किन स्थानीय उपचारले मेटास्टेटिक स्तन कैंसरमा सीमित प्रयोग गरेको छ
विकिरण र शल्य चिकित्सा स्थानीय उपचार हो, र जस्तै कि मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर संग मान्छे को लागि सीमित प्रयोग छ। यसको सट्टा, हर्मोनियल थेरेपी , केमोथेरेपी , लक्षित उपचार , र इम्युथेरेपी जस्तै प्रणालीगत उपचार-उपचार, जुन जहाँ शरीरमा हुने क्यान्सरलाई सम्बोधन गर्दछ-उपचारको मुख्य कारण हो।
यदि तपाईंको हड्डिहरु, लिगर, फेफड़ों वा मस्तिष्कमा मेटास्टेसहरू लक्षणहरू होइनन्, वा तिनीहरू तपाईंलाई फ्रिक्वेन्सी जस्ता जटिलताहरूको लागी जोखिममा नबनाउँदछन् भने ती सामान्यतया तपाईको स्तन थेरेपी को तेश्रो क्यान्सरको लागि प्रणालीगत उपचारका साथ उपचार गरिन्छ। ।
स्थानीय उपचार कहिले प्रयोग गरिन्छ?
तथापि, कहिलेकाहीं, जब सर्जरी, मेडिकल सर्जन, वा अन्य उपचारको साथ मेटास्टेसहरू सिधा उपचार गर्न मद्दत गर्दछ। यी उपचारका कारणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- दुखाइको नियन्त्रण (विशेष गरी हड्डी मेटास्टेसहरू)
- फेफड़ों को मेटास्टेस के कारण एयरवेइड में ब्लेडिंग या बाधा
- हड्डी मेटास्टेसहरू जसले फ्र्रेचरको जोखिम बढाउँछ वा स्पाइनल कर्ड सङ्कुचनमा परिणाम हुन सक्छ
- मस्तिष्क मेटास्टेस जो धेरै लक्षण हो, जस्तै कि सिरदर्द, व्यक्तित्व परिवर्तन, दृश्य विरूपण, या पर्दाहरु (रक्त-मस्तिष्क बाधा संग दिमाग वा रीढ़ को दोकान मा प्रवेश गर्न कोमोथेरेपी ड्रग्स को रूप मा धेरै दबाइहरु लाई रोकछन)
- छाला वा छातीका पर्खालहरूमा दुखाइ मेटास्टेसहरू हटाउन
- Oligometastases को उपचार - Oligometastases एक शब्द हो कि एक एकल या केवल metastatic रोग को केहि क्षेत्रहरु को वर्णन गर्न को प्रयोग गरिन्छ। प्रायः स्तन क्यान्सरको परिणाम ठूलो मात्रामा मेटिनेसनहरूमा शरीरका एकभन्दा बढी क्षेत्रहरूमा। दुर्लभ अवस्थामा, सर्जरी संग उपचार, विकिरण चिकित्सा, रेडियोफ्रीक्वेंसी ablasion (RFA), वा microembolization को लागि केवल एक मात्र एक (या शायद केहि) मास्टैस्टेजहरूको लागि विचार गर्न सकिन्छ।
जबकि यो अझै सम्म मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर संग महिलाहरु र पुरुषहरु को लागि जीवित रहने को लागि नहीं दिखाया गएको छ, यो दुर्लभ अवसरों मा, अन्य ठोस ट्यूमर संग मेटास्टेस संग मान्छे को लागि अस्तित्व मा सुधार को लागि।
हड्डी मेट्रोसेस
स्तन क्यान्सरबाट हड्डी मेटास्टेसहरूको उपचारले मेटास्टेस, लक्षणहरूको कारण, र अन्य उपचारहरू प्राप्त गर्दछन्। हार्मोनल थेरेपी, लक्षित उपचार र केमोथेरापीले सबै स्तन क्यान्सरबाट लक्षणहरू कम गर्न सक्छ जुन हड्डीहरूमा फैलिएको छ।
