1 -
Racetrack मद्दत उद्धारकर्ताबाट पाठ सिकाउँछ जीवनपारम्परिक र आपातकालीन चिकित्सा प्रविधिहरू (ईएमटीहरू) अराजक परिस्थितिहरू व्यवस्थित गर्न कुशल छन्। हामी मानिसहरूको जीवनमा खराब क्षणहरूमा प्रतिक्रिया दिन्छौं र जीवन-स्थिर चिकित्सा सेवा प्रदान गर्दछौं। हामीसँग आकस्मिक चौडाईको व्यापक ज्ञान हुनु पर्छ किनकी यो 911 लाइनमा अर्को आउँदै गरेको अनुमान लगाउन असम्भव छ।
तथापि हामी के केहि अनुमानित छ। हामी सँधै वाहन दुर्घटनाहरूको प्रतिक्रिया गर्नेछौं। त्यहाँ गोली मार र स्टबबाइहरू हुनेछ। हामी नियमित रूपमा धेरै परिदृश्यहरूको योजना बनाउँछौं, तर एक तथ्य भन्दा बढी केहि निश्चित छैन: यदि धैर्यको हृदयलाई पिट्न नसक्ने हो भने, उनी वा हस्तक्षेप बिना मर्नेछ ।
अचानक कार्डिएक गिरफ्तारी
अधिकांश आपातकालीन चिकित्सा प्रतिक्रियाहरूमा सेकेन्ड गणना वा के नगर्ने बारेमा खुला बहस छ। तथापि, एक मेडिकल हालतमा, यो अज्ञात छ कि छिटो हेरविचार प्रदान गरिएको छ, उच्चको लागि उच्चको मौका। अचानक हृदयको गिरफ्तारी भनेको एउटा उदाहरण हो।
अधिकतर विशेषज्ञहरूले विश्वास गर्छन् कि अनावश्यक मस्तिष्कको क्षति कार्डिक गिरफ्तारीको 4-6 मिनेट भित्र अवस्थित छ। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशनले सबैलाई हात-केवल सीपीआर जान्न चाहानुहुन्छ कि किनकि कुनै व्यक्तिले तिनीहरूका सामने कसैलाई बिस्तारै रोक्न मद्दत पुर्याउन सक्छ। एम्बुलेंसले देशको वरिपरिका कामलाई उनीहरूको प्रतिक्रियाको समय कम से कम गर्न कम्तिमा कार्डिअस गिरफ्तारीको लागि यदि सेवाको लागि सबै मेडिकल कलहरू छैन भने।
त्यहाँ त्यहाँ चाँडो हुँदै हुनु हुँदैन, तथापि। हामीले मस्तिष्क र हृदयको मांसपेशिहरु लाई सुगन्ध प्रदान गर्न छिटो र कुशलतापूर्वक काम गर्नु पर्छ। साथै, कार्डियक रिसेप्शन एक होइन वा दुई-व्यक्ति काम होइन। जीवन सुरक्षित गर्न एक टोली ले, सँगसँगै काम गर्दछ।
पिट कुखुरालाई बचाव गर्न
NASCAR गड्ढे दलहरूसँग यो छ। उनीहरूले मात्र केही सेकेण्डमा धेरै जटिल घुमाउरो प्रदर्शन गर्छन्। उनीहरूले गम्भीरतापूर्वक गल्ती गर्छन् र तिनीहरूका उत्प्रेरणा पूर्णरूपमा नजिक छन्। उनीहरूले के गर्ने काम गर्ने तीव्र आपातकालीन चिकित्सा सेवा (ईएमएस) व्यक्तिहरूलाई अनुकरण गर्नका लागि एक ढाँचा प्रदान गर्दछ।
यहाँ कसरी राम्रो पाईरहेका चालक दललाई प्रस्ताव गर्न को लागी राम्रो बनाउने। हामी 12 सेकेण्ड वा कममा व्यक्तिहरू पुन: प्राप्त गर्न प्रयास गर्नुहुन्न किनभने केही मतभेदहरू छन्, तर विचार सबै गड्ढे पंक्तिबाट आउँछ।
- परिभाषित भूमिकाहरू
- पर्याप्त कार्यस्थान
- द्रुत मूल्यांकन
- उच्च प्रदर्शन सीपीआर
हामी कल प्राप्त गर्नुअघि हाम्रो भूमिका पिट क्रु पुन: अवरोध मा परिभाषित गरौं।
2 -
परिभाषित भूमिकाहरूतपाईं कुनै गड्ढो ट्रकले पर्खालमा छिर्न नसक्दा कहिलेकाहीँ उनीहरुका हातहरु बिना कुनै गाडी गड्ढाइमा घुमाइरहेछ। यो पर्खाल मा एक चालक दल को देखने को लागि मजाकिया नहीं हुनेछ र फेरि के गर्न को बारे मा एक रणनीतिक बातचीत छ?
