Rituxan, Gazyva, र Anti-CD20 Cancer Therapy
Rituxan एक आनुवंशिक रूप देखि इंजीनियर माउस मानव संयोजन एंटीबॉडी हो। यो गैर हॉडकिन लिम्फोमा सहित धेरै परिस्थितिहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
यो कसरी काम गर्दछ
हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली कसरी लक्षित हुन सक्छ र त्यसपछि हाम्रो वातावरणमा ब्याक्टेरिया र भाइरसहरू हटाउन सकिन्छ, वैज्ञानिकहरूले सोचेका हुन सक्छ कि यो हुन सक्छ कि यो मेकानिज्मलाई क्यान्सर कक्षहरूमाथि आक्रमण गर्न सम्भव छ।
हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले ब्याक्टेरिया र भाइरसको सतहमा मार्करहरू पहिचान गर्न सक्षम छ जसले संकेत गर्दछ कि तिनीहरू शरीरमा रहेका छैनन्।
जब हामी यी सूक्ष्मजीवहरुमा उजागर हुन्छौं हामी यी सतह मार्करहरू संलग्न गर्न एंटीबॉडीहरू निर्माण गर्दछौं, हाम्रो बाँकी प्रतिरक्षा प्रणालीले आक्रमण गर्न जान्छ। यो फेला पर्यो कि केहि गैर-हॉडकिङ्क लिम्फोमा कोशिकाहरु सँग मार्करहरू छन् जुन तिनीहरूलाई अलग गर्न सक्दछ। यस मार्करलाई सीडी 2020 एन्टिगेसन भनिन्छ र हाम्रो हाम्रा प्रतिरक्षा कक्षहरू बी-लिम्फोसाइट्स वा बी सेकेण्डको रूपमा चिनिन्छ। यो कोशिकाहरू हुन् जुन गैर-हॉडकिन लिम्फोमा र पुरानो लिम्फोसाइटिक लेकिमिया को केहि रूपहरु मा क्यान्सर हो।
अर्को कदम एक औषधि खोज्नु थियो जुन हाम्रो शरीरको एंटीबॉडी जस्तै कार्य गर्न सक्दछ जुन त्यस्तै सतह मार्कर पहिचान गर्दछ, तर क्यान्सरको कोशिकाहरूमा। Rituxan (rituximab) भनेको "कृत्रिम एंटीबॉडी" हो जसले क्यान्सर युवा पूर्व बी कोशिकाहरू र परिपक्व बी-लिम्फोसाइट्समा सीडी 2020 प्रतिजनमा रहन पाएको छ। एकपटक रिटक्सानले क्यामेरा कोशिकाहरूमा सीडी 20 मा बाँध्छ, सम्भवतः केही तंत्रहरू सम्भव हुन्छ जुन क्यान्सरको कक्षहरू नष्ट हुन्छ।
वैज्ञानिकहरूले एन्टिबॉडी विभिन्न समूहहरूमा तिनीहरूको ढाँचा र प्रकार्यमा आधारित वर्गीकरण गर्छन्, र रिटक्सान इम्युनोग्लोब्लिन जी, वा आईजीजीको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ। Rituxan एक मोनोकलियन एंटीबॉडी को रूप मा वर्गीकृत गरिएको छ - एक प्रकार को प्रतिरक्षा रोग जो कैंसर मा हमला गर्न "मानव निर्मित" एंटीबॉडी को उपयोग गर्दछ।
उपयोगहरु
Rituxan दुवै क्यान्सर र गैर-क्यान्सर रोगहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ।
यो कसरी सम्भव छ? खैर, यो सबै सेतो रक्त कोशिकाहरू बी-कोशिकाहरू वा बी-लिम्फोसाइट्स भनिन्छ, जुन प्रतिरक्षा प्रणालीको भाग हो। बी कोशिकाहरु - एक नै कोशिकाहरु जुन विभिन्न प्रकारका लिम्फोमा मा क्यान्सर हुन सक्छ -यो गठित गठिया र अन्य भ्रामक रोगहरु को विकास मा एक भूमिका निभा सकते हो। यो क्यान्सर र गैर-कैंसर रोगको लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
क्यान्सर:
