एपिलेशन सर्जरी एक विकल्प हो जुन अधिक प्रायः प्रयोग भएको हुन्छ किनभने प्रविधिहरू राम्रो परिमार्जित हुन्छन् र परिणामको सुधार पनि हुन्छन् ।
हेमिसोर्टोमीडिया एडिलेपीको लागि सबैभन्दा पुरानो सर्जिकल प्रविधि हो। यो एक प्रक्रिया हो जुन मस्तिष्क को भाग हटाउन र मस्तिष्क को विच्छेदन क्षेत्रहरु लाई पर्ची को कम गर्न को लागी शामिल गर्दछ। गत वर्षमा सुधार गरिएको सुरक्षा र नतिजाको साथ, प्रक्रिया प्रक्रिया विकसित भएको छ।
संकेत
अधिकांश समय, एक गोलाकार गोलाकार केहि प्रकार को एडिलीपी संग बच्चाहरु को लागि प्रयोग गरिन्छ, तर केहि वयस्कों पनि प्रक्रिया देखि लाभ उठाउन सक्छन्।
हेमसेप्टरमीमले तपाईंको लागि सम्भावनालाई विचार गरिन सक्छ यदि तपाईंसँग भ्रामक एपिलेशन छ, जसको अर्थ कि हिसाबहरू लगातार, गम्भीर हुन्छन्, र सहनशील औषधिका खुट्टाहरूसँग नियन्त्रण गर्न सकिँदैन।
यो केहि प्रकारका एपिलेप्सको लागि पनि विकल्प हो जो गोलार्द्धमा राम्रो तरिकाले प्रतिक्रिया दिन जान्छ। सबै भन्दा साधारण ती समावेश छन्:
- Rasmussen's encephalitis : यो एक दुर्लभ सिन्ड्रोम हो जुन प्रायः निरन्तर, विस्फोट नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। Rasmussen's encephalitis को सर्जिकल प्रक्रियाहरु जस्तै हेमीसर्टोमीमी वा कार्पस कलोसोटोमी संग उपचार को आवश्यकता हुन सक्छ ।
- कर्टिकल नुहाउने: असामान्य कारणहरूको लागि, बच्चाहरु बिरुद्ध हुन सक्छ मस्तिष्क को सूक्ष्म विकृति संग जन्म हुन सक्छ।
- विषाणुरोधी स्ट्रोक : विषाणु स्ट्रोक हुन्छ एक बच्चा जन्मे वा केही समय पछि। यसले मस्तिष्क जस्ता समस्याहरू हुन सक्छ, जस्तै पर्दाहरू।
प्रकारहरू
त्यहाँ विभिन्न प्रकारका गोलार्ध्वाधरहरू छन्, र तपाईंको मेडिकल टीमले तपाईंको एपिलेशन ढाँचा र तपाइँको पूर्व सर्जिकल परीक्षणमा आधारित उत्तम योजना निर्धारण गर्नेछ। विभिन्न hemispherectomy प्रक्रियाहरु मा सबै मा सामान्य विशेषताहरु, मस्तिष्क ऊतक को हटान र मस्तिष्क को सर्जिकल विभाजित क्षेत्रहरु सहित।
मस्तिष्कको क्षेत्र हटाउनको उद्देश्य एक क्षेत्र वा क्षेत्रहरू जुन तपाईँको ईईईमा पर्दाहरू देखाउन देखाइएको छ मेटाउन हो। मस्तिष्कका क्षेत्रहरू बीच संचार विच्छेदन गर्ने उद्देश्य मस्तिष्कमा अनियमित विद्युत गतिविधि रोक्न र विस्फोट हुनबाट रोक्न हो।
गोठालोपन को सबै भन्दा सामान्य प्रकार हुन्:
- एनाटोमिक: यो प्रक्रिया हेमिपरेन्टोमीमीको सबैभन्दा ठूलो प्रकार हो र बाहिरी वा दायाँ गोलार्धको अंश हटाउन समाईएको छ। जबकि यो एकदम अधिक देखिन्छ जस्तो लाग्छ, जो लोग एनाटोमिक गोलार्ध्वाधरम देखि गुजरने वाला मान्छे जीवित रहन को लागि सक्षम हुन्छन्, र पनि राम्रो तरिकाले कार्य गर्दछ। तथापि केही क्षमताओंको हानि हुन सक्छ, तथापि, बायाँ-दायाँ भेद र स्थानिय धारणा (तीन आयामीहरूको मूल्यांकन गर्न र यसको आफ्नै शरीरका भागहरू पहिचान गर्न सक्ने क्षमता) सम्बन्धित विशेष गरी।
- पारंपरिक कार्यात्मक: यस प्रकार को गोलार्ध्वाधर माटोमा मस्तिष्क ऊतक को एक सानो भाग को खतरनाक को कारण को लागि जिम्मेदार गोलाकार देखि हटान को साथ, कोर्प्स कलोसम को जुदाई को हटाउन को लागी हटाइएको छ।
- पेरी इन्सुलेटर: यो प्रक्रिया अधिक पारंपरिक प्रक्रियाहरु को तुलना मा मस्तिष्क ऊतक हटाउन को लागी अधिक सीमित छ। यसले मस्तिष्क ऊतक सीमित मात्रामा हटाउँछ र मस्तिष्कका क्षेत्रहरू बीचको सर्जिकल जडानलाई समेत असर गर्दछ, साथसाथै सम्पूर्ण वा कोर्से कलोसमको भाग काटेर।
तपाईं आशा गर्न सक्नुहुनेछ, अधिक व्यापक प्रक्रियामा जटिलता संग उच्च सम्बद्धता छ।
तयारी
सर्जरी गर्नु अघि, तपाईंलाई पूर्व-सर्जिकल परीक्षण आवश्यक पर्दछ। यी परीक्षणहरूले निर्धारित गर्दछ कि एडिटीपी सर्जरीले तपाईंलाई मद्दत पुर्याएको छ, कुन प्रकारको शल्यक्रिया तपाईंको लागि उत्तम छ, र प्रक्रियाले आफैं योजना बनाएर आफ्नो डाक्टरलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्दछ। क्षेत्रहरूको स्थानहरू हटाइने छनौट गरिन्छ चयन गर्न मस्तिष्क प्रकार्यको हानिबाट टाढा। केहि परीक्षणहरू जुन तपाईंलाई हेमिसफेरोकमीमा भन्दा पहिले आवश्यक हुन सक्छ:
- ईईजी: एक ईईई एक इलेक्ट्रोनेसिसोलोजम हो, जुन एक गैर-आक्रामक परीक्षण हो जसले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधिलाई स्फूर्तिपूर्वक फ्लैट इलेक्ट्रोड राखेर माथि आउँछ। यो परीक्षणले मस्तिष्कको कुन क्षेत्रलाई खतरनाक छ भन्ने निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। एक गोलाकार योजना बनाउने सन्दर्भमा, एक ईईईले कुन क्षेत्रलाई हटाउन वा अधिकतम साइज नियन्त्रणको लागि विच्छेद गर्न पहिचान गर्न सक्दछ।
- भिडियो ईईई: यो एक ईजीजी परीक्षण हो जुन भिडियो निगरानी संग छ। भिडियो ईईईले तपाइँको मेडिकल टीमलाई अनुमति दिन्छ कि ईईई दुर्घटना हुँदा गतिविधि कसरी प्रकट हुन्छ र तपाईंको सबैभन्दा समस्याग्रस्त पर्दाहरू तपाईंको ईईई परिवर्तनको सम्बन्धमा सुरु हुन्छ। यस संघलाई सम्बोधन गर्न तपाईंको प्रक्रियाको योजना बनाउन मद्दत गर्न सक्दछ, विशेष गरी यदि तपाईंसँग धेरै प्रकारका हिसाबहरू र अनियमित क्रियाकलापका धेरै क्षेत्रहरू छन् जसमा ईईईमा उल्लेख गरिएको छ।
