विधिहरू, प्रविधिहरू र उपभोगहरू, र निपल र आइसोला पुनर्निर्माणका जोखिमहरू
स्तन क्यान्सरको समयमा र पछि गर्नुपर्ने धेरै निर्णयहरू छन्। यो पुनर्निर्माण को विकल्प जस्तो लाग्न सक्छ, र विशेष गरी निपल र isola निर्माण totem पोल मा कम छ, कम से कम स्तन क्यान्सर उपचार को सम्बन्ध मा जो तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ, तर यिनी पुनर्निर्माण उपचार तपाईंको जीवन को पुनर्स्थापना को एक तरिका हो। तिनीहरू कम्तिमा, उपचार पछि सम्भव हुने महसुस गर्ने तरिका हो।
अवलोकन
पुनर्निर्माणको साथ पहिलो छनौट तपाईको सर्जरीको साथ सुरु हुन्छ; चाहे तपाईंसँग एक लम्पटेक्टोमीमी वा मेटिटेक्टिमेमी छ , चाहे तपाइँसँग तुरुन्त वा विलम्ब पुनर्निर्माण भएको छ, वा सबैलाई पुनर्निर्माणको लागि रोज्नुहोस्।
तपाईंको क्यान्सरको स्थानमा निर्भर गर्दछ, तपाइँ एक निपल स्पैरिङ स्वामीपनको लागि एक उम्मेदवार हुन सक्नुहुन्छ। यो प्रक्रिया अधिक सामान्य हुँदैछ र ऊ उच्च सन्तुष्टि दर प्राप्त गर्दछ, जसमा महिलाहरूले यो जीवनको राम्रो गुणस्तरको रिपोर्ट गर्दै छन्। सबै सर्जनहरू यो दृष्टिकोण संग प्रदर्शन वा सहज छैनन्, र तपाईंलाई ठूलो क्यान्सर केन्द्रमा दोस्रो राय विचार गर्न आवश्यक पर्दछ यदि यो केहि कुरा हो कि तपाईं विचार गर्न चाहानुहुन्छ भने।
यदि तपाईं सँग निपल स्पैरिंग मेटिटेक्मेमी छैन भने, अन्तिम निर्णयले निपल र isola पुनर्निर्माण गर्न छनौट गर्न समावेश गर्दछ।
फाइदा र बेफाइदा
तपाईंको स्तनपानको क्यान्सर संग धेरै छनौटहरु को रूप मा, धेरै प्रविधि छन् र निपल र isola पुनर्निर्माण को चयन गर्न मा विचार गर्न को लागी।
त्यहाँ कुनै सही र गलत निर्णय छैन, केवल तपाईंको लागि सही निर्णय हो।
प्रो
निपल र isola पुनर्निर्माण को फाइदा मूलतया छ कि तपाईंको छाती को रूप मा स्तन कैंसर को आफ्नो निदान देखि पहिले उपस्थिति को रूप मा करीब को रूप मा छ।
Cons
निपल पुनर्निर्माण गुमाउनुको पनि नुकसान हो। यी समावेश हुन सक्छ
- साधारण तथ्य यो यो पुन: निर्माण अझै सम्म एक अधिक सर्जिकल प्रक्रिया हो। यसले सामान्य एनेजिशिया, अतिरिक्त रिकभरी समय, र सम्भावित, अतिरिक्त घोडाहरू (नयाँ आइयोला / निपलको साइटमा, र ड्राफ्ट प्रयोग गर्दा यदि डोनर साइटमा खतरा राख्छ।)
- निपल पुनरुत्थानले "तपाईंको जीवनको साथ पाउने प्रक्रिया" लाई लामो समयसम्म रोक्न सक्छ।
