बैरेटको एस्फैगसस निदान गर्न सजिलो छ
बैरेटको esophagus एक दुर्लभ अवस्था हो जुन esophagus को अस्तर आंत-प्रकार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित छ। तपाईंको सामान्य esophageal कोशिकाओं को प्रतिस्थापन को gastroesophageal रेफ्लक्स बीमारी (GERD) देखि परिष्कृत गैस्ट्रिक सामाग्री को लागि पुरानो एक्सपोजर को परिणाम को रूप मा उत्पन्न हुन्छ। एसिडले तपाईंको एस्फैगस को सामान्य कोशिकाहरुलाई हानिकारक बनाउछ, तपाईं एक अलग प्रकार को सेल को बढाने को लागि संवेदनशील हुन सक्छ जो स्तम्भ एथलाइटहेम को रूप मा संदर्भित हुन्छ।
यो सेल प्रकार पहिलो 1 9 50 मा, अष्ट्रेलिया सर्जन, नेमोन ब्रेट द्वारा esophagus मा पहिचान गरिएको थियो, Barrett को एथफैस esophageal क्यान्सर को पूर्ववर्ती हुन सक्छ र कुनै भेदभाव लक्षण छैन; त्यसैले यो निदान गर्न गाह्रो छ। यसले प्रायः GERD संग निदान गरेको रोगीहरूमा रोग लाग्न सक्छ, चिकित्सकहरूलाई सिफारिस गर्छ कि GERD सँग निदान गरिएको केही व्यक्तिहरूले बार्रेटको esophagus को लागि स्क्रिन गर्न esophagogastroduodenoscopy (EGD) बाट निस्कन्छन्।
बाल्यकाल र एस्फैगस को निदान
यदि तपाईंसँग कम्तीमा कम्तीमा एक चोटीको एपिसोड छ भने, तपाईं केवल ब्यारेटको एस्फैगससको विकासको 5% मौका खडा गर्नुहुन्छ। यद्यपि, ईर्ष्याको एपिसोडको संख्याले तपाईले बैरेटको एस्फैगसको जोखिम बढाउनुभएन। व्याकरण ब्रेटको esophagus केवल दुई-चरण पहिचान प्रक्रिया प्रयोग गरेर एन्डोस्कोपी द्वारा किया जान सकिन्छ। पहिलो, एंड्रोस्कोपी प्रदर्शन गर्ने चिकित्सकले निर्धारित गर्दछ कि स्तम्भिक एपिटेलियल कक्षहरू तपाईको एस्फैगस को तलको (तल्लो भाग) मा, पेटको नजिक।
यदि पहिचान भएमा, दोस्रो चरण क्षेत्रको बायोप्सी लिने हो कि यो हेर्न को लागी कि यदि कक्षले संकेत गर्दछ कि तिनीहरू एक सेल-प्रकारबाट अर्कोमा परिवर्तन गर्दछ।
यद्यपि यो रोगमा कुनै पनि लक्षण छैन, ब्रेटको एस्फैगसका साथ रोगहरूको लगभग 1% एडिनोक्रिकिनोमा भनिन्छ एसिफेजलल कैंसरको खतरनाक रूप विकसित गर्दछ।
यस कारणको लागि, तपाईं डिसेप्लासिया (कोशिकाहरूमा असामान्य परिवर्तन जो क्यान्सरको पूर्ववर्ती हुन सक्छ) को लागि निगरानी गर्नु पर्छ यदि अन्तोसोपी र अगाडी ऊतक बायोप्सीहरु को माध्यम ले यदि तपाइँ बैरेट को एस्फैगस संग निदान गरिन्छ।
बैरेट को एस्फैगस को उपचार
यदि तपाईंको esophagus मा dysplasia पत्ता लगाइएको छ, कक्षहरु शल्य चिकित्सा वा endoscopic प्रक्रियाहरु को प्रयोग गरेर नष्ट गर्न सकिन्छ। बैरेट को एस्फैगस को लागि एक उपचार को फोटोडाइमिकिनल थेरेपी (पीडीएफ) भनिन्छ । यो थेरेपीले फोटो फ्रिन भनिने रसायन प्रयोग गर्दछ, जसले प्रकाशलाई अधिक संवेदनशील बनाउँछ। Photofrin रोगी को लागी चालीस घन्टा पछि, एक चिकित्सक लेजर ट्यूब ( Endoscope को माध्यम ले) esophagus मा पारित गर्न सक्छ र असामान्य Barrett ऊतक को नष्ट गर्न सक्छन्।
