हिप रेन्डरफिंग प्रक्रिया कस्तो छ?
हिप पुनर्वर्पण गर्न मानक हिप प्रतिस्थापन शल्य चिकित्सा को लागि एक विकल्प हो जुन गंभीर हिप गठिया को उपचार को लागि प्रयोग गरिन्छ। हिप पुनर्वर्पण गर्ने नयाँ सर्जरी छैन । हिप रिसुरफेसिंग सर्जरी 1 9 70 को दशक देखि शुरू भएको छ। तथापि, हिप पुन: आरआरएफफेसिङ प्रत्यारोपण डिजाइनमा भर्खरै परिवर्तनहरू यस प्रक्रियामा नयाँ चासोको कारण निम्त्याईएको छ।
कसले हिप रेन्डरफेस सर्जरी गर्न सक्छ?
हिप पुनरुत्पादन सर्जरी सर्जनले गम्भीर हिप गठियाहरूसँग रोगीहरूको सम्भावनालाई सम्भव छ।
हिप पुनरुत्थानको लागी साना व्यक्तिहरु लाई सिफारिस गरिएको छ र आफ्नो जीवनकाल को समयमा धेरै सर्जरीहरु को सामना गर्न सक्छन्। कुनै अध्ययनले देखाउँछ कि हिप पुनरुत्थानले युवा रोगीहरूको लागि अझ राम्रो छ, तर त्यहाँ सैद्धान्तिक फाइदाहरू छन् जसले केही डाक्टरहरूले यो सम्भावनाको पछि लागेका छन्।
1 9 70 को दशकमा हिप रिजर्वफेसिङ अप्ठ्यारो किन भयो?
धेरै दशक पहिले हिप पुनरुत्थान एक लोकप्रिय प्रक्रिया थियो। त्यस समयमा प्रयोग गरिएका प्रत्यारोपणहरू धातु र प्लास्टिकको बनेको थियो। दुर्भाग्यवश, यी प्रत्यारोपणहरू महत्त्वपूर्ण समस्या थिए र अक्सर सर्जरी पछि पहिलो वर्षमा विफल भयो। यी रोगीहरू प्रायः अतिरिक्त शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ, भित्तामा उनीहरूको प्रारम्भिक हिप पुनरुत्थानका साथ छोटो समयमा।
हिप रिजर्वेसिङ सर्जरीमा भर्खरै बढि वृद्धि के हो?
1 99 0 मा, नयाँ हिप पुनर्वर्पणकारी प्रत्यारोपण डिजाइनहरू पेश गरियो। हिप रिजर्वेसिङ इम्पप्लेटहरू अब दुईैवटा टुक्राहरूसँग धातुको रूपमा बनाइन्छन्।
एक धातु प्रत्यारोपण मध्ये एक "टोपी" बल-र-गर्तिका हिप संयुक्त बबलमा राखिएको छ, र प्रत्यारोपणको अर्को पक्ष एक धातु कप हो जसले संयुक्तको गर्तिका बनाउँछ। यी प्रत्यारोपणहरूले 1 9 70 र 80 को धातु र प्लास्टिक प्रत्यारोपणमा प्रारम्भिक विफलताको उच्च दर देखाउँदैनन्।
केही सर्जनले धेरै सम्भावित फाइदाहरूको कारण हिप रिजर्वेसिङ प्रत्यारोपणको पक्षमा गरेको छ।
यी फाईलहरू समावेश छन्:
- सामान्य हड्डीको रखरखाव: हिप पुनरावृत्ति सर्जरीले मानक हिप प्रतिस्थापन भन्दा कम हड्डी हटाउँछ। एक मानक हिप प्रतिस्थापन मा , बल-र-गर्तिका हिप संयुक्त को सम्पूर्ण बल हटाइएको छ। एक हिप रिसुरफेसिंग सर्जरीमा, बल हटाउनको सट्टा, कार्टिलाइज बन्द छ जहाँ वरिपरी एउटा धातुको टोपी गरिन्छ। किनभने प्रत्यारोपण वरिपरि हड्डीले धातुको टोपीलाई समर्थन गरिरहेको छ, यो हड्डी स्वस्थ र बलियो रहन्छ। मानक हिप प्रतिस्थापनको हड्डी पतली र कमजोर हुन सक्छ यदि हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपणले सम्पूर्ण भारलाई समर्थन गर्दछ। यो समस्यालाई "तनाव परिरक्षण" भनिन्छ, र हिप पुनरुत्थानमा कम सामान्यतया देखाइएको छ।
- विच्छेदनको कम जोखिम: हिप पुनर्वर्पण गर्ने प्रत्यारोपणहरूले अझ राम्रो हिप्प संयुक्तको आटोमोअल प्रतिकृया गर्दछ र यसैले, सर्जरी पछि विच्छेदको कम जोखिम छ । विशेष गरी युवाहरूमा, अधिक सक्रिय बिरामीहरू, बहिष्करण हिप प्रतिस्थापन सर्जरीको एक महत्वपूर्ण खतरा हुन सक्छ।
- सजिलो संशोधन: यदि हिप पुनर्वितरण सर्जरीले सम्पूर्ण जीवनलाई रोगीलाई पूर्ण गर्दैन, संशोधन (दोहोरो) प्रतिस्थापनलाई गाह्रो छैन। प्रत्येक पटक एक संशोधन प्रक्रिया सम्पन्न हुन्छ, ठूलो सर्जरी र ठूलो प्रत्यारोपण प्रयोग गर्नु पर्छ। हड्डी हटाउनु, र सानो प्रत्यारोपण प्रयोग गरेर, हिप पुनरावृत्ति सर्जरी पछि संशोधन सर्जरी मानक ह्याप प्रतिस्थापन प्रदर्शन जस्तै अधिक हुन सक्छ।
हिप रिजर्वफेसिङ प्रक्रियाको लागि उत्तम रोगी को हो?