- एक "कन्न" जुन प्रायः उल्लेख गरिएको छैन, तर असामान्य छैन, केही महिलाहरूले यसलाई निपल र isola पुनर्निर्माण पछि बिरुद्ध जान्न असहज पाउन खोज्नु भएमा उनीहरूको पुन: निर्माण छैन। राम्रो तरिकाले गरेका स्तन पुनर्निर्माणमा, धेरै महिलाहरूले एक ब्रा लुगा लगाउँदैनन्, र निपल पुनर्निर्माणले त्यो स्वतन्त्रतालाई हस्तक्षेप गर्न सक्दछ (वा उनीहरूले "नयाँ" आफ्नो नयाँ निप्पल ढाक्नका लागि bandaids र टेप प्रयोग गर्न को लागी सहज हुन सक्छ।) "प्राकृतिक" निपल्स को विपरीत, पुनर्निर्माण निपलहरू एक स्थान छ र फिर्ता लिँदैनन्। केहि महिलाहरु एक पुनर्निर्मित निपल को निरंतर उन्नति द्वारा शर्मिचित हुन्छ जसले तिनीहरूलाई "धनी", वा कम्तिमा चिसो लाग्न सक्छ।
सर्जिकल समयरेखा
सामान्यतया, प्राथमिक पुनर्निर्माण पछि करिब तीन देखि 6 महिनामा निपल र isola पुनर्निर्माण गरिन्छ।
यसले इष्टतम उपचारको लागि अनुमति दिन्छ र पछि-अप सूजन का प्रजनन गर्दछ। तथापि, समय सर्जन र धैर्य प्राथमिकतामा आधारित फरक फरक फरक फरक फरक हुन सक्छ।
पुनर्निर्माण तकनीकहरू
पुनर्निर्माणमा पहिलो चरण समावेश गरिएको छ भने पनि छालाको धुवाँ वा फ्लिप प्रयोग गरी निपल चन्द्रको निर्माण गर्न। पुनर्निर्माण गरिएको निपलले निको पारेपछि यो "टैटूङ" पछि लागिएको छ। कहिलेकाहीँ, एक्लै ट्याटिंग मात्र निपलको रूप सिर्जना गर्न प्रयोग गरिन्छ तर थप सर्जरी बिना।
Graft पुनर्निर्माण
निपल र थ्योला पुनर्निर्माणका लागी शिल्प प्रविधिले पुनर्निर्माण गरिएको स्तनबाट छुट्टै एक डोनर साइटबाट छालाको छाला समावेश गर्दछ।
त्यसोभए छालाको भित्तामा नयाँ निर्माण गरिएको निपल र / वा टोयोलाको साइटमा संलग्न छ।
Areola grafts को लागि सामान्य डोनर साइटहरु एक फ्लप पुनर्निर्माण, आंतरिक जांघ, या buttock क्रिएज देखि पेट माछा शामिल हो। निपल भित्ताहरुको लागि, तीन सबै भन्दा साधारण डोनर साइटहरू रोगीको बाँकी निपल, कान्लोबी र ल्याबिया हुन्। सामान्यतया, म्यानरको बाँकी निपल पसंदीदा डोनर साइट हो, किनकि यसले छाला बनावट र रंगको सर्तमा उत्तम म्याच प्रदान गर्दछ। तथापि, एक द्विपक्षीय स्वायत्तता विज्ञान (वा विशेष गरी सानो निपल्स) को मामला मा, अन्य डोनर साइटहरु लाई एकदम उपयोगी हुन सक्छ।
फ्ल्याप पुनर्निर्माण
पुनर्निर्माण निलम्बन गर्न फ्ल्याप प्रविधिमा , निपल माइउन्स नयाँ पुनरुत्थान नगरीको साइटको नजिकैको छालाबाट सिधा छालाबाट "छाला" बाट "फ्ल्याप" बाट सिर्जना गरिन्छ। यो प्रविधिले रक्त आपूर्ति को बरकरार राख्न को फाइदा छ, र नयाँ निपल र isola को रूप मा कुनै पनि धब्बा को रोकन को रूप मा (एक दाता साइट मा एक नया निशान बनाउन को रूप मा, एक शिल्प प्रक्रिया संग)। फ्याप प्रक्रिया प्रक्रियामा केहि विश्वसनीय छ।
पुनर्निर्माण गरेर Micropigmentation (टैटू)
