के मेडिकल रेकर्ड निजी हो?

तपाईंको स्वास्थ्य रेकर्ड कसरी निजी छ? धैरै हैन

संयुक्त राज्य अमेरिकामा अधिकांश रोगीहरूले विश्वास गर्छन् कि स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी र उत्तरदायित्व अधिनियम (एचआईपीएए) कानुनले हाम्रो मेडिकल रेकर्ड निजी राख्दछ, केवल हाम्रो डाक्टरहरू बीचमा साझेदारी गर्दछ, आफूलाई, र शायद एक जना मायालु वा हेरचाह। तर ती विश्वास गर्नेहरू गलत छन्!

वास्तवमा, त्यहाँ दर्जनौं व्यक्तिहरू र संगठनहरू छन् जसले विभिन्न प्रकारका कारणहरूका लागि हाम्रो मेडिकल रेकर्ड पहुँच गर्न कानूनी रूपमा अनुमति दिएको छ, वा अनुरोध गरेर वा खरीद गरेर।

केही अवस्थामा, हामी उनीहरूको पहुँचको लागि अनुमति प्रदान गर्दछौं। अरूमा, अनुमति आवश्यक छैन। अझै पनि अन्य अवस्थामा, हामीले यो गरिसकेको बिना पनि अनुमति प्रदान गर्दछौं।

अनि त्यहाँ त्यहाँ छन् जुन अवैध रूपमा हाम्रा रेकर्डहरू पहुँच गर्छन्।

यहाँ मानिसहरू र संस्थाहरूको मास्टर सूची हो जुन नियमित रूपमा हाम्रो मेडिकल रेकर्डहरू पहुँच गर्दै छन्, उनीहरूले कसरी प्राप्त गर्छन् र तिनीहरू किन चाहन्छन्।

मेडिकल रेकर्ड्स प्रकारको पहुँच

मेडिकल रेकर्डको दुई सामान्य प्रकारहरू जुन साझा वा खरिद गरिएको हो। पहिलो प्रकार को व्यक्तिगत रूपमा पहिचान योग्य रेकर्ड भनिन्छ , जुन व्यक्तिगत विशेषताहरु मा एक व्यक्ति को नाम, डाक्टर, बीमाकर्ता, निदान, उपचार र अधिक संग एक रेकर्ड छ। यो हामीले रेकर्ड गरेको अनुरोध हो जब हामी आफ्नै व्यक्तिगत मेडिकल रेकर्ड समीक्षा गर्न चाहन्छौं।

दोस्रो प्रकारको मेडिकल रेकर्ड एक ढाँचामा ढाँचामा आउँछ। एकत्रित मेडिकल रिकार्ड विशेषताहरूको डेटाबेस हो, तर यसको व्यक्तिगत डेटाको साथ एक व्यक्तिलाई पङ्क्तिबद्ध गर्दैन।

बरु, सङ्ग्रह वा हजारौं रेकर्डहरू धेरै सूचीमा एकत्रित सूची बनाउनको लागि संकलन गरिन्छ। निरीक्षण र सिर्जना सूचीहरूको यो प्रक्रियालाई "डेटा खनन" भनिन्छ। उदाहरणका लागि, एक अस्पतालले मेरो हृदय रोगपास सर्जरी गर्ने रोगहरूको सबै रेकर्डहरू डेटा लगाउन सक्छ। कि खनिएको, समग्र रेकर्डमा 100 विभिन्न रोगहरु, जसमा 17 विभिन्न प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरु द्वारा उल्लेख गरिएको बिभिन्न रोगहरु देखि अलग हो, जसलाई 10 विभिन्न सर्जनहरु द्वारा सर्जरी गरिएको थियो र दर्जन विभिन्न पुनर्वसन केन्द्रहरु लाई पछि उनीहरूको सर्जरी।

यो रिपोर्ट "डे-पहिचान गरिएको" हो, यसको मतलब यो छैन कि कुन रोगीको बीमाकर्ता, सर्जन, प्राथमिक वा रिब्याब केन्द्र भनेर थाहा छैन।

तपाईंको व्यक्तिगत, व्यक्तिगत मेडिकल रेकर्डहरूमा कानुनी पहुँचको को हो?

