मोटापा र वजन घटाने को विशेषता
बेरियाट्रिक्स औषधिको शाखा हो जुन अध्ययन, उपचार र मोटापे को रोकथाम संग सम्बन्धित छ । शब्द बेरियाट्रिक ग्रीक रूट बार्को बाट व्युत्पन्न भएको छ - जुन अर्थ वा ठूलो छ। बायोट्रिक्सको क्षेत्र आहार, व्यायाम, थेरेपी, दबाइ र शल्यक्रियामा समावेश गर्दछ - सबैको उद्देश्यले वजन घटाने र निरन्तरता प्राप्त गर्ने उद्देश्य।
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदायक बेरियाट्रिक्स मा विशेषज्ञ हुन सक्छ, तर जरूरी सर्जन छैन।
बायोट्रिक्समा एक पोषण विशेषज्ञले रोगीहरूलाई मोटापे को रोकथाम गर्न वा रोक्न मद्दत पुर्याउन मद्दत गर्नेछ, जस्तै बरिथरीमा विशेषज्ञता चिकित्सकले ती व्यक्तिहरूलाई उपचार सेवा प्रदान गर्दछ। हेल्थकेयरका धेरै क्षेत्रहरू हुनसक्ने व्यक्तिहरूले बेरियाट्रिक्समा विशेषज्ञ हुन सक्छन्।
शब्द "बायोट्रिक्स" शब्द को सबै भन्दा साधारण उपयोग दबाइ को क्षेत्र मा संदर्भित छ जो सर्जिकल विकल्पहरु संग मोटापे को व्यवहार गर्दछ। बायोट्राट्रिक शल्यक्रियाले अस्थायी रूपमा वा स्थायी रूपमा पेटको साइज घटाउनका लागि प्रक्रियाहरू समावेश गर्दछ वा खाडल हुन सक्ने खानाको मात्रा कम गर्दछ र शरीरमा कैलोरीको रूपमा प्रयोग गर्दछ। केहि बायोट्राट्रिक प्रक्रियाहरु जस्तै राउन्ड एन वाई, एक प्रक्रिया हो जसमा दुवै पेट आकार कम हुन्छ र क्यालोरी को मात्रा कम गर्छ जसलाई शरीर को अवशोषित गर्दछ।
बेरियाट्रिक सर्जन: शिक्षा र प्रमाणीकरण
अमेरिकामा ब्याट्रीट्रिक औषधि अभ्यास गर्ने चिकित्सकहरू बोर्ड-ओबेसिटी दबाइ (ABOM) बोर्डद्वारा प्रमाणित हुन सक्छन्।
सामान्यतया, एक चिकित्सकले ABOM प्रमाणिकरण प्राप्त गर्न अतिरिक्त प्रशिक्षण पछ्याउनु अघि परिवार दबाइ, आन्तरिक औषधि, वा सामान्य शल्यक्रियामा अवशिष्टता पूरा गर्नेछ।
बेरियाट्रिक सर्जन सर्जरीमा प्रशिक्षित चिकित्सकहरू हुन् जसमा ब्याट्रीट्रिक सर्जिकल प्रक्रियाहरू पनि छन्। मोटापे को उपचार मा विशेषज्ञता गैर-सर्जन चिकित्सकहरु बैरिआट्रिकियन को रूप मा जानिन्छ।
मोटापासँग व्यवहार गर्नुको साथै बायोट्रिकिअनहरू प्रायः सम्भावित रोगहरूमा आधारित हुन्छन् जुन प्रायः मोटापछि सँगै हुन्छन्, मधुमेह , गठिया र हृदय रोग सहित।
गैर शल्य चिकित्सा उपचार दृष्टिकोण
बेरियाट्रिकहरूले सामान्यतया गैर-शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपहरूमा ध्यान दिनुपर्ने पहिलो-प्रथम उपचारमा, अनुसन्धानले बताउँछ कि यीसँग मात्र सीमित अल्पकालिक सफलता र धेरै खराब दीर्घकालिक सफलता छ। प्रारम्भिक हस्तक्षेपहरूमा निगरानी गर्न आहार, संरचित व्यायाम कार्यक्रमहरू, र गहन खाने बानीहरू लक्षित गर्न र तयारी गर्न गहन व्यवहार उपचार समावेश हुन सक्छ।
औषधिहरू पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। उनीहरु मध्ये:
- Belviq (lorcaserin) गेट क्रियाकलाप को विनियमित गर्दछ कि सीरोटोन रिसेप्टर सक्रिय गरेर भूख दबाता छ।
- Byetta (exenatide) प्रकार 2 मधुमेहको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ तर पेट को खाली गर्न र व्यक्तिलाई छिटो छिटो महसुस गरेर वजन कम गर्न पनि बढाउन सक्छ।
- ग्लुकोफेज (मेटाफर्मिन) लाई पनि मधुमेहमा प्रयोग गरिन्छ तर ग्लूकोज को ग्लूकोज को मात्रा मा कम गर्न को लागी मांसपेशियों को ग्लूकोज को अवशोषण बढाने को कारण कम मात्रा मा कम गर्न सक्छ।
- Qsymia (phentermine र topiramate) एक भूख उत्तेजना को साथ एक anticonvulsant संग वजन घटाने मा योगदान को लागी विश्वास गर्दछ।
- Xenical (orlistat) आंत फैट को अवशोषण कम गर्दछ प्यान्रेट्रेटिक एंजाइमहरु लाई रोकथाम गरेर मोटो टूटने।
बेरियाट्रिक सर्जरी
बायोट्राट्रिक शल्य चिकित्सा एक ब्याट्रीट्रिक औषधि मा आधारित केन्द्रीय विशेषताहरु मध्ये एक हो। बेरियाट्रिक सर्जनहरूलाई सामान्य शल्य चिकित्सा अवस्थितिका पूरा गरे पछि एक वा बढी वर्षको सङ्कलन चाहिन्छ। यो उन्नत प्रशिक्षणले विभिन्न प्रकारको वजन घटाने शल्यक्रिया गर्ने क्रममा ह्यान्ड-इन अनुभव प्रदान गर्दछ।
बायोट्राट्रिक शल्यक्रिया सामान्यतया 40 किलोग्राम / एम 2 को शरीर मास इन्डेक्स (बीएमआई) मा मानिन्छ वा जसमा धेरै जसो गैर-सर्जिकल हस्तक्षेपहरू असफल छन्।
सर्जिकल विकल्पहरू बीच:
- समायोज्य ग्यास्ट्रिक ब्यान्डिङ (गोद बैंडको रूपमा पनि चिनिन्छ) laparoscopically गरिन्छ र गैर-स्थायी सिलिकन बाउको प्रयोग जुन पेटको आकार सीमित गर्दछ।
- ग्यास्ट्रिक बाईपास सर्जरी (रूक्स-एन-वाई बाईपासको सबैभन्दा सामान्य रूप) खाना खाने व्यक्तिलाई पेट को एक भाग काट्न सक्षम गर्न को लागी डिजाईन गरिएको छ।
- गैस्ट्रिक गुब्बारे पेटको भित्रमा चिसो भएको गुलाब को प्लेसमेंट मा शामिल एक न्यूनतम रूप देखि आक्रामक प्रविधी हो जो त्यस पछि गैस्ट्रिक स्पेस को कम गर्न को लागी उत्प्रेरित हुन्छ।
- आस्तीन gastrectomy (एक गैस्ट्रिक आस्तीन को रूप मा जाना भी) में पेट की गैर-प्रतिवर्ती कमी शामिल है लगभग 15 प्रतिशत द्वारा अंग के आस्तीन की तरह भाग को हटाकर।
- ऊर्ध्वाधर ब्यान्डेड गस्ट्रोप्स्टी (पेट पेट स्टेपल वा म्यासन प्रक्रियाको रूपमा पनि चिनिन्छ) सानो पेट पाउच सिर्जना गर्न पेटको स्थायी स्ट्याप समावेश गर्दछ।
बाट एक शब्द
बेरियाट्रिक्स को विशेषता एकदम नयाँ छ, तर सर्जरी र बिना बिना दुवै मोटापे को उपचार मा राम्रो तरिकाले बनाइन्छ। मोटे भएका व्यक्तिहरूका लागि, आहारका हस्तक्षेपहरूबाट शरीरका लागि उपलब्ध क्यालोरी कम गर्न सर्जिकल प्रक्रियाहरूमार्फत थुप्रै प्रकारका उपचारहरू उपलब्ध छन्। मोटेको व्यक्ति को लागि र थप वोसो गुमाउनु पर्छ, धेरै विकल्प उपलब्ध छन्।
> स्रोत:
> Gloy, V .; भट्ट, डी .; काशीप्याप, एस। एट अल। "मोटापाको लागि गैर-सर्जिकल उपचार बनाएर बायोट्राट्रिक शल्यक्रिया: एक व्यवस्थित समीक्षा र अनियमित नियन्त्रण परीक्षणहरूको मेटा-विश्लेषण।" BMJ । 2013; 347: f5934। DOI: 10.1136 / bmj.f5934।