यद्यपि, कहिलेकाहीँ, यी सामान्य उपचारहरू पर्याप्त छैनन्। स्थानीय उपचारहरू जस्तै विकिरण थेरेपीले दुखाइको लागि प्रयोग गर्न सक्छ जुन प्रणालीगत उपचारको साथ राम्रोसँग नियन्त्रित छैन, वा हड्डी मेटास्टेसहरूको कारण फ्रिज वा स्पिनल कर्ड सङ्कुचनलाई रोक्न। तपाईंको डाक्टरले "हड्डी परिमार्जित एजेन्सीहरू" को रूपमा उल्लेखित विकिरण वा ड्रगको रूप सिफारिस गर्न सक्छ। विकल्पहरूमा निम्न समावेश छन्:
- विकिरण थेरेपी - विकिरण थेरेपी सामान्यतया स्तन क्यान्सर मेटास्टेसहरू लाई हड्डीमा प्रयोग गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन हड्डीलाई कम गर्दै र भंगको जोखिम बढ्दै जान्छ।
- रेडियोफोटोनिक्स - रेडफोफिक्सिक्स औषधि हुन् जुन रेडियोकर्मी कणहरु लाई सीधा हड्डियों लाई लेन्छ। एक उदाहरण strontium 89 हो।
- हड्डी-परिमार्जन एजेन्टहरू - हड्डी मेटास्टेसहरूको लागि प्रयोग हुन सक्छ हड्डी-परिमार्जित एजेन्टहरूको दुई कोटिहरू छन्। यीमध्ये केहि पनि ओस्टियोपोरोसिसको साथ प्रयोगका लागि प्रयोग गरिन्छ। विकिरण थेरेपी संग नै, उनीहरु लाई हड्डी मेटास्टेस (दुर्लभता को कपटमेमिया) संग हड्डी को टूटने को कारण रगत मा उच्च कैल्शियम को स्तरहरु लाई उपचार गर्न को लागी, भंग रोक्न को लागि प्रयोग गरिन सक्छ।
बिस्फोसफोनटका उदाहरणहरू समावेश छन्:
- अरिडिया (पामिड्रोनेट)
- Zometa (zolendronic एसिड)
- बोनु (ibandronate)
RANK (परमाणु कारक काप्सेप्टर एक्टिनेटर कपा बी बी) ले इनडाइन्डरहरुमा समावेश गर्दछ:
- Xgeva (डेनोसुम)
लिभर मेटास्टेस
लिभर मेटास्टेसहरू कुनै पनि लक्षणहरू हुन सक्दैनन्, र तपाइँले तपाइँको रक्त परीक्षणमा लिभर प्रकार्य परीक्षणमा इमेजिङ इमेजिङमा वृद्धि गरेर इमेजिङ परीक्षणमा यसको कारणले मात्र यी बारे सजग हुन सक्छ।
जब उनि लक्षण हुन्छन् भने सर्जरी वा विकिरण थेरेपी जस्तै स्थानीय उपचारहरू मेटास्टैटिक स्तन क्यान्सरको लागि सामान्य उपचारको अलावा मान्न सकिन्छ।
फेफड़ोंको मेटास्टेस / सुप्रसिद्ध प्रभावहरू
मेटास्टेस के अन्य साइट्स के रूप में, फेफड़ों की मेटास्टैसेस के लिए उपचार सामान्य रूप में मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए उपचार शामिल है। कहिलेकाँही, फेफड़ोंका मेटास्टेसले वायुसेवा अवरोध वा रक्तचापलाई वायुमण्डलमा पुग्न सक्छ।
जब यो हुन्छ, विकिरण चिकित्सा कम लक्षणमा प्रभावकारी हुन सक्छ।
उत्खनन को प्रभाव (फेफड़ों को धुरी को झिल्ली को बीच तरल पदार्थ को निर्माण) मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर संग पनि सामान्य हो। सुई (thoracentesis) को साथ यस तरल पदार्थ को हटान लक्षण को कम गर्न सक्छ, तर अक्सर प्रभाव को पुनरुत्थान सक्छ। जब यो हुन्छ, एक स्टेंट एक शरीर द्वारा तपाईंको शरीर को बाहिर (आफ्नो छाती को पर्खाल मार्फत) जो जोडिएको तरल पदार्थ को भंग गर्न को लागि अनुमति को जरिए गुलाब गुफा मा राखयो।
