स्व-निदानकर्ताहरूलाई चिकित्सकहरूले 'चुनौतीपूर्ण' मानिन्छ
हामीमध्ये अधिकांशले स्वास्थ्य सम्बन्धी जानकारीको लागि इन्टरनेटमा जान्छ। पिभ रिसर्च सेन्टरको अनुसार, 2014 मा, 87 प्रतिशत अमेरिकी वयस्कहरूले इन्टरनेटमा पहुँच गरेका थिए र 2012 मा 72 प्रतिशत सर्वेक्षणको जवाफ दिएका छन् कि उनीहरूले गत वर्ष भित्र स्वास्थ्य सम्बन्धी जानकारीको लागि अनलाइन देखेका छन्।
धेरै लामो समयदेखि, रोगीहरू चिकित्सा जानकारीको निष्क्रिय रिसेभर थिए।
बिरामीको व्याख्या गर्नको लागि चिकित्सकले केही मिनेट लिन सक्नेछन्, यसको उत्पत्ति र प्रत्याशित पाठ्यक्रम, उपचारका विकल्पहरूको वर्णन पछि। इन्टरनेटको एक प्रविधिको साथमा एउटा टेक्नोलोजी जसले कुनै अन्य एकल आविष्कार भन्दा औषधि परिवर्तन गरेको छ - चिकित्सक-रोगी गतिशील पनि परिवर्तन भएको छ। अब, कसैलाई स्वास्थ्य सम्बन्धी जानकारी सजिलै संग पहुँच गर्न सक्दछ, र बिरामीहरूले यो ज्ञान कार्यालय भ्रमणमा ल्याउँछन्।
स्वास्थ्य डाटा को यस झोल संग, चिकित्सकहरु को बारे मा उनको रोग कसरि यस सबै जानकारी को उपचार गर्नेछन् र यो जानकारी कसरि "डॉक्टर-रोगी सम्बन्ध," मा प्रभाव पार्नेछ कि, लेखकहरु सुसान डोरो गोल्ड र म्याक Lipkin, जूनियर को अनुसार, परिभाषित गर्दछ को रूप मा "" जो डेटा एकत्रित गरिन्छ, निदान र योजनाहरु बनाइयो, अनुपालन सम्पन्न हुन्छ, र उपचार, रोगी सक्रियता र समर्थन प्रदान गरिएको छ। "
एक नैदानिक परिप्रेक्ष्यबाट, इन्टरनेटमा फेला पर्यो स्वास्थ्य जानकारी पूरकको रूपमा होईन र तपाइँको मेडिकल-निर्णय लेने को सूचित गर्न को लागी सबै भन्दा राम्रो प्रयोग गरिन्छ।
इन्टरनेटमा पाइने मेडिकल जानकारी आत्म-निदान वा उपचारको मार्गदर्शन गर्न हुँदैन।
रोगीहरूद्वारा इन्टरनेट खोजहरू
रोगीहरू सामान्यतः इन्टरनेटको प्रयोग दुई तरिकामा प्रयोग गर्छन्।
पहिलो, बिरामीहरू एक क्लिनिक भ्रमण भन्दा अघि जानकारी खोज्न चाहन्छन् कि निर्णय गर्नका लागि उनीहरूले हेल्थकेयर प्रोफेशनलाई हेर्ने आवश्यकता छ कि?