- केहि प्रकार को गैर-हॉडकिन को लिम्फोमा को साथ कूपिक लिम्फोमा (फ्लो) समेत शामिल छ र ठूलो बी-सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल) फैलन्छ।
- पुरानो लिम्फोसाइटिक लेक्कैमिया (CLL) को मान्छे जो सीडी 20 सकारात्मक छ।
गैर-क्यान्सर रोगहरू:
- केहि व्यक्तिहरु रथियमित गठिया संग।
- केही व्यक्तिले पालीआइआइलाइटिस (जीपीए) (वेग्नेरको ग्र्यानुलोमोटोसिस) र माइक्रोस्कोपिक पोलिआंगियाइटिस (एमपीए) जस्ता दुर्लभ रक्त पोत रोग जस्तै।
- यो धेरै क्लिनिकसिस र सिस्टमिक ल्यूपस इरिथेमियससमा सम्भवतः प्रयोगको लागि नैदानिक परीक्षणहरुमा अध्ययन गरिएको छ।
गैर हॉडकिङ्क लिम्फोमा र क्रोनिक लिमिफियोटिक ल्यूकियामा बी-सेलहरू लक्षित गर्दै
एनआरएलको उपचार गर्न ड्रग्सको हाम्रो पुनःपुस्तकलाई Rituxan को थप एक महत्त्वपूर्ण अंतर बनाएको छ। यस शताब्दीको शुरुवातमा यसको परिचय गर्नु भन्दा पहिले लिम्फामाको मृत्यु दर निरन्तर बढ्दै गएको थियो। त्यस समय देखि यो गिरावट भएको छ, सम्भवतः Rituxan बाट सुधारको अस्तित्वको कारण।
केहि लिम्फोमा जसको लागि Rituxan फरक हुन्छ।
अनुयायी लिम्फोमा - अनुकूली लिम्फोमा आलोचना को सबै भन्दा सामान्य प्रकार - अर्थ धीमी-बढि-एनएचएल, सामान्यतया शरीरमा लिम्फ नोडमा देखा पर्दछ। NHL को एक धीमी गतिशील प्रकार को रूप मा, FL ले तुरुन्त तत्काल उपचार को आवश्यकता छैन। यदि तपाईंको चिकित्सकले FL को लागि Rituxan प्रयोग गर्न निर्णय गर्दछ, यो 2 फरक तरिकामा प्रयोग गरिन्छ:
- प्रारम्भिक उपचार : छूट प्राप्त गर्न
रातिक्सन कोमोथेरेपी संग संयोजन मा प्रयोग गरिन्छ। यदि उपचार आंशिक वा पूर्ण छूट मा परिणाम हुन्छ, Rituxan को रखरखाव थेरेपी को रूप मा प्रयोग गरिन सक्छ। - रखरखाव थेरेपी : छूट मा रहन को लागी
रखरखाव थेरेपी को लक्ष्य को रोग को लंबी अवधि को लागि छूट मा राखन को लागी छ। Rituxan रखरखाव थेरेपी को समयमा, कोमोथेरेपी बिना एक्लै प्रयोग गरिन्छ।
ठूलो बी-सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल) बांध्नुहोस् - ठूलो बी-सेल लिम्फोमा घटेको छ NHL को भर्तीको नयाँ 30 प्रतिशत भन्दा बढी सिर्जना गर्दछ। Rituxan प्रारम्भिक उपचार को एक मानक भाग मानिन्छ जब रसायन विज्ञान संयोजन संग CHOP जस्तै प्रयोग गरिन्छ। तीन ठूला अध्ययनहरूले प्रदर्शन गरेका छन् कि नत्र रातिक्सन विलम्ब रोग रिग्रोसन वा प्रगति पनि नगर्ने हो, यो पनि बचेको सुधार हुन सक्छ। त्यसैले Rituxan कोमोथेरेपीको हरेक चक्रसँग दिइएको छ र केमोथेरापी चक्र पूरा गर्न अवधिको लागि जारी राख्न सकिन्छ। जो किले मात्र केमोथेरेपीसँग उपचार गरिसकेका छन् र अहिले रिसाप्स वा प्रगति भएको छ, रित्क्सनलाई बलात्कार उपचारको रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। (बचाव उपचार एक उपचार को लागि संदर्भित गर्दछ जो लक्षण घटाउँदछ र / वा अस्तित्व बढ्छ, तर यो रोगलाई उपचार गर्न सक्दैन।)
कसरी रितुक्सनलाई दिइएको छ