धेरै व्यक्ति जो एक स्टन्ट राखिएको छ आफैंले घरबाट तरल पदार्थ निस्कने अनुमति दिईन्छ (मनपर्ने एकको साथ) जब द्राइले दिनहुँ दिनको लक्षणहरू बढाउँछ।
मस्तिष्क मेटास्टेसहरू
मस्तिष्क मेटास्टेस मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरसँग उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनकी धेरै केमोथेरापी ड्रगहरू मस्तिष्क र रीडिन कर्डमा प्रवेश गर्न असमर्थ छन्। मस्तिष्कको बिचमा कडा कडा कफिलरीको सञ्जालले रक्त मस्तिष्क बाधालाई मध्यस्थ तंत्रिका तंत्रमा प्रवेश गर्न विषाक्त पदार्थहरू रोक्नको लागि डिजाइन गरिएको थियो। दुर्भाग्यवश, यस बाधाले प्रायः यो क्षेत्रमा पुग्न क्यान्सर ड्रग्सलाई रोक्छ।
त्यहाँ दुई सेटिङहरू छन् जसमा विकिरण उपचार वा सर्जरी दिमाग मेटास्टेसहरूको उपचार गर्न सकिन्छ।
- लक्षणहरू - यदि तपाईंको दिमाग मेटास्टेसहरू महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू हुन् भने स्थानीय उपचारले तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ। यसले भित्ता र बहु मेटास्टेसहरूको लागि सम्पूर्ण मस्तिष्क विकिरण थेरेपी समावेश गर्दछ, वा एकल तर ठूलो मेटास्टेसहरूको लागि अधिक स्थानीयकृत र उच्च डाइमेड विकिरण समावेश गर्दछ।
- पृथ्वीन मेटास्टेसहरू - ठूलो एकल मेटास्टेसहरूको लागि जुन लक्षणहरू उत्पन्न हुन्छ, वा यदि तपाईं केवल एक (केही) दिमाग मेट्टेस्टिसहरू छन् तर तपाईंको शरीरमा अन्य ठाउँमा मेटास्टेसहरूको कुनै प्रमाण छैन, विशेष प्रकारका विकिरणहरू को स्टेरियोटोक्टिक शरीर रेड्रेथैरेपी (एसआरबीटी वा साइबरकेकी) भनिन्छ वा रेडियोफ्रीक्वेंसी एलालिशन (RFA) प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी उपचारहरूले दिमागमा सटीक क्षेत्रमा उच्च विकिरणको उच्च खुराकलाई प्रत्यक्ष रूपमा लिन्छन्। बरु, सर्जरीले यी मेटास्टेसहरूको उपचार गर्न विचार गर्न सकिन्छ।
अन्य उपचार
स्तन क्यान्सरको कारणले मेटास्टेसिसका विशेष उपचारका लागि अन्य उपचारहरू मूल्याङ्कन गरिएको छ। प्रविधिको जस्तै माइक्रोक्रोलिजेसन र थप भविष्यमा राम्रो उपचार प्रस्ताव गर्न सक्छ। वर्तमान मेटास्टेसिस को उपचार को अध्ययन को प्रगति मा धेरै नैदानिक परीक्षणहरु छन्।
साइड इफेक्ट्स प्रबन्ध गर्दै
विकिरण चिकित्सा, क्यान्सरका लागि अन्य उपचारको लागी, हुन सक्छ साइड इफेक्टमा। विशेष साइड इफेक्टहरू र तिनीहरू कसरी दुबै हुन्छन् भनेर धेरै कारकहरूको आधारमा भिन्न हुनेछ जुन तपाईंको शरीरको क्षेत्र जसमा विकिरण प्राप्त हुन्छ। केहि अधिक सामान्य साइड इफेक्ट मा शामिल छ:
- छाला जलन - तपाईंले विकिरण थेरेपी प्राप्त गर्नु भएको क्षेत्रले लालिको विकास र कहिलेकाहीँ पनडुब्बी जस्तै, सम्मिश्रण गर्न सक्छ। तपाईंको विकिरण ओन्कोलोजिस्टले तपाईलाई लक्षणको बारेमा हेर्नको लागि हेर्न सक्नेछ र प्रयोग गर्नको लागी लोशनको वर्णन गर्न सक्छ।
- थकान - थकान विकिरण थेरेपी को सबै भन्दा सामान्य साइड इफेक्ट हो, जसलाई अधिकतर मान्छे को प्रभावित गर्दछ जसको केहि डिग्री यिनी उपचार हुन्छ। यो थकानले संचयी हुने हुन्छ र समयको साथ बिग्रेको छ।
केमोथेरेपीसँग सम्बन्धित थकान जस्तै, यो लक्षणहरू उल्टाउने समस्याहरू (जस्तै एनीमिया) को कारण हुन सक्छ र तपाईंको थकान स्तरको बारेमा तपाईंको ओन्कोलोजिस्टको कुरा गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
थकान को लागि उत्तम उपचार मुख्य थकान संग सामना गर्ने तरिकाहरु खोज्न को लागी छ। मद्दतको लागि सोध्नुहोस् र अरूहरूलाई सहयोग पुर्याउन अनुमति दिनुहोस्। तपाईंलाई आवश्यक हुँदा बाकी र तपाईंको डाक्टरसँग कुनै नींद समस्याहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस् जुन तपाईंको थकान मा योगदान दिइन्छ। - कपाल हानि - विकिरण उपचारको माध्यमिक माध्यमिक हानिकारक केमोथेरेपीसँग सम्बन्धित कपालको क्षतिबाट अलग हुन्छ, जुन यो स्थायी हुन सक्छ। कपाल हानि शरीरको क्षेत्रमा निर्भर गर्दछ जसको लागि तपाईंले विकिरण चिकित्सा प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ।
उदाहरणका लागि, तपाईंको टाउकोमा सम्पूर्ण मस्तिष्क विकिरणले तपाईंको टाउकोमा कपालको हानि हुन सक्छ, जबकि तपाईंको छातीको विकिरण, फेफड़ोंका मेटास्टेसहरूको लागि, केवल तपाइँको छातीमा कपालको हानि हुनेछ। - संज्ञानात्मक रोग - मस्तिष्क, विशेष रूप देखि सम्पूर्ण मस्तिष्क रेड्रेथेरेपी को विकिरण थेरेपी, स्मृति को समस्या र एकाग्रता कठिनाइहरु (संज्ञानात्मक रोग को रूप मा लक्षणहरु को कारण) हुन सक्छ यो ध्यान दिनुहोस कि मस्तिष्क को उपचार को यिनी संभव साइड इफेक्ट को बिरुद्ध विकिरण थेरेपी को लाभ ।
मस्तिष्कमा विकिरण उपचारले पनि मस्तिष्क ऊतकमा सामान्य ढाँचाहरूमा क्षतिको जोखिमलाई असर गर्दछ जुन विकिरण पास हुन्छ।
> स्रोतहरु:
> डेविटा, विन्सेंट।, एट अल। क्यान्सर: सिद्धान्त र परिकल्पना को अभ्यास। स्तनको क्यान्सर। Wolters क्ल्वर, 2016।
> Liedtke, C., and H. Kolberg। उन्नत / मेटस्टटिक स्तन क्यान्सर को प्रणालीगत थेरेपी - वर्तमान सावधानी र भविष्य अवधारणाहरु। स्तन क्यान्सर । 2016 (11) (27): 275-281।