हिप रिजुरफेसिङ प्रक्रियाको लागि उत्कृष्ट म्यानर एक हिप संयुक्त चारैतिर बलियो हड्डीसँग रोगी (60 वर्ष भन्दा कम) रोगी हो। युवा प्रतिस्थापन संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जनहरूको विशेष चिन्ताको कारण हो किनभने उनीहरूलाई केही पछि पछि जीवनमा अतिरिक्त प्रतिस्थापन ( संशोधन हिप प्रतिस्थापन ) आवश्यक पर्दछ। हिप पुनर्वर्पण गर्ने प्रक्रियाले अधिक हड्डीको संरक्षण गर्न र सम्भावित हिप प्रतिस्थापन सर्जरीसँग सम्बन्धित सम्भावनाहरू रोक्न सोचेको छ।
हिप रिसेफेसिङ सर्जरीको लागि राम्रो रोगी को लागी को लागी?
हिप संयुक्त वरिपरिका हड्डीमा समस्या भएका रोगहरू हिप पुनरुत्थान सर्जरीबाट गुनासो हुँदैन।
यसमा रोगहरु जुन आफ्नो गठिया, अस्टियोपोरोसिस संग रोगहरु र हड्डी को भित्र पिस्टम्स संग रोगहरु को परिणाम को रूप मा हड्डी को हानि हो। यी मध्ये कुनै पनि शर्त हिप संयुक्त वरिपरि हड्डी कमजोर गर्न सक्छ, र हिप रिफोरफेसिंग सर्जरी को जटिलताहरु को लागी।
अन्य कारकहरू हिप रेन्डरफेसिङ प्रक्रियालाई विचार गर्नबाट बिरामीहरूलाई टाढा पार्न सक्छन्। यी कारकहरू यसमा समावेश छन्:
- उमेर: 60 वर्ष भन्दा माथिको रोगले मानक हिप प्रतिस्थापन सर्जरीलाई ध्यानपूर्वक विचार गर्नुपर्छ। हिप पुनर्वर्पण गर्दा केही सैद्धांतिक फाइदाहरू प्रदान गर्दछ, हामी जान्दछौं कि 60 वर्ष भन्दा माथिका अधिक रोगहरू एक मानक हिप प्रतिस्थापनसँग अत्यन्तै राम्रो हुनेछ। संशोधन शल्य चिकित्सा (हिप प्रतिस्थापन दोहोर्याउनुहोस्) 60 वर्ष भन्दा माथिका रोगीहरूमा सामान्यतया आवश्यक पर्दछ, र त्यसैले, मानक हिप प्रतिस्थापन सामान्यतया अनुगमन गरिन्छ।
- महिलाहरु : महिलाहरु लाई हिप रिसर्वफेसिंग शल्य चिकित्सा बाट जटिलता को उच्च दर देखाइएको छ। यो को सही कारण थाहा छैन, तर यो हिप पुनर्वर्पण गर्ने प्रत्यारोपण समर्थनको हड्डीको शक्तिमा भाग लिन सोचाएको छ। महिलाहरु लाई हिप पुनर्वर्पण सर्जरी को लागी प्रत्यारोपण को आसपास को भंग को जोखिम डबल गर्न को लागि दिखाया गएको छ।
- मोटापा: ओर्लियर भनेको रोगीले हिप पुनरुत्थान सर्जरी पछि जटिलताको उच्च दर अनुभव गरेको छ। यो केहि समस्या प्रत्यारोपण को समर्थन मा हड्डी मा बल को वृद्धि को कारण हो, साथ नै एक ठूलो रोगी मा सर्जरी मा प्रौद्योगिकी कठिनाई को कारण हो।
- इन्सुलेमेन्ट गठिया र ओस्टियोनोरोसिस: रोगीहरु संग घुसपैठ गठिया संग रोगहरु, जस्तै किमेटाइट गठिया , या ओस्टियोनोरोसिस आफ्नो कूल्हे को समस्या को कारण बनता छ, एक मानक हिप प्रतिस्थापन को बारे मा विचार गर्नु पर्छ। यी रोगीहरू प्रायः हड्डी असामान्यताहरू छन् जसले हिप पुनरुत्थान प्रत्यारोपणलाई समर्थन गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले हिप पुनर्वर्पण गर्ने प्रत्यारोपण समर्थन गर्न पर्याप्त हड्डी भने निर्धारण गर्न विशेष परीक्षणहरू गर्न सक्छ।