दोस्रो, रोगीहरूले आश्वासनको लागि नियुक्ति पछि वा इन्टरनेशनल प्रदायक द्वारा प्रदान गरिएको विवरणको साथ असुविधाको लागी इन्टरनेट खोज्न।
इन्टरनेटबाट स्वास्थ्य सम्बन्धी जानकारी प्राप्त नगरेसम्म, अधिकांश मानिसहरूले इन्टरनेटको प्रयोग निदान गर्न प्रयोग गर्दैनन् र यसको बजाय निदान स्थापित गर्न आफ्नो चिकित्सकसँग भेट्न। यसबाहेक, प्रायः मानिसहरू आफ्नो चिकित्सकहरू पनि वैकल्पिक उपचारको बारेमा जानकारी र विशेषज्ञहरूको लागि रेफरलहरूको बारेमा जानकारीको बारेमा प्रश्नहरूको साथमा जान्छन्।
विशेष रूपमा सक्रिय इन्टरनेसनल सर्भरहरू ती व्यक्तिहरूमा पुरानो बीमारीहरू छन् जुन इन्टरनेट प्रयोग गरेर उनीहरूको बिरामीको बारेमा अझ बढी ज्ञान खोज्दैनन् तर समर्थनको लागि अरूलाई पनि बदल्छन्। साथै, ती व्यक्तिहरू जसले बीमाको कमीलाई अक्सर लक्षणहरू र बिमारीको बारेमा अझ बढी सिक्न इन्टरनेटमा जान्छ। अन्तमा, दुर्लभ रोगहरू भएका व्यक्तिहरू, जुन वास्तविक संसारमा अरूलाई भेट्न गाह्रो हुने गर्दथे, प्रायः अनलाइन प्लेटफार्महरू प्रयोग गरेर सूचना र वैज्ञानिक लेखहरू साझा गर्छन्।
चिकित्सकहरू तीन तरिकामा प्रतिक्रिया गर्छन्
रोगी शिक्षा र परामर्शमा प्रकाशित एक 2005 समीक्षा अनुसार, मिमी म्याकमुलनले सुझाव दिन्छ कि एक रोगी पछि अनलाइन स्वास्थ्य जानकारी चिकित्सक वा अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदायकमा प्रस्तुत गर्दछ, हेल्थकेयर प्रदायकले एक वा बढी तीन तरिकामा प्रतिक्रिया दिन सक्दछ।
स्वास्थ्य-व्यवसाय केन्द्रित सम्बन्ध । स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले उनीहरूको चिकित्सकीय प्राधिकारीलाई धम्की दिइरहेको छ वा जानकारी द्वारा अपमानित हुन सक्छ कि रोगीले बताउँछ र रक्षात्मक रूपमा "विशेषज्ञ विचार" लाई बुझाउँदछ जुन यस प्रकारको छलफललाई बन्द गर्दछ।
यो प्रतिक्रिया चिकित्सकहरु मध्ये एकदम कम जानकारी वाला टेक्नोलोजी कुशलता वाला छ। त्यसपछि चिकित्सकले छोटो रोगीको भ्रमणको प्रयोग गर्दछन् रोगीलाई चिकित्सकको आफ्नै वांछित कोर्स कार्यको दिशामा प्रत्यक्ष रूपमा। यो दृष्टिकोण अक्सर रोगीलाई असन्तुष्ट र निराश लाग्दछ, र बिरामीले भेटघाट गर्न सक्छन् भन्ने विश्वास छोड्न सक्छन् कि उनी आफैले चिकित्सक भन्दा भन्दा राम्रो स्वास्थ्य जानकारी र उपचार विकल्पहरू अनलाइन खोज्न सुसज्जित छन्।
रोगी केन्द्रित सम्बन्ध । यस परिदृश्यको साथ, हेल्थकेयर प्रदायक र रोगीले सहयोग पुर्याउँछ र इन्टरनेट स्रोतहरू सँगै सँगै हेर्छन्।
यद्यपि रोगीले वेबमा खोजी गर्न धेरै समय लाग्दछ, एक चिकित्सक वा अन्य हेल्थकेयर प्रदायकले म्यानुअल मुठभेडको समयमा केहि दिन लाग्न सक्छ रोगी संग एक साथ र अतिरिक्त जानकारी को सान्दर्भिक स्रोतहरुमा प्रत्यक्ष रूपमा। विशेषज्ञहरूले यो दृष्टिकोण सर्वोत्तम हो भनेर सुझाव दिन्छ; तथापि, धेरै प्रदायकहरूले गम्भीर रोगको साथ इन्टरनेट खोज्न र उपचार र उपचारका विकल्पहरू छलफल गर्न न्यून स्तरको क्लिनिकल भ्रमणको क्रममा पर्याप्त समय छैन।