"ज्येनी, बिल गर्दा ग्याँस गर्न सक्छ जब जैक हान्नुहोस्। जेक र सीन, तपाइँ प्रत्येक एक टायर प्राप्त र मलाई पछ्याउनुहुन्छ। मैले प्रभाव रिचाइ पाएको छु।"
त्यो हुने छैन। NASCAR गड्ढे दलहरु बारम्बार ड्रिल। तिनीहरू प्राइम टाइमको लागि तैयार हुनुहुन्न जबसम्म उनीहरूले पछाडि पछाडि तल राखेका छैनन्। तपाईं कहिल्यै एक गड्ढे कारवाही सदस्य कहिल्यै दौडको समयमा भ्रमित हुन सक्नुहुन्न।
खैर, कम से कम एक पटक भन्दा बढी छैन।
त्रिभुजको जीवन
पिट क्रु पुनरुत्थानमा 4 आधारभूत भूमिकाहरू छन्।
- कम्प्रेसर # 1 एक कंधेमा
- कम्प्रेसर # 2 अर्को कंधेमा (# 1 सँग छातीको कम्प्रेसन गर्न बन्द गर्ने)
- टाउको / वायुसेवाको बचावकर्ता (हवाव्याक राख्छ र समयको ट्रयाक राख्छ)
- ALS कमर (उन्नत ईएमटी वा पैमेडिक स्तर) मा छुटकारा
पहिलो तीन सामान्यतया त्रिभुजको जीवनको रूपमा उल्लेख गरिन्छ। यी बचावहरूले छातीको कम्प्रेसन , सकारात्मक दबाब वेंटिलेशन र डिम्बिबिलिशन प्रदान गर्दछ । अमेरिकन हार्ट सोसाइटीको 2010 सीपीआर दिशानिर्देशहरुमा (र ACLS दिशानिर्देश), छाती कम्प्रेसन र डिम्बिबिलेशन सबै अन्य उपरोक्त माथि माथि जोडिएको थियो। यहां सम्म कि वेंटिलेशन डाउन डाउन प्ले गरियो, यद्यपि यो हटाईएको थिएन।
त्रिभुजको जीवनले हृदय धैर्य रोगीलाई निरन्तर, विपरित सीने कम्प्रेसन प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ। रिसेप्टर छातीको प्रत्येक छेउमा राखिएको छ र सीपीआरको प्रत्येक 2-मिनेट चक्र पछि स्विच गर्न सक्नुहुन्छ।
मरीरको टाउकोमा राखिएको बचावले बैग वाल्भ-मास्कसँग सील बनाए। त्यो या एक आदर्श स्थान मा छ कि समय को ट्रैक र कोच राखन को लागी उनि कम्प्रेसन गरेर यदि उनको गहराई, फिर्ता या दर को समायोजन को आवश्यकता हो।
ALS बचावकर्ताले रोगीको कमरमा ठाउँ लिनुपर्छ। त्यस स्तरमा, उनीहरूले पनि त्रास (चतुर्थ) वा आत्मकथा (आईओ) पहुँच गर्न, दबाइ प्रबन्ध गर्दछ र सीपीआरको समयमा दुबैको रगतको पल्स निगरानी गर्दछ र सीपीआरको प्रत्येक 2-मिनेट चक्र बीच ताल निर्धारणको समयमा।
तपाईंको स्थान जान्नुहोस्
ईएमएसमा, हामी निरन्तर आकस्मिक दृश्यमा खुला दिमागको दृश्यमा देख्छौं। यो एक महान उपहार हो जब सम्म समय वास्तव मा सार को हो। हामी मरीजको पक्षमा पुग्छौं र हामीलाई प्रस्तुत गर्ने अवस्था कसरी हल गर्ने निर्णय गर्छौं। सामान्यतया, त्यो राम्रो तरिकाले काम गर्दछ, तर कार्डिअर्ड गिरफ्तारीमा, घडी गम्भीरतामा छ।
