सामान्य र विशिष्ट रक्त परीक्षण गठियाको मूल्यांकन गर्न प्रयोग गरिन्छ
गठिया को निदान, उपचार प्रभावशीलता को निगरानी, र रोग गतिविधि को ट्रैक गर्न को लागि रक्त परीक्षण को उपयोग गरिन्छ। जबकि प्रयोगशाला रक्त परीक्षण बहुमूल्य निदान उपकरणहरू छन्, उनीहरू एक्लो मान्दैनन्। सही निदान सिर्जना गर्न, प्रयोगशाला परीक्षण नतिजा र इमेजिङ अध्ययन सहित, मरीरको मेडिकल ईतिहासको मूल्याङ्कन गर्नु पर्छ।
सामान्य रक्त परीक्षण र विशेष रक्तचापहरू गठियाको मूल्यांकन गर्न प्रयोग गरिन्छ।
सामान्य रक्त परीक्षण
रक्त रक्त पूरा गर्नुहोस् (सीबीसी)
पूरा रक्त गणना एक रक्त परीक्षण हो जुन रातो खून कोशिकाहरु , सेतो रक्त कोशिकाहरु र प्लेटलेटहरु को गणना गर्दछ। Aforementioned रक्त घटक प्लाज्मा (निलो, पीला पहेँलो, रगत को द्रव भाग) मा निलम्बित गरिन्छ। एक प्रयोगशालामा स्वचालित मिसिनहरूले विभिन्न प्रकारका कक्षहरू गल्ती गर्दछ।
सेतो कक्ष
सेतो सेलको गणना सामान्यतया 5,000-10,000 रक्तको प्रति माइरलटरको बीचमा हुन्छ। वृद्धि मूल्यहरूले सूजन वा संक्रमणको सुझाव दिन्छ। व्यायाम जस्ता, चिसो र तनावले अस्थायी रूपमा सेतो सेल गणना बढाउन सक्छ।
रातो कक्ष
रातो सेल गणनाको लागि सामान्य मान लिङ्गसँग भिन्न हुन्छ।
- पुरुषहरूमा सामान्यतया मानहरू प्रति माइलट्रिटरमा 5-6 लाख रातो कक्षहरू छन्।
- महिलाहरुसँग प्रति माइल्रोलट प्रति 3.6-5.6 मिलियन रातो कक्ष बीचको कम सामान्य दायरा छ।
हेमोग्लोबिन / हेमोटोस्ट्री
हेमोग्लोबिन, रेड सेलहरूको लोहे युक्त घटक जसले ओक्सीजन खान्छन्, पूर्ण रक्त गणनामा पनि मापान्छ। पुरुषहरूको लागि सामान्य हेमोग्लोबिन मूल्य 13-18 जी / डीएल छ। महिलाहरु को लागि सामान्य हेमोग्लोबिन 12-16 जी / डीएल छ।
हेमोटोस्ट्रि कुल रक्तको मात्राको प्रतिशतको रूपमा रातो कक्षहरूको मात्राको उपाय गर्दछ।
पुरुषहरूको लागि सामान्य हेमेट्रोइट 40-55% बीचमा छ र सामान्य हेमोक्रोइट महिलाहरूको 36-48% हो। सामान्यतया, हेमोटोक्रिट 3 हमोग्लोबिन हुन्छ। घटाइ मूल्यहरू एनीमियाको संकेत हो।
MCV, MCH, MCHC रातो सेल सूचकांकहरू हुन् जुन व्यक्तिगत रेशम सेलहरूको आकार र हेमोग्लोबिन सामग्री देखाउँछ। सूचकांकले एक अल्पविरामको सम्भावित कारणको सन्दर्भमा सुराग प्रदान गर्न सक्छ।
प्लेटलेटहरू
प्लेटलेटहरू घटक हुन् जुन क्लट गठनमा महत्त्वपूर्ण छन्। गठियाको उपचारमा प्रयोग गरिएका थुप्रै दानाहरूले प्लेटलेट काउन्ट कम गर्न वा प्लेटलेट प्रकार्यलाई असर गर्न सक्छ। सामान्य प्लेटलेट मूल्यहरू प्रति माइल्रोटरमा 150,000-400,000 बाट दायरा हुन्छ।
भिन्न
