मैले 20 वर्ष भन्दा बढी उमेरका लागि प्रोस्टेट क्यान्सर रोगीहरूको हेरचाह गरेको छु। बिरामीहरू सबै प्रकारका गलत विचारहरूसँग आउँछन्। यहाँ 10 को प्रायः गलत गलत धारणाहरू छन्:
1. ठूला प्रोस्टेटहरू खराब छन्
मूत्र प्रणाली संग सम्बन्धित सबै समस्याहरु प्रोस्टेट बढाव मा दोषी लगाउन लगाउँछन्। यो सत्य हुन सक्दैन किनकी साना प्रोस्टेट ग्रंथिहरू पुरुषहरू प्राय: बाथरूममा जाने गर्दछन्।
महिलाहरूले पनि यी समस्याहरू भोग्छन् र तिनीहरूसँग प्रोस्टेट छैन।
पेशाब गर्न एक वृद्धि सामान्य छ, जस्तै मानिसहरू पुरानो हुन्छन्। किन? यो एक सुरक्षात्मक तंत्र हो। याद गर्नुहोस्, अधिकांश शारीरिक आग्रह र अनुभूति उमेर सँग कमजोर हुन्छ। आँखाको ढोका, libido विफल, सुत्न कम। यदि गायब गर्न मिल्ने आग्रह गर्नु, गुर्देको विफलता र मृत्यु परिणाम।
यो भन्न को लागी कि बढि आग्रह गर्न पेशाब गर्न को लागी, मानिसहरु पुरानो हुँदा, सजिलो छ। होइन, यो एक वास्तविक समस्या हुन सक्छ, विशेष गरी जब यो नींद बाधा हुन्छ। तथापि, यो प्रोस्टेट बढाव मा सबै दोष को लागी सिर्फ सही छैन। र एक क्यान्सर परिप्रेक्ष्यबाट, एक प्रोस्टेट ग्राउन्ड गर्न एक फायदा हो। धेरै अध्ययनहरूले देखाउँछ कि ठूला प्रोस्टेट ग्राउण्डहरू निम्न ग्रेड क्यान्सरहरू सिर्जना गर्छन्, कम प्रोसेसर ग्राउण्ड्स भन्दा कम अतिरिक्त क्याप्सुल फैलाउने र कम क्यान्सर पुनरावृत्ति दर अनुभव गर्छन्।
एक ठूलो प्रोस्टेट ग्राउन्ड हुनु सधैं राम्रो छैन; त्यहाँ साँच्चै केही मानिसहरू ठूलो प्रोस्टेट ग्राउथहरू छन् जसले मूत्र अवरोध लक्षणहरूमाथि पीडित हुन्छन्।
तर, विस्तारित प्रोस्टेट्स भएका व्यक्तिहरूलाई कम्तीमा धन्यबाद हुन सक्छ कि उनीहरूको विस्तारित ग्रंथिले प्रोस्टेट क्यान्सरको विरुद्ध केही प्रभावकारी प्रभाव पारेको छ।
रक्सीको मासु
सम्पूर्ण इतिहास, जब तिनीहरूका शरीरका केही भागहरू हानिकारक वा खारेज भए पुरुषहरूले केवल डाक्टरहरू भ्रमण गरे। तर प्रोस्टेट क्यान्सरले कुनै पनि लक्षणहरू सिर्जना नगरेसम्म यो धेरै उन्नत हुन सक्दैन ।
यो भन्न छैन कि पुरुषहरूले प्रोस्टेट क्षेत्रबाट आउने लक्षणहरू जस्तै अन्य चीजहरू जस्तै मूत्र पथ संक्रमण वा यौन संचारित रोगहरूको कारण हुन सक्दैनन्। तर हड्डीको दुखाइ जस्तै, हड्डीको दुखाइ जस्तै लक्षणहरु को लक्षण, पेशात्मक परिवर्तनहरू र पील्विक दुखाइ मात्र धेरै उन्नत रोग संग हुन्छ जब कैंसर ग्रंथि बाहिर फैलन्छ। जबसम्म मान्छे पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन) सँग उचित वार्षिक स्क्रीनिंग गर्छ, क्यान्सरको कारणले गर्दा यो क्यान्सर प्रायः लामो निदान हुन्छ।