इन्टरनेट प्रिन्क्रिप्शन । साक्षात्कारको अन्त्यमा, हेल्थकेयर प्रदायकले सन्दर्भको लागि केहि वेबसाइटहरू रोगीलाई सिफारिस गर्न सक्दछ। स्वास्थ्य सम्बन्धी बहुभाषी वेबसाइटहरु संग, प्रदायक को लागी उनलाई सबै को खतरे को लागि असंभव छ। यसको सट्टा, उनी सम्मानित संस्थाहरूबाट केही वेबसाइटहरू सिफारिस गर्न सक्छन्, जस्तै सीडीसी, मेडलाइनप्लस वा एनआरएस छनौटहरू।
इन्टरनेट आधारित सूचनाको चिकित्सक परिप्रेक्ष्य
चिकित्सकहरु को अनुयायी प्रतिक्रियाहरु को तुलना मा केहि बताईएको छैन जो 24/7 रोगियों देखि प्रश्नहरु को सुनते हो। यस नसमा, डा फराह अहमद र सहकर्मीहरूले 6 वटा फोकस समूहहरूसँग 48 परिवार चिकित्सकहरूसँग टोरंटो क्षेत्रमा सक्रिय अभ्यास गरेका छन्।
शोधकर्ताओं को अनुसार, "तीन अधिक विषयों को पहिचान गरियो: (1) रोगियों को प्रतिक्रियाहरु, (2) चिकित्सक बोझन, र (3) जानकारी को चिकित्सक व्याख्या र संदर्भकरण को बारे मा बुझयो।"
रोगीहरूको अनुमानित प्रतिक्रियाहरू
फोकस समूहमा चिकित्सकहरूले दाबी गरे कि इन्टरनेशनल हेल्थिकल जानकारी बन्ने रोगीहरू डेटाले गम्भीर वा निराश भएका थिए। बिरामीहरूको सानो समूहले इन्टरनेट प्रयोग गरी उनीहरूको पूर्व-स्थापित चिकित्सा अवस्थाहरूको बारे वा बढी आत्म-निदान वा स्व-निदानको बारेमा जान्न प्रयोग गर्यो। स्व-निदान र आत्म-उपचारको लागि इन्टरनेट प्रयोग गर्नुभएका रोगीहरू "चुनौतीपूर्ण" भनेर बुझिन्छ।
चिकित्सकहरूले रोगीहरूको भावनात्मक प्रतिक्रियालाई त्यहाँ जानकारीको ठूलो मात्रामा जानकारी दिएका छन्, रोगीहरूको लागी अन्धागत विश्वासमा स्वास्थ्यको जानकारी स्वीकार गर्न र रोगीहरूको असक्षमतालाई स्वास्थ्य जानकारी प्रस्तुत गर्न को लागी मूल्याङ्कन गर्ने।
चिकित्सकहरुले यसलाई मनपर्यो कि जब रोगीहरूले इन्टरनेटको पूर्व-स्थापित अवस्थाका बारेमा इन्टरनेटको बारेमा जान्न प्रयोग गरे। तथापि, चिकित्सकहरूले यसलाई मन पराउँदैनन् जब रोगीले जानकारी पत्ता लगाए वा आफैलाई उपचार गर्न वा चिकित्सकको ज्ञानको परीक्षण गर्न प्रयोग गरे। न केवल चिकित्सकहरु को यिनी रोगियहरुलाई चुनौतीपूर्ण को रूप मा विशेष रूप देखि बल्कि "न्यूरोटिक," "विपक्षी" र "मुश्किल" को रूप मा राम्रो तरिकाले को रूप मा एक पेशेवर पृष्ठभूमि देखि आउछन्। चिकित्सकहरूले अक्सर रिस र निराशाको भावनालाई छलफल गर्दा त्यस्ता रोगीहरूसँग आफ्नो निदान र उपचारको रक्षा गर्दा।
यहाँ फोकस समुहबाट केही विशिष्ट चिकित्सक टिप्पणीहरू छन्:
"तिनीहरू [बिरामीहरू] धेरै मामिलामा पूर्णतया बेवकूफ तथ्यहरू भइरहन्छन्, जुन उनीहरूले कसरी व्याख्या गर्न सक्दैनन्, सामान्यतया गलत जानकारी हुँदैन।"
