Axumin एक एफडीए-अनुमोदित छ, चिकित्सा-कवर स्क्यान जुन शल्य चिकित्सा वा विकिरण पछि पुनरावर्ती प्रोस्टेट क्यान्सरको प्रारम्भिक पत्ता लगाउन सक्छ। वर्षौंका लागि हामी पीएसए संग प्रोस्टेट क्यान्सर पुनरावृत्ति पत्ता लगाउन सक्षम भयौं, तर पीएसए स्तर अत्यधिक रूपमा उच्च हुन्छ (10 देखि 30 वा माथि) सम्म मानक स्तर र हड्डी स्क्यान क्यान्सरको स्थान निर्धारण गर्न असक्षम भएको छ।
Axumin 10 देखि कम से कम पीएसए स्तरहरु संग पुनरावर्ती रोग पत्ता लगाउन सक्छ र कहिलेकाहीँ धेरै कम, जुन कारण यो स्क्यान यस्तो महत्वपूर्ण विकास हो।
किन ब्रुम यति महत्त्वपूर्ण छ?
स्क्यानको साथ प्रारम्भिक मेटास्टैटिक रोग पत्ता लगाउन सक्षम हुनु दुई महत्वपूर्ण चिकित्सकीय फाइदाहरू प्रदान गर्दछ। पहिलो, कहाँ क्यान्सर स्थित छ भन्ने ज्ञानले शरीरको त्यस विशिष्ट क्षेत्रमा प्रभावकारी उपचारलाई मार्गदर्शन गर्न र शरीरका अन्य क्षेत्रहरूलाई हानि पुर्याउन सक्छ। स्क्यान पत्ता लगाउँछ कि क्यान्सर उपस्थित छैन र उपचार कहाँ आवश्यक छैन।
एकदम सही स्क्यान अफरहरू दोस्रो दोस्रो मूल्यवान योगदान रोग रोग प्रक्रियामा गहिरो अन्तरदृष्टि हो-के थाहा हुन्छ कि क्यान्सर मेटास्टेसिज गरिएको छ वा थाहा छैन, र यदि यो मेटास्टेसिज हुन्छ, कुन डिग्रीमा।
बढ्दो पीएसए द्वारा संकेतित पुनरावर्ती क्यान्सर सधैं मेटास्टेसहरूको कारण होइन। कहिलेकाहिँ क्यान्सर नजिकैको र जहाँ प्रोस्टेट प्रयोग हुने भएमा, पीएसए प्रोस्टेट ग्रंथिमा विकिरण पछि आएर विकिरण पछि वा प्रोस्टेट पछि प्रोस्टेट फोससामा (शरीरको क्षेत्र हो जहाँ प्रोस्टेट पहिले भएको थियो। सर्जिकल हटाउने), जुन "स्थानीय पुनरावृत्ति" भनिन्छ।
पीएसए बढ्दो क्यान्सरको कारणले बढ्न सक्छ जुन लिम्फ नोड्स वा हड्डियों को मेटास्टेसलाइज गरिएको छ। यसलाई "प्रणालीगत पुनरावृत्ति" भनिन्छ। "प्रणालीगत पुनरावृत्तिहरू स्थानीय पुनरावृत्तिहरू भन्दा धेरै खतरनाक हुन्छन्। किन? एक मेटास्टेसले थाहा पाउँछ कि क्यान्सरले शरीर वरिपर फैलिएको जैवोलिक क्षमता हो - प्रक्रियामा अन्ततः प्रोस्टेट क्यान्सर रोगीहरूको आधा भन्दा बढी मृत्युको मृत्यु हुन्छ।
यसकारण, पुनरावृत्ति उत्तरको स्थान जान्न अत्यन्त महत्त्वपूर्ण प्रश्न: चाहे पुनरावर्ती रोगले मेटास्टेसिजको लागि आक्रामक हुन्छ।
हामीले भनेका छौं, फैलाउन कैंसरको क्षमता भनेको क्यान्सर साँच्चै खतरनाक हुन्छ। यस ज्ञानले चिकित्सकलाई धेरै अधिक आक्रामक चिकित्सा उपचार प्रोटोकॉल लागू गर्न को लागी अधिक उपचार को डर संग सम्बन्धित आरक्षण को लागी निषेधित गर्दछ। यदि पुनरावर्ती रोग प्रोस्टेट वा प्रोस्टेट फोससामा स्थानीयकृत गरिन्छ भने यस्तो आक्रामक उपचारको दृष्टिकोण अपरिचित र अनावश्यक रूपमा विषाक्त हुनेछ।
आक्रामक उपचार गम्भीर साइड इफेक्ट्स संग सम्बद्ध हुन सक्छ। यद्यपि, मैले आक्रामक उपचारको प्रकारको बारेमा रक्तचापमा दबाउने औषधिहरू छन् र सम्पूर्ण शरीरमा एक प्रभावकारी प्रभाव छ, जुन लियोनोन र क्यासोडक्ससँग करमोरी वा हार्मोनल थेरेपीसँग केमोथेरेपी राम्रो उदाहरण हुन्।
एक्सचेन्जले कसरी काम गर्छ?