3. पीएसए प्रोस्टेट क्यान्सर बाट आउछ
केहि पीएसए प्रोस्टेट क्यान्सर बाट आउन सक्छ, तर यो प्रायः प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित गरिन्छ । ग्रंथि को बेंच बढाने मा पुरुष उमेर को रूप मा हुन्छ, पीएसए बढन को कारण बनता छ। उच्च पीएसए को लागि अर्को गैरसरकारी कारण प्रोस्टेट सूजन हो, प्रोटोटाइटिस भनिन्छ। यसैले, क्यान्सर को निदान गर्न अकेला पीएसए को उपयोग गरेर धेरै खराब छ, खासकर यदि पीएसए 10 भन्दा कम छ।
यो PSA बेकार छ भन्नु छैन। माथि उल्लेखित रूपमा, प्रारम्भिक चरणहरूमा प्रोस्टेट क्यान्सरबाट कुनै लक्षणहरू छैनन्। त्यसोभए एक उच्च पीएसए मात्र संकेत गर्दछ कि केहि प्रोस्टेट संग चलिरहेको छ। यो एक पुरा तरिकाले गलत धारणा हो कि केवल पीएसए मा वृद्धि को क्यान्सर को संकेत को रूप मा निष्कर्ष निकालन को लागि। पुरुषहरूलाई उच्च पीएसएमा टेस्ट दोहोर्याउनु पर्छ।
यदि यो ऊ बढ्दै जान्छ भने उनीहरूले तीन-टेस्ला बहुपरामाट्रिक एमआरआई पाउने प्रोस्टेट क्यान्सरको सम्भावनाको अन्वेषण गर्नैपर्छ, एक यादृच्छिक बायोप्सी होइन।
4. 12-कोर रैंडम प्रोस्टेट बायोप्सी कुनै ठूलो सम्झौता छैन
प्रोस्टेटको एक बायोप्सी गुमाउन, एक व्यक्ति आफ्नो छेउमा राखिएको छ र उनको खुट्टा आफ्नो छाती तिर उठाइन्छ। एनेमा प्रशासित भएपछि र रिटम साबुनको साथमा घुम्न थाल्यो, प्रोसेट भित्र र नोभेकोन इंजेक्शन गर्न सुई को पर्खाल मा एक सुई एकाधिक पल्ट सम्मिलित गरिन्छ। एकपटक प्रोस्टेट नपढेको बेला, 12 वा बढी ठूलो-बोर कोर एक वसन्त-भरी सुइयो बायोप्सी बन्दूक संग रिट्रम मा निकालिन्छ।
एंटीबायोटिक्स नियमित रूप देखि संक्रमण को जोखिम को कम गर्न को लागी प्रशासित गरिन्छ।
यदि कुशलतापूर्वक प्रदर्शन गरेमा, बायोप्सी प्रक्रियाले 20 देखि 30 मिनेट लाग्छ। प्रक्रिया पछि, पुरुषहरू प्रायः महिनाको लागि मूत्र र सेमेमा रगतको अनुभव गर्छन्। Erections संग अस्थायी समस्या हुन सक्छ। अर्को हप्ता वा दुई महिनामा, साना मानिसहरूको संख्या (लगभग 2 प्रतिशत) जीवन-खतरायुक्त सेप्सेसनको उपचारको लागि अस्पतालमा राखिएको छ। कहिलेकाँही, कसैलाई मर्छ।
5. हरेक चिकित्सकको मुख्य चिन्ता सधैं रोगीको लागि हो
