Boutonniere संशोधन

चोटको पछि लागी अनुहारको सूचना

एक औंला को विकारता Boutonniere ध्वनियहरुको चोट को परिणाम हो जुन औंला जोडहरु लाई सीधा काम गर्दछ। प्रायः मान्छेहरूले खेल वा कामको दौडान यो प्रकारको चोटलाई निरन्तरता दिन्छन् र सोच्न सक्छन् कि उनीहरूले उनीहरूको औंला 'जाम' मात्र गर्छन् । तथापि, समय भन्दा माथि, बोटनेनीयर विरूपता प्रगति गर्न सक्छ, र एक स्थायी समस्या पनि हुन सक्छ। सौभाग्य देखि, यदि चाँडै नै निदान हुन्छ, त्यहाँ उपचार हुन सक्ने उपचारहरू छन्।

के हुन्छ

एक Boutonniere विरूपताता औंला को क्यान्सर को एक विशिष्ट चोट पछि हुन्छ। तपाईंको औंलाहरु पछि हड्डिहरु लाई खींचने वाला टोंट द्वारा अगाडी झुकाउँछ। लचीला टर्नहरू औंलाको ताडको छेउमा हुन्छन्, र औंलाहरू तल निस्कन्छ - एक गति औंला फ्लेक्स भनिन्छ। एक्ससेन्सर टन्डन औंलाको पछाडीमा र औंला सिधा गर्न काम गर्दछ - उचाई विस्तार भनिन्छ। प्रत्येक औँलाले आफ्नै एक्स्टेन्सर क्यान्सर छ, र प्रत्येक एक्सेन्सर क्यान्सरले धेरै स्थानहरूमा हड्डीमा संलग्न गर्दछ।

औँलाका तीन हड्डिहरु लाई फोलाङ्ग भनिन्छ (प्रत्येकलाई एक फ्यालेक्सक्स भनिन्छ) र स्थान अनुसार नाम राखिएको छ। Distal phalanx औँला को नोकर हो, मध्य फ्यालेक्सक्स पनीर को बीच छ, र प्रोक्सीमिल फ्लैलेक्स औंला को आधार हो। एक्ससेन्सर क्यान्सर मध्य फ्यालेक्सक्स र डिस्पल फ्यालेक्सक्समा संलग्न गर्दछ। जब डिस्पल फ्यालेक्सक्सको एक्ससेन्सर संलग्नक घटेको छ, यसलाई मालकेट औंला भनिन्छ ।

जब मध्य फ्यालेक्सक्स को एक्सेंसेसर क्यान्सर अनुलग्नक घडी छ, परिणाम Boutonniere विकृतिता को परिणाम हो। मध्य फ्यालेक्सक्समा एक्सेन्सर क्यान्सरको विशेष अनुलग्नकलाई केन्द्रीय पर्ची भनिन्छ - त्यसैले प्राविधिक रूपमा, एक Boutonniere विरूपता केन्द्रीय पर्चीमा चोटको कारण हो।

किन अनुहार गलत देखिन्छ

केन्द्रीय पर्ची एक्स्सेसर क्यान्सर को एक महत्वपूर्ण अनुलग्नक हो।

एक्ससेन्सर क्यान्सर को यो भाग मध्य फ्यालेक्सक्स मा खींच्छ किनकि औंला को मध्य भाग सीधा गर्न को लागी। जब केन्द्रीय पर्ची घटेको छ, पहिलो कुकुर (पीआईपी संयुक्त) पुरा तरिकाले सिधा गर्न सक्दैन र सबै समयमा थोडा तुरुन्त देखिन्छ।

यद्यपि, यो बाउटोननीयर विकृतिको मात्र भाग हो। फिंगर मेकानिक्स धेरै जटिल हुन्छन्, र जब औंलाको एक भाग क्षतिग्रस्त हुन्छ, औंलाका अन्य भाग सामान्यतया काम गर्दैन। Boutonniere विरूपता को मामला मा, किनभने PIP संयुक्त सीधा नहीं गरेर सकते, औंला को बाहिर मा ligaments आफ्नो स्थिति मा स्थानांतरित गर्दै छन्। पछिल्लो कुल्ला (डीआईपी संयुक्त) मोडा गर्न काम गर्नुको कारण लेगामेटहरूले अन्तिम कुनामा अतीत सीधा (हाइपोरेक्सनसन) खोल्न थाले। यसैले, बाउटोननीर औंला को विकारता PIP संयुक्त, को DIP संयुक्त को hyperextension संग मोडाकरण हो। ओह!

यो कसरी हुन्छ

सामान्यतया, एक ब्लन्ट बल एक तुलसी औंला को पीठ मा लागू लागू Boutonniere विकृत्ति को कारण हो। भनिएको छ, यो प्राय: खेलकुद वा काम चोट हो। एक तेजता, जस्तै तीव्र चोट, चोट को रूप मा, Boutonniere विरूपता पनि हुन सक्छ।

Boutonniere विरूपता को ठेठ लक्षणहरु मा समावेश गर्दछ:

• अनुहार औंलाको मध्य फ्यालेक्सक्सको पछाडि

• मध्य स्लिप माथि माथि सुँगुर
• PIP संयुक्त जोड्न वा DIP संयुक्त मोडा गर्न असक्षम

Boutonniere संशोधन को उपचार

यस चोटको प्रारम्भिक मान्यता महत्त्वपूर्ण छ, जस्तै एक महिना भित्र उपचार सुरु गर्नाले सामान्यतया गैर-सर्जिकल उपचारलाई प्रभावकारी बनाउन अनुमति दिन्छ। उपचारमा कम्तीमा 4-6 हप्ताको लागि एक पूर्ण सिधा स्थितिमा PIP संयुक्त विभाजन हुन्छ। प्राय: प्राय: शिकारीहरूले बिछ्याउने साथ समाधान गर्नेछन् र पूर्णतया निको पार्नेछन्।

घाइते भएका घाइतेहरू कमजोरीको साथमा सुधार गर्ने कम सम्भावना छन्, र कहिलेकाहीँ सामान्यतया फर्किने छैन। सर्जिकल विकल्प टेलोन को मरम्मत र लगी को पुनर्निर्माण गर्न को लागि उपयोगी हुन सक्छ।

यसबाहेक, बाउटोननीरे विरूपणहरु को केहि विशेष कारणहरु को लागि सर्जरी को आशंकाजनक चोट, रमूमेटोइड गठिया, र बोटोननीयर विरूपणताहरु को लागी सर्जरी को लागी अन्य क्षतिहरु संग औंलाहरु लाई सम्भावित हुन सक्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Boyer MI र Gelberman आरएच। "रमूटोइड हातमा सिवान-गर्दन र बाउटोननीरे विकारको परिचालन सुधार" जे एम अकड ओर्थप सर् मार्च 1 999; 7: 92-100।}