एक आईबीडी प्रबंधन मा अधिक वृद्धि को लागी परीक्षण र बीमा कम्पनीहरु द्वारा कवर
चिकित्सकहरूले भ्रामक आंत रोग (आईबीडी) संग पाचन पाचन भित्र के के गरिरहेको निगरानी गर्न विभिन्न परीक्षणहरुको प्रयोग गर्दछ। सानो या ठूलो आंत भित्र भित्रको एन्डोसोस्कोपी टेस्ट प्रयोग गरी पत्ता लगाउने उत्तम तरिका हो, तर स्कपहरू मात्र हरेक पटक मात्र गर्न सकिन्छ र चिकित्सकहरूले भन्दा बढी जानकारी भन्दा बढी जानकारी चाहिन्छ। त्यो जहाँ फेलल क्यालप्रotectin परीक्षण उपयोगी हुन सक्छ किनभने, अन्त्योस्कोपी प्रक्रियाको विपरीत, यो गैर-आक्रामक छ तर केहि जानकारी दिन सक्छ जुन उपचार निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्दछ।
क्यालप्रटक्टिन प्रोटीन हो जुन धेरै निश्चित प्रकारका सेतो रक्त कोशिकाहरूमा पाइन्छ जुन न्यूट्रोफिल granulocytes भनिन्छ र कम से कम डिग्रीमा सेतो रक्त कोशिकाहरूको अन्य प्रकारहरूमा पाइन्छ। स्टूल मा calprotectin को मात्रा मा मापा जान सक्छ, र यो पाया गएको छ कि आईबीडी संग मान्छे आईबीडी छैन भन्दा भन्दा तुलना मा आफ्नो मल (fecal मामला) मा अधिक calprotectin हुन्छ।
Fecal Calprotectin टेस्ट (वा आश्वासनहरु) को बारे मा फास्ट तथ्य
- क्यालप्रटक्टिन सामान्यतया सेतो रक्त कोशिकाहरूमा पाइने प्रोटीन हो जुन आईबीडीको साथमा धेरै मात्रामा हुन्छ।
- एक फसेल क्यालप्रotectin परीक्षण स्टूल नमूनामा गरिन्छ।
- आईबीडी को प्रबंधन को लागि ज्यादातर इंश्योरेंस कम्पनीहरु को फ्लेड कैलोप्रेटिस्ट परीक्षण को कवर गर्नेछ।
- व्यक्तिलाई व्यक्तिबाट "सामान्य" फेकल क्यालप्रोस्टेटिन स्तरहरूमा भिन्नताहरू छन्।
- फेलल क्यालप्रटक्टिन स्तर उच्च हुन सक्छ तापनि कुनै आईबीडी लक्षणहरू छैनन्।
किन आईबीडीको साथमा उनीहरूको मलमा अधिक क्यालप्रटेटिन छन्?
अध्ययनले देखाइएको छ कि स्टूलमा फेलल क्यालप्रटक्टिनको स्तरको ट्रयाक राखेर आईबीडीको व्यवस्थापनमा उपयोगी छ।
यो क्रोनको बीउ वा अल्सर कोलोइटिसको परिणाम हो जुन पाचन पथमा सूजन हुन्छ। जब इन्सुलेशन आंतहरूको माइक्रोसल परतमा हुन्छ, जबकि रक्त खण्डहरू संख्यामा बढ्दै गर्दा यसलाई बन्द गर्नका लागि। सेतो रक्त कोशिकाहरू फेरि घट्न सक्छ, जसको अर्थ उनीहरूले उनीहरूका सामग्रीहरू सुँगुरबाट शरीरका सेलहरूको रक्षा गर्न जारी गर्छन्।
सेतो रगत कक्षहरू क्यालप्रटक्टिन (साथसाथै धेरै अन्य रसायनहरू) हो र जब मलहरूमा अधिक क्यालप्रेटिस्टिन हुन्छ, यो एक उचित शर्त हो कि आंतमा अधिक सुगन्ध छ।
Fecal Calprotectin परीक्षण कसरी भयो?