यदि एक प्रोस्टेट एमआरआईले एक संदिग्ध स्थान र लक्षित (बेरोजगार छैन) पत्ता लगाउँछ भने बायोप्सीले क्यान्सर देखाउँछ, तपाईलाई इष्टतम उपचार को लागी विशेषज्ञ सल्लाह खोज्न आवश्यक छ। तथापि, त्यहाँ समस्या छ। प्रोस्टेट क्यान्सर संसारमा सबै डाक्टरहरू सल्लाह दिन्छन् र उपचार प्रदान गर्छन्। मुद्दा यो छ कि तिनीहरूले उपचार दिदा तिनीहरूले राम्रो भुक्तान गरेका छन्। यसकारण, धेरै व्यक्तिहरूलाई तपाईंसँग उपचारको पछि लाग्न राजी गर्न प्रोत्साहन दिइएको छ। चिकित्सकहरु लाई जान्न को लागि स्मार्ट हो कि तपाईं यो जान्दछन्। त्यसोभए, तिनीहरू आफैलाई छेउमा राख्छन् र नरम-बिक्रि दृष्टिकोण प्रयोग गर्छन्। उनीहरूको प्रस्तुतीकरण धेरै सजिलो हुन्छ र मान्दछ किनकि उनीहरूले लगातार हरेक दिन नयाँ रोगहरूसँग साझेदारी गर्छन्।
यस समस्यालाई चिकित्सकको चासोको विरोधमा यो समस्याको समाधान गर्न एक मात्र उपाय डाक्टरसँग परामर्श व्यवस्था गर्दछ र उसलाई (वा उनको) लाई तपाइँको सल्लाहकारको रूपमा विशेष रूपमा नियुक्त गर्नुहोस्। तपाईंले यो सुरूबाट स्पष्ट गर्न आवश्यक हुनेछ कि कुनै परिस्थितिमा उनीहरूले (वा उनी) तपाइँको चिकित्सकको रूपमा हुनेछैनन्। सल्लाहकार डाक्टरको साथ तपाईंको बैठक को लक्ष्य अपरिचित जानकारी प्राप्त गर्न को लागी तपाईंको स्थिती को लागी किस प्रकार को उपचार राम्रो छ। तपाइँलाई तपाईंको चिकित्सकीय समुदायका अन्य डाक्टरहरूको स्तरको स्तरको बारेमा "भित्र भित्र जानकारी" प्रदान गर्न सल्लाह दिने डाक्टर चाहिन्छ।
6. सबै प्रोस्टेट क्यान्सर घातक हुन सक्छ
त्यहाँ धेरै भ्रम हो किनभने एक लेबल, "प्रोस्टेट क्यान्सर," सबै विभिन्न स्तरको बीमारीमा लागू हुन्छ। छालाको क्यान्सरको साथ हामी "मेलानोमा" खराब सामान बोल्छौं। "छालाको क्यान्सरको अपेक्षाकृत बेन्च प्रकार" हामी "बेसल सेल" भन्छौं। प्रोस्टेट क्यान्सरको साथ, हामी विभिन्न नम्बरहरू प्रयोग गर्यौं। उदाहरणका लागि, ग्लेसन 7 र माथि बढ्न सक्छ र कहिलेकाहीँ घातक हुन्छ (यद्यपि यो मेलोनोमा जस्तो खतरनाकको नजिक छैन)। ग्लेसन 6 र तल फैलिएको छैन। ग्लेसन 6 छालाको बेसल सेल क्यार्सिनोमा जस्तै कार्य गर्दछ।
अब त्यो डाक्टरहरूले यी मतभेदहरू साकार गर्दैछन्, तिनीहरू सबैको लागि उपचारको सिफारिशबाट फिर्ता आउँछन्। चयन गरिएका पुरुषहरू कुनै पनि द्रुत उपचार बिना नजिकको निगरानीमा राखिन्छन्। यो नयाँ दृष्टिकोणलाई सक्रिय निगरानी भनिन्छ। पछिल्लो 10 सालोंमा, सक्रिय निगरानी ग्लेसन 6 प्रोस्टेट क्यान्सर संग चयनित पुरुषहरु को प्रबंधन को लागि एक व्यवहार्य तरीका को रूप मा अधिक देखि अधिक स्वीकार गरिएको छ। सक्रिय निगरानी राष्ट्रीय व्यापक हेरविचार नेटवर्क (एनसीसीएन), अमेरिकन सोसाइटी क्लिनिकल ओन्कोलोजी (एएससीओ) र अमेरिकी सांस्कृतिक एसोसिएशन (AUA) द्वारा ग्लेसन 6 को उपचार को मानक मानक को रूप मा स्वीकार गरिएको छ।
