Phalloplasty को प्रकार के हो?

एक फेलोप्लास्टी एक पेनिस, वा फोलोस को सर्जिकल निर्माण हो। Phalloplasty केहि ट्रागगेंडर पुरुषहरुको सर्जिकल संक्रमण को एक घटक हुन सक्छ। (अन्य ट्रांजिन्डर पुरुषहरूले मेडोइडियाप्लास्टीको छनौट गर्न सक्छन् वा जेनिटी सर्जरीमा रुचि राख्दैनन्।) फेलोप्लास्सी पनि सिमेन्ट बिना जन्म भएको सिस्गेंडर पुरुषहरूको लागि वा दुर्घटना वा रोगले आफ्नो लिंगको गुमाउँदछ।

यो सामान्यतया एक प्लास्टिक सर्जन र / वा एक जीव विज्ञता द्वारा गरिन्छ।

Phalloplasty मूल बातें

मौलिक रूपमा, एक लिंगको निर्माणले ट्यूब भित्र एक ट्यूबको निर्माण समावेश गर्दछ। भित्रको ट्यूब यूरेथ्रा हो, संरचना जसमार्फत पुरुषहरूले पेशा गरे। बाहिरको ट्यूब पाली शाफ्ट हो। यो संरचना, neophallus ( नव को लागि नयाँ) को रूप मा जानिन्छ, सर्जिकल श्वसन संग संलग्न छ। नेफोलस को यूरेथ्रा मौजूदा यूरेराय संग जोडिएको छ। रक्त वाहिकाहरू र तंत्रिका श्वेतहरूको संलग्नसँग संलग्न हुन्छन्। त्यसपछि नियोफेलसको बाहिरी एक लिङ्ग शाफ्ट र टाउको जस्तो मूर्ख हुन्छ।

फ्ल्याप प्रकारहरू

छाला र अन्य ऊतकका सेक्शनहरू प्लास्टिक सर्जरी प्रक्रियाका लागि प्रयोग गरिएको जस्तै फेलोप्लास्टीले फ्लपको रूपमा चिनिन्छन्। त्यहाँ धेरै फ्ल्याप प्रकारहरू छन् जुन फेलोप्लास्टीको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। संयुक्त राज्यमा, प्रयोग गरिने सबैभन्दा सामान्य फ्ल्याप प्रकार रेडियल फोर्जि फ्लैप, वा RFF हो। यसमा रोगीको फोहोर मध्ये एकबाट छालाको ठूलो आयत कटाई समावेश गर्दछ।

यस फ्ल्यापको मुख्य फाइदाहरू यो अपेक्षाकृत ठूलो, फसल काट्न सजिलो छ, र स्पर्श गर्न संवेदनशील छ। मुख्य हानि हो कि रंग जननाशक छाला देखि धेरै फरक हुन सक्छ र यो प्रक्रियाले एकदम ध्यानदायी प्रलोभन निशान छोड्छ। त्यसो भए उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईदिनु भएको छ।

यो केहि पुरुषहरु को लागि समस्याग्रस्त हुन सक्छ, जो एक फेलोप्लास्स्चर बाट विज्ञापन गर्न को लागी विज्ञापन नहीं गर्न चाहान्छन।

अर्को महत्वपूर्ण हानि यो हो कि फोर्ती को एक जांघ देखि एक छाला को गिफ्ट संग कवर गर्नु पर्छ। यसले दुई ठाउँहरूमा पङ्क्ति छोड्छ जुन कस्तो दृश्य देखिन सक्छ, कसरी मानिसलाई लुगा लगाइएको छ। अन्तमा, आरएफएफ फ्ल्यापले सर्जनलाई माइक्रोस्रेरीमा कुशल हुन आवश्यक छ, किनभने फ्ल्यापले हातबाट पूर्णतया हटाइएको छ र तीव्रता र रक्तचाप नजिकको रगतको आपूर्तिलाई पुन: जडान गर्न आवश्यक छ।

अन्य फापहरू जुन कहिलेकाहीं फेलोप्लास्टीको लागि प्रयोग गरिन्छ निम्न क्षेत्रहरूबाट खेती गरिन्छ:

• Lattisimus डोर्सी
• सुपर पबनिक क्षेत्र
• जांघ

पैडीडल जांघ फापहरू संयुक्त राज्यमा फेलोप्लास्टीको लागि प्राय: अन्य फ्ल्याप प्रयोग गरिन्छ। रेडियल आर्म फ्याक्सको विपरीत, यी फापहरू उनीहरूको मौलिक रगत आपूर्तिसँग जोडिएको छ। यसको अर्थ छ कि उनीहरूले फोलोप्लास्टी प्रदर्शन गर्ने सर्जनको भागमा माइक्रोस्रेरी विशेषज्ञता आवश्यक छैन। यद्यपि, यी झण्डाहरू केही काम गर्न कठिन छन्। बोसोको मोटो तहले पेनिसलाई आकार दिनको लागि उनीहरूलाई एक ट्यूबमा घुमाउन गाह्रो बनाउँछ। पैडीडल जांघ फापहरू पनि उच्च जटिलता दरसँग सम्बन्धित छन् रेडियल फोर्जिम फ्लपहरू भन्दा। Phalloplasty मा प्रयोग गरिएको अन्य फ्ल्याप प्रकारहरूको परिणामहरूको लागि कम तुलना डाटा छ।