हाम्रो गहिरो चालक दलबाट हाम्रो पहिलो पाठ भनेको हामी रोगीहरू भेट्नुअघि हाम्रा ठाउँहरू जान्नुपर्छ। समय अगाडी हाम्रो भूमिका परिभाषित गर्दछ पुनरुत्थान धेरै नराम्रो जान्छ। टोलीको प्रत्येक सदस्य बिना उनको स्थानमा स्लाइड गर्दछ। पुनरावृत्तिको प्रत्येक चरण स्वचालित रूपमा पूर्ण हुन्छ।
केही अग्नि विभागहरूले गेट चालक दलहरू थप सामानहरू जस्तै स्टेसन परिमार्जन र प्रशिक्षण कार्यक्रमको साथ तिनीहरूको दैनिक "पाना पानाहरू" लाई थपेको छ। कम्पनीको प्रत्येक सदस्यलाई थाहा छ कि रेडियोले कहिलेकाहीँ रेडियोकर्टको अगाडि कार्डियक कैदको स्थितिमा उसले के गरिरहेको छ।
यो (लगभग) कहिल्यै पनि धेरै देर छैन
यद्यपि यदि तपाईं बिहानको कफीमा कुराकानी गर्नुभएन भने निर्णय गर्न कसले के गरिरहेको छ, फोनमा बाटोमा ग्यारह चालक दलहरु लाई नियुक्त गर्दै अझै पनि तपाईले एक कदम अगाडी राख्नुहुन्छ यदि मरीज कार्डियक कैदमा हुन्छ। जबसम्म तपाईं आफ्नो भूमिका जान्नको लागि दृश्यमा हिंड्नु हुन्छ, तपाईं उचित जवाफ दिन तयार हुनुहुन्छ।
एकपटक तपाईं दृश्य प्राप्त भएपछि, तपाईं सही काम गर्न धेरै ठाउँको आवश्यकता पर्दछ।
3 -
पर्याप्त कार्यक्षेत्रयो अद्भुत हुनेछ यदि हाम्रा सबै बिरामीहरूले अचानक हृदयको गिरफ्तारीबाट पतन गर्नु अघि ईएमएस पुस्तकहरू पढ्न सक्थे। दुर्भाग्यवश, तीमध्ये धेरैले उपयुक्त स्थानमा मृत्यु प्रयास गर्न झुकाव छैन र उनीहरूको पुनरुत्थान गर्ने प्रयास गर्नु अघि उनको स्थानान्तरण आवश्यक छ।
यदि तपाइँ हाल ईएमएस कार्यकर्ता हुनुहुन्छ भने, तपाईंले सम्भवतः वस्तुहरू (फर्नीचर, कपडाहरू, नयाँ उपकरणहरू, र भित्ता मल वा कचरा) फलाममा छतबाट ढोकामा एक रोगीलाई जवाफ दिनुभएको छ। हामी ईएमएसमा ती रोगीहरूलाई उनीहरूको सकरात्मक विखण्डित घरहरूमा उपचार गर्न प्रयास गर्ने आदत छ, बरु तिनीहरूलाई राम्रो स्थानमा लैजान्छ।
पिट क्रेजको ठाउँ छ
यदि हामी हाम्रो NASCAR गड्ढे ट्रेलरबाट हाम्रो हृदय पुनर्सरण शैली उधार्न जाँदै हुनुहुन्छ भने, तपाईं तर्क गर्न सक्नुहुन्न कि उनीसँग काम गर्न पर्याप्त कोठा छैन। चल्नु पर्दछ: गड्ढे दलहरू संसारको सबै कोठा छैन। अर्कोतर्फ, तिनीहरूसँग चाहिने सबैको आवश्यकता छ। यो सन्तुलन हो।
कुन भाग को दौड कार कारक को कुकुर बनाइन्छ कि उनि केवल उनको आवश्यकता को लाग्दछन् - दुवै कर्मचारीहरु र उपकरणहरुमा - कार को बाहिर। के तिनीहरूले ईएमएस चालकहरू आफ्नो वातावरण नियन्त्रण गर्न क्षमता छैन भनेर के छ।
तपाइँलाई यो आवश्यक गर्नु अघि तपाईंको कार्यक्षेत्र पहिचान गर्नुहोस्
