एक छोटा सा अभिव्यक्ति को समझ मा मदद गर्दछ कि वास्तव मा patellar subluxation छ। पटाला, वा केनेकप, तीन हड्डियों मध्ये एक हो जसले घुटने संयुक्त बनाउँछ। यी हड्डियों मध्ये प्रत्येक को कार्टिलाइज को सुरक्षात्मक तह छ जहाँ उनको सतहहरु संपर्क मा आउँछ। पैटाला पनि एक क्यान्सर द्वारा लिफ्ट गरिएको छ। यस प्रवृत्तिले घेराको तल शिनबोन (टिबिया) को चौडाई को quadriceps मांसपेशी जोड्छ।
घुटने झण्डाको रूपमा जांघको हड्डीको अन्त्यमा कनीेकाप माथि र तल निलो हुन्छ। यो नाली टाक्ले भनिन्छ। केनेकेप को टाचलाइट नाली को बीच मा फिट गर्न को लागी डिजाईन गरिएको छ र नाली को भित्र पनि समान स्लाइड। केही मानिसहरू मा, कनीकप ट्राकलाइट नाली को बाहिर तिर तिर जान्छ। यो जस्तो हुन्छ, केनेेकपले यसको नाली भित्र केन्द्रीय रूपमा स्लाइड गर्दैन- हामी यो पटेलार सुब्बालाई कल गर्दछौं।
लक्षणहरू
पेटेलर भब्यवहार को गंभीरता को आधार मा, अनुचित ट्रैकिंग कुनै व्यक्ति को लक्षण पैदा नहीं गरेर सकता, या यसले पैटेला को विच्छेदन गर्न को लागी हुन सक्छ (जहां कर्नेक पुरा तरिकाले नाली देखि बाहिर आउँछ)। प्राय: सामान्यतया, पेटेल स्बक्सक्सनले क्यानेक्यापको पक्षमा क्रियाकलाप र दुखाइको साथ असुविधा ल्याउँछ, जसलाई पेटीलोलोफेमियर दुखाइ सिंड्रोम भनिन्छ, वा PFPS भनिन्छ।
केनेकेपको दुखाइको लक्षणको साथ धेरै व्यक्तिहरू पेटला को पलाला भोज वा माल्टिकिंग संग निदान गरिन्छ।
यी मुद्दाहरू, घुट्ने संयुक्त झण्डाहरू कसरी गर्ने मेकानिक्सका साथ, लक्षणहरूको सामान्य कारण सोच्न सकिन्छ कि घुट्ने रोगबाट क्यानेकैपको विच्छेद गर्न दायरा।
कारणहरू
पन्तेलो भोजको कारणमा दर्जनौं कारकहरू छन्। तल्लो रेखा भनेको हो कि धेरै कारकहरूले क्यानेक्यापको अस्थिरताको सामना गर्छन्।
सम्भावित कारकहरू एक व्यापक प्वाइभस, क्यानेकपको लागि उथली नाली समावेश गर्दछ, र एक व्यक्तिको चारामा असामान्यताहरू समावेश गर्दछ।
हालको साताहरुमा धेरै चासो भएको छ हाम्रो मांसपेशिहरु कर्नेक को मार्गदर्शन को रूप मा यो घुटने संयुक्त मा झुकाव मा मदद गर्दछ। विशेष गरी, हिप को आसपास मा मांसपेशियों को संयुक्त को यंत्र को नियंत्रित गर्न मा सबै भन्दा महत्वपूर्ण मांसपेशिहरु को लागी मानिन्छ र कसरि जेनेकेप संयुक्त झुंड को रूप मा चल्छ।
सामान्यतया, पेटेलर सुपुर्दगी संग सम्बन्धित दुखाइ PFPS लाई दिइएको छ। केनेकेपको दुखाइको अन्य कारणहरु घुटने गठिया , पेटेलर टेलोनाइटिस (जम्परको घुटने) र प्लाका सिंड्रोम समावेश गर्दछ । यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि क्यानेकपको दुखाइको हरेक कारणले मात्र पतला भोजको परिणाम हो र अन्य कारकहरू पनि दुखाइ र उपचारको उपचारको कारण निर्धारण गर्न महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।