हिप रिसुरफेसिंग शल्यक्रिया एक मानक हिप प्रतिस्थापन जस्तै एक चीज मार्फत गरिन्छ। गठिया संयुक्त खुलासा छ, र बाँकी कार्टिमेसन हटाइएको छ, तर अधिकांश हड्डी ठाउँमा रहन्छ। त्यसपछि धातुको क्याप्सन बलमा राखिएको छ, र धातुमा सिकेट पोलिसमा राखिएको छ।
हिप रिजर्वेसिङ सर्जरीको सम्भाव्य जटिलता के हो?
हिप रिसुरफेसिंग शल्यक्रियाको साथ केहि प्रमुख चिन्ताहरू छन्, र दुर्भाग्यवश, कसैलाई अब प्रयोग गरिने प्रत्यारोपणहरूको लामो-अवधि परिणाम थाहा छैन। यसैले, कुनै पनि निश्चित रूप देखि भन्न सक्छ कि यो शल्य चिकित्सा मानक हिप प्रतिस्थापन भन्दा राम्रो वा खराब छ। हिप पुनरुत्थानको प्रयोगमा हालको प्रत्यारोपणहरू मात्र लगभग दश वर्षको लागि प्रयोग गरिएको छ, र केवल उपलब्ध डेटा छोटो छोटो छोटो (एक वर्ष भन्दा कम) र मध्य-अवधि (1 देखि 10 बर्ष) सम्मको अनुगमन गरिन्छ। हिप रेन्डरफेस सर्जरीको लागि कुनै दीर्घकालीन डेटा उपलब्ध छैन।
सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:
- अस्थिरता: हिप रिसेफेसिङ प्रत्यारोपण समर्थन गर्ने हड्डी को फ्रिज को जोखिम ले केहि डाक्टरहरुलाई प्रश्न गरेको छ यदि यो सर्जरी कुनै रोगी मा हुनु पर्छ भने। अध्ययनहरू भिन्न हुँदा, हड्डीको फ्रिजको जोखिमले 1% र 20% रोगीहरूको बीचमा देखिन्छ। गरीब हड्डी गुणस्तर, मोटे रोगीहरू र महिलाहरु मा रोगीहरु मा अधिक प्रचलित हुन्छन्। साथै, सर्जनहरूका लागि फ्रिक्वेन्टहरू सामान्यतया सामान्यतया यो शल्यक्रिया कम समयमै छन्।
- लुकाउने: मानक हिप प्रतिस्थापनको समान, हिप पुनरावृत्ति इम्पप्लेन्टहरू समयको साथमा हुन सक्छ। यदि प्रत्यारोपण घटाउँछ भने, मानक हिप प्रतिस्थापन सामान्यतया प्रदर्शन गर्न आवश्यक छ।
- धातु आन्स: शरीरमा सम्मिलित सबै प्रत्यारोपणहरूले समयको अन्तमा बिस्तारै लुगा लगाउँछन्। हिप रिसुरफेसिंग शल्य चिकित्सामा प्रयोग गरिएको धातु प्रत्यारोपणहरू प्लास्टिक प्रत्यारोपणहरू भन्दा कम पहिरन लगाइएको देखाइएको छ, तर धातु प्रत्यारोपणहरू शरीरमा धातु आयनहरू छोडिन्छन् किनभने तिनीहरू लुगा लगाउँछन्। यी धातु आयनहरूले सम्पूर्ण शरीर पत्ता लगाउन सक्छन् जसमा धातु-मा-धातु हिप प्रतिस्थापनहरू वा हिप पुनरुत्थान सर्जरीमा छन्।
शरीरमा यी धातु आयनहरूको प्रभाव थाहा छैन। सम्भावनाहरू छन् कि सम्भावनात्मकता प्रतिक्रियाहरू र सम्भावना कार्कोजिजनिक (क्यान्सर-कारण) प्रभावको कारण हुन सक्छ। सौभाग्य देखि, त्यहाँ केहि समस्या छ कि यो एक समस्या हो, तर यो एक सैद्धांतिक चिन्ता हो।
हिप रिजर्वेसिङ सर्जरीबाट रिकभरी के हो?