जब हामीले चिकित्सा आकस्मिक दृश्य देख्यौं, हामीसँग धेरै निर्णयहरू छन्। हामीले यो आकलन गर्नु पर्छ कि यो सुरक्षित छ वा छैन। हामीले कुनै पनि भने आवश्यक छ कि कति अतिरिक्त स्रोतहरू निर्धारण गर्न छ। हामीले हाम्रो बिरामीहरूको संख्या र गम्भीरता स्थापना गर्नुपर्छ।
म तपाइँलाई तपाइँको सूचीमा एक थप कुरा थप्न चाहानुहुन्छ: कार्यस्थान। यदि तपाईं कार्डियिक गिरिखरीको दृश्यमा आइपुग्नुभयो भने - तपाईले आशा गर्नुहुने हो भने - तपाईले रोगीलाई कहाँ पुनरुत्थान गर्न सक्नुहुनेछ भनेर चिन्नुहुन्छ।
यो एक कुराकानी हो (आन्तरिक वा बाहिरी) तपाईलाई मरीजको छेउमा पुग्नु भन्दा पहिलेको आवश्यकता पर्दछ। सर्वोच्च स्थानलाई एक रोगी लिनको लागी जहां तपाईंको सीपीआर र कुनै उन्नत जीवन समर्थन हस्तक्षेप गर्न पर्याप्त स्थान छ। रोगीको वरिपरि सबै ठाउँमा ठाउँ दिनुहोस्। यदि तपाइँ यसलाई सही गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई रोगीको तर्फबाट छातीको कम्प्रेसन गर्न सक्षम हुनेछ।
विचार तपाईले थाहा पाईएको छ कि मरीरलाई कार्डियक कैदमा छ भनेर चाँडै बिरामीलाई चाँडै सार्न उत्प्रेरित हुन्छ। यो पहिलो कुरा हो जुन तपाईंले गरिरहनु भएको छ, र यदि तपाईं जान्नुहुन्न भने यो छिटो हुनेछैन।
निस्सन्देह, रोगीलाई चाँडै सार्ने तत्काल मूल्याङ्कन चाहिन्छ।
4 -
द्रुत मूल्यांकनके तपाईंले कहिलेकाहीँ व्यक्तिलाई कार्डियिक गिरफ्तारीमा हेर्नुभएको छ?
ती व्यक्तिहरूको लागि जो तपाईंले देख्नु भएको छ पहिचान गर्न एक मिनेट (कम्तिमा केहि सेकेन्ड) लाग्न सक्छ। ती व्यक्तिहरूले कार्डियक कैद देखेका छन् कतिपय सामान्यतया यसले यसलाई तुरुन्तै पहिचान गर्नेछ।
त्यो अनुभव प्रयोग गर्नुहोस्। तपाईंको गटमाथि भरोसा राख्नुहोस्।
Worst Assume
गत सातामा, कार्डियिक समापनको आकलनमा फोकसले यो सुनिश्चित गर्न थालेको छ कि तपाइँको रोग सीपीआर प्रारम्भ गर्नु भन्दा पहिले तपाईंको हृदय हृदयमा पक्राउ गरिएको थियो। यो शायद एक चिन्ताको कुरा हो कि कसैको छाती धकेल्न उनीहरूको स्वास्थ्यको लागि हानिकारक हुन सक्छ यदि तिनीहरू कार्डियक कैदमा पहिले नै थिएनन्।
हामी अहिले दुईवटा महत्त्वपूर्ण कुराहरू जान्दछौं:
- यदि तिनीहरूले अझै पनि एक पल्स छ तापनि उनीहरूको छातीमा धकेल्दा मर्नेछैनन्।
- यदि उनीहरूले उनीहरूको चेस्टहरूमा धक्का नगर्दा रोगहरू धकेल्नेछन् भने तिनीहरू मर्नेछन् (यो नयाँ जानकारी होइन, तर यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ)।
