लक्षण, निदान, र ल्यूपस-सम्बन्धित वसुलुइटिसको उपचार
Vasculitis को वास्तव मा के छ र यो लूपस संग मान्छे को लागि किन महत्त्वपूर्ण छ? तपाइँ कुन लक्षणहरू आशा गर्न सक्नुहुनेछ र यो कसरी उपचार गर्न सकिन्छ?
Vasculitis सम्बन्धित Lupus - परिभाषा
लुपस (प्रणालीगत लिपस erythematosus) एक शर्त हो जुन एंटीबॉडीले तपाईंको ऊतकहरू आक्रमण गर्दछ। यी स्वतन्त्रताबोधहरूले रक्त वाहिकाहरू सहित शरीरको लगभग कुनै पनि ऊतकहरू आक्रमण गर्न सक्छ।
शब्द "ब्रेक" मा रगतको बिरोधको अर्थ बुझ्न सजिलो हुन्छ र रक्त वाहिकाहरू र "itis" को अर्थ भनेको रक्त वाहिकाहरू हो। यसैले, vasculitis रक्त वाहिकाओं को एक सूजन हो जुन रक्त वाहिकाओं मा आक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली को एंटीबॉडी को कारण हुन्छ।
Vasculitis कुनै पनि प्रकार को रक्त वाहिकाओं को प्रभावित गर्न सक्छ; धमनीहरु जो दिल देखि रक्त को ऊतकों सम्म लेन्छ, रेजहरु जो ऊतक देखि रक्त को डाइऑक्सिजेटेड रक्त फिर्ता गर्छन, र सानो एकल कोशिका कैपिलियरिजहरु , सबै भन्दा कम रक्त वाहिकाओं को माध्यम ले जो ओक्सीजन र कार्बन डाइअक्साइड को आदान प्रदान गर्दछ पोषक तत्व, लेन्छ।
लिपस भएका लगभग 11 देखि 36 प्रतिशत व्यक्ति केहि ऊतक र केहि डिग्री मा vasculitis को विकास गर्नेछन्।
Vasculitis किन समस्या छ?
वसुलुइटिस केहि फरक तरिकामा गम्भीर अवस्था हुन सक्छ। रक्त वाहिका को उन्मूलन यो जटिल हुन सक्छ र ऊतकहरूलाई रगतको कमी प्रवाहमा रक्त खट्टे कार्य गर्दछ।
कहिलेकाहीँ रगतका भाँडाहरू पूर्णतया बन्द गर्न सक्दछ।
अन्य समय, सूजन रक्त वाहिकाहरू खिच्न र कमजोर गर्न सक्छ। परिणामस्वरूप एरिरेरीजले फट हुन सक्छ, आन्तरिक रक्तचाप र ऊतकको क्षति हुन सक्छ।
Vasculitis को कारणहरु
लुपस तर vasculitis को एक कारण हो, ल्यूपस मा स्वैन्टिबियडहरु रगत को बहाव को हानिकारक संग।
वासुलुइटिस पनि पोत पर्खालहरुमा एलर्जी प्रतिक्रिया वा रक्त पोत पर्खाल को संक्रमण को परिणाम को रूप मा पनि हुन सक्छ।
Lupus को कारण Vasculitis को लक्षण
Vasculitis को सामान्य लक्षणहरु सूजन देखि पीडित मान्छे को परिचित हुनु पर्छ: बुखार, सूजन, मल, र थकान। तर विशेष चिन्हहरू र लक्षणहरू प्रायः कहाँ र कुन अंग ऊतक रक्त वाहिकाहरू सेवा गर्छन् र सूजनको गम्भीरतामा निर्भर हुन्छन्। भाइरसिसले शरीरमा केही रगतका बिरुवाहरूलाई अरूलाई भन्दा बढी असर गर्छ। उदाहरणको लागि, गुर्दे प्रायः लुपसमा प्रभावित हुन्छन्, तर गुर्देमा रक्त वाहिकाहरु को vasculitis असामान्य छ।
शरीरमा विभिन्न अंगहरूसँग सम्बन्धित केही लक्षणहरू निम्न हुन्:
छालाको - छालाको रक्त वाहिकाहरू समावेश गरी छाला - Vasculitis हुन सक्छ:
- रातो र बैंगनी डटहरू, प्रायः खुट्टामा धेरै (यो हुन्छ जब vasculitis द्वारा प्रभावित सानो रक्त वाहिका कमजोर र ब्रेक हुन्छन्)
- ठूला स्थानहरू जुन ठूलो चोटले जस्तो देखिन्छ
- हिप्स (असामान्य)
- Itchy lumpy rash (असामान्य)