Barrx, उच्च ग्रेड डिस्प्लासिया नष्ट गर्ने अर्को तरिका प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई राम्रो सर्जिकल उम्मेदवारलाई महसुस गर्दैन। यो प्रविधिले बार्सिलोना कैथेटरको प्रयोग गर्दछ जुन ईसोस्ककोपमा राखिएको छ र असामान्य ऊतकको रेडियोफ्रेक्वेसन एलालिशन (विनाश) को लागी अनुमति दिन्छ। यो तपाईंको esophagus मा बैरेट को ऊतक को नष्ट गर्न को लागि एक कम आक्रामक गैर शल्य विधि हो।
बैरेटको एस्फैगससमा डाइसेप्लासियाको अर्को उपचार लाई एन्डोस्कोपिक माइक्रोसल रिसाइजेशन (ईएमआर) भनिन्छ । ईएमआर बैरेट को एस्फैगस को लागि या esophageal कैंसर को लागि प्रयोग गरिन सक्छ।
यस प्रक्रियामा, अन्तोसस्कप मार्फत हटाईएको पहिले Barrett को ऊतक को अस्तर को तल एक पदार्थ इंजेक्शन गरिन्छ। यदि उपचार esophageal क्यान्सरको लागि प्रयोग गरिन्छ भने केवल सेलहरूको शीर्ष तह हटाइने छ। यसको कारण, यो केवल गंभीर डाइसेप्लेसिया वा धेरै प्रारम्भिक स्टेसन क्यान्सरको लागि मात्र प्रयोग गर्न सकिन्छ।
व्यक्तिहरु को लागि जो गंभीर डिसप्लासिया या क्यान्सर खत्म हो र सामान्य एनेस्थेसिया देखि गुजरने को लागि पर्याप्त स्वस्थ हो, ब्रेट को एस्फैगस को लागि उच्च-स्तर डिस्प्लासिया या क्यान्सर को सर्जरी को लागि पहिलो विकल्प थेरेपी सर्जरी हुन्छ। रोगीको व्यक्तिगत आवश्यकता र ट्यूमरको स्थानको आधारमा धेरै सर्जिकल प्रक्रियाहरू प्रयोग गरिन्छ।
यद्यपि ब्रेटको esophagus एक दुर्लभ दुर्लभ विकार हो र यो esophageal कैंसर को विकास को एक छोटा सा मौका हो, esophagus को adenocarcinoma एक अपेक्षाकृत गरीब कुल प्रोगोसिस छ जब एक उन्नत चरण मा निदान। यस कारणको लागि, यो महत्वपूर्ण छ कि यदि तपाईं GERD बाट पीडित हुनुहुन्छ भने, तपाइँ Prilosec वा Dexilant जस्तै विरोधी- रेफक्स औषधि संग उचित हेरचाह गर्नुहुन्छ । यदि तपाइँ ब्यारेटको एस्फैगसको साथ निदान गर्दै हुनुहुन्छ भने, सुनिश्चित गर्नुहोस् कि एक राम्रो एनटीटी वा जीस्ट्रोनेटरोलोजिस्ट तपाईंको अनुगमन र उपचार व्यवस्थापन गर्न मद्दत पुर्याउनुहोस्।
> स्रोत
> डेल जेनोयो, जी, डेल जेनियो, एफ, स्टिटिनो, पी, लिमङ्गेलेल, पी, टोलोन, एस, ब्रुसेस्कोइन, एल ... डोकोमो, एल। (2015)। Esophageal Papilloma: रेडियोफ्रेरिक्वेंस द्वारा लचीला एंडोस्कोप एल्लन। विश्व जे गोस्स्ट्रोइटस्ट एन्डोसोस। 7 (3): 2 9 0-4। doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290।
> नेशनल पाचन रोग समाशोधन हाउस। बैरेट को एस्फैगस।
> स्पिकर, एसजे र सूजा, आरएफ। (2016)। स्लिस्सेन्जर र फोर्डट्रानको जस्ट्रोइन्टाइनललल र लेभर रोग। 10 औं संस्करण। (सदस्यता आवश्यक छ)