- मस्तिष्क MRI: मस्तिष्क एमआरआई मस्तिष्कको एक विस्तृत तस्वीर हो। यो जन्मजात (जन्मबाट) असामान्यताहरु को पहिचान गर्न सक्छन् र साथ नै अचानक अधिग्रहण गर्न सक्छ जुन तपाइँको बिरुद्ध हुन सक्छ।
- पीईटी स्क्यान: यो इमेजिङ परीक्षण हो जसले दिमागको विभिन्न भागहरूमा चयापचय (ऊर्जा खरिद गर्ने गतिविधि) का मूल्यांकन गर्छ। तपाईंको पर्दाहरूको एनाटोमिक स्थान निर्धारण गर्न यो उपयोगी हुन सक्छ।
- WADA परीक्षण: यो परीक्षण तपाईंको मस्तिष्कमा भाषा प्रकार्यको स्थानको मूल्यांकन गर्दछ। Wizure गतिविधि वा स्थान पहिचान गर्न एक WADA परीक्षण प्रयोग गरिएको छैन तर सर्जिकल पछि प्रकार्यको हानि कम गर्न तपाईको कार्यविधिलाई योजना बनाएर प्रयोग गर्न प्रयोग गरिन्छ।
प्रक्रिया
तपाईंको प्रक्रिया तपाईंको पूर्व-सर्जिकल परीक्षणको आधारमा तपाईँका लागि अनुकूल छ, र अरूको गोलार्द्धमीय प्रक्रियाको रूपमा त्यहि रूपमा हुनसक्छ।
हेमोस्टरटिक्स सर्जरीले खोपको भागमा खुल्ला सिर्जना गर्न मस्तिष्कमा पहुँच प्राप्त गर्न र खुट्टा सावधानीपूर्वक हटाउने क्षेत्रलाई सर्जरी गर्नु भन्दा पहिले हटाउनको लागि पहिचान गरिएको थियो। सर्जरीको समयमा, तपाईंको डाक्टरहरूले बिच्छेदन गर्ने योजना बनाएका छन्, जस्तै कोरस कलसोम, ध्यानपूर्वक बिस्तृत हुन्छन्। र सर्जरीको बेला हटाइने कुनै हड्डी परिचालन कोठामा फर्किएको छ।
वेंटिट्रिक शंट
अधिकांश व्यक्ति जो गोलार्इ गोठालो हो , वेंटि्रलर शंट को आवश्यकता हुन्छ, सामान्यतया अस्थायी रूपमा। यो एक ट्यूब हो जुन मस्तिष्कलाई हानिबाट बढि अधिक तरल पदार्थलाई रोक्नको लागि द्रव संग्रह गर्दछ।
मस्तिष्क शल्यक्रियाले तरल पदार्थको अस्थायी निर्माणको कारण हुनसक्छ। मस्तिष्क ऊतक को निकालन पनि तरल पदार्थ को निर्माण को कारण बनता छ, जो नयाँ अनुपयुक्त स्थान मा फैलन्छ। यद्यपि, समय भन्दा माथि, तरल पदार्थको सन्तुलन सामान्यतया आशा गरिन्छ। यदि तरल पदार्थको निरन्तर बिल्डअपको साथ सम्भावित समस्या छ भने, एक शंट लामो अवधिको लागि राख्न सकिन्छ।
पुन: प्राप्ति
तपाईले सर्जरीबाट पुनःप्राप्त गर्दा, तपाइँलाई नजिकको निगरानीको आवश्यकता पर्दछ। तपाईं आफ्नो खोपडी मा टाँस्न हुनेछ र तपाईंको हड्डीले ढिलोमा आफ्नै निको पार्नेछ।
तपाईं पुनःप्राप्त गर्दा, तपाईंको मेडिकल टीमले तपाईंको स्तरको सतर्कता र तपाईंको न्यूरोलोजिकल प्रकार्यको मूल्यांकन गर्दछ र सुधारको अनुगमन गर्न र ब्लीडिंग वा सुँगुर जस्ता कुनै पनि जटिलताहरू पहिचान गर्न पनि मद्दत गर्दछ। तपाईंको शिकारीले तरल पदार्थको स्तर, रगत र संक्रमणको लक्षणको नजीक निगरानी गरिनेछ। यसले तपाईंको मेडिकल टीमलाई समात्न मद्दत पुर्याउन सक्छ र समस्याहरू रोक्न अघि रोक्न सक्छ।
