प्रोस्टेट क्यान्सर स्टेजिंगको लागि आधारभूतहरू आवश्यक छ

प्रोस्टेट क्यान्सरको बिरामीको लागि इष्टतम उपचार योजना लामो समय सम्मको जीवनको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारक हो, र त्यो सही उपचारको साथ त्यो आदर्श उपचार सुरु हुन्छ। प्रोस्टेट क्यान्सर रिसर्च इन्स्टीट्यूट (PCRI) ले धेरै स्रोतहरू प्रदान गर्दछ जसले रोगीहरूलाई तिनीहरूको स्तर निर्धारण गर्न र बुझ्न मद्दत गर्दछ। तिनीहरू बिरामीहरूलाई पाँच चरणमा विभाजन गर्छन्, प्रत्येकलाई ब्लू- स्काई, टील, अजुर, इन्दिगो वा रयलको फरक छायामा राख्ने ।

चरणमा विभिन्न कारकहरू- पीएसए , बायोप्सी, स्क्यान, र डिजिटल आकस्मिक परीक्षाको सम्बन्धमा आठ-प्रश्न प्रश्नोत्तरको जवाफ दिएर चरणले पत्ता लगाएको छ - जुन चिकित्सा चार्टमा पाइन्छ। PCRI को क्विजको लिंक PCRI गृह पृष्ठमा pcri.org मा छ।

मेडिकल चार्ट

मेडिकल चार्टको प्रतिलिपिको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न बिरामीको लागि कुनै पनि आवश्यकता छैन। रोगीहरूसँग उनीहरूको रेकर्डको सबै अधिकार छ, र त्यस जानकारीमा उनीहरूलाई उनीहरूको क्यान्सर राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्छन्, उनीहरूको चरण निर्धारण गर्छन् र एक उचित उपचार योजना छान्नुहोस्। केहि कार्यालयहरूले एक नामावली शुल्क लगाउन सक्छन्, र सबै आवश्यक जानकारी संकलन गर्न एक भन्दा बढी अफिसबाट जानकारी अनुरोध गर्न पनि आवश्यक हुन सक्छ। एकपटक म्यानुअलले आफ्नो मेडिकल चार्टको प्रतिलिपि बनाउदा, त्यो देख्नेछ कि यो प्रयोगशाला, रोगशास्त्र, प्रगति नोटहरू, र रेडियोविज्ञानमा लेबल गरिएको खण्डहरूमा विभाजित हुन्छ। यी खण्डहरूमा बिरामीहरूले उनीहरूको चरण निर्धारण गर्न आवश्यक जानकारी पाउनेछन्:

प्रयोगशाला

रोगी चार्ट चार्ट प्राप्त भएपछि, उहाँले सबै पीएसए स्तरहरूको इतिहास इतिहास सिर्जना गर्नुपर्छ। क्विजको लागि, उच्चतम पीएसए प्रविष्टि गरिएको छ। प्रोस्टेट ट्रमाको कारणले मात्र अपवाद एक असामान्य उच्च पीएसए हुनेछ। उदाहरणको लागि, सुई बायोप्सी दुई महिना पछि पीएसए स्तरको माथि उठाइनेछ।

PSA लाई डिजिटल कृत्रिम परीक्षा पछि वा यौन क्रियाकलाप पछि 24 घन्टा वा यति कृत्रिम रूपले माथि उठाउन सकिन्छ। अर्को कारक रगतमा टेस्टोस्टेरोन तह हो। कहिलेकाँही बुजुर्ग पुरुषहरू कम टेस्टोस्टेरोन स्तरको साथमा, 100 भन्दा कम भन्नुहोस्, कृत्रिम दबाइ पीएसए हुनेछ। यदि टेस्टोस्टेरोन परीक्षण गरेन भने, अर्को खून परीक्षणको समयले बिरामीहरूलाई उनीहरूको डाक्टरहरूलाई उल्लेख गर्नुपर्छ। अन्ततः, यदि माथिको caveats मध्ये कुनै पनि लागू हुन्छ भने, क्यान्सरको चरण गणना गर्दा कसैले उच्चतम PSA प्रयोग गर्नुपर्छ।

Pathology

बायोप्सी रिपोर्ट चार्ट को रोगशास्त्र भागमा राखिएको छ। एक यादृच्छिक प्रोस्टेट बायोप्सीमा 6 देखि 20 वा अधिक बायोप्सी कोरबाट जहाँ पनि समावेश हुन सक्छ। बायोप्सीबाट जानकारी तीन स्वतन्त्र वर्गहरूमा विभाजित गरिएको छ। एक श्रेणी को क्यान्सर को ग्रेड संग सम्बन्धित छ, जसलाई Gleason स्कोर भनिन्छ । अर्को दुई क्यान्सरको मात्रा भेटिन्छ। पहिला रकम मुद्दा जारी राखौं:

• क्यान्सर भएको कोरको कुल संख्याले ट्यूमरको आकारको भावना प्रदान गर्दछ। उदाहरणका लागि, छः छह कोरहरू मध्ये कुल चार क्यान्सर कोर भएका छन् भनेर सुझाव दिन्छन् कि एक राम्रो राम्रो आकारको ट्यूमर उपस्थित छ, किनकि कोरको आधा भन्दा बढी क्यान्सरले क्यान्सर हुन्छ। अर्कोतर्फ, 20 कोरहरु मध्ये एक दुई उदाहरण को लागी दुई क्यान्सर कोर हुनु पर्छ, जसले यो सुझाव छ कि ट्यूमर अपेक्षाकृत सानो छ।

• यो विचार गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि प्रत्येक बायोप्सी कोर भित्र क्यान्सर क्यान्सर छ। एक कोर मा क्यान्सर ऊतक को प्रतिशत को थाहा छ ट्यूमर को हद सम्म निर्धारित गर्न को लागि मदद गर्दछ (मतलब कसरि कैंसर बढदैछ र फैलाने)। एक रोगविज्ञान जो माइक्रोस्कोप संग कोर मा देख्न सक्छन् कि क्यान्सर संग कितना मुख्य प्रतिस्थापित गरिन्छ र कति प्रेशी सामान्य प्रोस्टेट ग्रंथि ऊतक हुन्छ। यो जानकारी दुई तरिकामा रिपोर्ट गर्न सकिन्छ: पहिलो, यो क्यान्सरको कुल मिलीमीटर (1 देखि 18, 18 सँग पूर्ण कोरको लम्बाइ प्रतिनिधित्व गर्दै) को रूपमा प्रस्तुत गर्न सकिन्छ। वैकल्पिक रूपमा, कोरमा क्यान्सरको मात्रा कुल कोरको प्रतिशतको रूपमा रिपोर्ट गर्न सकिन्छ। सामान्यतया, रोगविज्ञान रिपोर्टले यो जानकारी प्रतिशत र कुल मिलीमीटरको रूपमा दुवै को रूपमा बुझाउँछ। यसैले क्यान्सर को हद सम्म क्यान्सर सहित कोर को कुल संख्या दुवै बुझ्न सकिन्छ र प्रत्येक क्यान्सरमा कति क्यान्सर हुन्छ, जस्तै मिलिमिटरमा वा प्रतिशतको रूपमा व्यक्त गरिन्छ।

• जब मान्छे प्रोस्टेट बायोप्सी को बारे मा सोचते हो, ग्लेसन स्कोर, जो क्यान्सर को ग्रेड को प्रतिबिंबित गर्दछ, सामान्यतया पहिलो कुरा हो कि मन मा आउछ, र यो सही मानसिकता हो। ग्रेडले क्यान्सर कोशिकाहरू कसरी असामान्य हुन्छ भनेर देखा पर्दछ, र यो ट्यूमरको आकार भन्दा धेरै महत्त्वपूर्ण छ। उदाहरणको लागि, 10 ट्यूमर धेरै सानो ग्रेड भन्दा धेरै ठूलो ग्रेड 6 ट्यूमर छ।

ग्लेसन ग्रेडिंग प्रणाली धेरै वर्ष पहिले डिज़ाइन गरिएको थियो, र, नतिजाको रूपमा यसको यसको दरबार छ। उदाहरणका लागि, सबभन्दा कम स्कोर 6 हो र उच्चतम हो। 10 को रूपमा रिपोर्ट गरिएको ग्लेसन स्कोर 3 + 3 = 6 को रूपमा लेखिएको छ। एक गिलास नौ 4 + 5 = 9 वा 5 + 4 = 9 को रूपमा लेखिएको छ। यदि बायोप्सीमा धेरै फरक स्कोरहरू छन् भने, रिपोर्टबाट उच्चतम स्कोर एक प्रश्न हो कि प्रश्नोत्तरीमा प्रविष्टि गर्नु पर्छ।

स्टेज	विवरण
T1 वा "ए"	T1c: ट्यूमर डिजिटल पुनरावृत्ति परीक्षा द्वारा महसूस गर्न सकिँदैन
T2 वा "B"	ट्यूमर प्रोस्टेट भित्र सीमित छ T2a : ट्यूमरले डीईआर द्वारा महसुस गर्यो तर एक लेब को आधा भन्दा कम T2b : डीआरई द्वारा महसुस गरिएको एकपल्ट सहयोगी ट्यूमरको आधा भन्दा बढी ट्यूमर T2c : द्विपक्षीय ट्यूमर दुवै ढोकाहरूमा महसुस भयो
T3 वा "C"	ट्यूमरले डीआरई द्वारा महसुस गर्यो कि प्रोस्टेट क्याप्सुल मार्फत विस्तार गर्दछ T3a : Extracapsular विस्तार T3b : ट्यूमरले DRE द्वारा महसुस गरेको छ जुन सेमेन्टिकल वेसेल आक्रमण गर्दछ।
T4	ट्यूमरले डीआरई द्वारा महसुस गर्यो जुन आल्ट्रा वा ब्लडेर आक्रमण गर्दछ