"तिनीहरू अपूर्ण लेखहरू र विभिन्न परिस्थितिहरूको बारेमा सामानहरू ल्याइरहेका छन्, र तिनीहरूमध्ये धेरै सुन्दर डराउँछन् ... उनीहरूले सबै कुरा भइरहेको जस्तो लाग्छ।"
"मलाई लाग्छ कि त्यहाँ एउटा स्थिति छ जहाँ इन्टरनेट उपयोगी हुन्छ। यदि व्यक्ति निदान छ, र तिनीहरूले बढी खोज्न चाहन्छन्, आफैलाई शिक्षित ..., मैले फेला परेका वास्तवमा घटनाहरू जहाँ कहाँ ... यो मेरो लागि समय-उपभोग छैन। "
चिकित्सक बर्डेन
धेरै जना चिकित्सकहरूले अध्ययनको बेलामा प्रश्न गरे कि मरीज द्वारा पेश गरिएको स्वास्थ्य सूचनाको साथ समय बिताउन थाल्नुभयो र अनुभवको वर्णन गर्न निम्न विकल्पहरू प्रयोग गर्नुहुन्थ्यो: "कष्टप्रद," "निराश," "चिन्ता," "दुःस्वप्न," र "सिरदर्द "चिकित्सकहरूले दावी गरे कि उनीहरूले सोचेका थिए कि यो रोगी द्वारा प्रस्तुत स्वास्थ्य सूचना संग सम्झौता गर्ने बोझ थियो, र उनीहरुसँग त्यसो गर्न समय थिएन।
कुल मिलाएर, फोकस समुहका सदस्यहरु बीच धेरै वंशवाद थियो। बाह्य स्वास्थ्य जानकारीसँग व्यवहार गर्ने बोझको अतिरिक्त, धेरै चिकित्सकहरूले वेबमा स्वास्थ्यको गुणस्तर र मात्रामा चिन्ता व्यक्त गरे। अन्तमा, केही वृद्ध चिकित्सकहरूले स्वीकार गरे कि तिनीहरूको कम्प्युटरको कुशलता खराब थियो।
यहाँ फोकस समुहबाट उद्धरणका केहि जोडीहरू छन्:
"चाँडै त्यो सूची आउछ म डर लाग्छ ... [किनभने] समय अवरोध र सबै चीजहरू।"
"म रोगीहरूलाई जानकारीमा आउँदैन, तर यो धेरै गाह्रो छ यदि तिनीहरू तपाईंलाई प्याकेजसँग प्रस्तुत गर्नुहुन्छ, तपाईले 60 पानाहरू जान्नुहुन्छ .... समय साँच्चै एक प्रीमियममा छ, त्यसैले यसले यसलाई धेरै गाह्रो बनाउँछ।"
जानकारी को चिकित्सक व्याख्या र Contextualization
यद्यपि तिनीहरू सबै कुरामा उत्साहित थिएनन्, अध्ययनमा धेरै चिकित्सकहरूले आफ्नो जिम्मेवारीको रूपमा रोगीहरूको लागि सन्दर्भमा इन्टरनेट स्वास्थ्य जानकारी राखे। अन्य शब्दहरुमा, यो एक चिकित्सकको जिम्मेवारी हो जुन इन्टरनेट स्वास्थ्य जानकारीमा छलफल गर्दा हरेक रोगको व्यक्तिगत मेडिकल ईतिहासलाई विचार गर्न। पूर्व-विद्यमान अवस्थाहरूको बारेमा थप जान्नको लागी रोगीहरू को लागी, वा इन्टरनेट प्रयोग गर्दथे, यो प्रक्रिया धेरै नराम्रो थियो र पनि उपचारको लागी पनि।
तथापि, चिकित्सकहरू यो रोगीहरूलाई इन्टरनेटमा भेट्टाइएका जानकारीद्वारा चिन्तित वा सशक्त व्यक्तिहरूलाई शिक्षित गर्न लगाउँछन्। अन्ततः, रोगीहरूले आत्म-निदान र आत्म-उपचार गर्न प्रायः प्रायः चिकित्सकको "चिकित्सकहरूमा" राखे र उनीहरूलाई उनीहरूको निदानको रक्षा गर्न आवश्यक भए तापनि इन्टरनेटबाट उठाएको गलत जानकारीलाई डिबङ्क गर्न।
खासगरी, एक अल्पसंख्यक चिकित्सकहरूले महसुस गरेनन् कि इन्टरनेट स्वास्थ्य जानकारीको व्याख्या उनीहरूको कामको जिम्मेवारी थियो। यसबाहेक, केही चिकित्सकहरू अहिलेसम्म यस्तो "आगो" रोगीहरूलाई "आगो" गर्न गएका थिए जसले यस्तो जानकारी दिएका थिए, यस्ता बिरामीहरूलाई विशेषज्ञहरूलाई बाहिर पठाउँछन्, वा भ्रमणका लागि थप शुल्क लगाउँछन् - सबैलाई रक्षात्मक व्यवहार मानिन्छ।