तपाईं बिस्तारै चिसो वा बन्द ब्यालेन्स महसुस गर्न सक्नुहुन्छ र केहि दिन वा केही हप्ताको लागि बाथरूम र बाथमा जानको लागि तपाईंले दैनिक जीवनको केहि गतिविधिहरू खाने वा केहि सहयोग गर्न मद्दत गर्न सक्दछ। तपाईलाई बलियो बनाउनको लागि, तपाईको ब्यालेन्स सुधार गर्न र शल्यक्रिया पछि दिन र हप्तामा अधिक स्वतन्त्र हुनुपर्दछ।
तपाईं पुनःप्राप्त गर्दा, कुनै पनि असामान्य भावनाहरूको बारेमा तपाईंको चिकित्सा टोली बताउने निश्चित गर्नुहोस् जुन पर्दा वा अनुहार जस्तो देखिन्छ।
परिणामहरू
अनुगमनमा, अधिकांश व्यक्तिहरूले गोलार्इमा राख्ने काममा भित्ताहरूको महत्त्वपूर्ण सुधार अनुभव गर्छन्। केही व्यक्तिहरूले उनीहरूको मिथुनको पूर्ण सुधार अनुभव गर्छन् र प्रक्रिया पछि एन्टिफिकेशन औषधि लिन रोक्न सक्षम छन्। अधिकांश व्यक्ति जो गोलार्इ गोठालो भएको छ जबरजस्ती नियन्त्रणका लागि विरोधी परम्परागत औषधी लिन जारी राख्न आवश्यक छ, तर शल्यक्रिया गर्नु भन्दा बढी औषधिको अधिक सहनशील खुराक लिन सक्षम छन्।
कहिलेकाँही, दोहोर्याउने गोलार्धमीपनलाई आवश्यक हुन सक्छ, र दोहोर्याउने गोलार्द्धमीबाट उत्पन्न हुने परिणाम धेरै राम्रो छन्। गोलार्द्धमीपन पछि बिग्रिएको बिरोधको लागि दुर्लभ छ।
बाट एक शब्द
एक गोलार्ध्वाधर एक महत्वपूर्ण सर्जिकल प्रक्रिया हो। यदि तपाईं तहखाने नियन्त्रणको लागि एक गोलार्द्धमीपन विचार गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले अनुभव गर्नुपर्ने अनुभव सर्जनहरू जसले प्रेमी सर्जरीमा प्रशिक्षित गरिएको र मस्तिष्क सर्जरीमा प्रमाणित गरेको प्रक्रियालाई थाहा पाउनुपर्छ। दबाइको उपचार, तंत्रिका उत्तेजनाहरू, र पारंपरिक सर्जिकल प्रक्रियाहरू तपाईंको सायक्चर नियन्त्रणको लागि सुरक्षित र सबभन्दा प्रभावकारी विकल्पहरू चयन गरिएको सुनिश्चित गर्न ध्यान दिएका छन्।
यदि गोलार्गीय पदार्थ तपाईंको लागि उत्तम विकल्पको रूपमा चयन गरिएको छ भने, तपाईंको पूर्व शल्य परीक्षणले शल्यक्रियाबाट मस्तिष्क प्रकार्यको क्षतिलाई कम गर्न वा पूर्णतया हटाउन सक्छ। यदि तपाईंलाई औषधि लिन आवश्यक छ वा शल्यक्रिया दोहोर्याउछ भने, परम्परागत नियन्त्रण र साइड इफेक्टहरूको सन्दर्भमा परिणाम अनुकूल हुन्छ, धेरै मानिसहरू सर्भरको सामु गर्नु भन्दा कम से कम गोर्खामाटोमीमा कम र कम गम्भीर पर्दाहरूको सामना गर्दछन्।
> स्रोतहरु:
> चेन एस, गुआन वाई, लियू सी, एट अल। प्राथमिक गोलार्द्धमीपन पछि पुनरावर्ती अन्तर्वार्तात्मक मिथ्या रोगीहरूको उपचार। एपिलीपी रिज। 2017; 139: 137-142। doi: 10.1016 / j.eplepsyres.2017.11.021।