रिकभरी हिप रेफेरेसिङ सर्जरी पछि रिकभरी निम्न हिप प्रतिस्थापन सर्जरी जस्तै छ। रोगीहरु प्रत्यारोपण को निवारण को एक कम जोखिम छ, त्यसैले रोगी मा राखन को सावधान कम महत्वपूर्ण हुन सक्छ।
सर्जरी पछि पहिलो वर्षको दौडान, सबै प्रभावकारी गतिविधिहरू र भारी उठाईनु पर्छ। यो समय सीमा हो जब हड्डी समाप्ति को पकडने को फ्रंकर को सबै भन्दा अधिक संवेदनशील छ। यसकारण, हालका सिफारिसहरू सर्जरी पछि पहिलो 12 महिनाको लागि दौडने, जम्पिङ, र लिफ्टबाट बच्नको लागि हो।
के मलाई एक पछि मितिमा थप सर्जरी चाहिन्छ?
यो ज्ञात छैन औसत हिप पुनर्वितरण प्रत्यारोपण कसरी लामो हुनेछ। राम्रो डिजाइन गरिएको प्रत्यारोपणहरूको साथ, तिनीहरू 10 वर्षको अंकमा राम्रो काम गरिरहेका हुन्छन्। तथापि, यो अझै पनि मानक हिप प्रतिस्थापनको बारेमा चिनिन्छ जस्तो राम्रो छैन।
यदि हिप पुनर्वर्पण गर्ने प्रत्यारोपणले समस्या उत्पन्न गर्दछ, वा यदि यो लुगा लगाउँछ भने अतिरिक्त सर्जरी सिफारिस हुन सक्छ। किनकि प्रारम्भिक हिप पुनर्वर्पण सर्जरीले मानक हिप प्रतिस्थापन भन्दा कम हड्डी हटाउदछ, संशोधन (दोहोरो) सर्जरी सामान्यतया कम जटिल हो जुन एक हिप रिजर्वेसिङ प्रक्रिया पछि। सामान्य प्रक्रिया एक मानक हिप प्रतिस्थापनको लागि पहनो बाहिर हिप पुनर्वर्पण प्रत्यारोपण कन्फ्लान्ट कन्वर्ट गर्न हो।
हिप रिजुरफेस सर्जरीको बारेमा मैले कहाँ पत्ता लगाउन सक्छु?
संयुक्त राज्य अमेरिका मा हिप पुनरुत्थान को लागि सबै भन्दा सामान्य प्रयोग प्रत्यारोपण को बर्मिंघम हिप रेन्डरफेस प्रत्यारोपण या बीएचआर हिप को स्मिथ र नेपुज देखि भनिन्छ। अन्य प्रणालीहरू स्ट्रिकर निगम द्वारा अनुमोदित गरिएको छ र राइट मेडिकल टेक्नोलोजी द्वारा कंसोर्स-प्लस हिप रेन्डरफेसिङ प्रणाली। तपाईं यस प्रत्यारोपण को बारे मा जानकारी पाउन सक्छन्, र सर्जनहरु लाई उनको वेबसाइट मा जाएर यस प्रक्रिया को प्रदर्शन गर्दछ।
अन्य कम्पनीहरू पनि हिप रिफर्फफेस इम्पप्लेटहरू डिजाइनिंग र परीक्षण गर्दै छन्, त्यसैले धेरै विकल्पहरू आउनु पर्ने साताहरूमा उपलब्ध हुनेछन्।
> स्रोतहरु:
> मन्ट, एमए, एट अल। "हिप रेन्डरफिंग आर्थरप्लेस्टी" जे एम। Acad। Ortho। सर्ब।, अगस्ट 2006; 14: 454 - 463।
> बर्मिंघम हिप रेन्डरफिंग प्रणाली; स्मिथ र नेपालगञ्ज