के सर्जरीको लागि इन्टेबेशनको बेला के हुन्छ?
इन्ट्यूबेशन एक ट्यूब सम्मिलित गर्ने प्रक्रिया हो, endotracheal ट्यूब (ईटी) भनिन्छ, मुख मा र त्यसपछि वायुवेमा। यो गरिसकेको छ कि एक रोगी एनेटिलेटरमा स्याहार गर्न मद्दत पुर्याउन इन्स्ट्रिलेटरमा राखिदिन्छ , झुकाव वा गम्भीर बीमारी। त्यसपछि ट्यूब एक वाटरिलेटरसँग जोडिएको छ, जसले फेफड़ोंमा हावा धकेल्नको लागि मर्मतलाई सास दिन्छ।
यो प्रक्रिया सम्पन्न भएको छ किनभने म्यानरले आफ्नो वायु मार्गलाई सुरक्षित राख्न सक्दैन, आफ्नै सहयोग बिना, वा दुवै सास फेर्न सक्दैन। यो हुन सक्छ कि तिनीहरूलाई एनेस्थेसिया दिइन्छ र शल्यक्रियाको समयमा उनीहरूको सास फेर्न असमर्थ हुनेछ, वा तिनीहरू सहयोगको बिना शरीरमा पर्याप्त ओक्सीजन प्रदान गर्न बिरामी वा घाइते हुन सक्दछ।
कसरी इन्टेबेशन सामान्यतया भयो
इन्टेबेशन अघि रोगी सामान्यतया बिग्रेको छ वा बिरामी वा चोटको कारण होईन, जसले मुख र हावाको बाटो आराम गर्न अनुमति दिन्छ। मरीज सामान्यतया उनीहरूको पछाडिको फ्ल्याट हो र टिभी घुसाउने व्यक्ति बिस्तरको टाउकोमा उभिएको छ, मरीजको खुट्टा हेर्दै। रोगीको मुख धीरे-धीरे खोलिएको छ र हल्का साधन प्रयोग गरेर जिब्रोलाई बाटोबाट टाढा राख्न र गलेलाई हल्का राख्न प्रयोग गर्दछ, यो ट्यूबले तुरुन्तै गलामा डोऱ्याइन्छ र हावाको बाटोमा हाल्छ।
ट्यूबको वरिपरि एक सानो गुब्बारे हो जुन ट्यूब राखिएको छ र भाग्नबाट हावा राख्न।
एक पटक यो गुब्बारे उफ्रिएको बेला, ट्याब सुरक्षित रूपमा हवाई मार्गमा राखिएको छ र मुखमा बाहिरी वा ट्याप गरिएको छ।
सफलतापूर्वक प्लेसमेंट एक स्टाथोस्कोप संग फेफड़ों को सुनने र अक्सर सीने एक्स-रे से सत्यापित द्वारा जाँच गरिएको छ। क्षेत्रमा, 911 कहिले सक्रिय छ र एक साँसमय ट्यामले प्रेमीनिक्सद्वारा राखिएको छ, एक विशेष यन्त्र प्रयोग गरिन्छ जुन ट्याब्लेट सही रूपमा राखिएको बेला परिवर्तन गर्दछ।
इन्टेबेशन को जोखिम
जबकि अधिकांश सर्जरी धेरै कम जोखिम छ, र इन्टेबेशन एकदम कम जोखिम हो, केहि संभावित समस्याहरु हो जो विशेष रूप देखि उत्पन्न हुन्छ जब एक रोगी को विस्तारित अवधि को लागि वेंटिलेटर मा रहन सक्छ। साधारण खतराहरू समावेश छन्:
- दाँतमा ट्युमा, मुख, भाषा, र / वा लरीन
- Trachea (हावा ट्यूब) को बजाय esophagus (खाद्य ट्यूब) मा दुर्घटनात्मक इन्टाइबेशन
- ट्रेकिआमा ट्रामा
- ब्लेडिंग
- टेलोस्टोमीमको आवश्यकतालाई भ्याइन्टिनमेन्टबाट पुर्याउन असक्षम।
- आशंकाजनक (ईनलिंग) उल्टी, लारा वा अन्य तरल पदार्थ जब इन्टिभेट गरियो
- निमोनिया, यदि आशिष् हुन्छ
- दुखेको घाँटी
- होशियारता
- नरम ऊतकको क्षार (लामो समयसम्म इन्टेबेशनको साथ)
मेडिकल टीमले यी सम्भावित खतराहरूको आकलन र ध्यान दिनेछ, र तिनीहरूले तिनीहरूलाई सम्बोधन गर्न के गर्न सक्छन्।
नासुक इन्टेबेशन के हो?
