अनाज द्रव राइनोरिया
सबैले कुनै बिन्दुमा एक नाक अनुभव गरेको छ। प्रायः प्रायजसो नाक एलर्जी राइटिनाइट वा सामान्य चिसोको कारण हुन्छ । रननी नाकहरूको अन्य कारणहरू समावेश गर्दछ जुन चिसो मौसमको कारण ज्वारिक रेटिनाइट वा मसालेदार खाना खाईन्छ, र नाक ज्वरोहरू जस्तै शक्तिशाली गन्ध वा मौसम परिवर्तन जस्ता वासोमोटर रसिनिइटिस हुन्छ । एक दौडी नाक को यी सामान्य कारणहरु लाई एक छोटो अवधि जस्तै सामान्य ठंड संग, या एलर्जी दबाइहरु, जस्तै मौखिक एंटीहस्टामिन , न्युयोर्क कोर्टिसोस्टेराइइड स्प्रे , वा नाक एन्टिकोलोनर्जी स्प्रे को उपचार संग प्रतिक्रिया को लागी।
केही व्यक्तिहरूले सबै समयको दौडको अनुभव गर्न सक्दछन् जुन एलर्जी औषधिको कुनै पनि प्रकारको प्रतिक्रिया नदिईन्छ - यी व्यक्तिहरूले हुन सक्छ कि हुन सक्छ मस्तिष्कमा मस्तिष्क तरल पदार्थको कारणले गर्दा सिरेब्रोपिनल द्रव (CSF) rhinorrhea नामक दुर्लभ अवस्था छ।
कारण, चिन्ह, र सीएसएफ राइनरेरा को लक्षण
CSF rhinorrhea एक असामान्य स्थिति हो जुन संक्रामक सिर चोट पछि हुन सक्छ, पाप को एक जटिलता या मस्तिष्क सर्जरी को रूप मा, या ट्यूमर या जन्मजात जन्म को दोष को परिणामस्वरूप। CSF rhinorrhea व्यक्तिले एक नाकको नाकको शिकायत गर्न सक्छ जुन परिवर्तन स्थितिको साथ खराब हुन्छ (जस्तै माथि उठाइन्छ) वा वाल्ल्ल्ल्वा प्वाइजेर (स्ट्रिङिङ वा भारी वस्तुहरू उठाउँदै) सँग। CSF rhinorrhea मा तरल पतली र स्पष्ट छ, र प्रभावित व्यक्तिले ग्लुकोज वृद्धि भएको र सुईब्रोपिपिड तरल पदार्थ मा इलेक्ट्रोलाइट्सको कारण मीठा वा नमकीन स्वाद देखाउन सक्छ। CSF rhinorrhea को निदान गर्न सबै भन्दा सही तरिका नाक निर्वहन मा beta-2 ट्रांजिन्टर को उपस्थिति दिखाना छ।
यदि एक व्यक्ति CSF rhinorrhea छ भने, यो महत्त्वपूर्ण छ कि यो महत्त्वपूर्ण छ किनकी त्यहाँ बैक्टीरियल म्यानिनिजाइटिस को वृद्धि को खतरा छ - जो मस्तिष्क को आसपास जीवन को धमकी वाला संक्रमण हो। ब्याक्टेरिया द्रुत ( हस्ति र स्पाइनल कोर्ड घिमिरे ऊतक) र मस्तिष्क वरिपरि अनुहारमा न्यानो पास र सिनुस भित्रबाट फैलिएको हुनसक्छ, जसमा म्यानिनिस्टिस हुन्छ।
बैक्टीरियल म्यानिनिजाइटिस को एक भन्दा बढी एपिसोड को विकसित गर्न को लागी मान्छे को सीएसएफ rhinorrhea को लागि मूल्यांकन को रूप मा, साथ नै एक नैदानिक प्रतिरक्षाज्ञ द्वारा प्राथमिक प्रतिरक्षा को लागि मूल्यांकन को मूल्यांकन गर्नु पर्छ।
सीएसएफ राइनरात्र को निदान र उपचार
एकपटक CSF स्त्रोन्नति एकपटक शंकास्पद वा बीटा-2 स्थानान्तरणको उपस्थितिले पुष्टि गरेको छ, लेक सर्जिकल सुधारको उद्देश्यको लागि स्थानीयकरण गर्न आवश्यक छ। CSF rhinorrhea लाई स्थानीयकरण गर्न विभिन्न तरिकाहरू प्रयोग गरिएका छन्, प्रायः मस्तिष्क एमआरआई , मस्तिष्कको उच्च-रिजल्ट सीटी , साथसाथै intrathecal fluorescein को प्रयोग - जसमा रीइनल कर्ड वरिपरि द्रवमा डाईको इंजेक्शन समावेश छ, र हेर्दै नाक निर्वहनमा डाई। एकपटक सीएसएफको साइट स्थानीयकृत भएपछि, यो सर्जिकल ढंगले विभिन्न प्रविधिहरू प्रयोग गरेर सही हुन सक्छ। प्राय: सामान्यतया, सीएसएफ लीक छेद प्लग गर्न को लागी छाला वा हड्डी को उपयोग गरेर नर्स एन्डोस्कोपी को द्वारा निश्चित गरिन्छ।
जब सीएसएफ पौराणिक एक सामान्य शर्त होइन, यो निदान एक व्यक्ति मा जो पुरानो भाग्य नाक छ, एलर्जी राइइटिस को अन्य लक्षणहरु को बिना विचार मा विचार गरिनु पर्छ, जो साधारण एलर्जी दबाइहरु लाई प्रतिक्रिया गर्दैन। बैक्टीरियल म्यानिनिजाइटिस को बारम्बार एपिसोडहरू भएका व्यक्तिलाई पनि CSF rhinorrhea को लागि मूल्यांकन गर्नुपर्छ।
यदि तपाइँले अन्य एलर्जी लक्षणहरू बिना कुनै नाचको नाक अनुभव गरेको छ, वा एक नाडीको नाक जुन समय वा एलर्जी औषधिको साथ राम्रो हुँदैन भने, तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् यदि तपाईसँग CSF रिसा हुन सक्नुहुनेछ। यो विशेष रूप देखि महत्त्वपूर्ण हुनेछ यदि तपाईं एक टाउको नाक शुरू गर्नु अघि एक टाउको चोट थियो भने, वा तपाईंले म्यानिनिइटिस लाई पनि अनुबंध गर्नुभएको छ भने।
मुहान:
केर जेटी, चू FWK, बेल्स SW। अनाज द्रव राइनोरिया: निदान र प्रबंधन। Otolaryngol क्लिनिन एन एम। 2005; 38: 597-611।