• तपाईंको आफ्नै मेडिकल रेकर्डको प्रतिलिपिहरूको तपाईंसँग कानूनी अधिकार छ।
• तपाईंको मायालु एक वा हेरचाहकर्ताले तपाइँको मेडिकल रेकर्डको प्रतिलिपिहरू पनि पाउने अधिकार हुन सक्छ, तर तपाईंलाई लिखित अनुमति प्रदान गर्न सक्दछ।
• तपाइँका प्रदायकहरूसँग तपाईलाई अनुमति दिनुभएकोमा अरू कसैको साथ रेकर्डहरू हेर्न र साझेदारी गर्न अधिकार छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकले तपाइँलाई विशेषज्ञलाई बुझाउँछ भने, तपाईंलाई एक फारमलाई साइन इन गर्न सोधिएको छ, जुन भन्छ कि त्यो विशेषज्ञसँग तपाइँको रेकर्ड साझा गर्न सक्छ। प्रदायकहरू HIPAA द्वारा अवस्थित संस्थाहरूमा विचार गरिन्छ। आवरण संस्थाहरूमा डाक्टरहरू वा अन्य मेडिकल प्रोफेशनलहरू, अस्पतालहरू वा प्रयोगशालाहरू जस्ता सुविधाहरू, नर्सिङ होमहरू, पुनर्वास केन्द्रहरू, सबै भुक्तानहरू र प्रविधि प्रदायकहरू जस्तै इलेक्ट्रोनिक स्वास्थ्य रेकर्ड कम्पनीहरू जसले विद्युतीय स्वास्थ्यसम्बन्धी रेकर्डहरू राख्दछन्। आवरण संस्थाहरूको रूपमा, तिनीहरूसँग पछ्याउन धेरै सख्त नियमहरू छन्, र यसमा तपाईंको रेकर्डहरू साझेदारी गर्न लिखित अनुमति समावेश गर्दछ।
• तपाईंको दाताहरू प्रतिलिपि अधिकार प्राप्त गर्न अधिकार र HIPAA कानुनीमा निर्दिष्टका रूपमा तपाइँको मेडिकल रेकर्ड प्रयोग गर्नुहोस्। बीमा कम्पनीहरू, मेडिकल, मेडिकाइड, कर्मचारीहरू क्षतिपूर्ति, सामाजिक सुरक्षा असक्षमता, वरिष्ठ अधिकारीहरूको विभाग - कुनै पनि इकाई जसले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताको कुनै पनि भाग भुक्तानी गर्दछ तपाईंको रेकर्डको समीक्षा गर्न सक्छ। यो तपाईंको नियोक्ता पनि समावेश गर्न सक्छ यदि तपाईंको नियोक्ताले तपाईंको चिकित्सकीय हेरचाह कोषमा सहायता गर्दछ। (तल नियोक्ता पहुँचको बारेमा थप हेर्नुहोस्।)

• सरकारसँग तपाइँको मेडिकल रेकर्डको अधिकार हुन सक्छ। माथि उल्लेख गरिएको रूपमा, कुनै पनि सरकारी एजेन्सी जसले तपाईंको स्वास्थ्य सेवाका कुनै पनि भागको भुक्तानी गर्दछ तपाईंको व्यक्तिगत रेकर्डहरूमा कानूनी पहुँच हुन सक्छ। तर अन्य सरकारी एजेन्सीहरूको पहुँच पनि हुन सक्छ। यदि तपाइँ एक अपराधी वा शिकारको रूपमा कुनै पनि कानुनी प्रवर्तन गतिविधिमा संलग्न हुनुभयो भने, यदि उनीहरूले कुनै पनि कानूनी कार्यहरू प्रभावित गर्दछन् भने तपाइँको व्यक्तिगत रेकर्ड अनुरोध गर्न सकिन्छ। यदि तपाइँ एक कार्यस्थल दुर्घटनामा हुनुभयो भने, संघीय व्यावसायिक सुरक्षा र स्वास्थ्य प्रशासनले संलग्न हुन सक्छ। यदि तपाईंको बच्चाहरु को हेरविचार सोध्नु पर्यो भने, स्थानीय बाल सुरक्षा सेवाहरूले तपाईंको बच्चाको मेडिकल रेकर्ड हेर्न चाहन सक्छ।