केही अवस्थामा, यदि मुख वा गलाले सञ्चालन गरिरहेको छ वा घिमिरे भएको छ भने, साँस गर्ने ट्यूबले मुखको सट्टा नाक मार्फत राखिएको छ, जसलाई नल इन्टेबेशन भनिन्छ। नाट्राचल ट्यूब (NT) नाकमा जान्छ, गलाको पछाडि र माथिल्लो हावाको बाटोमा। यो मुखले खाली राख्न र शल्यक्रिया गर्न अनुमति दिन्छ।
यो प्रकारको इन्टेबेशन कम सामान्य हो, किनकि सामान्यतया ठूलो मुख खुल्ला प्रयोग गरेर इन्ट्युब गर्न सजिलो हुन्छ, र किनकि यो धेरै प्रक्रियाहरूको लागि आवश्यक छैन।
इन्ट्युबेशन आवश्यकता कहिले हुन्छ?
जब सामान्य एनेस्थेसिया दिइन्छ इन्टेबेशन आवश्यक छ। एनेस्थेसिया ड्रग्स शरीर को मांसपेशियों को कम गर्दछ, डाईफ्राम सहित, जसलाई यो बिना असुविधा को सांस लेने को असंभव बनािन्छ।
प्रायः बिरामीहरू बिर्सेका छन्, अर्थ भनेको साँस गर्ने ट्यूब हटाइनेछ, तत्काल सर्जरी पछि। यदि तिनीहरू रोगी धेरै बिरामी छन् वा उनीहरूको सास फेर्न गाह्रो हुन्छ भने, तिनीहरू लामो समयसम्म भेंटिलेटरमा रहन सक्छन्।
धेरै प्रक्रिया पछि, एनेस्थेसिया को प्रभावहरु लाई फिर्ता गर्न को लागी एक दबाइ दिइएको छ, जो रोगी लाई चाँडै जागार गर्न र आफ्नो मा साँस लेने शुरू गर्न को लागी अनुमति दि्छ।
केहि प्रक्रियाहरु को लागी खुला दिल प्रक्रियाहरु को लागी, रोगी को संवेदना को फिर्ता गर्न को लागी दबाइ को दबाइ दिइएको छैन र धीरे धीरे स्वयं मा जगाएगा। यी रोगीहरू ह्यान्डुलरमा रहन आवश्यक पर्नेछ जबसम्म उनीहरूले आफ्नो विमानस्थललाई सुरक्षित राख्न र आफ्नै मा सास फेर्न पर्याप्त जगेडा हुन्छन्।
इन्सुलेशन पनि श्वसन विफलताको लागि प्रदर्शन गरिएको छ। त्यहाँ धेरै कारणहरू छन् कि एक मरीजले आफैले पर्याप्त मात्रामा पर्याप्त सास फेर्न बिरामी हुन सक्छ। तिनीहरूले फेफड़ोंको लागि चोट लाग्न सक्छ, उनीहरूको गम्भीर निमोनिया हुन सक्छ वा COPD जस्तै साँसिरहेको समस्या हो। यदि एक म्यानरले आफैंमा पर्याप्त ओक्सीजनमा लिन सक्दैन, एक विन्डोजिटर आवश्यक हुन सक्छ जब सम्म तिनीहरू एक पटक फेरि सहयोग बिना सास फेर्न पर्याप्त बलियो हुन्छ।
बाल चिकित्सा र इन्टाइबेशन
इन्टेबेशन को प्रक्रिया वयस्कों र बच्चाहरु संग एक समान हो, तर यो प्रक्रिया को समयमा उपकरण को आकार देखि अलग हो। एक सानो बच्चालाई वयस्क भन्दा धेरै सानो ट्यूब चाहिन्छ, र ट्याब्लेट राख्न उच्च स्तर को परिशुद्धता चाहिन्छ किनकी हावाको मार्ग धेरै सानो छ। केहि अवस्थामा, एक फ्याबर ओप्टिक क्षेत्र, एक उपकरण जसले व्यक्तिलाई सांसदमा रहेको प्रक्रिया हेर्नको लागि सांस लगाउने ट्यूबलाई अनुमति दिन्छ, इन्टेबेशनलाई सजिलो बनाउन प्रयोग गरिन्छ।
जबकि ट्यूब राख्नुको वास्तविक प्रक्रिया अनिवार्य रूपमा नै छ, सर्जरीको लागी एक बच्चा तयार गर्दै वयस्कों को लागी भन्दा फरक फरक छ। जब एक वयस्कले बीमा कवरेजको बारेमा प्रश्न उठाउन सक्छ, जोखिम, फायदा र पुनःप्राप्ति समय, बच्चाले हुने प्रक्रियाको फरक व्याख्याको आवश्यकता पर्दछ। आश्वासन आवश्यक छ, र रोगीको उमेर अनुसार सर्जरीको लागि भावनात्मक तयारी फरक हुनेछ।
इन्टेबेशन को समयमा फीडिंग
