Esophageal क्यान्सर असामान्य छ, तर संयुक्त राज्य अमेरिका मा क्यान्सर-सम्बन्धी मृत्युको शीर्ष 10 कारणहरु मध्ये एक हो, किनकी यो प्रायः एक चरण मा निदान गरिन्छ जब यो अब योग्य छैन। अतीतमा, सिपामास सेल कार्सिनोमा एस्फैगस-जुत्ता-सम्बन्धी संग जोडिएको अत्यधिक अयोग्य प्रयोग-सबैभन्दा सामान्य प्रकार थियो। तर हालको साताहरुमा, यो अडिनेरोर्कोनोमा द्वारा पार गरिएको छ, प्राय: लामो-दीर्घकालिक एसिड रिफक्स र मोटापा संग सम्बन्धित।
निगलने संग कठिनाई प्रायः esophageal कैंसर को पहिलो लक्षण हो, र एन्कोोस्कोपी जस्तै परीक्षण को एक निदान को पुष्टि गर्छ। जब चाँडै समात्न थाल्यो, सर्जरीले रोगलाई निको पार्न सक्छ, तर त्यहाँ प्रायः प्रायः रोगलाई उन्नत हुन्छ, र केमोथेरापी र विकिरण थेरेपी उपचारको मुख्य कारण बन्यो।
Esophageal क्यान्सर घटनाहरु मा र सामान्य जोखिम कारकहरु मा, विश्व भर मा एकदम ठूलो भिन्नता हुन्छ। वर्तमान समय, esophageal adenocarcinoma संयुक्त राज्य र अन्य विकसित देशहरुमा बढ्दै गएको छ, तथापि सटीक कारण अनिश्चित छन्।
एस्फैगस बुझ्दछन्
Esophagus मांसपेशी ट्यूब हो जुन पेट मा मुख जोड्छ। यो स्तनबोन र ट्रेचिआ पछि छ (जसको माध्यमबाट हवा फेफड़ोंको बाटोमा पुग्छ), र थोरैसी स्पिनको अगाडि। छातीको मध्यमा रहेको एसिफैगस पास पठाइन्छ मध्यस्थिनम को रूपमा उल्लेख गरिएको छ, एक ठाउँ जुन अन्य संरचनाहरू जस्तै हृदय, ठूलो रक्त वाहिकाहरू (अरोड़ा), र धेरै लिम्फ नोडहरू हुन्छन्।
Esophagus भित्र, निगलने को समयमा केहि मुँहासे र कसरि तरल पदार्थ र तरल पदार्थ तपाईंको मुख देखि तपाईंको पेट मा पारित नियंत्रण को नियंत्रित गर्दछ। माथिल्लो esophageal स्प्रेनेटर एक esophagus को शीर्ष को नजिकै एक मांसपेशी बैंड छ कि भोजन को backflow esophagus देखि मुख मा रोकछन, र पनि आचरण को रोकथाम (ट्रेकिआ मा खाना साँस लेने) मा मदद गर्दछ।
कम esophageal उत्थानक पेट संग esophagus को जंक्शन को नजिकै ऊतक को एक बैंड हो। जब यो स्प्रेन्टरको आवाज या त उच्च वा कम (चिकित्सा अवस्था वा औषधिको कारण) हो, यसले एसिफैगसलाई पेटमा कसरी पार गर्दछ भन्ने असर गर्न सक्छ। पेट पुग्नु भन्दा पहिले, esophagus डायाफ्राम को माध्यम ले गुजरता छ। यदि डायाफ्राम को यो क्षेत्र कमजोर हुन्छ (एक उत्तेजित हर्निया), पेट माथि छाती गुफामा सार्न सक्छ।
Esophagus को अधिकांश लम्बाई squamous कोशिकाओं को रूप मा जाना कोशिकाओं संग लाइन मा छ, मुख मा भेटिन्छ एक नै प्रकार को कोशिकाहरु, ठूलो हावाइड, र पनि छाला। यदि यो क्षेत्रमा एक ट्यूमर सुरु हुन्छ यो squamous सेल कार्सिनोमा को रूप मा जानिन्छ। Esophagus को तल मा क्षेत्र, र जहां esophagus पेट मा जुडे, स्तंभ कोशिकाओं संग रेखांकित। यदि यो क्षेत्रमा घातक ट्यूमर सुरु हुन्छ भने, यसलाई एडेनोकर्कोनोमा भनिन्छ।