- दर्दनाक या निविदा लम्प्स (यो हुन सक्छ जब केहि हद सम्म ठूलो रक्त वाहिकाहरु फैलन्छ र छाला को तल सूजन हुन सक्छ)
जोडहरु - जोड को रक्त वाहिकाओं को शामिल (vasculitis) धेरै सामान्य छ र शामिल हुन सक्छन्:
- दुखाइ र दुखाइको कारण रोग
- सुँगुर र हिँड्ने सनसनी
मस्तिष्क - Vasculitis को केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित गर्न को लागि लगभग 10 प्रतिशत मान्छे लाई लुपस संग प्रभावित गर्दछ र शायद lupus संग सम्बन्धित सबै भन्दा जटिल जटिलता हो। लुपस मा केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र लक्षणहरु vasculitis संग सम्बन्धित हुन सक्छ या मस्तिष्क मा अन्य ऊतकों को विरुद्ध autoantibodies को प्रत्यक्ष परिणाम हुन सक्छ। मस्तिष्कमा वसुलुलिसको परिणामले लक्षणहरूको विस्तृत विविधता हुन सक्छ जसमा:
- टाउको दुखाइ
- व्यवहार विरूपण
- भ्रम
- Seizures
- स्ट्रोक
हृदय - लुपसबाट हृदयमा भाइरसहरूसँग सम्बन्धित लक्षणहरू असामान्य हुन्छन्, तर यसले छातीको भारीपनको परिणाम हुन सक्छ, विशेष गरी जुन जुनको साथमा हुन्छ र आरामबाट छुट हुन्छ।
फेफड़ों को फेफड़ों - Vasculitis को बुखार, खांसी, र छाती एक्स-रे निष्कर्षहरु को निमोनिया को समान हुन सक्छ। यो पनि फेफड़ों को ऊतकों को शोरिंग (फाइब्र्रोस) र सांस को अस्थायी कमी मा परिणाम हुन सक्छ।
आँखाहरु - लूपस संग आँखा मा वासुलुइटिस सामान्यतया रेटिना मा साना रक्त वाहिकाओं संग सम्बन्धित छ। यसले सधैं लक्षणहरू गर्दैन, तर जब यसले समावेश गर्दछ:
- अचानक आउँदैछ र रहिरहन्छ
- दृष्टि हानि
लुपस वसुलुइटिसको जटिलता
जब ल्यूकोसका साथ वासुलुइटिसले सानो रक्त वाहिकाहरू प्रभावित हुन्छन्, सबै भन्दा सामान्य लक्षणहरू माथि उल्लेख गरिएको चिसोमा रातो र बैंगनी स्पट समावेश गर्दछ। गंभीर जटिलताहरू कम सामान्य छन् र समावेश गर्न सक्छन्:
- Mesenteric vasculitis - जब मांसपेशिहरु (पेट को अनुहार को घेरे जो कनेक्टिव ऊतक को "कंबल") प्रभावित हुन्छ, आंत को क्षति हुन सक्छ जो एक "आंत स्ट्रोक" को रूप मा विचार गर्न सक्छ।
- पुल्मरी बवासीर - फेफड़ों मा ठूलो रक्त वाहिकाओं को शामिल हुन सक्छ फेफड़ों को ऊतकों मा hemorrage।
- Mononeuritis बहुसंख्यक - Mononeuritis बहुसंख्यक दुई या अधिक तंत्रिका एक सूजन हो कि अक्सर गहिरो, achy दुखाइ, र प्रभावित तंत्रिकाहरु संग सम्बन्धित लक्षणहरु, जस्तै पैर ड्रॉप।
लुपस सम्बन्धित वैसुलाइटिस को निदान
लुपससँग सम्बन्धित vasculitis को निदान चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, र एक लक्षण वासुलुसिस वा अन्य प्रक्रियाहरु (ऊतकहरुमा ओटोन्टाइबिडीहरूको प्रत्यक्ष प्रभाव) लुपससँग भेट्न सक्छ।
रक्त परीक्षणले सूजनको गैर-विशिष्ट संकेतहरू खोज्न सक्छ। एक पूर्ण रक्त गणना, गुर्दे समारोह, र लिभर प्रकार्य परीक्षण सहित परीक्षणहरू पनि सम्पन्न हुन्छन्। हृदय र दिमागका स्क्यानहरू (जस्तै एक्रोकार्डियोोग्राम वा एमआरआई एन्जिगोग्राफी) ले लुपससँग सम्बन्धित aneurysms प्रकट गर्न सक्छ। यी प्रयोगशाला र इमेजिङ अध्ययनहरू सावधान इतिहास र शारीरिक परीक्षासँग संयोजनको रूपमा मूल्यांकन गरिएको छ।