एक मर्मत जो प्रक्रियाको लागि वेंटिलेटरमा हुनेछ र त्यसपछि प्रक्रिया पूरा भएपछि अन्त्य गरियो, यसले खानपान गर्न आवश्यक छैन, तर IV मार्फत तरल पदार्थ प्राप्त गर्न सक्छ। यदि एक रोगी दुई या अधिक दिन को लागि वाटरिलेटर आश्रित हुनु पर्छ भने, खाना पकाने को सामान्यतया इन्टाइबेशन को दिन या दुई को शुरुवात हुनेछ।
यो घुम्न मिल्दैन भने मुखबाट खाना वा तरल पदार्थ भत्किएको बेलामा कम से कम नगर्ने तरिकाले यसलाई काटेर, चिसो, निलो पार्ने तरिकाले गरेन।
यसलाई सम्भावित रूपमा सुरक्षित गर्न मुखबाट भोजन, दबाइ र तरल पदार्थ लिनुहोस्, एक ट्यूब गला र पेटमा राखिएको छ। यो ट्यूबमा ओरेग्रास्ट्रिक (ओजी) भनिन्छ जब यसलाई मुखमा वा नोजोगेस्ट्रिक ट्यूब (एनजी) नाकमा र गले भित्र घुमाउँदा घुमाईन्छ। औषधि, तरल पदार्थ र ट्यूब फिडिंग त्यसपछि ट्यूब र ठूलो सिरिंज वा एक पम्प प्रयोग गरी पेटमा धकेल्न सकिन्छ।
अन्य रोगीहरूको लागि, खाना, द्रव र औषधिहरू भित्री रूपमा दिनुपर्छ। चतुर्थ फिडिंग, जसलाई TPA भनिन्छ वा कुल पराजय पोषण, पोषण र कैलोरीहरू लाई प्रत्यक्ष रूपमा रक्त प्रवाहमा तरल रूप प्रदान गर्दछ। यस प्रकारका फिडहरू सामान्यतया आवश्यक नभएसम्म सामान्यतया छोडिन्छ, किनकि भोजन आंतों को माध्यम बाट सबै भन्दा राम्रो अवशोषित हुन्छ।
ब्रेथिंग ट्यूब हटाउँदै
ठाउँ भन्दा टाढा हटाउनको लागि यो टाढा निकै सजिलो छ। जब यो ट्यूबलाई हटाउन समय हो। यो स्थान वा टेप जुन स्थानमा राख्नु पहिले हटाइनु पर्छ। त्यसपछि गुब्बारे जसले हवाई मार्गमा ट्यूब राखेको छ भने ध्वनीकरण गर्दछ ताकि ट्यूब सजिलै बाहिर निस्कन्छ। एकपटक ट्याब्लेट बाहिर भएपछि, मर्मतले आफ्नै मा सास फेर्ने काम गर्नु पर्छ।
इन्ट्यूब नगर्नुहोस् / रिसाइज नगर्नुहोस्
केही रोगीहरूले आफ्नो इच्छालाई उन्नत निर्देशन प्रयोग गरी चिनिन्छन्, एक कागजात जो स्पष्ट रूपमा तिनीहरूको स्वास्थ्यको लागि तिनीहरूको इच्छालाई संकेत गर्दछ। केही रोगीहरूले "इन्ट्युबेट नगर्ने विकल्प" छनौट गर्छन्, जसको अर्थ हो कि उनीहरूले आफ्नो जीवन लामो समयसम्म एक वाटरिलेटरमा राख्न चाहँदैनन्। पुनरुत्थान नगर्ने रोगले सीपीआर नभएको छनौट गर्दैन।
रोगी यो छनौट नियन्त्रणमा छ, त्यसैले उनीहरूले यो विकल्प अस्थायी रूपले यो परिवर्तन गर्न सक्दछन् ताकि तिनीहरूले शल्यक्रिया हुन सक्छ कि होईनटाइटर चाहिन्छ, तर यो एक बाध्यकारी कानुनी दस्तावेज हो जुन सामान्य परिस्थितिमा अन्य द्वारा परिवर्तन गर्न सक्दैन।
बाट एक शब्द
इन्टाइब्रेट हुनु पर्छ र एक वाटरिलेटरमा राखिएको सामान्य सामान्य एनेस्थेसियाको साथ सामान्य हुन्छ, जसको मतलब अधिकांश सर्जरीहरूले यो प्रकारको हेरविचार चाहिन्छ। जबकि यो एक वाटरिलेटरमा विचार गर्न डरलाग्दो छ, सर्जरी को अन्त को सबै भन्दा अधिक सर्जरी रोगहरु आफ्नो भित्र मा साँस गर्दैछन्। यदि तपाई सर्जरीको लागि वेंटिलेटरमा रहेको बारे चिन्तित हुनुहुन्छ भने, तपाइँको सर्जन वा व्यक्तिले तपाईंको एनेस्थेसिया प्रदान गर्नका साथ आफ्नो चिन्ताहरू छलफल गर्न निश्चित हुनुहोस्।
> स्रोत:
> Endotracheal इन्टेक्शन। Medline Plus। https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm