औसत र वृद्धि जोखिममा व्यक्तिहरूको लागि स्क्रीनिंग र पत्ता लगाउने
प्रत्येक केही वर्ष, कोलोन क्यान्सर स्क्रिनिङ दिशानिर्देशहरू वैज्ञानिक प्रमाण, नयाँ परीक्षण विकल्पहरू, पहुँच र आर्थिक व्यवहार्यताको आधारमा अद्यावधिक गरिन्छ। अमेरिकन कलेजको गोस्स्ट्रोनेटरोलोजी द्वारा निर्धारित नयाँ दिशानिर्देशहरूले स्क्यानिङ विधिहरू दुई किसिममा राखेको छ: क्यान्सर रोकथाम र क्यान्सर पत्ता लगाउने।
क्यान्सर रोकथामको लागि परीक्षण
कोलोन कैंसरको रोकथामको लागि स्क्रीनिंग परीक्षण उद्देश्य क्यान्सर घुम्नु पहिले बृहदान्त्रमा अनियमितताहरू फेला पार्न लक्ष्य छ।
औसत व्यक्तिमा, यो ऊतकको लागि 10 देखि 20 वर्षको बीचमा एक सानो पोपिड वा एडेनोमा एक एडेनोकर्कोनोमामा उत्तेजित हुन सक्छ, जुन बृहत् क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।
नियमित क्यान्सर स्क्रिनिङ परीक्षण र बेनाग (गैर-क्यान्सर) जनता हटाउन 80 प्रतिशतले बृहदान्त्र कैंसरको विकासको जीवनकालमा जोखिम घटाउन सक्छ। अमेरिकन क्यान्सर सोसायटी अनुसार। बृहदान्त्र क्यान्सर रोकथामको लागि नियमित स्क्रिनिङ परीक्षाहरू:
- कोरोसोस्कोपी
- कम्प्युमटेड टमोग्राफी कोलोनोस्कोपी (भर्चुअल कोलंटोकोपी)
- लचीला सिगमोइडोस्कोपी
- डबल विपरीत बेरियम एनेमा (डीसीबीई)
औसत जोखिम स्क्रीनिंग
अधिकांश व्यक्तिहरु कोलोन कैंसर को रोकथाम स्क्रीनिंग को लागि औसत जोखिम श्रेणी मा आउँछ र 50 वर्ष को उमेर मा परीक्षण शुरू गर्न को प्रोत्साहित गरिन्छ (या 45 यदि तपाईं अफ्रीकी अमेरिकी हो)। तपाईं कोलोन कैंसरको विकासको औसत जोखिमको रूपमा लेबल गरिएको छ:
- यदि तपाइँसँग बृहदान्त्रिक क्यान्सर (यदि तपाइँ गर्नुहुन्छ भने 60 वर्ष पछि पछाडि बृहदान्त्र क्यान्सरको निदान गर्नु पर्छ वा तपाइँ बढेको जोखिम श्रेणीमा हुनुहुन्छ) संग पहिलो-डिग्री सापेक्ष छैन।
- यदि तपाईं प्राय: धुम्रपान वा पिउन नदिनुहुन्छ।
- यदि तपाइँसँग क्यान्सरको व्यक्तिगत इतिहास छैन, बृहदान्त्र क्यान्सर, वा पोलिप।
- यदि तपाइँसँग कुनै पनि आनुवंशिक अवस्था छैन जुन तपाइँले बृहत् क्यान्सर (Peutz-Jeghers, पारिवारिक एडिमेमेमेटी पोलिपिसिस, वंशानुगत नियोपोलिपोसिस कोलोरेक्टल क्यान्सर सिन्ड्रोम) बाट भविष्यवाणी गर्दछन्।
- यदि तपाइँसँग अल्सरकोलाइटिस, क्रोनको रोग, वा कुनै भ्रामक आंत स्थिति छैन भने।
अन्ततः, तपाइँले बृहदान्त्रमा बृहदान्त्र क्यान्सर स्क्रीडिङ सुरू गर्ने उमेरमा सेट गरिएको छैन। तपाईंको डाक्टरले यी दिशानिर्देशहरूलाई सन्दर्भको रूपमा प्रयोग गर्दछ तर तपाईले पहिले नै परीक्षण गर्न प्रोत्साहन दिन सक्नुहुनेछ यदि तपाइँसँग बृहदान्त्र क्यान्सरको अन्य लक्षणहरू वा अन्य ग्यास्ट्र्रोइन्टिनल विकारहरू छन्।
औसत जोखिम-रहित व्यक्तिको लागि, स्क्रिनिङ परीक्षा दिनहरू यो कार्यक्रमलाई पछ्याउनुपर्दछ, अनावश्यकता नभएसम्म:
- कर्नोस्कोपी - हरेक 10 वर्ष
- कम्प्युमटेड टमोग्राफी कोलोनोस्कोपी (वर्चुअल कोलम्बोस्कोपी) - वैकल्पिक परीक्षणको रूपमा हरेक वर्ष पाँच वर्षको अन्तर्वार्ता
- लचीला सिगमोइडोस्कोपी - कोलम्बोस्कोपी को विकल्प को रूप मा हरेक पाँच वर्ष
- डबल-विपरीत बेरियम एनेमा (डीसीबीई) - हरेक 5 वर्ष
यदि कोलोसोस्कोपी भन्दा अन्य कुनै पनि परीक्षण अनियमित निष्कर्ष छ भने, तपाइँ अझै पनि यी निष्कर्षहरूको पुष्टि गर्न कोलोनोस्कोपीको आवश्यकता पर्दछ (र आवश्यक भएमा कुनै पनि पोलिप्स वा सानो वृद्धि हटाउनुहोस्)।
वृद्धि वा उच्च जोखिम स्क्रीनिंग
यदि तपाईले वृद्धि भएको हो या उच्च रक्त जोखिम को विकास को लागी हो, तपाइँको स्क्रीनिंग परीक्षण अधिक पल्ट उत्पन्न हुनेछ। तपाईंको चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस् कि तपाईंको बीमाले परीक्षण घटाउँछ भने केही कम्पनीहरुले तपाईको वृद्धि वा उच्च जोखिम स्थितिको प्रमाण (जस्तै आनुवंशिक परीक्षण परिणामहरू) को आवश्यकता छ।
यद्यपि यो तपाइँको चिकित्सक द्वारा मामला-द्वारा-मामला आधारमा निर्धारण गरिन्छ, तपाईं वृद्धि वा उच्च जोखिम कोटिमा हुन सक्नुहुन्छ:
- यदि तपाइँसँग 60 वर्ष भन्दा पहिले बृहदान्त्र कैंसरको साथ पहिलो-डिग्री सापेक्ष (वा दुई सेकेन्ड-डिग्री रिटाइब्स) छ भने।
- यदि तपाइँसँग क्यान्सरको इतिहास छ भने।
- यदि तपाईसँग पोलपको इतिहास छ भने।
- यदि तपाईं वा पहिलो-डिग्री सापेक्ष प्युटज-जीघर्स, पारिवारिक एडिमेमेमेन्ट पोलिकोसिस, वंशानुगत नियोपोलपिसिस, वा अन्य आनुवंशिक कोलोरेक्टल क्यान्सर सिंड्रोमहरू छन्।
- यदि तपाइँसँग अल्सरकोलाइटिस, क्रोनको रोग, वा अन्य भ्रामक आंत स्थिति हो।
वृद्धि र उच्च जोखिम व्यक्तिहरूको लागि स्क्रिनिङ दिशानिर्देशहरू उनीहरूलाई कोटिमा क्यान्सर, पोलिप्स, कोलोरेक्टल क्यान्सर आनुवंशिक सिंड्रोमहरू, वा पारिवारिक खतरा बढेको व्यक्तिगत इतिहासमा राखिएको कुरा अनुसार भिन्न हुन्छन्।
- कोलोन क्यान्सरको पारिवारिक इतिहासको साथमा, स्क्रीनिंग परीक्षणहरू तपाईंको परिवारको क्यान्सरको सबैभन्दा सानो निदान गरिएको मामला भन्दा अघि 40 वा 10 वर्षको उमेरमा सुरू गर्नु पर्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको आमाले 45 वर्षको क्यान्सरको निदान गर्यो भने, तपाईले टेक्नोलोजीलाई 35 सालको उमेरमा स्क्यानिङ सुरु गर्नुपर्छ। तपाईंको पारिवारिक जोखिम कारकहरु को बल मा निर्भर गर्दछ तपाईंको चिकित्सक हरेक पांच वर्ष कोलोलोसिपी को प्रोत्साहित गर्न सक्छ।
- यदि तपाइँसँग अघिल्लो परीक्षाहरूमा बृहदान्त्र पोलिypको व्यक्तिगत इतिहास छ (तर क्यान्सर होइन), तपाइँको स्क्रिनिङ् आवृत्ति नम्बरमा निर्भर छ र पाइपको प्रकार छ जुन हटाइएको र हटाइयो। उदाहरणका लागि, यदि तपाइँसँग एक वा दुई सानो, ट्यूबलर एडेनोम थियो भने तपाईले हरेक 5 देखि 10 वर्ष सम्म हटाउन कोलोनोस्कोपीको आवश्यकता पर्दछ। तथापि, यदि तपाईं 10 वा बढी पोलिप्सहरू हटाउनुभयो भने, तपाइँ प्रत्येक तीन वर्षमा कोलोसोस्कोपी चाहिन्छ र तपाइँको डाक्टरले कोलोरेक्टल क्यान्सर सिन्ड्रोमको लागि आनुवंशिक परीक्षणलाई प्रोत्साहन दिन सक्छ।
- यदि तपाईसँग बृहदान्त्र कैंसरको व्यक्तिगत इतिहास छ भने, तपाईंको स्क्रीनिंग फ्रिक्वेन्सी चरणमा र तपाइँको क्यान्सरको ग्रेड र यसलाई हटाउन प्रयोग गर्ने विधि ( शल्य चिकित्सा बनाम कोलोनोस्कोपी) हुन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य, र तपाईंको डाक्टरको सुझाव अनुसार, तपाइँका स्क्रीनिंग परीक्षाहरू हरेक छ महिना वा तीन वर्षको रूपमा लगातार हुन सक्छ।
- भ्रामक आंत्र रोग संग मान्छे लाई अधिक बारम्बार बृहदान्त्र स्क्रीनिंग परीक्षा को आवश्यकता हुन सक्छ, तर यदि केवल ठूलो आंतहरु शामिल हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि क्यान्सर रोग प्रगतिको आधारमा विशिष्ट सिफारिसहरू पाउनेछ।
- यदि तपाइँसँग कुनै पनि आनुवंशिक कोलोरेक्टल क्यान्सर सिन्ड्रोमसहरूको (वा परिवारको इतिहास छ) हो भने, तपाईंको स्क्रिनिङ उमेरको उमेरमा 12 बर्षको उमेरमा सुरु हुन सक्छ। वार्षिक लचीला sigmoidoscopies 12 बर्षको उमेरमा सुरु हुने व्यक्तिहरूलाई ज्ञात पारिवारिक एडिमेमेन्ट्री पोलिकोस सिन्ड्रोमका लागि प्रोत्साहित गरिन्छ। यदि तपाईंको विरासत नियोपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर सिंड्रोम (HNPCC वा लिंक सिन्ड्रोम) छ भने, स्क्रीनिंग परीक्षा हरेक 20 देखि 20 बर्ष को दिनहरुमा नियमित उपनिवेशको साथ स्क्रीनिंग परीक्षाहरु लाई 20 बर्षको प्रारम्भ हुन सक्छ।
वर्तमानमा, मोटाइ, धुआन वा धेरै मात्रामा अल्कोहल गर्ने व्यक्तिहरूका लागि कुनै औपचारिक सिफारिसहरू छैनन्। यद्यपि, उनीहरूलाई 45 वर्षको उमेरमा सुरू गर्न स्कुलिङ परीक्षाहरू भन्दा कम जोखिम व्यक्तिहरू भन्दा पहिले सुरू गर्न प्रोत्साहित गरिन्छ।
क्यान्सर पत्ता लगाउनको लागि परीक्षण
स्टूल परीक्षणहरू यो उपस्थित हुँदा क्यान्सर पत्ता लगाउन डिजाइन गरिएको छ, यसलाई रोक्न वा यसलाई चाँडै समात्न। त्यहाँ दुई प्रकारको स्टूल परीक्षणहरू छन् - परीक्षणहरू र स्टूल र परीक्षणहरूमा रगतको ट्रेस मात्राको लागि जाँच गर्नुहोस् कि स्टूल (डीएनए टेस्ट) मा शेड क्यान्सर सेलहरूको जाँच गर्नुहोस्।
यी परीक्षणहरू सामान्यतया घरमा पूरा हुन्छन्, धेरै दिनहरूमा संग्रह किट प्रयोग गरेर। तपाईंको डाक्टरले प्रत्येक परीक्षा भन्दा अघि तपाइँलाई विशेष निर्देशन दिनेछ, जुन नमूनाहरू र नमूनेका लागि निर्देशनहरू फर्काउँदछ।
स्टूल परीक्षण वार्षिक रूपमा उच्च र जोखिमको लागि 50 औं जन्मदिन पछि, वार्षिक रूपमा पूरा गरिनु पर्छ:
- Fecal occult खून परीक्षण (एफओबीटी) - हरेक वर्ष
- फेकल प्रतिरक्षात्मक परीक्षण (एफआईटी) - हरेक वर्ष
- स्टूल डीएनए परीक्षण - प्रत्येक तीन वर्ष
स्रोतहरू:
अमेरिकी क्यान्सर सोसायटी। अमेरिकी क्यान्सर सोसाइटीको कोलोरेक्टल क्यानरको पूर्ण मार्गदर्शक । क्लिफटन फिल्ड्स, NE: अमेरिकी क्यान्सर सोसाइटी।
अमेरिकी क्यान्सर सोसायटी। (एन डी)। कोलोरेक्टल कैंसर प्रारम्भिक पत्ता लगाउने।
अमेरिकी क्यान्सर सोसायटी। (एन डी)। अमेरिकी क्यान्सर सोसाइटी कोलोरेक्टल क्यान्सर को शुरुआती पत्ता लगाउने को लागी सिफारिस।
रेक्स, डीके, जॉनसन, डीए, एन्डसन, जेसी, एट अल। (फेब्रुअरी 200 9)। कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग 2008 को लागि ग्यास्ट्रोन्टेन्टोलोजी दिशानिर्देशों को अमेरिकन कलेज।