रोकथाम र उपचार
एक दबाव अल्सर, एक दबाव को चोट या boreore को रूप मा पनि जाना जाता है, छाला को चोट र संभावित रूप देखि छाला को तल ऊतकों। यस प्रकार को चोट क्षेत्र मा दबाव को कारण हो, जो शरीर को वजन, चिकित्सा उपकरण या आंदोलन को कमी को कारण हुन सक्छ। बिना छातीको मासु वा मासुको बोसो क्षेत्रहरू माटो र मांसपेशीको क्षेत्रमा भन्दा बढी अल्सरहरू विकास गर्न सम्भव छ।
उदाहरणका लागि, नाकको पुल कार्टिलेज भन्दा माथि छाला छ, र अल्सर गठनको लागि उच्च जोखिम क्षेत्र हो।
विशेष गरी सर्जरी रोगहरू दबाबका कारण अल्सरका लागि जोखिममा छन् किनभने तिनीहरू विस्तारित समयको लागि एक स्थानमा राखिएका हुन्छन् र प्रक्रियाको समयमा सार्न असमर्थ हुन्छन्। जो जागृत छ एक व्यक्ति धेरै लामो लागी एक स्थिति मा बिदा हुँदा दुखाइ वा असुविधा महसुस गर्न सक्छ, र उनको शरीर को स्थिति सार्नु वा समायोजन गरेर त्यो सनसनीको प्रतिक्रिया। एक व्यक्ति जो झुण्डिएको छ, संज्ञा दिइन्छ वा सार्न धेरै बिरामी छ, त्यसै गर्न सक्दैन।
शल्यक्रियाको समयमा रोकथाम
गठनबाट दबाव अल्सरहरू रोक्न सबैभन्दा उत्तम तरिका लगातार आंदोलन हो, खासगरी खडा र हिड्ने, तर सर्जरीको बेला यो सम्भव छैन। यसको सट्टा, किनभने म्यानुअल सामान्य एनेस्थेसियाको समयमा स्थिर रहन्छ, अल्सरको अपरेसनले आपरेसन कोठा र उपकरणको कर्मचारीलाई पराजित गर्दछ।
धेरै परिचालन कोठाहरू अहिले प्याडर्ड अपरेटिङ टेबलहरू प्रयोग गर्छन्, जसले रोगीको लागि एक नरम कुशलता प्रदान गर्न धेरै विभिन्न सामग्रीहरू प्रयोग गर्दछ।
परिचालन कोठा कर्मचारीहरूले बोनी क्षेत्रहरूमा पनि ध्यान दिन्छन्, जस्तै नाकको पुल, जसले एसिस्टेसियाको समयमा सांसद मुखौटा प्रयोग गर्न सक्छ। केहिको लागि, नाकको पुल सानो ड्रेसिङको साथ पुडाईएको छ, अरूको लागि, फ्लाइड पैड कोहलो वा एक हिप अन्तर्गत राख्न सकिन्छ।
सर्जरी पछि रोकथाम
सर्जरी पछि, दबाव अल्सर को रोकथाम नर्स र रोगी दुवै को जिम्मेवारी हो। दबाइ सही रूपमा औषधि लिन, उठ्दै र सकेसम्म चाँडै हिँड्नुको लागि जिम्मेवार छ। नर्सहरूलाई रोगीहरूको प्रारम्भिक पहिचानको लागी जिम्मेवार हो जुन छाला चोटहरूको जोखिममा छ, र स्थानमा रोकथामका उपायहरू, साथै साथै दबाव अल्सरहरूको पहिचान गर्ने चाँडो विकास गर्न सकेन । नर्सहरू प्रायजसो बिरामीहरू बाहिर जान नसक्ने रोगहरू वा आफैलाई बदल्न सक्ने रोगहरू को लागि जिम्मेवार छन्। नर्सले छालाको क्षतिको लागी जोखिममा पर्दा यदि नर्सहरूले खुट्टा, टाँस्ने र अन्य बनी क्षेत्रमा पनि पैद गर्न सक्छन्। तिनीहरू पनि कतावासको चोटलाई रोक्न प्रशिक्षित गरिन्छ, जुन छालाको चोटले अर्को प्रकारको छालाको कारणले छालामा घर्षण कम गर्न रोगीको पानामा पछाडिको प्रयोग गरेर उत्प्रेरित गर्छ।
केही बिरामीहरूको लागि, विशेष बेडहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन दबाव अल्सरहरूको गठन कम गर्न सक्छ।
जोखिम कारकहरू