प्रतिशत र हर प्रकार को सेतो रक्त सेल को पूर्ण संख्या अंतर भनिन्छ।
- न्युट्रोफिलहरु जीवाणुहरु मा जीवाणु संक्रमण र तीव्र सूजन।
- भाइरस संक्रमणमा लिम्फोसाइट बढाइन्छ।
- पुरानो संक्रमणमा मोनोकाइट्स बढाइन्छ।
- एलोसिएसन र अन्य अवस्थाहरूमा Eosinophils बढेको छ। Eosinophils को एक ऊँचाई संख्या eosinophilia को रूप मा जानिन्छ।
- Basophils , जुन सेतो गिनती अंतर को 1 वा 2% हो, शायद नै नै बढेको छ।
संक्रमण
सूजन प्रक्रियाले रक्त गणनामा परिवर्तन ल्याउन सक्छ। रातो सेल गणना तल जान सक्छ, सेतो सेल गणना माथि जान सक्छ, र प्लेटलेट गणना बढ्न सक्छ।
एनीमियामा भ्रामक गठियाको साथ हुन सक्छ यो अन्य चीजहरूको कारण हुन सक्छ, जस्तै रक्त हानि वा फलामको कमी। केवल जब अन्य कारणहरु लाई शासन गरिएको छ केवल एक डाक्टर को रक्त असामान्यताओं को सूजन को एक संकेत को रूप मा व्याख्या गर्न सक्छ।
रसायन विज्ञान प्यानल
रसायन विज्ञान प्यानल परीक्षणहरूको एक श्रृंखला हो जुन कुञ्जी मेटाबोलिक प्रकार्यहरूको मूल्यांकन गर्न प्रयोग गरिन्छ। टेस्टहरूको समूह सीरममा प्रदर्शन गरिएको छ (खण्डहरू बिना रक्तको भाग)। इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्त वा ऊतक तरल पदार्थ (जस्तै, सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड) मा ionized लवण, रासायनिक प्यानल को भाग हो। त्यहाँ परीक्षण पनि हृदय जोखिम, मधुमेह, गुर्दे प्रकार्य , र लिभर प्रकार्यका लागि संकेतकको रूपमा परीक्षण गर्दछ ।
उदाहरणका लागि, एक उच्च क्रिएटिनाइन तहसँग एक रोगी गुर्दे असामान्यता हुन सक्छ। सिर्जनामाइन रगतमा पाइने कष्ट उत्पाद हो। केहि प्रकार को भ्रामक गठिया गुर्दे को क्रिया को प्रभावित गर्न सक्छ। केहि गठिया ड्रगहरूले गुर्देको क्रियाकलापलाई पनि प्रभाव पार्न सक्छ। यूरिक एसिड एउटा अर्को परीक्षण हो जुन रक्त रसायन प्यानलमा समावेश गरिएको छ। यदि ऊ बढेको छ, यूरिक एसिड गाउटको संकेत हुन सक्छ। त्यो केवल उदाहरणहरूको एक मुट्ठी हो। वास्तवमा, रासायनिक प्यानलले कसरी काम गर्ने बारेमा बारेमा धेरै जानकारी प्रदान गर्दछ।
विशेष रक्त परीक्षणहरू
Erythrocyte अवशोषण दर (ESR)
Erythrocyte तलहट दर एक परीक्षण हो जो एक विशेष ट्यूब मा एक रक्त नमूना राखन र एक खून मा लाल रक्त कोशिकाओं को तल को निपटान को बारे मा कितनी तेजी देखि निर्धारित गर्दछ। जब सूजन वर्तमान छ, शरीर रगत मा प्रोटीन उत्पन्न गर्छ कि लाल कोशिकाओं संग एक साथ clump। ताप सेल समुहहरू साधारण रातो कक्ष भन्दा तेज हुन्छ। स्वस्थ व्यक्तिका लागि, सामान्य दर एक घण्टा (20-15 मिटर / घन्टाको लागि 0 सेमिमिटर / घन्टा र महिलाहरुका लागि 0 सेमिमिटर / घन्टा सम्म) 20 मिलिमिटर सम्म हुन्छ। इन्सुलेशनले दरलाई बढाउँछ। चूंकि सूजन गठिया को बिरुद्ध स्थितीहरु संग सम्बन्धित हुन सक्छ, एक्लै अवशोषण दर को केवल परीक्षण को गैर-विशिष्ट मानिन्छ।
