स्वास्थ्य स्क्रीनिंग परीक्षण मेडिकल हेरविचारको एक महत्वपूर्ण भाग हो। स्क्रीनिंगले साधारण प्रश्नोत्तरहरू, प्रयोगशाला परीक्षण, रेडियोलोजी परीक्षाहरू (जस्तै अल्ट्रासाउन्ड , एक्स-रे) वा प्रक्रियाहरू (जस्तै तनाव परीक्षण) लिन सक्छ। तर यसको कारणले स्क्यानिङ उद्देश्यहरूको लागि एक परीक्षण प्रस्ताव गरिएको छ, यसको मतलब यो होइन कि यो राम्रो स्क्रीनिंग परीक्षण हो। प्राविधिक सटीकता आवश्यक छ तर स्क्रीनिंग परीक्षणको लागि पर्याप्त छैन।
दायाँ परीक्षण, रोग, रोगी र उपचार योजनाको संयोजन एक स्वास्थ्य स्क्रीनिंग कार्यक्रम बनाउँछ।
नैदानिक बनाम स्क्रीनिंग परीक्षा
एक चिकित्सकीय परीक्षा निदान वा स्क्रीनिंग प्रयोजनका लागि गर्न सकिन्छ, आधारमा रोगसँग सम्बन्धित प्रश्नहरू वा लक्षणहरूसँग सम्बन्धित प्रश्नहरू।
एक निदान चिकित्सा परीक्षा को उद्देश्य एक व्यक्ति मा रोग को लक्षण या लक्षणहरु संग रोग को उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्थापना को लागि छ। एक निदान परीक्षण एक सकारात्मक स्क्रीनिंग परीक्षण को लागी पनि गर्न सकिन्छ। निदान परीक्षण को निम्नलिखित उदाहरणहरु छन्:
- कार्डिएक तनाव परीक्षण एक व्यक्ति मा छाती दुखाइ संग हृदय रोग को लागी हेर्न को लागी
- खाडी र बुखो भएका व्यक्तिमा निमोनिया खोज्न छाती X-ray
- थकानसँग व्यक्तिमा एनीमिया हेर्नको लागि रक्त गणना पूरा गर्नुहोस्
- एक व्यक्तिमा अनावश्यक स्क्रीनिंग म्यागोग्राम संग स्तन बायोप्सी
स्क्रीनिंग परीक्षाको उद्देश्य एक रोग पत्ता लगाउने हो भने अघिल्लो उपचारको लागी संकेतहरू वा लक्षणहरू प्रकट हुन सक्दछ।
निम्न अमेरिकी उदाहरण रोक सेवा कार्य बल द्वारा समर्थित स्क्यानिङ् परीक्षणका उदाहरणहरू छन्:
- कोलोसोकोपी, सिगमोइडोस्कोपी, वा स्टूल परीक्षण 50 बर्ष वा माथिका वयस्कहरूमा कोलोरेक्टल क्यान्सर पत्ता लगाउन को लागी रोगको संकेत वा लक्षण छैन।
- एचआईवीको संकेत वा लक्षणहरू छैन जुन 15 देखि 65 वर्षको उमेरमा किशोर र वयस्कहरूमा एचआईवी परीक्षण।
- टाइप 2 मधुमेहहरूको लागि अस्वाटमेटिक वयस्कहरूमा निरन्तर रक्तचाप (135 वा 80 भन्दा बढी) एचआईभी भन्दा बढीको साथ परीक्षण
- नवजातमा बीमार सेल रोगको लागि परीक्षण
स्क्यानिङ परीक्षणहरू लगातार उनीहरूको सुरक्षा बढाउनको लागि सुधार भइरहेको छ। उदाहरणका लागि, ग्रीवा क्यान्सरको अवस्थामा - जुन मानव पेपिलोमोवायरस (एचपीवी )को कारण हो - -त्यो पत्ता लगाउन अब पारंपरिक पेप परीक्षण स्क्रीडिङ र एचपीवी डीएनए परीक्षणद्वारा समर्थित हुन सक्दछ। भर्खरको अध्ययन परिणामहरूले देखाउँछ कि HPV परीक्षण अधिक संवेदनशील छ। यसकारण धेरै विशेषज्ञहरूले तर्क गर्छन् कि यो प्राथमिक स्क्रीडिङ प्रविधि हुनु पर्छ।
के राम्रो स्क्रिनिङ परीक्षणले के गर्छ?