तल्लो रेखा
इन्टरनेटमा स्वास्थ्य जानकारी अनन्त छ। यो केहि जानकारी धेरै डरावना हो, खास गरी यदि तपाईं सबै कुरा बुझ्नुभएन जुन वर्णन गरिएको छ। उदाहरणका लागि, सिरदर्दको लागि एक भिन्न निदान स्ट्रोक हो, तर त्यसका कारणहरू जुन सिरदर्दको कुनै खास घटना हो, स्ट्रोक-सम्बन्धी स्लिम हो-विशेष गरी यदि तपाई जवान र स्वस्थ हुनुहुन्छ।
इन्टरनेटबाट एकत्रित जानकारी असाध्यै मदतकारी हुन सक्छ जसको कारण पुरानो स्वास्थ्य परिस्थितिको बिरामी हो जुन उनीहरूको हेरचाहको बारे बढी जान्न चाहन्छन। तथापि, यो पनि हानिकारक हुन सक्छ, जस्तै एक व्यक्ति को एक स्व निदान मा अनावश्यक रूप देखि फ्रन्ट, या बदतर, एक आत्म-निदान आत्म-निदान व्यक्ति जो शारीरिक चोट मा परिणाम हुन सक्छ। याद राख्नुहोस् कि तपाईंको चिकित्सकले तपाइँलाई सन्दर्भमा इन्टरनेटबाट लिइएका जानकारीहरू राख्न मद्दत पुर्याउन सक्छ।
महत्त्वपूर्ण रूपमा, निदान मात्र इन्टरनेट स्वास्थ्य जानकारीमा आधारित हुन सक्दैन। निदान एक प्रवेश प्रक्रिया हो जुन सर्वोत्तम पेशेवर हो। एक चिकित्सक क्लिनिकल ए्युम्यानन र चिकित्सा जानकारीको आधारमा निर्भर गर्दछ - जसको केहि वेबमा फेला पार्न सकिन्छ - रोगीको निदान गर्न। विशेष गरी, मेडिकल ईतिहास र शारीरिक परीक्षण निष्कर्षमा आधारित, डाक्टरले सम्भावनात्मक निदान को एक अंतर निदान, वा प्राथमिकता को सूची को कटौती गर्दछ। निदान परीक्षण बाट परिणाम निदान को पुष्टि।
यदि तपाइँ इन्टरनेटमा जानकारी पाउनुहुन्छ कि तपाइँ आफ्नो चिकित्सकलाई समीक्षा र व्याख्या गर्न चाहानुहुन्छ भने, यो तपाईंको चिकित्सकसँग यो जानकारी छोड्नको लागि एक राम्रो विचार हो र उनीसँग भएको समयमा यसलाई हेर्न सोध्नुहोस्। वैकल्पिक रूपमा, तपाईं आफ्नो चिन्ताहरू छलफल गर्न एक छुट नियुक्ति अनुसूची गर्न सक्नुहुन्छ।
> स्रोतहरु:
> अहमद एफ एट अल। इन्टरनेट आधारित स्वास्थ्य सूचनाको साथमा बिरामीहरूको लागि चिकित्सकहरू तयार छन्? मेडिकल इन्टरनेट रिसर्चको जर्नल। 2006; 8: 3।
> स्वास्थ्य तथ्य। पे अनुसन्धान केन्द्र। http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/।
> बीएमई बी। रोगीहरु लाई अनलाइन खोज सहायता, स्वास्थ्य स्थितियों मा व्यावहारिक सल्लाह जाओ। JAMA। 2011; 305: 16।
> Lanseng EJ र Andreassen TW। इलेक्ट्रोनिक हेल्थकेयर: आत्म निदान प्रदर्शन गर्न मानिसहरूको तयारता र मनोवृत्ति अध्ययन। अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल सेवा उद्योग व्यवस्थापन। 2007; 18: 4।
> McMullan, M. स्वास्थ्य जानकारी प्राप्त गर्न को लागी इन्टरनेट को उपयोग गरेर रोगियों: यो कसरि रोगी स्वास्थ्य पेशेवर सम्बन्ध को प्रभावित गर्दछ। रोगी शिक्षा र परामर्श। 2006; 63।