पेनिल प्रोथेसेस

सबै पुरुष जो फोलोप्लास्टीको चाहना छैन जुन आनुवांशिक यौन सम्बन्धको लागि उपयुक्त प्रकार्य कार्यमा रुचि छ। केहि मुख्यतया सम्बन्धित छन् जसलाई मूत्र बनाउन वा सामान्य ठाउँहरूमा लंगर रूम जस्ता नग्न हुन सक्षम भएका छन्। तथापि, पुरुष जो एक साझेदार संग संभोग गर्न सक्षम हुनु चाहेंगे पनील प्रोस्थेसिस को प्रविष्टि को आवश्यकता हुनेछ। एक पाईल प्रोस्थेसिस पेनिल प्रत्यारोपणको रूपमा पनि चिनिन्छ।

शुरुआती फेलोप्लास्टीले चर्को हुने समय पछि धेरै सर्जन प्रत्यारोपण पेनिल प्रोथेसिसहरू छन्, तर केहीले एक चरण प्रक्रिया प्रक्रिया गर्नेछन्। त्यहाँ दुवै विकल्पहरूमा फाइदाहरू र हानिहरू छन्।

त्यसैगरी, विभिन्न प्रकारका पाईसिल प्रथाथेसिसहरूमा फाइदाहरू र फाइदाहरू छन्। Inflatable penile prostheses प्रजनन स्टिफन गर्न को लागि एक जलाशय देखि पंप तरल पदार्थ को उपयोग गर्दछ। त्यहाँ अर्द्ध-कठोर वा मोटोपदार्थ प्रत्यारोपणहरू पनि छन्। यसले सबै समयमा कठोरता कायम राख्छ तर आवश्यकतामा तुरुन्त वा सिधा हुन सक्छ। Inflatable prostheses केहि हद सम्म प्रायः प्रयोग गरिन्छ, किनकी उनि एक पटक को कडा मेहनत गर्न को लागी प्रयोग गर्न को लागि मान्छे को आवश्यकता छैन। तथापि, उनलाई प्रत्यारोपण गर्न शल्यक्रिया अर्ध-कठोर प्रत्यारोपणका लागि केही भन्दा बढी गाह्रो छ।

Phalloplasty को सामान्य जटिलता

Urethral समस्या phalloplasty को सबै भन्दा सामान्य जटिलता हो। मरीहरूले एक यूरेथ्रल फिस्टुलाको विकास गर्न सक्छन्, जहाँ मूत्र लिने छालामा खुट्टा हुन्छ र रिसाएर मूत्रको कारण हुन्छ। यो सामान्यतया हुन्छ जहाँ नयाँ यूरात्र पुरानो संग सामेल हुन्छ। तथापि, यो नेफोल्फस को साथ कहीं भी हो सकता है।

Phalloplasty को अर्को संभावित मूत्र जटिलता एक यूरेथल स्ट्राइचर हो। यो जहाँ मूत्र बोल्न पासगवे धेरै संकीर्ण हुन्छ। अन्य, धेरै कम सामान्य, phalloplasty को जटिलता आंशिक वा कुल फ्ल्याप हानि र छाला को शिल्प संग समस्याहरु समावेश गर्दछ। पेनील प्रेथेसिसहरू पाउने रोगहरू पनि ती यन्त्रहरूसँग समस्या हुन सक्छन्। वास्तवमा यो प्रकारको समस्या अपेक्षाकृत सामान्य छ, तुरुन्तै प्रत्यारोपण र धेरै वर्ष पछि। पेयलाइल प्रोस्थेसिससँग मुद्दाहरू प्रत्यारोपणको हटाउन वा प्रतिस्थापनको आवश्यकता हुन सक्छ।

Phalloplasty ट्रान्सगेंडर पुरुषहरुको लागि मतभेद

सामान्यतया, फेलोप्लास्की प्रक्रियाहरू साईगेंडर र ट्रान्सगेंडर पुरुषहरूको लागि अपेक्षाकृत समान छ। तथापि, त्यहाँ केही महत्वपूर्ण मतभेदहरू छन्। पहिलो भिन्नताले यौन संवेदनालाई जोगाउँछ। ट्राजेगेंडर पुरुषहरूको लागि, फिलोसका तंत्रिकाहरू या त क्लटरिसहरू वा क्लटरिसहरूसँग जोडिएको छ जुन पेनिसको आधारमा सम्मिलित हुन्छ। कुनै पनि तरिका, लक्ष्य यौन अनुभूति र ओरेजोजी समारोह को संरक्षण को लागि जननालहरुमा छ, पनीर उत्तेजना को क्लैटरल नस को उत्तेजित गर्न को अनुमति दि्छ।