टटूटिङ प्रक्रिया भनिन्छ, माइक्रोप्रोनिमेसन भनिन्छ, सामान्यतया पूर्ण स्तन पुनर्निर्माणको अन्तिम चरणको रूपमा प्रदर्शन गरिन्छ, पछि नै निपल आफैलाई पुनर्स्थापित गरिसकेको छ। यो कार्यविधि उपकरणको साथ प्रदर्शन गर्दछ जुन एक ट्याट पसलमा के प्रयोग गर्न सक्दछ जस्तो देखिन्छ। यसको मुख्य फाईदा यो हो कि यो एक अपेक्षाकृत द्रुत र सरल आउटपेन्ट प्रक्रिया हो जुन स्थानीय एनेस्थेसिया भन्दा बढी आवश्यक छैन, र थप स्पिन सिर्जना गर्दैन। वास्तवमा, माइक्रिप्टीकरणले रंगलाई छर्रफुज गर्न प्रयोग गरिन सक्छ र प्रारम्भिक स्तन पुनर्निर्माण प्रक्रियाको पछि लागे पछि अवस्थित घोडाहरूको बनावटलाई नरम पार्छ।
मुख्यतः, यो प्रविधि प्रयोगमा निपल (आसपासको भनिन्छ) वरिपरिको क्षेत्रको रंग, आकार र बनावट अनुकरण गर्न प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, ती रोगीहरू जसले प्राथमिक स्तन पुनर्निर्माण पछि थप शल्यक्रिया गर्न चाहँदैनन्, निपलको उपस्थिति आफैलाई मात्र ट्याटूङ प्रयोग गरी पुन: सिर्जना गर्न सकिन्छ। यो विधिको स्पष्ट हानि यो हो कि यसले मात्र बनावट र आयामको ओप्टिकल भ्रम सिर्जना गर्न सक्छ, कुनै निपल प्रक्षेपण प्रदान गर्न सक्दैन, तर 2016 अध्ययनले पाया कि निपलको प्रक्षेपणको हानिले यो प्रविधिमा महिलाहरु बीच सन्तुष्टिलाई कम पार्दैन। यो पनि सबैभन्दा सुरक्षित प्रविधि हो।
केहि अवस्थामा, तपाईंको सर्जनले निपल प्रक्षेपण बढाउनको लागि रेडियोडिडी वा एलोडर्मको रूपमा यस्ता भित्रीहरूको प्रयोगको सिफारिस गर्न सक्छ। यस अवस्थामा, यो सर्जन वा micropigmentation टेक्नीशियन को लागि विशेष रूप देखि हेर्न को लागी उपयोगी हुन सक्छ जो सबै यथार्थवादी-हेर्दै र तीन-आयामी उपस्थिति सिर्जना गर्न माहिर छ।
तपाईंको सर्जन वा टेक्नीशियनले तपाईंको छाला टोन पूरै र / वा तपाईंको बाहिरी निपल सँग मेल खानको लागि दाहिने रंगको साथ आउन विभिन्न वर्णहरू मिश्रण गर्नेछ। उत्तम छायाहरू प्राप्त गर्न एक भन्दा बढी भ्रमणको आवश्यकता हुन सक्छ, र कुनै पनि टटूको रूपमा, रंगमञ्च समयमा खाली हुन्छ, रङ टच-अपको लागि फिर्ती भ्रमणको आवश्यक पर्दछ।
जोखिम र जटिलताहरू
पहिलो, त्यहाँ सम्भावना छ कि गितार वा फ्ल्याप आफ्नो नयाँ स्थानमा जीवित नहुन सक्छ। यदि यो हुन्छ भने, थप सर्जरी आवश्यक हुनेछ। त्यसो भए, यदि सामान्य एनेस्थेसिया आवश्यक छ भने सामान्य जोखिम हो जुन यसको साथमा रहेका सबै भन्दा सर्जिकल प्रक्रियाहरु को लागी जोखिम र सम्भावित जटिलताहरु संग जोडिएको छ जुन यसमा समावेश छ: अनुचित कर्किंग, अत्यधिक रक्तचाप या hematoma , छाला को हानि (ऊतक मृत्यु) , रक्त क्लट , मोटो क्लॉट्स, छाला विच्छेदशाला वा अनियमित रोगीकरण, एनेस्थेसिया जोखिम , निरन्तर edema (सुमन), asymmetry, छाला सनसनीमा परिवर्तन, निरन्तर दर्द, गहिरो संरचनाहरू जस्तै तंत्रिका, रक्त वाहिका, मांसपेशिहरु, फेफड़ों, र पेट अङ्गहरु लाई क्षति , गहिरो नस इन्फ्लूकोस, हृदय र पुरूष जटिलताहरू, असुविधाजनक सौंदर्य परिणामहरू, र थप सर्जरीको आवश्यकता।