Rheumatoid फैक्टर (आरएफ)
रोमेमेटोइड कारक रमेटाइट गठिया संग धेरै रोगहरु मा एक एंटीबॉडी पाइन्छ। 1 9 40 मा रिएमाटोइड कारक पत्ता लगाइएको थियो र रमेटोजोलोजी क्षेत्र मा एक महत्वपूर्ण निदान उपकरण बने। रमामेटिड गठिया रोगीहरु को लगभग 80% रोगहरुमा रगत को कारक छ। रूमेटोइड कारक को उच्च सावधानीहरु लाई सामान्यतया गंभीर रोग संग सम्बन्धित हुन्छन्।
रमूमेटोइड कारकले रगतमा धेरै महिना लाग्न सक्छ। यदि रोगको समयमा धेरै चाँडै परीक्षण गरिएको छ, परिणाम नकारात्मक हुन सक्छ र पछिको परीक्षण पछि पछि मिति मा विचार गरिनुपर्दछ। त्यस्ता घटनाहरूमा रोगीहरू रमेटाइटइड गठियाको लक्षण र लक्षणहरूसँग उपस्थित हुन्छन् तर तिनीहरू राइमेटिओ कारकका लागि सेरोनेगेटिभ हुन्छन्, डाक्टरले सम्भावना र अन्य रोगलाई रातिमैड गठियामा डुब्न लगाउन सक्छन्। अन्य संक्रामक अवस्थाहरु वा संक्रामक रोगहरु को प्रतिक्रिया मा रमूमेटोइड कारक पनि हुन सक्छ, यद्यपि सामान्यतया यस्तो मामलाहरुमा, एकाग्रता गठित गठिया संग कम छ।
एचएलए टाइपिंग
HLA-B27 को उपस्थितिको लागि सेतो रक्त कोशिकाहरू टाइप गर्न सकिन्छ । यो परीक्षण मेडिकल सेन्टरहरूमा सामान्य छ जहाँ प्रत्यारोपणहरू प्रदर्शन गरिन्छ। HLA-B27 पनि एक आनुवंशिक मार्कर हो जुन केहि प्रकार को गठिया संग सम्बन्धित छ, मुख्य रूप देखि एनिमेलेशन स्पोंन्डिलाइटिस र रेटर को सिंड्रोम / प्रतिक्रियाशील गठिया ।
एन्टिनालियिक एन्टिबोडी (एएफ)
केहि आरयूमेटिक रोगहरूको निदान गर्न एनआरएन (एन्टिनालियरिटी एंटीबॉडी) परीक्षण गरिन्छ। केहि बीमारियों संग रोगियों, विशेषकर ल्यूपस को शरीर को कोशिकाहरु को न्यूक्लियस सम्म एंटीबॉडी बनाइन्छ। एंटीबॉडीहरूलाई एन्टिनाक्लिक एंटीबॉडी भनिन्छ र एक माइक्रोस्कोप स्लाइडमा एक मरीजको सीरम राखेर पत्ता लगाउन योग्य हुन्छन् जुन दृश्यमा न्यूक्लीसँग सेलहरू छन्। फ्लोरोसेंट डाई समावेश गरेको एक पदार्थ थपिएको छ। डाई स्लाइडमा एंटीबॉडीमा बाँध्छ, उनीहरूलाई फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप अन्तर्गत देखिने दृश्य बनाउँछ।
- लुपससँग 95% भन्दा अधिक रोगीहरू सकारात्मक ANA ANA परीक्षण छन्।
- 50% रिमीमाइटिस गठिया रोगीहरू ANA को लागि सकारात्मक छन्।
अन्य रोगहरु संग रोगीहरु लाई पनि सकारात्मक एएनजी परीक्षण हुन सक्छ। एक निश्चित निदान को लागी, अन्य मानदंडों लाई पनि विचार गरिनु पर्छ।