Squamous सेल कार्कोनामा संयुक्त राज्य अमेरिका मा एक पल्ट अधिक सामान्य थिए, र दुनिया भर मा esophageal क्यान्सर को सबै भन्दा सामान्य प्रकार रहयो। वर्तमान समय मा, एडेनोकर्कोनेसो संयुक्त राज्य अमेरिका र धेरै अन्य विकसित देशहरुमा अधिक सामान्य छ।
लक्षणहरू
Esophageal क्यान्सर को लक्षण प्रायः केवल स्पष्ट हुन्छ जब कैंसर निष्पक्ष हुन्छ।
उनले भने, पुनरावृत्तिकालमा, धेरै व्यक्तिहरूले पत्ता लगाउँछन् कि उनीहरूलाई केही समयका लक्षणहरू छन्, तर अनौठो रूपमा यी चिन्हहरू (उदाहरणका लागि न्यानो खाना खाएर) को रूपमा अनुकूल गरिएको छ।
सम्भावित चेतावनी संकेतहरू समावेश छन्:
- निगलने (डिसफैगिया) कठिनाई : सबैभन्दा सामान्य लक्षण, यो सामान्यतया ठोस खानाहरूसँग सुरु हुन्छ र अन्ततः तरल पदार्थहरू समावेश गर्न प्रगति गर्दछ। दर्द निगलने को साथ पनि हुन सक्छ, साथै esophagus मा चिपकाने खाना को एक संवेदन।
- अपरिचित वजन घटाने (प्रयास बिना वजन घटाने)
- अपरिचित भोजन को पुनर्गठन
- हर्टबर्न (छातीको पछि लाग्ने वा दबाब)
- रक्त उल्टी वा आणविक आन्दोलनका साथ पुरानो रगत गुमाउनु ( कालो स्टूल )
- एक निरन्तर खाँसी
- क्यान्सर ब्लेडको बीचमा दुखाइ
- होसियारता वा आवाजको हानि
यसका लागि यी लक्षणहरू एसिड रिल्क्सको साथ हुन सक्छ र एसिड रिफक्सले esophageal कैंसरको लागि एक जोखिम कारक हो भने, यो महत्त्वपूर्ण छ कि न केवल नयाँ लक्षणहरू तिनीहरू अनुभवका लागि महत्त्वपूर्ण हुन्छन्, तर उनीहरूको पुरानो लक्षणहरूमा कुनै पनि परिवर्तनको ।
कारणहरू र जोखिम कारकहरू
हामी सटीक कारणहरू थाहा छैन, यद्यपि आनुवंशिकीहरूले भूमिका खेल्छन्। Esophageal क्यान्सर को लागी धेरै जोखिम कारक पहिचान गरिएको छ र तिनीहरू esophageal क्यान्सर को विशेष प्रकार को आधार मा भिन्न हुन्छन्।
Esophagus को Squamous सेल carcinoma अक्सर प्राय धूम्रपान र अधिक अल्कोहल सेवन संग जुडा हुन्छ, यद्यपि अन्य जोखिम कारकहरू पनि छन्। विश्वव्यापी, esophageal क्यान्सर महिलाहरु भन्दा पुरुषहरु मा अधिक सामान्य छ, तर संयुक्त राज्य अमेरिका मा महिलाहरु मा squamous सेल कार्सोनाडो अधिक सामान्य छ। यो सेतोहरूमा भन्दा धेरै भन्दा बढी सामान्य छ। फलफूल र सब्जिहरु मा अमीर आहार र रातो रातो र प्रसोधित मीटमा कम एक सुरक्षात्मक प्रभाव हुन सक्छ।
Esophagus को Adenocarcinoma अक्सर क्रोनिक एसिड रिफक्स (gastroesophageal रेफ्लक्स बीमारी, या GERD ) संग, संग सम्बन्धित संग Barrett esophagus र मोटापा। संयुक्त राज्यमा, महिलाहरु भन्दा अधिक पुरुषहरु मा अधिक सामान्य छ, र कालो भन्दा भन्दा अँध्यारोमा सामान्य छ।