फेकल क्यालप्रटक्टिन मापदण्ड सामान्यतया एक सजिलो परीक्षण हो किनकि सबैलाई आवश्यक पर्दा नमूना हो, जुन सामान्यतया धेरै प्रयास गरेर आउन सजिलो हुन्छ। जब एक रोगीले एक स्टूल नमूना दिन को लागी सोध्दछ, यो स्टेरिल कन्टेनरमा स्टूल पकडने हो र यसलाई प्रयोगशालामा बदलिनेछ, वा अस्पतालमा, डाक्टर कार्यालय वा एक स्वतन्त्र सुविधामा। एक फसेल क्यालप्रotectin स्तर सामान्यतया एक भित्री अप को समयमा र रिसेप्शन को समयमा कम हुन्छ, तर परीक्षण असंभव छैन। एक विशेष व्यक्तिको लागि क्यालप्रटक्टिन स्तरहरूमा भिन्नता हुन सक्छ र त्यहाँ निस्किन्छ, व्यक्तिलाई व्यक्तिबाट भिन्नताहरू। तथापि, यो अन्य उपकरण हो जुन गेस्रोनेटरोलोजिस्टले मानिसहरुलाई मदत गर्न सक्छ जुन आईबीडी संग उनको रोग मा परिवर्तन को बिरुद्ध रहन सक्छ।
आईबीडीमा फेकल क्यालप्रोस्टेक्टिन उपयोगी छ?
क्यालप्रटक्टिन केही कारणहरूका लागि उपयोगी छ: पहिलो यो स्टूलमा पाइन्छ जब, यो अपेक्षाकृत लामो अवधिको लागि स्थिर छ। 7 दिनसम्म सम्मको लागि, स्टूल नमूनामा क्यालप्रटक्टिनको स्तर त्यहि नै रहन सकिन्छ, परीक्षण गर्ने धेरै सजिलो बनाइन्छ।
यस परीक्षणको लागि अर्को लाभ यो छ कि फलक कैलप्रटक्टिन स्तर पनि एक सानो स्टूल नमूनामा पत्ता लगाउन सकिन्छ।
धेरै अध्ययनहरू देखाइएका छन् कि आईबीडीका व्यक्तिहरूले उनीहरूको स्टूलमा उच्च मात्रामा क्यालप्रटक्टिन छन् जब IBD छैन (तुलनात्मक रूपमा यी अध्ययनहरूमा स्वस्थ व्यक्तिहरूलाई नियन्त्रण भनिन्छ)। यो परीक्षण उपयोगी छ कि अध्ययन गर्न को लागि, अध्ययन गरियो कि आईबीडी संग मान्छे मा fecal calprotectin स्तर मा मापा, जो endoscopy परीक्षण संग पालन गरे को पाचन पाचन मा के रहेको थियो कि स्तर को कसरि देख्न को लागी। कस्ता शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाएका थिए कि आईबीडीका मानिसहरू उच्च फेकल क्यालप्रटक्टिन स्तरमा थिए भने आईबीडीले यसको पाचन पथमा कहीं पनि इन्सुलेशन वा अल्सरहरूको सम्भावना पनि गर्दथ्यो।
अध्ययनहरुमा मान्छे को संधै अधिक गंभीर आईबीडी लक्षणहरू थिएनन्, यद्यपि, भित्री क्यालप्रotectin को स्तर उच्च भए तापनि। यो विशेष गरी अक्सर प्राय: अनियमित कोलोइटिस मा क्रोनको रोगमा थियो। यसले fecal calprotectin स्तर परीक्षणको अर्को फायदालाई हाइलाइट गर्दछ, किनभने यसले सम्भावनापूर्वक प्रारम्भिक चेताउनी दिन सक्छ जुन केहि सूजन हर्जीक पथमा भइरहेको छ भने लक्षणहरू पहिले फेरिसकेको हुन सक्दछ।