अर्को ठूलो भिन्नता यूरेथ्राको लम्बाइ हो। सिस्गेंडर पुरुषहरूको लागि, युर्रेनको शरीरमा जडानको लागि यूरेथ्रा सही रूपमा स्थित छ। यद्यपि, ट्रान्सगेंडर पुरुषहरूका लागि, अवस्थित यूरेथ्राको पेन्सनको आधारमा लिङ्क गर्न एक एक्सटेन्सन सिर्जना गरिएको छ। यसले शल्यक्रियामा केही कठिनाई थप्न सक्छ। यो एक्सटेन्सन अर्को ठाउँ हो जहाँ उपचार गर्न जटिलता हुन सक्छ।

अन्तमा, ट्राजेगेंडर पुरुषहरूको लागि, सर्जन सर्जिकल रूपमा स्क्रेटम सिर्जना गर्नुपर्छ। यो सामान्यतया ट्रान्सगेंडर पुरुषहरूको लागि बाह्य प्रयोगशालाको छाला प्रयोग गरी गरिन्छ। यदि रोगीले उनीहरूको चाहना गर्छ भने, testicular prostheses सम्मिलित गर्न सम्भव छ। सर्जन को प्राथमिकता मा निर्भर गर्दछ, यो या तो सर्जरी को समयमा या गरिन सक्छ, अधिक पल्ट, शुरुवात शल्य चिकित्सा पछि चंगा गर्न समय छ।

एकल बनाम मल्टी स्टेज सर्जरी

एक चरण Phalloplasty मा फोलस र यूरेथ्रा को एक साथ निर्माण साथै साथ यूरिया को कनेक्शन पनि शामिल छ। जहाँ सान्दर्भिक छ, यसले टेस्टिकुलर प्रोथेसिसहरूको स्क्रेटम र इन्टरनेसनको निर्माण पनि समावेश गर्दछ। यो सबै एक एकल प्रक्रियाको रूपमा गरिन्छ, यद्यपि कुनै पनि पाईलस प्रोथेसेसहरू पछिको मितिमा राखिन्छन्।

एक बहु-चरणीय फेलोप्लास्स सर्जरीलाई भागहरूमा विभाजित गर्दछ। यो अधिक सामान्य हो, किनकि यो सर्जरीको हरेक भागको विस्तृत विस्तृत अनुमति दिन्छ। तथापि, केहि सर्जिकल टोलीले एकल चरण प्रक्रियाहरू प्रदर्शन गर्दछ। यो रोगीहरूको लागि अधिक उपयुक्त हुन सक्छ जुन शल्य चिकित्साको लागि महत्वपूर्ण दूरी यात्रा गर्नु पर्छ। यो स्पष्ट छैन कि एकल-चरण प्रक्रियाका लागि जटिलताहरूको वृद्धि बढेको छ कि छैन। उनले भने, फेलोपोलस्सबाट गुजरने धेरै व्यक्तिहरूलाई एक वा बढी संशोधन सर्जरीको आवश्यकता पर्दछ, चाहे चाहे प्रक्रिया प्रक्रिया सुरुमा एकल वा बहु-चरणको हो।

> स्रोतहरु:

> Ascha M, Massie JP, Morrison SD, क्रेन सीएन, चेन एमएल। एकल अवस्था को परिणाम फिलोप्लास्सी सर्जिकरी एन्टोपोस्टिकल थें फ्लप द्वारा रेडियल फोरिस फ्री फ्रैप मा सर्जरी को पुष्टि गर्न को लागी। J Urol। 2017 जुलाई 2 9। Pii: एस0022-5347 (17) 77248-5। doi: 10.1016 / j.juro .2017.07.0.084।

> Djordjevic एमएल, Stanojevic डी, बिज्जिक एम, Kojovic वी, Majstorovic एम, Vujovic एस, Milosevic ए, Korac जी, Perovic एसवी। महिला ट्रान्ससेक्सुअलमा मेटाओडिओप्लोस्सी एकल चरण सेक्स रिसेन्टिमेन्ट सर्जरीको रूपमा: बेलग्रेड अनुभव। जे सेक्स मेड। 200 9 मई; 6 (5): 1306-13। doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x

महिलाको टेलिग्रान्डर जेनिटल पुनर्निर्माणमा: मेडोइडियाप्लास्टी र रेडियल फोरियर फ्लेप फिलोप्लास्टीको फ्रिओडीएड, हाइडेन एम, हाइडेन एम एम, हजेन ए। ए प्रणालीगत समीक्षा। के "आदर्श" नेभोल्फस एक योग्य लक्ष्य हो? प्लास्ट रीस्ट्रा सर्ब ग्लोब ओपन। 2016 दिसम्बर 23; 4 (12): ई 1131। doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131।

> नेभिले पी, मोरेल-पत्रिका एन, माउचोर-बोउच डी, रफियन ए, पेपरेल पी, टेरियर जेई। Phalloplasty पछि: Erectile प्रत्यारोपणहरु को सर्जिकल परिणाम: 95 प्रक्रियाहरु को पुनरावलोकन विश्लेषण। जे सेक्स मेड। 2016 नोभेम्बर; 13 (11): 1758-1764। doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013।