पुनर्निर्माण गर्नु भन्दा विकिरण चिकित्सा छ कि लागि, साइड इफेक्ट (निपल न्युरोसिस) को जोखिम उच्च छ, र यदि तपाईं विचार गर्दै हुनुहुन्छ वा तपाईं विकिरण थेरेपी छ भने आफ्नो चिकित्सक सावधानीपूर्वक कुरा गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
सर्जरी पछि, आफ्नो सर्जन तुरुन्तै फोन गर्नुहोस् यदि निम्न मध्ये कुनै पनि घटना हुन्छ: छातीको दुखाइ, सांसको कमजोरी, असामान्य हृदय रोग, अत्यधिक रक्तचाप।
लागत
अधिकांश अवस्थामा, निपल र isola पुनर्निर्माण पछि पोस्ट-मेटाटेक्टिमेमी स्तन पुनर्निर्माणमा अन्तिम चरण मानिन्छ। यसैले, कानून द्वारा, लागत महिला महिला बीमा ले ढाकिएको छ। तथापि, तपाईले तपाईको सर्भर प्रदायकसँग कुनै शल्यक्रियाको समय निर्धारण गर्नु अघि तपाईको कवरेजको विवरणको बारेमा सधैं जाँच गर्नुपर्छ। केहि बीमा योजनाहरु निर्धारित गर्दछ कि तपाईं सर्जरी को लागि जान सकिन्छं र साथै विशिष्ट प्रकार को प्रक्रियाहरु कवर गर्न सक्छन्।
पोस्ट-ओप हेरचाह
प्रक्रियाको पछाडि, एक गैर-अनुभवी धुज ड्रेसिङ र उदार मात्रामा सुन्तला तपाईंको छातीमा राखिएको र सर्जिकल टेपद्वारा राखिएको छ। पहिला पहिला केही घण्टाको लागि पहिलो दिनको लागि परिवर्तन गर्नुपर्नेछ। यदि तपाइँ आफ्नो पुनर्निर्माणको भागको रूपमा टटाइएको छ भने, तपाईंको टटू शायद स्याही र रगतको मिश्रण खानुपर्छ। यो महत्वपूर्ण छैन कि टैटू सुत्न नदिनुहोस्, वा यस समयमा समयमा कपडा र ट्याटु बीच अत्यधिक घर्षण अनुमति दिनुहोस्।
रगतको कारण, टैटूको रंग अझ चम्किलो हुनेछ। उपचार अवधिको समयमा, स्क्याबहरू टाटाको वास्तविक रङ खुलासा गर्नेछ। स्क्याबमा नपठाउनुहोस् वा हटाउन प्रयास गर्नुहोस्। यदि धेरै छिटो हटाइयो भने, स्क्याबले यसको साथमा धेरै ट्याट भएको चित्रकला लिनेछ।
पुनःप्राप्ति र डाउनटाइम
निपल र isola को पुनर्निर्माण सामान्यतया एक आउटपेन्टिस प्रक्रिया हो एक घण्टा भन्दा कम गर्न आवश्यक छ। अधिकतर रोगीहरूले हल्का दुखाइ-हत्याराहरूसँग व्यवहार गर्न सक्ने हल्का दुखाइ वा असुविधा पाउनेछन्, र केहि दिन भित्र आफ्नो सामान्य गतिविधिमा फर्कन सक्नेछ।
सबै सर्जिकल प्रक्रियाको रूपमा, यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि यो दिशानिर्देशहरू रोगीको व्यक्तिगत स्वास्थ्य, प्रविधि प्रयोग गरी प्रयोग गरी विभिन्न सर्भरहरूमा सर्भरको आधारमा फरक फरक हुन सक्छ। यद्यपि, यो महत्त्वपूर्ण छ कि हेरविचार अवधि अत्यधिक प्रक्रिया, शक्ति, घर्षण वा गति को समयमा उपचार को लागी प्रक्रिया साइटहरु को अधीन नगर्नुहोस्। कुनै पनि दुर्व्यवहार तपाईंको डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्न सकिन्छ।