मानक हड्डी स्क्यान क्याल्सियम सम्बन्धित रेडियोधर्मी पदार्थहरू प्रयोग गर्दछ जुन क्यान्सर द्वारा जलाशय हड्डीका क्षेत्रमा ध्यान केन्द्रित गर्दछ। Axumin पीईटी स्क्यान आफैलाई क्यान्सरको चयापचय गतिविधि पत्ता लगाउने काम गर्दछ ।
Axumin तथ्य को शोषण गर्दछ कि प्रोस्टेट कैंसर अमीनो एसिड को अवशोषित सामान्य कोशिकाओं भन्दा अधिक तेज गति मा।
Axumin एक रेडियोधर्मी ट्रेलर एक अमीनो एसिड संग जोडिएको छ। चूंकि कैंसर कोशिकाहरु सामान्य कोशिकाओं भन्दा अधिक अम्लीय एसिड को अवशोषित गर्दछ, विकिरण ट्यूमर कोशिकाओं को भित्र केंद्रित हुन्छन्। जब म्यानर स्क्यानरमा राखिएको छ जब विकिरणको उच्च क्षेत्रमा सिग्नल सिग्नलको स्थानले रोगको शरीरमा क्यान्सरको स्थान।
Axumin द्वारा प्रदान गरिएको नयाँ जानकारी कसरी छ?
अज्ञात स्क्यान मानिसहरूको लागि अनुमोदित भएको छ जसले अघिल्लो विकिरण वा शल्यक्रिया पछि बढ्दै पीएसए विकसित गरेको छ। ऐतिहासिक रूपमा, सरल हड्डी स्क्यान र सीएटी स्क्यान आवश्यक पर्दछ 10 देखि 50 दायरामा PSA स्तरहरू स्क्यानमा पत्ता लगाउन पर्याप्त क्यान्सर हुन सक्नेछन्।
Axumin पीईटी स्क्यानको सौन्दर्य भनेको यो लिम्फ नोड्समा 1 देखि 10 दायरामा पीएसए स्तरको साथ सानो मेटास्टेटिक घाट पत्ता लगाउने सम्भावना प्रदान गर्दछ।
पीएसए रिलीज क्षेत्र को निर्धारण को लागि यसको उपयोगिता को अलावा, Axumin स्कैन को अन्य संभावित आवेदन, पुरुषहरु को लागि जो उन्नत मेटास्टैटिक रोग को लागि chemo-hormonal उपचार देखि आएको छ। उपचार पछि, पुरुषहरूले पीएसएमा तीव्र कमी हासिल गर्न सक्दछन् - सम्भवतः 100 भन्दा तल 10 देखि कम वा कम। अज्ञात स्क्यानले शरीरमा क्यान्सरको एक क्षेत्रलाई सम्भवतः एकल रूपमा बाहिर पुर्याउन सक्छ जुन लगातार चयापचय गतिविधि प्रकट भएको छ, यो एउटा लियोन र टैक्सोटेरे संग हालैको उपचारको बावजूद कैंसरको कोशिकाहरु व्यावहारिक रहेको छ। यदि लगातार चयापचय गतिविधिको एक अपेक्षाकृत सीमित संख्या पत्ता लगाइएको छ भने, यो सम्भव छ कि यस्तो रोगीहरूले स्पेस विकिरण वा अव्यवहारिक रोगमा निर्देशित उपचारका अन्य प्रकारबाट लाभ उठाउन सक्दछन्।
भविष्य प्रयोग
