सूजन र निविदा जोडीहरूको संख्या ट्र्याक गर्नुहोस्
रोमेमेटिड गठिया एक पुरानो, व्यवस्थित , भ्रामक रोग हो । यसको प्रस्तुति, साथसाथै रोग को पाठ्यक्रम, एक व्यक्ति को मरीज र विभिन्न रोगीहरु बीच चर चर। सुगन्ध र निविदा जोडहरू सक्रिय रुमेटाइड गठियाका विशेषताहरू हुन्।
त्यहाँ कुनै मात्रात्मक परीक्षण वा आकलन छैन जुन रमेटाइट गठिया रोगीहरु को क्लिनिकल स्थिति को मूल्यांकन र निगरानी को लागी सुन मानक मानिन्छ।
यसको सट्टा होईन, संयुक्त गणना, प्रयोगशाला परीक्षण , इमेजिंग अध्ययन , कार्यात्मक मूल्यांकन, वैश्विक उपासना, र धैर्य आत्म-रिपोर्ट सर्वेक्षण सहित सहित क्लिनिकल सेटिङमा मरीज स्थिति स्थापना गर्न र अनुसन्धान उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिने विभिन्न आकलन।
संयुक्त गणनाहरु गठिया को सूजन प्रकारहरु संग विशेष रूप देखि रमूमेटोइड गठियाहरु को स्थिति को मूल्यांकन गर्न को लागी सबै भन्दा विशिष्ट मात्रात्मक नैदानिक उपाय को रूप मा मानिन्छ। जोड़ों गणनाहरु रोग गतिविधि स्कोर (डीएएस) को एक महत्वपूर्ण भाग हो, रमामेटिड गठिया नैदानिक परीक्षण को लागि अमेरिकन कॉलेज ऑफ रोमेमोलॉजी कोर डेटा सेट, र अमेरिकन कॉलेज रिमीमोलोजी को मापदंड को मानदंड ।
संयुक्त गणना विधिहरू
त्यहाँ धेरै संयुक्त गणनाहरू छन्। विधिहरू गणना गरिएका जोडहरूको संख्यामा भिन्न हुन्छन् र कसरी एक विशिष्ट संयुक्त रन बनाइन्छ। संयुक्त गणना विधिहरु मा 66/68 संयुक्त गणना, राइची आर्टिकुलर सूचकांक, थिम्पसन-किरवान सूचकांक, 44-स्लोन संयुक्त गणना, र 28-संयुक्त गणना समावेश छ।
66/68 संयुक्त गणना
66/68 संयुक्त गणनाले सुँगुरको लागि 66 वटा जोडीहरूको मूल्यांकन गर्दछ र 68 सहजताका लागि दु: ख र दर्दको साथमा दुख्छ। अस्थायीमोबाइलिकुलर, स्ट्रोरोकोन्डिकिकुलर, एर्रोमियोकोलालिकुलर, क्यानर, कोहनी, कलाई, मेटार्कोपोलियोलान्टल (एमसीपी), प्रोक्सीमिल इन्फल्फलेंजल (पीआईपी), डिस्प्ले इन्टरफेलेंजल (डीआईपी), हिप, घुटने, एकले, टार्सस, मेटाटेरोस्फ्याङ्गलिनल (एमटीपी), र खुट्टाका इन्फ्ल्यालेन्टाइनल समावेश छन्। यो संयुक्त गणनामा।
हिप जोडहरू केवल पालोको लागि मूल्यांकन गर्न सकिन्छ - तर सूजनको लागि।
राइची आर्टिकुलल सूचकांक
राइची आर्टिकुलर सूचकांक 52 वटा जोडीहरूको आकलन गर्दछ। कंधे, कोहनी, कलाई, हिप, टखल, ट्रेललसेनाल, टार्सस र गर्भाशय रीइनले मात्र दुर्व्यवहारको लागि मूल्यांकन गरिन्छ। MCP र PIP जोडहरू समूहहरूमा मूल्याङ्कन गरिएका छन्। दाँया र बायाँ जोडहरू अस्थायीरूपमा, sternoclavicular, र acromioclavicular जोडहरूमा एक साथ मूल्यांकन गरिन्छ। यस अनुक्रमणिकामा ग्रेडिंग: 0 = नन्टेंडर, 1 = निविदा, 2 = भिन्डिङसँग निविदा, 3 = भिन्डिङ र निकासीसँग निविदा। कुल स्कोर 0 देखि 78 सम्म हुन सक्छ।
थिम्पसन-किरवान सूचकांक
थाम्पसन-किरवान सूचकांक 38 जोडीहरूमा निष्ठा र सूजनको मूल्यांकन गर्दछ। जोडाहरू तिनीहरूको सतहको क्षेत्रमा मुल्य हुन्छ। कुल स्कोर 0-534 बाट हुन सक्छ। घुटने अन्य जोडीहरु भन्दा अधिक वजन छ। यस सूचकांकमा PIP, MCP, MTP जोडहरू, कोहनी, कलाई र एंकहरू समावेश छन्।
44-स्लोन संयुक्त गणना
A 44-Swollen संयुक्त गणना मूल डीएएस (रोग गतिविधि स्कोर) को भाग हो। यस संयुक्त गणनामा sternoclavicular, acromioclavicular, कंधे, कोहनी, कलाई, एमसीपी, पीआईपी, घुटने, टिका र एमटीपी जोडहरू समावेश छन्।
28-संयुक्त गणना
28-संयुक्त गणना DAS28 को भाग हो। 28-संयुक्त गणनामा कंधे, कोहनी, कलाई, एमसीपी, पीआईपी र घुँडाहरू समावेश छन्।
खुट्टाका जोड़हरू हटाइएका छन्।
तल्लो रेखा
राइची आर्टिकलुलर इन्डेक्सले स्कोरिंगको लागि ग्रेडिंग प्रणालीको प्रयोग गर्दछ र थिम्पसन-किरवानले एक थोरै स्कोरिङ प्रणालीको प्रयोग गर्दछ, माथि उल्लेखित अन्य तीन संयुक्त गणनाहरूले सूजन वा दुर्व्यवहारको ग्रिड बिना कुनै असामान्य जोडहरू गणना गर्दछ।
जबकि क्लिनिकल परीक्षणहरुमा संयुक्त गणना को उपयोग विवादित छैन, नियमित नैदानिक अभ्यास मा संयुक्त गणना को महत्व केहि, मुख्यतः जटिलता र गणना को गणना को कठिनाई को कारण छ। अमेरिकी रिमीमैटोलोजी (एसीआर) मा अमेरिकन कलेजले क्लिनिकल हेरविचारको लागि उनीहरूको सिफारिसमा संयुक्त गणनाहरू समावेश गर्दछ।
28-संयुक्त गणनामा प्रायः प्रभावित प्रभावहरू समावेश गर्दछ, र यसको परिणाम 66/68 संयुक्त गणनासँग राम्रोसँग सम्बन्धित छन्। यसको सादगी र विश्वसनीयताको कारण, 28-संयुक्त गणना गणना गरिएको संयुक्त गणना विधिलाई मानिन्छ।
> स्रोतहरु:
> Rheumatoid गठिया मा संयुक्त मूल्यांकन। डीएल स्कट र डीए Houssien। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल 1996; 35 (पूरक 2): 14-18।
> संयुक्त गणना। ओजलेम पला, एमडी र एल फ्रैंक कैवलियरी, एमडी अध्याय 7।
> नियमित अभ्यास मा संयुक्त गणना। अक्सफोर्ड पत्रिकाहरू। रोग विज्ञान। डीएल स्कट एट अल। 2003; 42 (8)।