• तपाईंको नियोक्ताले तपाईंको केहि व्यक्तिगत मेडिकल रेकर्डहरूमा पहुँच गर्न सक्दछ, तर त्यो पहुँच केही खैरो खैरो क्षेत्र हो। अधिकतर अवस्थामा, तपाईंले तिनीहरूलाई अनुमति दिनुभएको छ, भले पनि तपाइँ यसलाई थाहा छैन।

  नियोक्ता र मेडिकल रेकर्डको बारेमा धेरै प्रश्नहरू श्रम कोष विभाग वा तपाईंको श्रम विभाग द्वारा संबोधित गरिन्छ, र HIPAA कानुन द्वारा। उदाहरणका लागि, पारिवारिक र मेडिकल डिप्टी अधिनियम हुन सक्छ केहि रेकर्डहरू साझा गरिनेछ। एक अमेरिकन विकलांगता अधिनियम दावी हुन सक्छ तपाईंको रेकर्ड तपाईंको नियोक्ता द्वारा वा सम्भावित नियोक्ता द्वारा देखेको छ जसले केवल तपाइँलाई एक नौकरी प्रदान गरेको छ। कार्यकर्ता कम्पोजीहरूले न्यानोहरूलाई तपाईलाई भन्दा बढी थाहा पाउने अनुमति दिई उनीहरूले गरे। एक लागूपदार्थ परीक्षण पास गर्न असफल हुन सक्छ नियोक्ताको पहुँच अनुमति। यदि तपाईं विस्तारित अवधिको लागि बिरामी हुनुहुन्छ भने, तपाईंको नियोक्ताले डाक्टरको बहानाको लागि सोध्न सक्छ, जुन रेकर्ड हो। नियोक्ता सहायता कार्यक्रमहरूले तपाईंको स्वास्थ्यलाई पनि असर पार्न सक्छ; उनीहरूको नियोक्ता जो स्वयं-वित्त पोषित हुन्छन् (अर्थ, तिनीहरू धेरै ठूला छन् कि उनीहरूले सबै स्वास्थ्य बीमालाई आफैलाई संभालना गर्छन्), लाइनहरू तपाईंको नियोक्ताको बीचमा तपाईंको दाता र तपाईंको नियोक्ताको रूपमा तपाईंको नियोक्ताको रूपमा धमिलो हुन सक्छ।

• मेडिकल सूचना ब्यूरोमा तपाईंसँग व्यक्तिगत रेकर्ड हुन सक्छ र HIPAA कानुनको अधीनमा छैन।
• प्रिस्क्रिप्शन डेटाबेसहरू जस्तै IntelliScript (मिलिमान) र मेडप्बोइन्ट (इन्जेक्सिक्स) धेरै सम्भावना भएका छन् डेटाले तपाईले पछिल्लो 5 वा बढी वर्षमा खरिद गर्नुभएका सबै औषधिका औषधिका बारेमा डेटा दिमाग गर्दछ। यो जानकारी सामान्यतया जीवन बीमा वा असक्षमता बीमा कम्पनीहरूले प्रयोग गर्नका लागि प्रयोग गर्नका लागि प्रयोग गरिन्छ वा तिनीहरूले तपाईंलाई बेचेको बीमा हुनेछ।

