एचआईवी इलाइट्स नियन्त्रकहरू र एड्सको भविष्य

यदि बाक्लो भएन भने, एचआईभी सामान्यतया एड्समा प्रगति हुनेछ। त्यो सामान्य नियम हो। तथापि, एचआईभी-सकारात्मक व्यक्तिहरूको एक सानो सबसेट एड्स बिना प्रगति बिना एचआईवी नियन्त्रण गर्न सक्षम छ र एन्टिरेटोभेरल ड्रग्सको प्रयोग बिना। यी व्यक्तिहरू, एक पटक लामो समयसम्म गैर-प्रगतिकर्ता भनिन्छ , आज सामान्यतया एचआईवी कुलीन अभिलेखकर्ताहरूको रूपमा उल्लेख गरिन्छ।

जबकि विशेषज्ञहरु लाई यस स्तर को निर्दलीय प्रतिरोध को एक रहस्य को रूप मा लामो समय सम्म मानिन्छ, यस सबूत को बिरुद्ध आज बताइन्छ कि विशेष आनुवंशिक उत्परिवर्तन एचआईवी को "कुलीन" नियंत्रण को लागि दि्छ। जस्तै, औषधि प्रयोग नगरी एचआईभी औषधि नियन्त्रण गर्न एड्स क्यासिनो वा केही इम्युनिकल दृष्टिकोणको डिजाइन गर्ने अन्तिम उद्देश्यको साथमा, यो पनि निर्धारण गर्नमा धेरै ध्यान केन्द्रित गरिएको छ भने।

कुलीन नियन्त्रक के हो?

कुलीन नियन्त्रकहरू एचआईवी-सकारात्मक व्यक्तिको रूपमा विस्तृत रूपमा परिभाषित हुन्छन् जुन एचआईभी औषधिको प्रयोग बिना अयोग्य योग्य एचआईभी भाइरस लोड । अनियन्त्रित वायरल क्रियाकलापको बोझबाट मुक्त भए, कुलीन नियन्त्रकहरु लाई सामान्यतया संरक्षित प्रतिरक्षा प्रणाली (जस्तै सीडी 4 गणना अनुसार मापन गरिएको), अर्थ अर्थको संक्रमणको जोखिम कम मानिन्छ।

अनुमान गरिएको छ कि अभिजात वर्ग नियन्त्रकहरु लाई एचआईभी एचआईवी-संक्रमित व्यक्तिहरु मध्ये लगभग 1 खाता दिन्छन्। तथापि, यो आंकडा भिन्न हुन सक्छ, दिइन्छ कि यस्तो अनुसन्धानले अभिजात वर्ग नियन्त्रकहरूलाई फरक फरक पार्छ।

केही अवस्थामा, अभिजात वर्ग नियन्त्रकहरू एक वर्षको लागि अडिनेटेटिभ भाइरस बनाए राख्न सक्षम भएको रूपमा परिभाषित गरिएको छ; अन्य 3-15 वर्ष भन्दा पनि जहाँ पनि सम्मिलित हुन्छन्।

यो एक महत्त्वपूर्ण भिन्नता हो किनभने हामी विश्वासयोग्य रूपमा भन्न सक्दैनौँ कि यी अभिजात वर्ग नियन्त्रकहरूले उनीहरूको रोगमा अग्रगामी वा वायरल गतिविधिको अचानक सक्रियता अनुभव गर्दैनन् ।

हामी मान्नु पर्छ कि यो जनसंख्या केही हुनेछ।

एलाइट नियन्त्रकले के गर्छ?

प्रारम्भिक अध्ययन कुलीन नियन्त्रकहरु बीच साधारण विशेषताहरु र विशेषताहरु को खोज मा सफल नहीं थिए। यो आनुवंशिक अनुसन्धान र प्रविधिहरु सम्म पुग्न सकेनौं जुन हामीले अनुमानित अभिजात वर्ग नियन्त्रणका साथ तीव्रतालाई सम्बोधन गर्न सकेनौँ।

प्रमुख शोधकर्ताओं को बीच मा, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल वैज्ञानिक ब्रूस वाकर, यस जनसंख्या को मेकअप मा आनुवंशिक मतभेद को अलग गर्न को लागी पहिलो थियो, 1,100 अभिजात वर्ग नियन्त्रकहरु र एड्स संग 800 मान्छे को साक्ष्य देखि चित्रण गर्न को लागी।

सामान्य प्रतिरक्षा प्रणालीमा, विशेष प्रतिरक्षा कक्षहरू, "सहायक" टी सेल भनिन्छ , बिरामी-विषाणु भाइरसहरू र "ट्याग" लाई तटस्थताका लागि मान्यता दिन्छ। "हत्यारा" टी-कोशिकाहरू तोकिएको स्पिकर बिन्दुहरूमा भाइरसमा लक गर्नुहोस् र भाइरसले भित्रबाट भाइरसलाई मार्नुहोस्।

तथापि, एचआईभी "हत्यारा" सेल संलग्नकलाई रोक्नको लागि उत्परिवर्तित, प्रतिरक्षा घुसपैठमा अनुकूल गर्न सक्षम छ, जबकि "सहायक" सेलहरूलाई नष्ट गर्न पहिलो स्थानमा आक्रमण गर्न आवश्यक छ।