उपचार
त्यहाँ पेलेलर स्वीकृति को सही गर्न को लागि धेरै उपचार विकल्प छन्, र सबै भन्दा उपयुक्त विकल्प शर्त को गंभीरता र घुटने को असामान्य स्थिति को आधार मा निर्भर गर्दछ।
उपचारले पहिला यो सुनिश्चित गर्नु पर्छ कि प्याटेला हटाइएको छैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको घुटनीको जाँच गरेर एक्स-किरणहरू पत्ता लगाउन सक्दछ कि क्यानेक्याप यसको नाली बाहिर निस्कन्छ भने।
क्यानेक्याप विच्छेद भएका व्यक्तिहरूमा, केनेकेपको पुन: वर्गीकरण गर्न सकिन्छ, यसलाई "कम" भनिन्छ।
क्यानेकपप स्थिति न केवल मांसपेशिहरु मा घिमिरे संयुक्त वरपर वरपर मांसपेशिहरु लाई मात्र निर्भर गर्दछ, जसको सम्पूर्ण क्षण को स्थिति को नियंत्रित गर्दछ। उदाहरणका लागि, जब जांघ हड्डी आन्तरिक रूपमा घुमाउनुहुन्छ, केनेकपाले ट्रकले बाहिर जान्छ। यो ठीक छ किन मुख्य कोर र कूल्हे को स्थिरता सुधार घुटने संयुक्त र रिलीविंग पेटेलर को भोज को यांत्रिकी मा सुधार को लागि यति महत्वपूर्ण छ।
शारीरिक उपचार
उपचारमा परम्परागत शारीरिक थेरेपी पनि समावेश छ, जुन मांसपेशिहरु लाई मजबूत बनाउन को लागी प्रयोग गरिन्छ जो न केवल घुटने को न केवल बल्कि सम्पूर्ण निचला अहिंसा।
केहि अनुसन्धानले देखेको छ कि पृथक quadriceps लाई सुदृढ बनाउन कोनेसेप समस्याहरु लाई हटान मा महत्वपूर्ण कारक छैन। हिप अपहरणकर्ता र हिप फ्लेक्टरहरू (जसलाई भनिन्छ निल्लिक स्थिरीकरण अभ्यासहरू) लाई बलियो बनाएर फोकस गर्ने सम्पूर्ण चरमत्वको कार्यलाई स्थिर गरेर क्यानेकप्यापको राम्रो नियन्त्रण प्रदान गर्दछ।
ब्रेन्स र टेप
ब्रेकिंग र कनीकप को ट्याप गर्न पनि कनीकप समस्या को पुनर्वास मा एक विवादास्पद विषय हो। यो अक्सर लक्षण राहत प्रदान गर्दछ, तर निश्चित रूपमा लामो समयको समाधान होइन। यद्यपि, यदि एक रोगले कपाल वा टेपको साथ लक्षणमा राहत दिन्छ भने यो निश्चित रूपमा उपचारको रूपमा जारी राख्न उपयुक्त हुन्छ।
जूता रोज
जूता गेट चक्रमा योगदान गर्दछ। गति चलिरहेको जूताले तपाइँको घुमाई नियन्त्रण गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ क्यानेकैपमा दबाब र कम।
सर्जरी
केहि रोगीहरू सरल उपचार र शल्य चिकित्सा द्वारा उपचारको लागि आवश्यक हुन सक्छ , विशेष गरी रोगीहरूमा जो महत्त्वपूर्ण दुखाइ वा पुनरावर्ती विच्छेद छ । एक आर्थरोस्कोप संग घुटने को देखेर, सर्जन को घुसपैठ को घुटने संयुक्त को यंत्र को आकलन गर्न सक्छ यदि एक समस्या हो जो सही गर्न सकिन्छ।
सर्जिकल उपचारको लागि यी केही विकल्पहरू समावेश छन्:
- आंशिक रिलीज : एक पार्श्व रिलीज एक सर्जिकल प्रक्रिया घुटने को बाह्य पक्ष मा तंग लिगामेंट्स र संयुक्त कैप्सूल को खींच को प्रदर्शन गरे। अक्सर प्रायजसो सजिलो दृष्टिकोण हो, यसले कमल पङ्क्तिबद्धतालाई सुधार गर्न कम्तीमा कम गर्दछ।
- मेडियल लेगेन्ट पुनर्निर्माण: घुटनेको भित्र घुमाउने घुटनेको आन्तरिक पक्षमा लेगामेटहरु को मरम्मत वा पुनर्निर्माण गर्ने एक अधिक सामान्य उपचार भएको छ। यो शल्यक्रिया सामान्यतया मडियल पाल्लोलोफेमेमरी लिगेन्ट (MPFL) को घुटने को आन्तरिक किनारा को मरम्मत गर्न को लागी गरिन्छ।
- हड्डी रियोजन: अधिक गम्भीर अवस्थाहरूमा हड्डीको असाइनमेन्ट आवश्यक हुन सक्छ। त्यहाँ धेरै प्रकारका हड्डी रियलिङ्गीहरू छन्, सामान्यतया उनीहरूले टिबियल टिलिकलको स्थिति परिवर्तन गर्छन्, जसले क्यानेकप्याकमा पछाडिको दिशा निर्धारण गर्दछ।
सर्भरले क्यानेक्याप समस्याहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न उपयोगी उपकरण हुन सक्छ, यो स्पष्ट रूपमा बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि शल्यक्रियाको लक्ष्य के हो र कसरी प्रक्रिया अन्तराल समस्या सुधार गर्न मद्दत गर्नेछ। धेरै वर्षको लागि, आर्थरोस्कोप शल्यक्रिया सम्पन्न भएको थियो, साथसाथै एक पार्श्व रिलीज भनिन्थ्यो, अस्पष्ट केनेकेप समस्याहरूको लागि।
जबकि केहि रोगियहरुमा सुधार भयो, अरु सर्जरी संग बेहतर नहीं भयो। केवल एक सर्जरी प्रदर्शन गर्दै, सुधारको लागि लक्षित समस्या विशिष्ट नभएसम्म असुरक्षित परिणामहरूको नेतृत्व गर्न सक्छ। यो विकल्पलाई छलफल गर्नुहोस् यदि यो तपाईंको चिकित्सकले सिफारिस गर्दछ र तपाईंको स्थितिको लागि यो राम्रो विकल्प हो भनेर सुनिश्चित गर्दछ।
बाट एक शब्द
केनेकेप प्रकार्य सामान्य घुटने मेनेनिक्सको लागि महत्वपूर्ण छ, र जब कर्नेेक उचित स्थितिमा राखिएको छैन, मानिसहरूले महत्त्वपूर्ण पीडा र अक्षमता महसुस गर्न सक्छन्। सामान्यतया पेट्रोल स्वरक्सन र विच्छेदहरुको सुधार सामान्य रूप देखि निरंकुश उपचार संग पूरा गर्न सकिन्छ, र उपचार को मुख्य उपचार शारीरिक थेरेपी हो जसको निचले तल्लो चरम को यंत्र को सुधार को उद्देश्य हो।
तथापि, त्यहाँ सर्तहरू आवश्यक छ जहाँ परिस्थितिहरू छन्। यी अवस्थामा, सही सर्जरी छनौट उपचार संग सफलता पाउन को लागि महत्वपूर्ण छ।
> स्रोतहरु:
> स्मिथ, टी। डोनेल, एस गाना, एफ।, हिंग, सी। नेशनल इंस्टिट्यूट्स ऑफ हेल्थ नेशनल लाइब्रेरी द द चिकित्सा। "जेनेटिक विलम्बन पछि सर्जिकल बनाम गैर-सर्जिकल उपचार।" अक्टोबर 2014।
> कोह जेएल, स्टीवर्ट सी "पटेलर अस्थिरता।" Orthop Clin North Am। 2015 जन; 46 (1): 147-57।