तपाईंको मेडिकल रेकर्ड कसरी गल्ती हुन सक्छ

• हैकर्स: हामी लगभग दैनिक ह्याकरहरूको बारेमा पढेका छौं जसले हजारौं निजी रेकर्डहरूको पहुँच प्राप्त गरेको छ, चाहे उनी स्वास्थ्य रेकर्ड हो, क्रेडिट कार्ड रेकर्ड वा सूचनाका अन्य स्रोतहरू। चिकित्सा जानकारी एक प्रमुख लक्ष्य हो किनभने चोरहरूले चिकित्सकीय पहिचान चोरीबाट धेरै पैसा कमाउँछन्। तिनीहरू एक विशिष्ट व्यक्तिको रेकर्ड खोज्दै छैनन्; बरु, तिनीहरूले सकेसम्म धेरै रेकर्डहरू खोज्छन्, यद्यपि एकत्रित हुँदैन। यो गैरकानूनी हो, निस्सन्देह, तर यो सबै प्रायः चाँडै हुन्छ।
• लक्षित पहुँच : अर्को पहुँचको गैरकानूनी रूप निश्चित व्यक्तिको रेकर्डमा उद्देश्य हुन सक्छ। व्यवसायले सम्भावित कर्मचारीको मेडिकल रेकर्डको लागी मेजको तल कसैलाई तिर्न सक्छ, वा तुरुन्तै तलाक भएको पति वा पत्नीले तलाक छोड्ने बारे जानकारी खोज्न सक्छ। हामी सेलिब्रेटीहरूको बारेमा खबर सुन्न चाहन्छौं जसको व्यक्तिगत मेडिकल रेकर्ड नियमित रूपमा चोरी गरिन्छ।
• दुर्घटनाग्रस्तहरू : अन्य तरिकाहरू छन् कि हाम्रो निजी चिकित्सा सूचना अनियमित रूपमा सार्वजनिक हुन सक्छ, भले पनि यसले यसलाई कम नैतिक बनाउँछ। एक डाक्टरको अफिसमा एक पट्टेको प्रतिलिपि मेसिनले पट्टिङ्ग कम्पनीमा हजारौं कपीराइट पेपर मेडिकल रेकर्डलाई यसको मेमोरीमा फर्काइयो। एउटै कुरा कम्प्यूटर हार्ड ड्राइवहरूसँग असफल हुन सक्छ जुन असफल भएका छन्। तर किनभने किनकि ड्राइवहरूले त्यस कम्प्यूटरसँग काम गर्दैन र त्यसको अर्थ होइन कि कसैले डाटा पुनः प्राप्त गर्न सक्दैन।
• आफ्नो बारेमा जानकारी दिने : र कहिलेकाँही हामी वास्तवमा हामी के गरिरहनुको सट्टा कुनै पनि जानकारी को बारे मा सबै प्रकारको जानकारी दिन्छौं। जब हामी अनलाईन खोज्छौं, धेरै वेबसाइटहरू हाम्रो कम्प्यूटरमा कोडहरू टुक्रा बनाउँदछ, जसलाई "कुकीज" भनिन्छ, त्यसपछि त्यस डाटालाई पैसा बनाउन मद्दत गर्न प्रयोग गर्दछ। वा शायद तपाईं चिकित्सा उपकरणहरू (रक्तचाप कफ जस्तै वा एक जोडाको जोडा) वा अधिक-काउ-काउन्टर ड्रगहरू वा पनि जानकारी ( ज्यान हपकिन्स व्हाइट पेपर्सहरू हेर्नुहोस्) लाई संगठित गर्दछ जसले संस्थालाई थाहा पाउँछ कि तपाइँका मेडिकल समस्याहरू के छन् र तपाईं खोजमा हुनुहुन्छ उपचारको जानकारी।
• तपाईंको खरिद जानकारी: के तपाइँ एक शपथको वफादार ईनाम कार्ड प्रयोग गर्नुहुन्छ? यो कल्पना भन्दा बढी जानकारी दिन्छ कि तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ, न केवल खाद्य खानाहरू जुन तपाईले खानुहुन्छ - वा खान नगर्नुहोस् - तर त्यो पसलमा तपाईका अन्य खरिदहरूको बारेमा पनि, विशेष गरी यदि उनीहरूको औषधि ड्रग काउन्टर छ।

कसले सम्बद्ध मेडिकल रेकर्डहरू पहुँच गर्दछ र प्रयोग गर्दछ?