घोटाला र सनसनीकरण
यदि पुनर्निर्माण एक्लै ट्याटू गरेर पूरा हुन्छ भने त्यहाँ कुनै नयाँ स्प्रिंग सिर्जना गरिएको छैन। एक फ्ल्याप पुनर्निर्माणको अवस्थामा, सानो घोडा सामान्यतया निपल को क्षेत्र भित्र हुन्छ र प्रायः क्याोला पुनर्निर्माण द्वारा लुकेको हुन्छ। यदि एक शिल्प प्रविधी प्रयोग गरिन्छ भने, एक नयाँ स्कोच नयाँ आइयोलाको परिधि वरिपर देखाउनेछ। डोनर साइटमा एक अतिरिक्त खण्ड पनि सिर्जना गरिएको छ।
पुनर्निर्माणका लागि प्रयोग गरिएको विधिको बावजूद, यो तथ्यको लागि तयार रहनु महत्त्वपूर्ण छ कि नयाँ निपल क्षेत्रको बाँकी छाती बाँकी बाँकी स्तन (वा अघिल्लो प्राकृतिक छाती) को रूपमा जस्तो हुनेछ।
बाट एक शब्द
निपल पुनर्निर्माण गर्ने कि छैन कि छनौट वा तपाईंसँग पूर्णतया छैन र त्यहाँ सही वा गलत मार्ग छैन। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाइँ भर्खरै शल्यक्रियाको साथ कार्य गरिरहनु भएको छ, वा थप उपचार (वा निपल्स नछाडिने निपल्स) बाट परेशान गर्न चाहनुहुन्न भने तपाईंलाई पुनर्निर्माणको "अन्तिम चरण" मार्फत पछ्याउनु जस्तो लाग्छ जस्तो लाग्छ। र यदि तपाई साँच्चिकै पुनर्निर्माण गर्न चाहानुहुन्छ भने साथी वा परिवारले दोस्रो अनुमान लगाइरहेका छन्, अगाडि बढ्नुहोस् र तपाइँले एक्का लागि सबै भन्दा राम्रो काम गर्दछ।
तपाईं यस प्रकारको स्तन क्यान्सरको साथ आफ्नो यात्राको बारेमा सोच्नुहुन्छ, तपाईले थोडा थकित र थकित महसुस गर्न सक्नुहुनेछ। यो क्यान्सरले राम्रो तरिकाले व्यक्तिहरूलाई परिवर्तन गर्दछ भन्ने कुरा बुझ्न केही सानो सान्त्वना हुन सक्छ। क्यान्सरको साथमा "ब्याग्रोमेटिक वृद्धि" देख्दा अध्ययनहरूले पत्ता लगाएको छ कि क्यान्सरको जीवित जीवन न केवल जीवनको ठूलो प्रशंसा छ तर अरूलाई अझ बढी दयालु हुने गर्दछ।
स्रोतहरू:
Mota, B., Riera, R., Ricci, M., Barrett, J., de Castria, T., Atallah, A., and J. Bevilacqua। स्तन क्यान्सरको उपचारको लागि निपल-एरिला-स्पारोिंग मास्टटेक्टिमेमी। व्यवस्थित समीक्षाहरूको कोच्रेन डाटाबेस । 2016: 11: CD008932।
Satteson, ई।, ब्राउन, बी, र एम। नाबाबेडियन। निपल-अरेलरल कम्प्लेक्स पुनर्निर्माण र रोगी सन्तुष्टि: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। ग्ल्याण्ड सर्जरी । 2017. 6 (1): 4-13।
Sisti, ए, Grimaldi, एल, Tassinari, जे एट अल। निपल-अरेला कम्प्लेक्स पुनर्निर्माण प्रविधिहरू: एक साहित्य समीक्षा। युरोपेली जर्नल सर्जिकिकल ओन्कोलोजी । 2016 (42): 441-65।