आफ्नो समूहको अनुसन्धानमा, वाकरले निर्धारण गर्न सकेको थियो कि कुलीन नियन्त्रण समूहमा "हत्यारा" टी-कोशिकाहरूले "सहायक" टी-कोशिकाहरूबाट स्वतन्त्र रूपमा कार्य गर्न सक्षम थिए।

यसबाहेक, उनीहरूको टोलीले "हत्यारा" सेलहरूलाई एचआईभीको व्यापक विविधतालाई बेवास्ता गर्न सक्षम भएन, न केवल एक विशिष्ट सबसेट जस्तै कि यो मामला।

वाकरको अनुसन्धान प्रकाशित भएकोले वैज्ञानिकहरू इजिप्ट नियन्त्रण आबादीको जीनोममा पाइने धेरै आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू अलग गर्न सक्षम छन्। उनीहरु मध्ये:

• FUT2 जीन को उत्परिवर्तन, जो यूरोपीय आबादी को 20% मा पाइन्छ र अन्य प्रकार को भाइरस को मजबूत प्रतिरोध प्रदान गर्न जान्छ।
• विशेष जीनहरूको उपस्थिति मानव ल्यूकोटी एंटीजन बी (एचएलए-बी) भनिन्छ , जुन कुलीन नियन्त्रकहरूको ठूलो अनुपातमा पाइन्छ।

• आनुवंशिक तन्त्रिकाले अभिजात वर्ग नियन्त्रकहरू लाई गैर-इलाइट्स नियन्त्रणकर्ताहरू भन्दा छिटो एंटीबॉडी (बीएनएनबीएस) चाँडै बेवास्ता गर्न उत्पादन गर्न अनुमति दिन्छ। बीएनएनबीएस, परिभाषाद्वारा, एचआईवीको व्यापक विविधतालाई मार्न सक्षम छन्। सामान्यतया, एक गैर-कुलीन नियन्त्रकले यी कक्षहरू उत्पादन गर्न वर्ष लिन सक्दछ, कुन समयले एचआईभीले पहिले नै छिपेका विलुप्त जलाशयहरू स्थापित गरेको छ जुन ठूलो मात्रामा हमला गर्न उत्प्रेरित हुन्छ। यसको विपरीत, कुलीन नियन्त्रकहरू, विगतका बीएनबीएसहरू सक्रिय तुल्याउन सक्षम हुन्छन् जस्तो देखिन्छ, (विलम्बित जलाशयहरूको स्थापना (कम से कम कम) लाई रोक्न।

यी आनुवंशिक तवरमा मस्तिष्कको पहिचान गरेर, वैज्ञानिकहरूले या त जीन थेरेपी, एक इम्युनोलोजी क्याक्सीफोनिक, वा बायोमेडिकल दृष्टिकोणहरूको संयोजनको माध्यमबाट प्रक्रियालाई दोहोर्याउने आशा गर्छन्।

तलतिर कुलीन नियन्त्रण गर्न

कुलीन नियन्त्रण र सम्बद्ध टीभीको अनुसन्धानको वरिपरि आशावादको बावजूद, बढेको प्रमाणले देखाइएको छ कि कुलीन नियन्त्रण मूल्यमा आउँछ। एन्टेरेर्रोभेरेरल थेरेपी (एआरटी) मा गैर-इलाइट्स नियन्त्रणकर्ताहरूको तुलनामा, कुलीन नियन्त्रकहरूले अस्पतालको संख्या दुई पटक भन्दा बढी हुन्छ, खासकर गैर-एचआईवी-सम्बन्धी रोगहरू जुन एचआईवीसँग सबै व्यक्तिलाई असुरक्षित रूपमा चिनिन्छन्।

जब एटीटेक्टेबल वायरल लोडको साथ एआरटीमा गैर-इलाइट्स नियन्त्रकहरूको तुलनामा, अभिजात वर्ग नियन्त्रकहरू 77% अधिक अस्पतालमा थिए। पत्ता लगाउन सकिने भाइरससँग पनि गैर-इलाइट्स नियन्त्रणकर्ताहरूले अझ राम्रो प्रदर्शन गरे कि एआरटीले केही दीर्घकालीन क्रोध सूजनलाई कम गर्न प्रबन्ध गर्दछ जुन हामी जान्दछौं कि हामी गैर-एचआईवी-सम्बन्धी क्यान्सर , हृदय रोगहरू, र न्यूरोलॉजिकल विकारहरूको जोखिम र समयमै विकास बढाउन सक्छौं। ।

_{स्रोतहरू:}

_{Markowitz, एम .; "एचआईवी एलीट नियन्त्रक अध्ययन (एमएमए-0951)।" रकफेलर विश्वविद्यालय; न्यूयर्क, NY; फेब्रुअरी 9, 2011।}

_{ओल्सन। A .; मेयर्स, एल .; Prins, M .; et al। "ठूलो Seroconverter कोहोर्ट सहयोग भित्र एचआईवी अभिजात वर्ग नियन्त्रक परिभाषाहरु को एक मूल्यांकन।" PLoS | One। जनवरी 28, 2014; DOI: 10.1371 / journal.pone.0086719}

_{क्रेल, टी .; गबो, के .; Blankson, J .; et al। "अस्पतालकरण दर र एचआईभी एलाइट नियन्त्रकहरू र मेडिकल रूपमा एचआईवीसँग व्यक्तिहरूको कारणहरू।" क्लिनिकल संक्रामक रोग। डिसेम्बर 15, 2014; doi: 10.1093 / infdis / jiu809।}