प्रगति नोटहरू

प्रोस्टेटको औँला परीक्षाबाट परिणाम, डिजिटल पुनराकली परीक्षा, वा " DRE " भनिन्छ , क्लिनिकल चरण वा टी चरणमा राखिएको छ। कहीं पनि प्रगति नोटहरूमा, सामान्यतया क्षेत्रमा "भौतिक परीक्षा" चिन्ह लगाइएको छ, डाक्टरले रेकर्ड गर्नेछ कि उसले कुनै नोडल महसुस गर्यो र, यदि त्यहि, नोडलको सम्बन्धको आयाम। डाक्टरहरूले आफ्नो निष्कर्ष रेकर्ड चार्टमा प्रयोग गर्नाले प्रणाली तल तालिकामा प्रस्तुत गरिएको छ। क्विजको जवाफ दिन तपाईंले आफ्नो टी चरण जान्न आवश्यक छ।

रेडियोलोजी रिपोर्टहरू (इमेजिंग अध्ययन)

रोगीको कुनै पनि इमेजिङको व्याख्या चार्ट को रेडियोलोजी सेक्शन मा पाइन्छ। यी रिपोर्टहरू रेडियोिजनकर्ताले लेखेका छन्, स्क्यान पढ्न समर्पित एक विशेषज्ञ। रेडियो रिजोल्युसन रिपोर्टमा समावेश गरिएको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जानकारी "छाप" शीर्षकको एक भागमा संक्षेप गरिएको छ। प्रश्नोत्तरीको उद्देश्यका लागि, प्रोस्टेट एमआरआई प्रतिवेदनबाट लिइने सबै भन्दा महत्त्वपूर्ण तथ्यहरू निम्न मध्ये एक वा बढी हुन्: एक्सेकरापुलर विस्तार, सेमिनल वेसेल आक्रमण, वा लिम्फ नोड फैलिएको छ।

अन्य स्क्यानहरू, प्रायः एक हड्डी स्क्यान वा पेट र श्वेतको सीटी स्क्यान (विस्तारित लिम्फ नोडहरू हेर्न), विशेष गरी पुरुषहरूमा जसको पीएसए स्तर 10 भन्दा माथि छ वा जसको गिलेसन स्कोर 6 भन्दा माथि छ। हुन सक्छ सीटी वा हड्डी स्क्यानले मेटास्टेटिक क्यान्सर देखाउँदछ, यो महत्त्वपूर्ण छ कि मेटास्टेसको स्थान र नोट गर्नुहोस् कि क्या मेटास्टेन्स विशेष रूप देखि पिलविक लिम्फ नोड्स मा वा शरीर को केहि अन्य क्षेत्र मा। Axumin भनिन्छ एक नयाँ स्क्यान पोष्ट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी प्रयोग गर्दछ (पीईटी) र सीटी स्क्यान भन्दा बढी सही छ। हालैका वस्तुहरू खडा हुँदा, एक्जोन पुरुषहरूको मूल्यांकनमा मात्र एफडीए-स्वीकृत भएको छ जुन शल्यक्रिया वा विकिरण पछि रोग (एक बढ्दो पीएसए) खारेज गर्दछ।

प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि कुनै पनि अघिल्लो उपचार?

पीसीआईआरको कष्टप्रद प्रश्नोत्तरी लिँदा अन्तिम कारक भनेको विचार हो कि प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि कुनै पनि अघिल्लो उपचार भएको छ कि छैन। पुरुषहरु जो सर्जरी, विकिरण, क्रिथोथीपीपी, या हार्मोन ब्लकडाइड संग अघिल्लो थेरेपी बाट आएको छ जुन अहिले बढती पीएसए संग काम गर्दै छन् सामान्यतया प्रोस्टेट क्यान्सर को अधिक आक्रामक प्रकार छ र यस प्रकार एक अलग स्तर को लागि आवंटित गरिन्छ। यद्यपि, यो सँधै क्रिस्टल स्पष्ट छैन जुन वास्तवमा एक क्यान्सर रिफल्ट छ। एक बढ्दो पीएसए सामान्यतया एक सही सूचक हो, तर रोगीहरूलाई क्यान्सरको सबटाइले रिफैप्सन को लागी परिचित हुन आवश्यक छ।