यद्यपी स्क्यानले PSA रिफल्टको सेटिङमा प्रयोगको लागि मात्र अनुमोदित भएको छ, अन्य अनुप्रयोगहरू भविष्यमा प्रयोग हुने सम्भव छ। अघिल्लो व्यक्ति पुरुषहरु लाई ठिक गर्न को लागी हुनेछ जुन माथिल्लो पीएसए स्तरहरु मा 8 देखि अधिक ग्लेसन स्कोर्स या पुरुषहरुमा निदान गरिएको छ। 20 नवनिर्मित पुरुषहरु मा लिम्फ नोड्स मा शुरुआती मीनेटिटिक रोग पत्ता लगाउने को एक उच्च प्राथमिकता हो। मेटास्टेटिक रोग पत्ता लगाइएका रोगीहरूसँग यदि तिजोरी र ल्यूप्रोनसँग आक्रामक चिकित्सा प्राप्त हुन्छ भने उच्च उपचार दरहरू छन्। यस मेटास्टेसिसबाट मुक्त भएका रोगीहरूले आक्रामक उपचारलाई जोगाउन सक्छन् र आफ्नो साइड इफेक्टहरू आफ्नो उपचार दर को कम नगरी सीमित गर्न सक्छन्।
स्क्यान व्याख्या गर्दै
यी नयाँ स्क्यानहरूको व्याख्या स्क्यान पढ्ने डाक्टरहरूका लागि सिक्न वक्र समावेश गर्न जाँदै हुनुहुन्छ। यो कुनै पनि नयाँ प्रविधिको साथ हो। रोगीहरूका लागि यो पनि महत्त्वपूर्ण छ कि ती स्क्यानहरू प्रदर्शन गर्ने प्रविधिको प्रकार - यानी, स्क्यानरहरू आफै-अभ्यास गर्न अभ्यास गर्न फरक हुन्छन्। केही अभ्यासहरूसँग पुराना प्रविधि छन् र सानो मेटास्टेटिक साइटहरू पत्ता लगाउन क्षमता कम दक्ष हुनेछ।
यी सीमित कारकहरु लाई ध्यान दिदै, यो रोगीहरु को लागी केन्द्र को पहिचान गर्न को लागी महत्वपूर्ण हो कि राज्य को अत्याधुनिक उपकरणों को उपयोग गरेर रहे हो र चिकित्सकहरुको अनुभव हो जो स्कैन को एक ठूलो संख्या मा गर्दै छन्। उत्कृष्टताका यी केन्द्रहरू सम्भवतः यी स्क्यानहरू ठीकसँग पढ्न जान्दछन्।
अन्य प्रविधिहरूसँग ह्यान्ड-इन-हात काम गर्दै
Axumin किन महत्त्वपूर्ण सफलताको अर्को कारण हो कि यसले चिकित्सकहरूलाई तीव्रता परिमार्जित विकिरण थेरेपी (आईएमआरटी) को पूर्ण क्षमताहरू शोषण गर्दछ। IMRT एक अत्यन्त सटीक प्रकारको विकिरण प्रविधी हो जुन शरीरको धेरै क्षेत्रहरू लक्षित गर्न सक्दछ जुन पहिले देखि नै विकिरणको लागि पहुँच योग्य थिएन। आईएमआरटी धेरै सटीक छ कि डाक्टरहरूले मिलिमिटर शुद्धता संग विकिरण बीमको उद्देश्य राख्न सक्छन् र पूर्णतया नजिकको संवेदनशील ढाँचाहरू जस्तै आंतों जस्तै, उदाहरणका लागि पेट मा लिम्फ नोड रोग संग रोगहरु मा क्षतिबाट टाढा हुन सक्दछ। Axumin पीईटी स्क्यानिङ कारणहरूमध्ये एक धेरै उत्साहजनक कारण हो किनभने यो वास्तवमा अर्को अवस्थित टेक्नोलोजी, आईएमआरटी, अझ बढी उपयोगी बनाउँछ।
भविष्यको लागि आशा बढ्यो
Axumin सँग सुधारिएको क्यान्सर स्क्यानिङको आगमनले आशा गर्दछ कि अन्य नयाँ प्रकारको स्क्यानिङ ब्रेकथ्रुजहरू नजिकैको भविष्यमा आउनेछन्। उदाहरणका लागि, अन्य प्रकारका पीईटी स्क्यानहरू, एक विशेष गरी पीएसएम भनिन्छ, एक विशिष्ट अणु लक्ष्य गर्छ जुन सामान्यतया प्रोस्टेट क्यान्सरको कोशिकामा सतहमा छ। PSMA को सम्भावित लाभ इमेजिंग को लागी यसको उपयोगिता परे परे; यसमा एक सम्भावनात्मक उपचार अनुप्रयोग पनि छ। PSMA लिग्सहरू अधिक शक्तिशाली रेडियोकर्मिक पदार्थहरूमा लिङ्क गर्न सकिन्छ जुन क्यान्सरको सेकेन्डलाई मार्न पर्याप्त हुन्छ।