निदान
Esophageal क्यान्सरको निदान गर्न विभिन्न परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। अक्सर पटक, आदेशको पहिलो परीक्षण बेरियम निगल हो । यदि esophageal क्यान्सर संदिग्ध हुन्छ भने, तथापि, ऊपरी एंडोस्कोपी (एसोफोगो-गैस्ट्रिक-डुडोनेसेकोपी) निदान गर्नका लागी प्राथमिक परीक्षण हो। यस प्रक्रियामा, एक ट्यूब मुखबाट र esophagus मा राखिएको छ। ट्यूबको अन्त्यमा एक क्यामेराले डाक्टरहरूलाई सीधा एसिफैगसको दृश्यलाई अनुमति दिन्छ र आवश्यक भएमा बायोप्सी लिन्छ।
रोगको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्न स्टेजिंग धेरै महत्त्वपूर्ण छ। स्ट्यानिङको लागि सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ परीक्षण, सीटी, पीईटी, र कहिले काँही ब्रोंकोस्कोपी , थोरोस्कोपकोपी, र अन्य जस्ता अतिरिक्त अध्ययनहरू समावेश गर्दछ।
उपचार
Esophageal क्यान्सर को उपचार विकल्प क्यान्सर को चरण मा निर्भर गर्दछ, जहां यो स्थित छ, र अन्य कारकहरु।
प्रारम्भिक चरणको ट्यूमरको लागी, सर्जरी (एस्फैरेक्टमी )ले उपचारको लागि मौका दिन सक्छ। उनले भने, यो प्रमुख शल्यक्रिया हो जुन एसिफैगस को एक भाग हटाउँदछ र पेट को पुनरावृत्त गर्दछ (ऊपरी एथैरेगस को अवशेष को रूप मा जोड्छ या आंतों को एक भाग जोड दिए जब एस्फैगस को एक ठूलो भाग हटाइएको छ)। रसायन विज्ञान र विकिरण चिकित्सा अक्सर ट्यूमर सिक्न सर्जरी (न्यूलोडजेवोन्ट क्यामोथेरेपी) भन्दा पहिले गरिन्छ, तर सर्जरी पछि प्रयोग गर्नका लागि यो पनि सुनिश्चित गर्न को लागी बाहिरी क्यान्सर सेलहरू उपचार गरिन्छ।
जो शल्यक्रियाका लागि उम्मेदवारहरू होइनन् भने, अझै पनि विकल्पहरू छन्। लागूपदार्थको संयोजनको साथ केमोथेरापीले जीवनलाई लामो पार्छ। विकिरण थेरेपी अक्सर केमोथेरेपी संग प्रयोग गरिन्छ, या तो सर्जरी भन्दा पहिले, शल्यक्रिया पछि, या सर्जरी को सम्भावना हुँदा केमोथेरेपी संग।
लक्षित उपचारहरू पनि रोग नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ, उदाहरणका लागि, जो HER2 को लागि सकारात्मक हो ट्यूमर भएका व्यक्तिहरूमा (छातीको क्यान्सर जस्तै)। इम्युथियोथेरेपीले विभिन्न प्रकारका उपचारहरू समावेश गर्दछ जुन शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको क्यान्सरबाट लड्नको लागि समावेश गर्दछ, र कहिलेकाहीँ उन्नत क्यान्सर पनि नियन्त्रण गर्न सक्छ। क्लिनिकल परीक्षणमा धेरै उपचारहरू पनि अध्ययन गरिरहेका छन् जसले आशामा प्रस्ताव गर्दछ कि भविष्यमा राम्रो उपचार उपलब्ध हुनेछ।