केवल किनकी हाम्रो रोग र अनैतिकता पत्ता लगाउनको लागि एक परिष्कृत परीक्षण छ, यसको मतलब यो हो कि परीक्षण स्क्रीनिंगको लागि उपयुक्त छैन। उदाहरणको लागि, एक पूर्ण-शरीर इमेजिङ स्क्यानले धेरै व्यक्तिहरूमा असामान्यता पत्ता लगाउँदछ, तर यो राम्रो स्वास्थ्यमा भएका व्यक्तिहरूको लागि स्क्रीनिंग परीक्षाको रूपमा सिफारिस गर्दैन। एक परीक्षा मात्र स्क्रीनिंगको लागी उपयुक्त छ यदि यो उचित सन्दर्भमा गरिएको छ, जसले आफैलाई बीमारीको बारेमा प्रश्नहरू समावेश गर्दछ, रोग लाग्ने व्यक्तिहरू र उपलब्ध उपचारहरू।
विल्सन र जुङरनले उनीहरूको 1 9 68 पेपरमा राम्रो स्क्रिनिङ कार्यक्रमको मापदंडबारे वर्णन गरे।
विश्व स्वास्थ्य संगठनले यी 10 मापदण्डहरू स्वीकृत गरे जुन अहिले पनि स्कुलिङ कार्यक्रमको वरिपरि छलफलको धेरै आधारको रूपमा सेवा गर्दछ।
- खोज को एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या हुनु पर्छ।
- रोगीहरूलाई मान्यता प्राप्त रोगको लागि एक स्वीकार्य उपचार हुनुपर्छ।
- निदान र उपचारका लागि सुविधाहरू उपलब्ध हुनुपर्छ।
- त्यहाँ एक पहिचान योग्य विलम्ब वा प्रारम्भिक लक्षण हो।
- त्यहाँ उपयुक्त परीक्षण वा परीक्षा हुनुपर्छ।
- परीक्षा आबादीलाई स्वीकार्य हुनुपर्छ।
- अवस्थाको प्राकृतिक इतिहास, लम्बाइलाई घोषणा गरिएको रोगबाट विकास सहित, पर्याप्त रूपमा बुझ्न सकिन्छ।
- त्यहाँ सहमति भएको नीति हुनुपर्छ जसलाई मर्नुको रूपमा व्यवहार गर्ने।
- मामला खोज (लागत निदान को निदान र उपचार सहित) लागत को रूप मा पुरा तरिकाले चिकित्सा हेरविचार मा संभव व्यय को सम्बन्ध मा आर्थिक रूप देखि संतुलित हुनु पर्छ।
- केस-पत्ता लगाउने एक निरन्तर प्रक्रिया हुनुपर्दछ र "एकपटक र सबैका लागि" परियोजना होइन
ध्यान दिनुहोस् कि माथिको मानदण्डले परीक्षणमा फोकस गर्दैन, तर त्यसको सन्दर्भमा यसलाई प्रयोग गरिन्छ। यदि मापदण्ड मध्ये एक पनि भेटिएन भने, संभावनाहरू कम छन् कि एक दिइएको स्क्रीनिंग परीक्षण हाम्रो जनसंख्याको स्वास्थ्य सुधार गर्नेछ।
मापदण्डको मापदण्ड
विल्सन र जुङरनले आफ्नो प्रस्तावित मापदण्डलाई अन्तिम उत्तरको लागी इरादा नभएको थिएन, तर यसको थप छलफललाई उत्प्रेरित गर्न। टेक्नोलोजीले अगाडि बढेको छ, हामीलाई धेरै शुरुवात चरणमा अधिक देखि अधिक रोग पत्ता लगाउन अनुमति दिईयो। तर रोग वा असामान्यताको पत्ता लगाउन सधैं स्वास्थ्य सुधार गर्दैन। (उदाहरणका लागि, यदि कुनै उपचारको लागि कुनै उपचार छैन भने रोगको लागि स्क्रीनिंगको के हो?) परिमार्जित स्क्रीडिङ मापदण्ड प्रस्ताव गरिएको छ जुन आज स्वास्थ्य सेवाको जटिलताहरूको लागी हुनेछ।
जेनेटिक स्क्रीनिंगिंग प्रिमियर स्क्रीनिंग समेत प्रगति को एक महत्वपूर्ण क्षेत्र हो। धेरै आनुवंशिक परीक्षणहरू अब उपलब्ध छन्, र प्राथमिक हेरविचारका विशेषज्ञहरूले उनीहरूको बिरामीहरूलाई सल्लाह दिन सक्दछन् ताकि तिनीहरू सूचित छनौट गर्न सक्दछ। केही विशेषज्ञहरूले चेताउनी गर्छन् कि आनुवंशिक परीक्षणहरू नियमित गर्न सकिँदैन। बिरामीहरू लिनु अघि लाभ र जोखिमको बारेमा जान्न आवश्यक छ। यसबाहेक, एक निश्चित आनुवंशिक अवस्थाको विकासको उच्च जोखिम वाला व्यक्तिहरूले उनीहरूको स्वास्थ्यको अन्य घटक जस्तै पोषण, पर्यावरणीय कारकहरू र व्यायामलाई सम्बोधन गर्न सक्दछन्।
स्क्यानिङ प्रयोजनका लागि कुनै पनि परीक्षण स्वीकार गर्नुअघि सोध्न एक महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो "के स्क्रीनिंग परीक्षण समग्र स्वास्थ्यको लागि नेतृत्व गर्दछ?"
> स्रोतहरु:
> ऐन एन्डर्मन एट अल। जीनोमिक युगमा विलसन र जुन्ग्नरको पुनरुत्थान गर्दै: पछिल्लो पटक 40 वर्षमा स्क्रीनिंग मापदण्डको समीक्षा। विश्व स्वास्थ्य संगठन 2008 को बुलेटिन; 86 (4): 241-320।
> हैरिस आर et al। प्रस्तावित स्क्रीनिंग कार्यक्रमहरूको मूल्यांकनको लागि मापदण्ड पुन: निवारण गर्दै: अमेरिकी रोकथाम सेवा कार्य बलका 4 र वर्तमान सदस्यहरूबाट प्रतिबिम्ब। एपिडेमियोल रिभ (2011) 33 (1): 20-35।
> टोटा जे, बेंटले जे, रत्नम एस, एट अल। जीवाणु क्यान्सर स्क्रीनिंगमा प्राथमिक प्रविधिको रूपमा आणविक एचपीवी परीक्षणको परिचय: वर्तमान प्रतिमान परिवर्तन गर्न प्रमाणमा अभिनय। रोकथाम औषधि , 2017; 98 (विशेष मुद्दा: जीवाणु क्यान्सर स्क्रीनिंग मा उभरने पैरागिग्स): 5-14।
> अमेरिकी रोकथाम सेवा कार्य बल। USPSTF ए र बी सिफारिसहरू। विल्सन JMG र Jungner जी सिद्धान्तहरु र रोग को लागि स्क्रीनिंग को अभ्यास। सार्वजनिक स्वास्थ्य पत्रहरू संख्या 34. जिनेभा: विश्व स्वास्थ्य संगठन; 1 9 68