दबाव अल्सरहरूको लागि धेरै जोखिम कारकहरू छन्, प्रायः सबै भन्दा महत्त्वपूर्ण एक हुन उत्प्रेरित गर्न असमर्थ। अस्पतालोंका रोगीहरू जुन आफैलाई उत्प्रेरित गर्न असमर्थ हुन्छन् सामान्यतया कम्तिमा हरेक दुई घण्टामा दबाबको कारण रोक्न नयाँ स्थानमा परिणत हुन्छन्।
अन्य जोखिम कारकहरू समावेश छन्:
- मधुमेह
- परिचालन कोठामा कुल समय (धेरै सर्जरीहरू समावेश हुन सक्छ)
- उमेर (पुरानो बिरामीहरू अल्सरहरू विकास गर्ने सम्भव छन्)
- रक्तचाप वृद्धि गर्न वासप्रेसरहरूलाई औषधि प्रयोग गर्नुहोस्
- ब्राडेन स्केलमा उच्च जोखिम, एक शल्यक्रियात्मक सर्जरीको रूपमा रोगीको जोखिम स्तर निर्धारण गर्न प्रयोग गरिएको एउटा उपकरण
- कम शरीरको मास इन्डेक्स (पतला रोगहरू उच्च जोखिममा छन्, तिनीहरू कम "चम्किलो" र अधिक "बनी") छन्।
स्थिरता
मस्तिष्कको अनुहार अलिकति एक चोट हो कि चोटको गम्भीरता। विभिन्न प्रकारको दबाब अल्सरहरू उपचार चाहिन्छ जुन अल्सर भएको कत्तिको गम्भीर गम्भीर असर पर्दछ।
केहि दबाव अल्सरले पछाडि पछाडी पछाडि थप क्षति पु ¥ याउन जबकि अन्यलाई मरम्मत वा उपचार गर्न एक वा बढी शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।
Category / Stage I Non-Blanchable erythema: सामान्यतया क्षेत्रको गैर-ब्लन्चनीय लालिनेस संग सामान्य छाला सामान्यतया एक हड्डीको उत्थानमा हुन्छ। गहिरो रंगको छालाको देखिने चमकदार हुन सक्छ; यसको रंग वरपरको क्षेत्रबाट फरक हुन सक्छ। आसन्न ऊतकको तुलनामा क्षेत्र दर्दनाक, फर्म, नरम, तातो वा कूलर हुन सक्छ।
श्रेणी / स्टेज II आंशिक मोटाई: अनुहारको आंशिक मोटाईको कमी रातो गुलाबी घाउको बिरालो संग खुट्टा खुट्टा अल्सरको रूपमा प्रस्तुत। एक बरकरार वा खुल्ला / पतला सीरम-भरिएको वा सीरो-भरी भरी ब्लिस्टरको रुपमा प्रस्तुत हुन सक्छ।
श्रेणी / चरण III पूर्ण मोटाई छाला हानि: पूर्ण मोटाई ऊतक हानि। फैट देखिन सक्छ तर हड्डी, क्यान्सर वा मांसपेशिहरु उजागर गर्दैनन् । श्रेणी / स्टेज III दबाव अल्सरको गहिरो स्थानद्वारा भिन्न हुन्छ। नाक, कान, टाउको र टखनेको हड्डीमा बोसो ऊतक छैन र उथल हुन सक्छ। यसको विपरीत, वोसो जमातका क्षेत्रहरू अत्यन्त गहिरो श्रेणी / चरण III दबाव अल्सरहरू विकास गर्न सक्छन्।
श्रेणी / चरण IV पूर्ण मोटाई ऊतक हानि: अवशोषित हड्डी, क्यान्सर या मांसपेशियों संग पूर्ण मोटाई ऊतक हानि। एक श्रेणी / स्टेज IV ब्लिस्टर अल्सर को गहिराई को नैतिक स्थान द्वारा भिन्न हुन्छ। T निष्कर्षित हड्डी / मांसपेशी दृश्यात्मक छ वा सजिलै महसुस गर्न सकिन्छ।
अपरिहार्य / अवर्गीकृत: पूर्ण मोटाई छाला वा ऊतक हानि, गहिरो अज्ञात (यो श्रेणी संयुक्त राज्यमा प्रयोग गरिएको छ): पूर्ण मोटाई ऊतक हानि जसमा अल्सरको वास्तविक गहिराई पूर्णतया ऊतकले पूर्णतया अस्पष्ट भएको छ। पर्याप्त घाँस र / वा एस्सार को घाँटी को आधार को बहाने को लागि हटा दिए सम्म, सच गहिराई निर्धारित नहीं गर्न सकिन्छ।
> स्रोतहरु:
> NPUAP दबाव Ulcer चरणहरु / श्रेणियाँ। राष्ट्रीय दबाव Ulcer सलाहकार पैनल।
> दबाव अल्सर को विकास मा रोगी विशिष्ट र सर्जिकल लक्षण। क्रान्टिकल केयरको अमेरिकी जर्नल।