Rituxan तपाईंको नसहरूमा इन्फ्युजनको रूपमा व्यवस्थापन गरिएको छ। Rituximab केहि घण्टा मा दिइएको छ। इन्फ्यूजन बिस्तारै सुरू हुन्छ, र यदि धैर्यले औषधिमा कुनै प्रतिक्रियाहरू देखाउँदैन भने इन्फ्यूजनको दर हरेक घण्टा बढ्दै जान्छ जब इन्सुजन समाप्त हुन्छ।
Rituxan यो हप्तामा आधारमा 4 देखि 8 हप्तासम्म व्यवस्थापन गरिन्छ जब यो मात्र व्यवस्थापन गरिन्छ। जब केमोथेरापी संग प्रशासित गरिन्छ, यो सामान्यतया 6 देखि 8 चक्र को लागि केमोथेरेपी को प्रत्येक चक्र को पहिलो दिन मा दिइएको छ।
Rituxan संग साइड इफेक्ट:
- Rituxan को मुख्य साइड इफेक्ट्स एल्जियम एलर्जी प्रतिक्रियाहरु संग सम्बन्धित छन्। अधिकांश रोगीहरु को एक प्रकार को एक प्रतिक्रिया छ, र अधिक पहिलो इन्फ्यूजन को समयमा। सबै भन्दा सामान्य लक्षणहरू बुखार र चिसो हुन्छन्, केही रोगीहरूले खुट्टा वा हल्का रंग लगाउँछन्। यी सजिलै प्रशिक्षित कर्मचारीहरु द्वारा नियन्त्रणमा छन् र निकै चिन्तित छन्।
- रित्क्सन रगतको माटोमा खसेको हुन सक्छ, जस्तै किमोथेरेपी। यो कहिलेकाहीं बुखारमा परिणाम हुन सक्छ र नियन्त्रणका लागि विकास कारक इंजेक्शनहरूको आवश्यकता पर्दछ।
- Rituxan पछि एक सानो माटो केहि खट्टा र नाक निर्वहन हुन सक्छ। गंभीर फेफड़ोंको जटिलता धेरै दुर्लभ हुन्छन्।
Gazyva
Rituxan को विरोध को रूप मा, Gazyva एक पुरातात्विक मानसिक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हो .जीजीवा एक नयाँ ड्रग को रूप मा छ जो Rituxan को रूप मा एक नै "टैग" लक्ष्य, अर्थात् सीडी 2020 को प्रतिजन। Rituxan र Gazyva दुवै CD20 प्रतिजन को लक्षित छ कि केहि कोशिकाओं को सतह मा मौजूद छ, जसमा सफेद रक्त कोशिकाहरु बी-लिम्फोसाइट्स, या बी कोशिकाओं को रूप मा जाना शामिल छ।
Rituxan जस्तै, Gazyva एक मोनोकलियन एंटीबॉडी हो। यो, वैज्ञानिकहरु द्वारा निर्मित ईन्जिनियरिङ्हरु द्वारा निर्मित र एक प्रकार को एंटीबॉडी निर्माताहरु द्वारा निर्मित छ। अन्तिम उत्पादन एक थलमा लिपि भएको छ तर तरल र इन्फ्रासेन्स इन्फ्युजन को माध्यम ले दिइएको छ।
लागू औषधि निर्माता द्वारा एक प्रेस विज्ञप्ति अनुसार, Gazyva को प्रत्यक्ष कोशिका मृत्यु को प्रेरित गर्न को क्षमता को लागी शरीर को प्रतिरक्षा प्रणाली को भर्ती मा अधिक कोशिकाओं को बी बी कोशिकाओं मा हमला गर्न को लागी अधिक क्षमता को लागी।
स्रोतहरू:
फ्लेरी, आई।, चेभेट, एस, पीफ्रेन्डस्चु, एम। एट अल। Ritiximab र non-Hodgkin लिम्फोमा रोगीहरूमा दोस्रो प्राथमिक दुर्व्यवहारको जोखिम: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। ओन्कोलजीको अभिलेख । 2015 डिसेम्बर 17. (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।
राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। क्यान्सर विरुद्ध लडाईमा प्रतिरक्षा प्रणाली प्रयोग गर्दै: रिटक्सिम्याको खोज। 03/07/14 नवीनीकृत