जब हाम्रो रेकर्ड एकत्रित रूपमा एकसाथ राखिन्छ, तिनीहरू विभिन्न कारणका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यी संस्थाहरूसँग जानकारी एकत्र गर्ने र यसलाई साझा वा बेच्ने अधिकार छ, जबसम्म यो पहिचान भएको छ।

• अनुसन्धान: एकत्रित डेटा अनुसन्धानमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। डेटा प्रयोग गरेर परिणामहरू भविष्यका बिरामीहरूलाई मद्दत गर्न सक्दछ।
• बेचन डाटा : कहिलेकाहीँ अस्पतालों र अन्य आवरण संस्थाहरूले तपाईको संगत डेटा बेच्नेछन्। अस्पतालले आफ्नो डेटा एक हप्ताको बिरामीको बारेमा बेचेको छ जसले शल्यचिकित्सकलाई कम्पनीमा फिर्ता सर्जरी गरेको थियो। एक फार्मेसीले आफ्नो डेटा को 5,000 ग्राहकहरु को बारे मा बेच दिए जो कोलेस्ट्रॉल को दबाइ प्रिन्ट्स को स्थानीय दिल को केन्द्र मा भर दिए। समग्र डेटा मार्केटिङ उद्देश्यहरूका लागि धेरै धेरै सूचीबद्ध तरिकाका लागि प्रयोग गरिन्छ, र बिरामीहरूको साथ काम गर्ने धेरै संस्थाहरूको लागि राजस्वको एक ठूलो स्रोत हो।
• आउटब्याच र कोष सङ्कलन: गैर-लाभकारी र धर्मार्थ संस्थाले उनीहरूको कोष सङ्कलनको लागि आउटसोच गर्न मद्दत गर्न एकत्रित डेटा प्रयोग गर्न सक्छ। स्थानीय संस्थाहरूले अस्पताल वा अन्य सुविधाहरूको साथमा तिनीहरूको डेटा एकत्र गर्न सक्छन्। राज्य, राष्ट्रिय वा अन्तर्राष्ट्रिय संस्थाहरूले पनि यो संकलित डेटा पहुँच गर्न अन्य तरिकाहरू पत्ता लगाउँछन्। निस्सन्देह, हामी आफैले आफ्नो कोषमा रुचि राख्दा हामी को धन उगाहने सूचिहरू पाउँछौं, यसको अर्थ उनीहरूले अर्को संगठनमा बेच्नका लागि आफ्नो डेटा एकजुट गर्न चाहन्छ कि जान्न चाहन्छ कि हामीले चासो लिन्छौं।
• FICO, कम्पनीले क्रेडिट स्कोर उत्पादन गर्दछ, औषधि पालन स्कोर उत्पादन गर्न शुरु गरेको छ। तिनीहरू दावी गर्छन् कि यो व्यक्तिगत रेकर्ड हो, जुन यो केवल संख्याको असाइनमेन्ट हो। तिनीहरूको नम्बर वास्तवमा एक निर्णय हो जुन अन्य संयुक्त डेटा प्रयोग गरी विकसित भएको छ जस्तै तपाईंले जोसे बस्नु भएको कार र तपाईले चलाएको कार (अन्य विशेषताहरू) को निर्धारण गर्न तपाईँ कस्तो तयारी गर्नुभएको औषधि लिनु भएको छ।

कुनै संदेह छैन कि समग्र चिकित्सा डेटा को लागी धेरै अधिक प्रयोगहरू छन्। यो छोटो सूची केवल एक सुरुवात हो जुन तपाईं डेटा को उपयोग गर्न को लागी तरिका को भावना दिन को लागी।