यदि हामी धैर्यतामा सुरू गर्छौं भने हामी सँधै सीपीआर रोक्न सक्छौं, हामी कार्डियक कैदमा छैनौं, तर हामी समयमै फर्कन सक्दैनौं र जो रोगीमा पहिले सुरू गर्न सक्दछौं। त्यो मनको साथमा, सधै सबै भन्दा खराब मानिन्छ। यदि तपाईं निश्चित हुनुहुन्न भने, सीआरआर सुरु गर्नुहोस् (तपाईले चाँडै बिरामीलाई पर्याप्त कार्यस्थानमा सार्न पछि)।
यदि रोगी उठ्छ र उसको छाती धकेल्नका लागि तपाईं मा चिन्ता लगाउनुहुन्छ ... रोक्नुहोस्।
तपाईं छातीमा धक्का कसरी गर्नुहुन्छ भन्दा भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण छ।
5 -
उच्च प्रदर्शन सीपीआरअमेरिकी हार्ट एसोसिएशन 2010 सीपीआर दिशानिर्देशहरू धेरै स्पष्ट छन्:
- छाती कम्प्रेसनहरू सकारात्मक दबाब वेंटिलेशन भन्दा पहिले सुरु हुन्छ
- छाती कम्तिमा 2 इन्च गहिरो बनाउनुहोस्
- छाती कम्तिमा 100 प्रति मिनेटको दरमा कम्प्रेस गर्नुहोस्
- छाती पूर्णतया कम्प्रेसनको बीचमा छोड्न अनुमति दिनुहोस्
- वेंटिलेशनहरूले प्रत्येक एक सेकेन्ड भन्दा बढी लिनु हुँदैन
- छातीको कम्प्रेसनहरू निरन्तरता र विनाशका लागि बाहेक अन्यथा निरन्तर हुनुपर्छ
- यदि मस्तिष्क घुमाईएको छ भने, छातीको कम्प्रेसनले वेंटिलेशनको लागि रोक्न हुँदैन
उच्च प्रदर्शन सीपीआर सिफारिसहरूको पत्र पछ्याईरहेको छ (जबसम्म तपाइँको क्षेत्रले सिफारिसहरू समायोजन गरेको छैन - त्यसपछि त्यो पत्रलाई पछ्याउनुहोस्)।
पिट क्रान्च शैली पुनरावेदनले प्रत्येक बचावकर्ताको भूमिका परिभाषित गरेर टोलीलाई दिशानिर्देशनलाई पछ्याउन अनुमति दिन्छ। यहाँ कुनै गोप्य चटनी छैन; दिशानिर्देशहरूले तपाईंलाई के गर्न आवश्यक छ भनेर बताउँछ।
प्रयास गर्न रोक्नुहोस्
धेरै उद्धार टोलीहरूले पनि चाँडै प्रयास गरिरहेको छ। यदि मरीज एक चौंकाने योग्य ताल मा पाइन्छ भने, उसले वा तिनीसँग बाँच्ने एक राम्रो मौका छ। देशका केही क्षेत्रमा, यो 50% भन्दा राम्रो छ।
यदि एक रोगी पुन: पुन: सचेत हुनु अघि सारिएको छ भने तपाई प्रयास प्रयास गर्न सक्नुहुनेछ। रोग लाग्न वा एम्बुलेंस यातायातको दौडान मात्र छातीको कम्प्रेसन रोक्न मात्र पुनरुत्थान रोक्छ। वेंटिलेक्लिक फाइबिलिशनमा रोगीहरूको पुनरुत्थान प्रयास पहिले पहिला सोचे भन्दा बढी लिन सक्छ।
उच्च प्रदर्शन सीपीआरले औषधी र ओक्सिजनेशनको कामको लागि समय खरिद गर्दछ। जबसम्म म्यानर सेन्ट्रोलिकुलर फाइब्रिलेशनमा बनी रहन्छ, त्यहाँ रिकभरीको लागि मौका छ। हार नदिनुहोस्।