प्रोस्टेट क्यान्सर समुदायले यो पीईटी स्क्यान प्राप्त गर्न सक्ने सटीकताको प्रकारसँग शरीरमा प्रोस्टेट क्यान्सरको स्थान पहिचान गर्न स्क्यानको लागि प्रतीक्षा गरेको थियो। यी स्क्यानहरूले उल्लेखनीय सफलताको प्रतिनिधित्व गर्दछ। अब त्यो एफडीएले यस प्रविधिलाई स्वीकृत गरेको छ, बीमा कम्पनीहरूले कवरेज प्रस्ताव गर्ने तरिका खोज्न थाले। औषधि यो कवर गर्न पहिलो बीमा कम्पनी थियो।
अघिल्ला निर्णायकहरू के हो?
Axumin शायद 2017 को लागि सबैभन्दा ठूलो प्रोस्टेट क्यान्सर सफलता हो, तर तपाईं पछिल्लो तीन वर्षको दौरान सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण घटनाको बारेमा पनि आश्चर्य गर्नुपर्दछ। पहिलो, नयाँ खोजहरु को तेजी देखि तेजी देखि एक नयाँ विकास हो, तर अन्य सफलताहरु मा शामिल छ:
निर्णायकहरू किन प्रायः चाँडै दौडिरहेका छन्?
सफलता को आवृत्ति मा त्वरण को कारण व्यापक आधारभूत अनुसन्धान को उन्मूलन हो प्रोस्टेट कैंसर को सेलुलर जीवविज्ञान को गहन समझ को कारण। विशेष गरी, अनियन्त्रित सेलुलर विकासको कारण विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन स्पष्ट भएको छ।
उत्परित जीनहरू के हो भने क्यामेरा कक्षहरू सामान्य कक्षहरूबाट फरक हुन्छन्। अब कि यी उत्परिवर्तनहरू पहिचान गर्न सकिन्छ, नयाँ औषधिहरू असामान्य रूपमा सक्रिय काम गर्ने जीनहरूको क्षतिपूर्ति गर्न डिजाइन गर्न सकिन्छ। कम्प्यूटर ग्यालेक्सी ठीक गर्न कम्प्यूटर प्रोग्रामरले सफ्टवेयर प्याच कसरी लेख्न सकिन्छ भनेर सोच्नुहोस्।
अघिल्लो वर्षमा, हाम्रो जीवनी जीव जीव विज्ञानको वर्तमान दिनको समझमा हाम्रो आगमन भन्दा पहिले, नयाँ दबाइहरू कठिन, परीक्षण र त्रुटि विकास प्रक्रियाको परिणाम हुन्। एक अनियमित रूपमा चयन गरिएको रासायनिक पेट्री व्यञ्जनमा बढेको क्यान्सरको कक्षमा प्रशासित गरिनेछ। यदि रासायनिकले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई मर्नु पर्ने कारणले गर्दा, यो क्यान्सरको साथ पशुहरूलाई व्यवस्थापन गरिनेछ। यदि क्यान्सर पश्चात्ताप र पशु जीवित भएमा, यो मानवमा परीक्षण गरिनेछ। सफल मानव परीक्षणले एफडीए अनुमोदन र नयाँ उपचारको व्यावसायिक उपलब्धताको नेतृत्व गर्नेछ।
हालैका समयको तर्कसंगत डिजाइन गरिएको औषधिको विपरीत, परीक्षण र त्रुटि प्रकार्य द्वारा पत्ता लगाइएको यी औषधि प्रायः अज्ञात थियो।