उन्नत क्यान्सरहरू संग, जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न उपचार गर्दा क्यान्सरको साथ बाँच्न मिल्दैन, र पालो हेरविचार प्रायः उपचारको लक्ष्य हो। सैद्धान्तिक हेरचाह होसिसिसको रूपमा होइन (यो ट्यूमरहरू जसलाई धेरै सम्भावना हुने सम्भावना हुन्छ) को प्रयोग गर्न सकिन्छ, र यो क्यान्सरको साथ जीवित शारीरिक र भावनात्मक लक्षणहरू नियन्त्रण गर्ने उद्देश्य छ। हामी जान्दछौं कि पालिभरी हेरविचार न केवल जीवनको गुणस्तरमा सुधार गर्छ, तर उन्नत क्यान्सरों संग मान्छे को बेरोजगार हुन सक्छ।
प्रतिलिपि गर्दै
Esophageal क्यान्सरको साथमा धेरै गाह्रो हुन सक्छ। शारीरिक रूपले, निगलने संग कठिनाई न केवल असुविधाजनक छ तर पोषण संग महत्वपूर्ण हस्तक्षेप गर्न सक्दछ। भावनात्मक रूपमा, गरीब गर्भावस्था संग आक्रामक ट्यूमर हुनुको रूप मा esophageal क्यान्सर को प्रतिष्ठा धेरै मुद्दाहरु लाई जन्म दि्छ, अन्त जीवन को चिंताओं सहित। सामाजिक रूपमा, esophageal क्यान्सर को एक निदान अक्सर परिवार भित्र भूमिका मा अवांछित परिवर्तन को लागी हुन्छ। र व्यावहारिक मामला बीमा को चिंताओं देखि लेकर वित्त को बोझ मा जोडें।
Esophageal क्यान्सर को एक निदान संग Coping एक गाँउ लेता छ, र यो तपाईंको समर्थन प्रणाली नजिक को लागी महत्वपूर्ण छ। Esophageal क्यान्सर समुदाय अनलाइनमा सहयोग खोज्न पनि ठूलो लाभ हुन सक्छ, किनभने यसले अन्य मानिसहरूलाई र उनीहरूको परिवार हेरविचार गर्ने कुरा गर्ने मौका पाउँछ जुन त्यस्ता चुनौतीको सामना गर्दैछ।
तपाईंको क्यान्सर हेरचाह गर्दा तपाईंको उपचारको एक सक्रिय भाग ले अज्ञात मा केहि चिन्तालाई मात्र कम गर्न सक्छ, तर केही अवस्थामा केही परिणाममा परिणाम पनि हुन सक्छ।
बाट एक शब्द
Esophageal क्यान्सर अक्सर यो रोगको पछिल्ला चरणहरूमा नभएसम्म नै निदान हुन्छ, तर धेरै व्यक्तिहरूले उनीहरूको निदान गर्नु भन्दा लामो लक्षणहरू स्वीकार्छन्। संकेत र लक्षणहरूको जागरूकता र जान्नुपर्दछ कि तपाइँसँग जोखिम कारकहरू छन् वा सकेसम्म सकेसम्म रोग पत्ता लगाउन मदतकारी हुन सक्छ। तथ्याङ्कको महत्त्वपूर्ण छ, तथापि, कि यो रोगले चाँडै पकडिएको छैन र शल्यक्रिया सम्भव छैन, त्यहाँ अझै पनि उपचार उपलब्ध छन् जुन लक्षणहरू घटाउन र अक्सर जीवन बढाउन सक्छ।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिकल ओन्कोलोजी। Esophageal क्यान्सर: साइन्स र लक्षण। 12/2016 अद्यावधिक गरियो।
> बस्ट, आर, क्रोस, सी।, हैट, डब्ल्यू। एट अल। होल्यान्ड-फ्रि क्यान्सर औषधि। विली ब्ल्याकवेल, 2017।
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। Esophageal क्यान्सर उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य व्यावसायिक संस्करण। 02/06/18 अद्यावधिक गरियो।