सर्जरी पछि पीएसए उदय

सर्जरी पछि पीएसए अनुगमन अपेक्षाकृत सीधा छ। पीएसए, सबै पछि, प्रोस्टेट ग्रंथि पुरा तरिकाले हटाइएको बेला शून्य हुने आशा गरिन्छ। तथापि, ग्ल्याण्डको सम्पूर्ण शल्य चिकित्सा हटाउन सजिलो छैन र प्रोस्टेटको सानो मात्रा पछि पछाडि छोड्न सकिन्छ। जब यो हुन्छ, पीएसए 0.1 देखि 0.3 रेंजमा असुरक्षित रूपमा घुम्न सक्छ, कुनै क्यान्सर भए तापनि पनि। सर्जरी पछि पीएसए को यी धेरै कम स्तरहरु संग पुरुष अग्रगामी तत्काल उपचार मा विचार गर्न सक्छन् र आफ्नो पीएसए को निगरानी को लागी देखने को लागि कि यदि एक माथि को प्रवृत्ति हो। यदि PSA स्थिर रहन्छ भने उपचार रोकिएको हुन सक्छ। अब पीएसए स्थिर रहेको छ, सम्भवतः पीएसए क्यान्सर भन्दा निरन्तर प्रोस्टेट ग्रंथि ऊतकको कारण हो।

विकिरण पछि पीएसए उठाइयो

विकिरण पीएसए विकिरण पछि चुनौती हुन सक्छ। कुनै नराम्रो सुरूवात बिन्दुको रूपमा, 1.0 भन्दा माथिको पीएसए पदलाई "असामान्य" मान्नुहोस् तर त्यहाँ अपवादहरू छन्। 1.0 भन्दा माथि पीएसए सम्भव छ र अझै पनि क्यान्सर-मुक्त हुन सम्भव छ। Noncancerous पीएसए पद वास्तव मा उत्पन्न हुन्छ र अक्सर विकिरण पछि, विशेष रूप देखि बीउ विकिरण पछि। यी पदोन्नतिहरूलाई "पीएसए उछाल" भनिन्छ। एक उछाल विकिरण-प्रेरित प्रोस्टेट सूजन, यानी, प्रोस्टाइटिस बाट परिणाम मानिन्छ। एक उछाल संग, मुख्य प्राथमिकता यो एक क्यान्सर रिफल्ट देखि भेद छ। यो गर्नको लागि सबैभन्दा विश्वसनीय तरीका धेरै पीएसए स्तरहरूको निरन्तर ग्राफको जाँच गर्न को लागी समयको साथ जाँच गरिएको छ। पीएसए पुनरावर्ती क्यान्सरबाट चिकनी, अपरहित, माथिल्लो प्रगतिको रूपमा प्रकट गर्न सकिन्छ। सूजनले गर्दा उछालको कारणले गर्दा, यी पीएसए स्तरहरू मोम र फ्याँकिएका हुन्छन्, एक zig-zag, spiking pattern मा ग्राफमा माथि र तल oscillating।

निगरानी हार्मोनल थेरेपी

रक्त मा टेस्टोस्टेरोन स्तर को बावजूद हार्मोन प्रतिरोध को बढती पीएसए को रूप मा परिभाषित गरिएको छ। हार्मोन थेरेपी को शुरुवात मा र निरंतर आधार मा पीएसए स्तर को समीक्षा को जानी चाहिए। हार्मोन ब्लकड्रेडमा प्रतिरोध गर्ने पत्ता लगाउन अपेक्षाकृत सजिलो छ किनभने PSA लाई हार्मोन ब्लकड्रेड सुरु गर्ने 6 देखि 8 महिना भित्र कम्तिमा 0.1 भन्दा बढी घटाइन्छ। यदि यो असफल भएन भने, यो सामान्यतया अर्थ छ कि पीएसए निकट भविष्यमा बढ्दै जान्छ।

निष्कर्ष

जब तपाईं आफ्नो विभिन्न उपचार विकल्पहरू विचार गर्नुहुन्छ, तपाईंले आफ्नो मेडिकल चार्टको समीक्षा गर्नुपर्छ र तपाइँको क्यान्सरको चरण निर्धारण गर्न PCRI को क्विज पूरा गर्नुपर्छ। तपाईंको स्टेसनको क्यान्सर कसरी गर्ने भनेर बुझ्दछ कि तपाईलाई आवश्यक उपचार योजना छनौट गर्न र जीवनको इष्टतम गुणवत्ता र अधिकतम जीवनशैलीको लागि आफ्नो बाधाहरू सुधार गर्न आवश्यक जानकारी।