मल मा calprotectin को माप गरेर, चिकित्सकहरु एक रोगी मा आईबीडी को निदान को बाटो शुरू गर्न सक्षम हुन सक्छ, या पहिले देखि नै आईबीडी संग नै रोगी मा रोग गतिविधि को मूल्यांकन गर्न को लागि। विचार यो एक सरल परीक्षण, जुन गैर-आक्रामक हो किनभने यो स्टूलमा गरिन्छ, केहि अवस्थामा मा Endoscopy (जस्तै सिगमोइडोस्कोपी या कलोलोप्कोपी ) को आवश्यकतालाई अनुमति दिन सक्छ र अन्यमा एन्डोस्कोपी परीक्षणको आवश्यकतालाई हाइलाइट गर्न सक्छ। Fecal क्यालप्रotectin परीक्षण endoscopy को प्रतिस्थापित नहीं हुनेछ, तर बेहतर निर्धारण गर्न को लागी चिकित्सकहरुलाई एक स्क्रीनिंग उपकरण को रूप मा मदद गर्न को लागी यदि र अधिक अनुवर्ती परीक्षण को आवश्यकता हो।
आईबीडी संग बच्चाहरु लाई एक फ्लेसिल कैलोप्रेटिन मा विशेष रूप देखि उपयोगी हुन सक्छ। यो परीक्षण प्रयोग गरेर, एक चिकित्सक को चाँडै निर्धारण गर्न को लागि सम्भावना छ कि यदि लक्षण आईबीडी देखि संभावित आ रहे हो या नहीं, एक endoscopy जस्तै एक आक्रामक परीक्षण गर्न को लागी या एक परीक्षण जो एक सी.टी. स्कैन की तरह रेडबैंड जैसे रेडियो स्कैन शामिल है।
Fecal calprotectin स्तरहरू निदान खोजिरहेका व्यक्तिहरूको लागि पनि उपयोगी हुन सक्छ र आईबीडी मिक्समा छ। एक फेलल क्यालप्रिटेक्टिन प्राथमिक हेरविचार चिकित्सक वा इन्टरनेटको द्वारा आदेश गरिएको हुन सक्छ र यदि यो उच्च हुन्छ भने, यो थप मूल्यांकनको लागि गेस्रोटरटेन्जिस्टिस्टलाई एक सन्दर्भलाई संकेत गर्न सक्छ।
के Fecal Calprotectin परस्पर एक पछाडि छ?
Fecal calprotectin परीक्षण को खतरे मध्ये एक गलत नकारात्मक नतिजा वा झूठी सकारात्मक परिणाम हो, यद्यपि यो परिणाम सामान्य छैन। एक मर्जीले वास्तवमा आईबीडी हुन सक्दछ वा आईबीडीबाट सूजन हुन सक्दछ, तर फेक क्यालप्रटक्टिन स्तर धेरै उच्च नहुन सक्छ। यसको अर्थ यो हो कि वास्तव मा पाचन पथ मा भडकालन हुन्छ तर परीक्षण परिणाम कम कैलप्रोटिटिन स्तर संग फिर्ता आउँछ (यद्यपि यो सामान्य छैन)। गलत र नकारात्मक बच्चाहरु र किशोरीहरु लाई विशेष गरी समस्याग्रस्त हुन सक्छ, जसले आईबीडी संग रोगी को एक महत्वपूर्ण भाग को बनाउँछ।
Fecal क्यालप्रotectin परीक्षण बीमा द्वारा कवर छ?
केही बीमाहरूले क्रोनको रोग र अल्सरकोट कलिलाइटको लागि fecal calprotectin परीक्षणलाई लुकाउन सक्छ किनभने यो लागत प्रभावी प्रभाव देखाइएको छ। यो परीक्षणको लागत एन्कोोस्कोपी वा सीटी स्क्यान भन्दा धेरै कम हुने छ। त्यहाँ बीमा कम्पनीहरू हुन सक्छ जुन यो परीक्षण अझै नियमित रूपमा आधारमा राख्दैन किनभने यसको अन्य परीक्षणहरूको लामो इतिहास छैन, र बीमा कम्पनीहरू ढिलो हुन परिवर्तनहरू अपनाउन सकिन्छन्। तथापि, त्यहाँ सधै अपील प्रक्रिया हो, र क्रोनको र कलिथिस फाउन्डेशनमा पनि कागजात उपलब्ध छ जुन चिकित्सकले बीमा प्रदायकबाट परीक्षणको कभर अनुरोध गर्न प्रयोग गर्दछ।
बाट एक नोट
फेलल क्यालप्रotectin स्तर परीक्षण आईबीडी संसारमा धेरै कम ध्यान दिन्छन्, भन्नाले कोलोनोस्कोपी भन्छ। तथापि, यो एक उपयोगी परीक्षण हो, खासगरी किनकि यो केहि प्राप्त गर्न आवश्यक छैन, जस्तै काम बाट एक दिन वा एक दिन बन्द। हरेक चिकित्सकले यो परीक्षण अर्डर गर्न सक्दैन, त्यसैले यो निश्चित परिस्थितिमा उपयुक्त छ भने सोध्न योग्य छ। बीमा कम्पनीहरूले सामान्यतया यसलाई कवर गर्दछन्, खासगरी यदि यो आईबीडीसँग रोगीको लागि हो (उनीहरूले यो अन्य परीक्षण भन्दा सस्तो छ)। त्यहाँ केहि घटनाहरू छन् जहाँ फेलल क्यालप्रटोक्टिन लाई अपेक्षित स्तरको साथ आउँदैन, तर यो एक सामान्य घटना होइन।
> स्रोतहरु:
डी हन्स जी, फ्रे्रेन एम, वर्मेयर एस, एट अल। "फेसिल कैलप्रटक्टिन सुगन्धित आंत्र रोग मा Endoscopic घावहरुको लागि एक अपरिचित मार्कर छ।" इन्फ्राम बाउल डिस्क । 2012 दिसम्बर; 18: 2218-2224।
> रोडा जी, कैपनी ए, बेनेभेंटो एम, एट अल। "इन्फ्राममेन्ट क्यान्सर रोगमा बायोमार्कर डिस्कवरीको लागि नयाँ प्रोटोमिक दृष्टिकोण।" इन्फ्राम बाउल डिस्क । 2010. 16; 7: 1239-1246
> वान रहेनन पीएफ, वान डाइजवर ई, फिडरर वी। "संदिग्ध भ्रामक आंत रोग संग नै रोगियों को स्क्रीनिंग को लागि फेकल कैलोप्रेटिनिन: नैदानिक मेटा-विश्लेषण।" BMJ । 2010 जुलाई 15; 341: c3369।
भ्यान डे विजेज ई, Schreuder एबी, एट अल। उत्तरी नेदरल्याण्ड्स बाल चिकित्सा आईबीडी कंसोर्टियम। "बच्चाहरु र किशोरीहरु मा अंतर्कोपी को लागि संदर्भ को बिना सुरक्षित रूप देखि सूजन आंत्र रोग को बिरुद्ध गरदैछ।" Arch Dis Child । 2012 दिसम्बर; 97: 1014-1018।
> Waugh N, Cummins E, Royle P, et al। "भ्रामक र गैर भ्रामक क्यान्सर रोगहरु बीच भिन्नता को लागि फेलल कैल्प्रोटटेटिक परीक्षण: व्यवस्थित समीक्षा र आर्थिक मूल्यांकन n।" स्वास्थ्य प्रविधि मूल्यांकन, नम्बर 17.55। साउथाम्टन (यूके): एनआईएचआर पत्रिका पत्रिका; 2013 नोभेम्बर