COPD को लागि BIPAP थेरेपी को बुझन

बायो-स्तरीय सकारात्मक एयरवे प्रवाह बनाम CPAP

बायो-स्तरीय सकारात्मक हावाको दबाव (बीईपीएपी) एक प्रकारको नैनोभोजी वेंटिलेशन छ जुन अनुहार मास्क मार्फत डेलिभर हावा को प्रवाह प्रदान गरेर फेफड़ों को माथिल्लो वायुसेवाहरु लाई राखन मा मदद गर्दछ। हावा एक मेशिन द्वारा दबाइन्छ, जसले यसलाई अनुहार मुखौटा लाई लामो, प्लास्टिक खोले मार्फत दिन्छ।

BIPAP बुझ्न

BIPAP एक उपकरण हो जसले टेबलफूल उपकरणबाट दबाव हवाको डिलिवरी प्रदान गर्दछ, अनुहार मुखौटा मार्फत सास फेर्न समर्थन गर्दछ।

केहि तरिका मा, यो CPAP को समान छ, तर BiPAP संग, डाक्टर को विशिष्ट दबाइहरु लाई वैकल्पिक छ कि वैकल्पिक: एक उच्च दबाव मा साँस लेने को लागि प्रयोग गरिन्छ (प्रेरणात्मक सकारात्मक वायुवे दबाव, या आईपीएपी भनिन्छ) र निचोड जब कम दबाव को उपयोग गरिन्छ ( भनिन्छ कि समाप्ति सकारात्मक हवाई मार्ग, वा EPAP)।

कसरी BIPAP COPD सँग मद्दत गर्दछ

COPD भएका व्यक्तिहरू सास फेर्न कठिनाइ छन्, जुन रातमा प्रायः खराब हुन्छ। रातमा, पहिले नै कमजोर गला मांसपेशीहरू जुन COPD को साथमा पराजित हुन सक्छ, रोगको साथमा हवाई मार्ग बाधा पुऱ्याउन सक्छ। जब यो हुन्छ, रोगीहरूका लागि उनीहरूको ओक्सीजन संतृप्ति स्तरहरू माथि राख्नको लागि पर्याप्त हुनसक्दछ, र एकै समयमा तिनीहरूको कार्बन डाइअक्साइड स्तरहरू तिनीहरूको रगतमा राख्नुहोस् ( हाइपरकैपबाट टाढा रहनुहोस्) बीईएपीएपीले डेलिभर गरेर यसलाई मद्दत गर्न सक्दछ। लगातार एक मुखौटा को माध्यम ले दबाव हावाइयो जो अक्सीजन र कार्बन डाइअक्साइड को पर्याप्त ग्याँस एक्सचेंज को लागि काम गर्न को लागी कार्य को कम गर्दछ।

यो सोचेको छ कि बीएपीएपीले पहिले नै कमजोर श्वसन मांसपेशिहरु लाई रात को समय को लागि आराम गर्न को लागी अनुमति दिए पनि सक्छ।

बीपीएपी बनाम CPAP

COPD रोगियों को लागि, BiPAP को CPAP (सतत सकारात्मक हवाईअड्डा दबाव) को उपचार को एक पसंदीदा तरीका हो किनकी यो यिनी रोगियों को निम्न दबाव को बिरुद्ध माने को लागी आसान छ।

यो कसैको लागि कठिन हुनसक्ने दबाव हुन सक्छ (यसैले BIPAP कहिलेकाहिँ निद्रा सेवनको लागि CPAP को प्रयोगमा प्रयोग गरिन्छ), तर यो विशेष रूपमा COPD सँगै गाह्रो हुन सक्छ, जसमा विषमेशनले साँघुरो भन्दा समस्याको अधिक समस्या हो। बीपीएपीले समय समयमा समायोजनको लागि अनुमति दिन्छ, जुन COPD सँगको लागि धेरै सहयोगी हो जसले विषाक्तता ढिलो गर्दछ।

जब यो COPD सँग प्रयोग गरिन्छ

त्यहाँ धेरै सेटिङहरू छन् जुन बीपीएपी व्यक्तिहरूको लागि COPD सँग प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसमा समावेश छ:

• हाइपरकैपिक श्वसन विफलता संग (श्वसन विफलता प्रकार II जसमा मुख्य लक्षण म्याग्दी वेंटिलेशन को विकल्प को रूप मा कार्बन डाइअक्साइड को अवधारण गर्दछ)।
• मान्छे को मध्यम से गंभीर डिसपेना (सांस को कमजोरी को संवेदन) को लागि, टेचाइनी (तेज तर उबाऊ साँस लेने), रक्त (हाइपरकैपनिया) मा कार्बन डाइअक्साइड को स्तर बढयो र 7.25 देखि 7.35 को रक्त पीएच ।

BiPAP को लाभ

BIPAP को प्रयोग गर्दा, प्रयोग गर्दा COPD exacerbations को संख्या कुनै पनि अनुभव कम गर्न सक्छ, र मेकेनिकल वेंटिलेशन (साईप्राइटर समर्थन) को आवश्यकतालाई कम गर्न सक्छ। बीपीएपीले जीवन प्रत्याशामा पनि फरक पार्न सक्छ र रोगबाट मृत्युको जोखिम कम गर्न पाइएको छ।

सावधानी र जटिलता

COPD मा noninvasive वेंटिलेशन को उपयोग धेरै चरणहरु मा मूल्यांकन को प्रारम्भिक अवस्था मा अझै पनि छ, र COPD संग रोगियों को लागि यसको सही भूमिका अझै पनि निर्धारित हुनु रहेको छ।

जबकि यो रोग संग केहि मान्छे को लागि धेरै उपयोगी हुन सक्छ, यो सबै को लागि उपयोगी छैन। वर्तमान समयमा, यो व्यक्तिहरु जो मेडिकल रूपमा अस्थिर छन् प्रयोगमा हुँदैन, जस्तै निम्न रक्तचाप वा गम्भीर संक्रमणहरू छन्। विशेष गरी विशेष गरी एसिडोसिस (कम रक्तचाप पीएच) र तीव्र हृदयको दर (टिचिकार्डिया) संग रोगहरू यो उपचारसँग राम्ररी काम गर्दैन।

> स्रोतहरु:

> अन्कार्गार्ड, के.ए., टनन, पी।, लरेन्स, एल ई एट। गृह गैर प्रेरणात्मक वेंटिलेशन (एनआईवी) सीओभीडी रोगहरूको उपचार NIV-treated exacerbation को इतिहास संग; एक Randomized, Controlled, बहु-केन्द्र अध्ययन। बीएमसी पुल्मनरी औषधि । 2016 (16): 1 9।

> Duiverman, एम।, विंडिस, डब्ल्यू, Storre, जे, र पी। विज्क्स्ट्रा। पुरानो हाइपरकैपनिक COPD मा एनआईवी को भूमिका एक तीव्र एक्वाक्यूबेशन पछि: रोगी को चयन को महत्व। श्वसन रोग मा चिकित्सीय अग्रिम । 2016 (10): 149-57।

> समलैंगिक, पी। नोन्टर्नल वेंटिलेटर सपोर्ट COPD मा। UpToDate

> कोइ, बी, आहन, एस, लिम, के.ए. ए। ए। तीव्र हाइपरकैपिक श्वसन विफलता संग पुरानो Obstructive Pulmonary रोग मा नैनोभोजी वेंटिलेशन को शुरुआती विफलता। आन्तरिक र आपतकालीन औषधि । 2015. 10 (7): 855-60।