7. सर्जरी र विकिरण बाट साइड इफेक्टहरू समान छन्
ग्लेसन 7 र माथिको पुरुषहरू सामान्यतया केहि उपचारको आवश्यकता पर्दछ। चूंकि अधिकांश भन्दा नयाँ निदान पुरुषहरु एक यूरोलोजिस्ट (जसको सर्जन हो) संग सल्लाह मा, सर्जरी प्रायः विकल्प को उपचार को रूप मा प्रस्तुत गरिन्छ। समस्या यो छ कि शल्यक्रिया धेरै अधिक साइड इफेक्ट छ र क्यारेक्टर दर सामान्यतया बीउ प्रत्यारोपण विकिरण संग हासिल गर्न सकिन्छ भन्दा कम छ। यहाँ एउटा सूची होईन, कुनै पनि अर्थमा सबै समावेशी छैन, केहि सजिलो साइड इफेक्टहरू जुन शल्यक्रियाले गर्दा हुन सक्छ:
- कुखुरा रोगी रोग वा "पेनेरोईको रोग।" 276 जना पुरुष सर्जरी प्राप्त गर्दै अध्ययनको अध्ययनमा 17.4 प्रतिशत पुरुषले कुकुर निर्माण गरे।
- विशेषज्ञहरु लाई रिपोर्ट छ कि मूत्र को कम गर्न, यसैले "क्लाइमेक्टुरिया" भनिन्छ, जो प्रोस्टेट सर्जरी देखि गुजरने वाला पुरुषहरु को लगभग 20 प्रतिशत मा हुन्छ।
- रोगको असामान्य रोगबाट 5 देखि 10 प्रतिशतको अवस्था हुन्छ।
- असामान्य तनाव, जम्पिंग संग मूत्र squirting, हँसते, खाँसी, छीने, आदि 50% रोगीहरु मा हुन्छ।
- शिशुको सिकार एक आधा इन्चको औसत हुन्छ।
- अतिरिक्त, सर्जिकल सम्बन्धित जटिलताहरू कहिलेकाहीँ मृत्यु सहित।
8. तपाईं शल्य चिकित्सा पछि विकिरण गर्न सक्नुहुन्छ, तर नहीं उपाध्यक्ष
सर्जरीको लागि एक बिक्रि बिन्दु जुन धेरै डरलाग्दो रोगहरूले सान्त्वना पाउन पाउने धारणा हो कि उनीहरूले सुरक्षा नेट सिर्जना गर्दै छन्, एउटा जगेडा योजना, सर्जरी गरेर "विकिरण" को बजाय विकिरण भन्दा। तिनीहरूका सर्जनहरूले तिनीहरूलाई यसो भने, "यदि क्यान्सर सर्जरी पछि फर्कन्छ भने उनी विकिरण गर्न सक्छन्, तर विकिरण पछि सर्जरी गर्न सक्दैन।" यो दाबी अब सत्य छैन। पुरुषहरूमा बीउ प्रत्यारोपण बचाउन जुन प्रोस्टेटमा पुनरावृत्ति भएको छ भने विकिरण पछि अधिक र अधिक हुन्छ।
तथापि, सर्जनको "अनुक्रम तर्क" को नजरअंदाज गर्न पनि एक अधिक सम्भावना कारण छ। सर्जरीसँग सुरु 15 वर्ष पहिले शल्य चिकित्सा र विकिरणसँग समान उपचार र समान दुर्व्यवहारको प्रभाव थियो। आज यो एक चौंरी तर्क हो। आधुनिक विकिरणसँग सर्जरी र राम्रो तरिकाले राम्रो उपचार दर भन्दा कम साइड इफेक्ट छ। जब तपाइँ क्यान्सरको उपचार गर्न चाहानुहुन्छ, किन रिजर्भमा राम्रो उपचार गर्ने बेला कम प्रभावकारी र अधिक विषाक्त उपचारको साथ सुरु हुन्छ?
9। बीज विकिरण र बीम विकिरण सबै नै हुन्
कम्तिमा पाँचवटा प्रकारका विकिरणहरू छन् र तिनीहरू दुई समूहमा विभाजन गर्न सकिन्छ:
- बीज विकिरण-स्थायी र अस्थायी-जसमा विकिरणमा प्रजनन हुन्छ
- बीम विकिरण-आईएमआरटी, एसआरआरटी र प्रोटोन थेरेपी - जसमा विकिरण शरीर को माध्यम ले प्रोस्टेट को हिट गर्न छ
अक्सर, यी दुई फरक दृष्टिकोणहरू संयुक्त छन्। हालसम्म सम्म, यो धारणा थियो कि उपचार दर सबै दृष्टिकोण संग समान थिए।
यो विश्वास एक राम्रो तरिकाले डिज़ाइन गरिएको परीक्षणको प्रकाशन पछि परिवर्तन भएको छ जुन बीम विकिरणको बिरोधी उपचार दरहरू र प्लान, बीम विकिरणमा मात्र तुलना गर्दछ। उपचारपछि नौ वर्षपछि, बीउ र बीम विकिरणको साथमा पुरुषहरूले व्यवहार गरेपछि उनीहरूलाई बीम विकिरण मात्र भएको तुलनामा प्रतिबन्धको जोखिममा 20 प्रतिशत कमी थियो।
10. प्रोस्टेट क्यान्सर को पुनरावृत्ति = मृत्यु
उदाहरणका लागि अधिकांश क्यान्सर-फेफड़ों, बृहदान्त्र, र अग्लो प्यान्ट्रेटिक - यदि तिनीहरू उपचार पछि पुनरुत्थान गर्नुहुन्छ भने एक बर्ष वा दुई वर्षमा मृत्युको कारण हुन्छ। त्यसैले, यो कुनै आश्चर्य छ कि "क्यान्सर" शब्दहरूले मानिसहरूको हृदयमा डराउँछ। तर मान्छेलाई प्रोस्टेट क्यान्सरबाट अत्यावश्यक मृत्युदरलाई थाहा छ, यो सर्जरी वा विकिरण संग प्रारम्भिक उपचार पछि पुनरुत्थान हुँदा पनि व्यावहारिक रूपमा छ। यदि पहिला प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचार गरिएको व्यक्तिले पुनरावृत्ति भएको छ भने यानी, क्यामेरा फिर्ता फिर्ता बाट बढ्दो पीएसएको विकास गर्दछ, औसतको जीवनशैली 13 वर्ष भन्दा बढी छ।
रोगीहरूलाई आशावादी हुन धेरै कारणहरू छन्। चिकित्सा प्रविधिको साथ प्राप्त प्रगतिको गति धेरै छिटो छ। प्रतिरक्षा थेरेपी सम्भवतः सबैभन्दा रोमाञ्चक छ। पूर्व राष्ट्रपति जिमी कार्टरको मेटास्टेटिक मेलानोमा बाट अद्भुत छूट जुन उनको लिभर र दिमागमा मेटास्टेस्टेड हुन्छ, भर्खरैको उदाहरण हो। अन्य नयाँ प्रकारको थेरेपीले लक्षित गर्न सक्दछ र सम्पूर्ण साइटहरूमा मेटास्टेटिक रोगलाई आक्रमण गर्न सक्छ। अन्ततः, आनुवंशिक रूपमा चयन गरिएका उपचारहरू अन्ततः ट्यूमर आनुवंशिकीको सही विश्लेषणको भर्खरै सजिलो पहुँचको कारण व्यावहारिक हुँदै जान्छ। अनुसन्धान प्रगति हुँदैछ। त्यसोभए प्रोस्टेट क्यान्सरका साथ पुरुषहरू नजिकैको भविष्यमा धेरै, थप, महत्त्वपूर्ण सफलताको यथार्थवादी आशा छ।