सी-प्रतिक्रियात्मक प्रोटीन (सीआरपी)
सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन लिभर द्वारा निर्मित एक विशेष प्रकार को प्रोटीन को एकाग्रता को उपाय गर्दछ। प्रोटीन तीव्र सूजन वा संक्रमण को एपिसोड को समयमा रक्त सीरम मा मौजूद छ।
रगत परीक्षणको रूपमा, सीआरपी गैर-विशिष्ट मानिन्छ। उच्च परिणाम तीव्र सूजनको संकेत हो। भ्रामक राइमेटिक रोगहरु को मामलाहरु, रमेटाइटइड गठिया र लुपस जस्तै, चिकित्सकहरु लाई सीआरपी परीक्षण को उपचार प्रभावकारीता र रोग गतिविधि को निगरानी गर्न को उपयोग गर्न सक्छन्।
लुपस एरिटेरिडोसस (ले)
LE सेल परीक्षण अब सामान्यतया प्रयोग गरिएको छैन। यसको प्रारम्भिक अन्वेषणले एन्टिनालियरिटी एंटीबॉडीको सम्पूर्ण क्षेत्र खोलेको थियो। समस्या - लिपस रोगीहरूको मात्र 50% सकारात्मक LE परीक्षण पाउन पाइन्छ।
एंटी सीसीपी
एंटी सीसीपी (विरोधी-चक्रवात citrullinated पेप्टाइड एंटीबॉडी) एक रगत परीक्षण गठियाइड गठिया को निदान को लागी प्रयोग गरिन्छ। यदि एंटीबॉडी उच्च तहमा उपस्थित छ भने, यो पनि सुझाव दिन्छ कि गम्भीर संयुक्त क्षतिको उच्च जोखिम छ।
एंटी-डीएनए र एन्ट-स्म
ल्युपस रोगीहरूले एएनभीडीडीए डीएनए (डेक्साइबेरोन्युलिकिक एसिड) बनाउँछन्। परीक्षण उपलब्ध छ जुन एंटी-डीएनए को उपस्थितिको लागि जाँच गर्दछ। यो एक उपयोगी नैदानिक उपकरण हो, खासगरी जब देखि डीएनए सामान्यतया मान्छे मा लुपस बिना भेटिन्छ। परीक्षण पनि एक राम्रो निगरानी उपकरण हो किनभने रोग गतिविधिको साथ विरोधी डीएनए वृद्धि र गिरावट।
लुपस रोगीहरू पनि एंटीबॉडीसँग स्मि (एन्ट-स्मिथ), सेलको न्यूक्लसमा अर्को पदार्थ छन्। धुम एंटीबॉडीहरू मात्र लुपस रोगीहरू मा पाइन्छन्। यद्यपि, परीक्षणमा विशेष गरी रोगको गतिविधिको निगरानीमा परीक्षण उपयोगी छैन।
पूरै
पूरक प्रणाली रक्त प्रोटीन को एक जटिल सेट हो जुन शरीर को रक्षा प्रणाली को भाग हो। प्रोटीन निष्क्रिय हुन्छ जब सम्म एंटीबॉडी एंटीजनमा बाँध्छ र पूरक प्रणालीलाई सक्रिय गर्दछ। प्रणालीले कारकहरू उत्पादन गर्दछ जसले ब्याक्टेरियाहरू र युद्धको आक्रमणलाई पराजित गर्न मद्दत गर्छ। यी प्रतिक्रियाहरू पूरै खपत गर्छन् र उदाहरणीय स्तरहरू छोडेर प्रतिरक्षा जटिल संरचनाको संकेत हुन्। लुपस रोगीहरू अक्सर पूरै पूरैको स्तरमा कमी देखाउँछन्। पूरक परीक्षणले ल्यूपस रोगीको रोग गतिविधिलाई ट्रयाक गर्न मद्दत पनि गर्न सक्छ।
स्रोतहरू:
राहुत विज्ञानको केलीको पाठ्यपुस्तिका। Elsevier। नौौं संस्करण।
द ड्यूक विश्वविद्यालय मेडिकल सेन्टर बुक द ग्रोथिस, डेभीड एस पेनेत्स्की, एमडी, पीएच.डी.