कहिलेकाँही एक बायोप्सी यो निर्धारित गर्न को लागी गरिन्छ कि ऊतक क्षति vasculitis संग सम्बन्धित छ कि छैन।
लसससँग सम्बन्धित Vasculitis उपचारका लागि उपचार विकल्प
यदि वासुलुइटिसका अधिकांश रूपहरू पर्याप्त संक्रमणको क्षति भएको छ भने पत्ता लगाइएका छन्। Corticosteroids र अन्य immunosuppressive ड्रगहरू अक्सर रक्त वाहिकाहरूको सूजन कम गर्न प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, स्टेरॉइड औषधिहरू प्रभावकारी हुन्छन् जब औषधिहरू जस्तै कि लेकिमिया र लिम्फोमा भएका व्यक्तिहरूका लागि प्रयोग गरिन्छ (उदाहरणको लागि, रिटक्सिम्याब ) मदतकारी हुन सक्छ।
एक व्यक्ति vasculitis छ कि क्या निर्धारण को लागि, एक हेल्थकेयर प्रोफेसर एक मरीजको मेडिकल ईतिहास को समीक्षा गर्नेछ, एक शारीरिक परीक्षा सञ्चालन गर्नेछ र केहि विशेष प्रयोगशाला परीक्षण को लागी एक पूर्ण रक्त गणना, urinalysis, र लिभर फंक्शन परीक्षण सहित vasculitis को प्रकार को बावजूद।
लुपस एसोसिएटेड वसुलुइटिस मा प्रोग्नसोस
अधिकांश समय, निदान र सुरुवात उपचार गर्न नसकाउन नसकेको रक्त वाहिकाहरू मा सूजन कम गर्न सक्छ। कहिलेकाहीं, हालतले गम्भीर जटिलताहरूको परिणाम हुन सक्छ, जस्तै एरिरेरीजको गठन गर्न सम्बन्धित। जबकि उपचार प्रभावी हुन सक्छ, vasculitis एक पुरानो अवस्था हो, जसमा उपचार भन्दा सट्टा, व्यवस्थापन को दृष्टिकोण हो।
लूपस सम्बन्धित तलका लुगामा तल रेखा
लुपससँग सम्बन्धित वसुलुइटिस लक्षणहरूको एक विस्तृत सरणी हुन सक्छ र साथसाथै रगत पोत संकुचन र एरिरेरीजसँग सम्बन्धित गम्भीर जटिलताहरूको परिणाम हुन सक्छ। निदान मुश्किल हुन सक्छ र सामान्यतया निष्कर्षहरूको संयोजनमा आधारित बनाइन्छ।
Vasculitis सम्भावना धेरै गम्भीर छ, immunosuppressive दबाइहरू अक्सर सूजन कम गर्न सक्छन् र सम्भावित जटिल जटिलताहरु लाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
चूंकि प्रारम्भिक चिकित्सा हेरविचारले लुपस सम्बन्धित वासुलुइटिससँग भिन्नता ल्याउन सक्छ, तपाईंको चिकित्सकसँग राम्रो सम्बन्ध रहेको छ र तपाईंको हेरविचारमा तपाईंको आफ्नै अधिवेशन हुन सक्छ। लिपस दिनको साथ दिनको शुभकामनामा यी सुझावहरू हेर्नुहोस्।
स्रोतहरू
- > बारिल-फबिस, एल।, हर्नना-कब्ररारा, एम।, र जे बारागन-गारफिया। Systemic Lupus Erythematosus मा Vasculitis। वर्तमान रोमेमेटोलोजी रिपोर्टहरू । 2014. 16 (9): 440।
- > कास्पर, डेनिस एल .., एंथनी एस फैसी, र स्टीफन एल .. Hauser। आंतरिक चिकित्सा को हैरिसन को सिद्धान्त। न्यू यर्क: म्याक ग्र्रा-हिल एजुकेशन, 2015. प्रिन्ट।
- > शिनो, एस, र ई बोनो। Systemic Lupus Erythematosus मा कष्टवर्ती Vasculitis: एंटी रिबोसोल पी प्रोटीन एंटीबॉडी र रेनाउड घटनाक्रम संग एसोसिएशन। क्लिनिकल रेडियोमोलोजी । 2011. 30 (2): 173-7।