IV डाईमा प्रतिक्रियाहरू रोक्न
भित्री (चतुर्थ) डाई (रक्सी द्वारा दिईएको डाई) - जो रेडियोकोन्ट्रास्ट्रास्ट मिडिया (आरसीएम) को रुपमा जान्छ -यो संयुक्त राज्य अमेरिका मा विभिन्न रेडियोलोजिकल अध्ययनहरु जस्तै एनाइग्राम, एक्स-किरणहरू, चुम्बकीय अनुमोदन इमेजिङ (एमआरआई) को लागि व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ। गणना गरिएको टमोग्राफी (सीटी) स्क्यान। RCM मा प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू सामान्यतया सामान्य छन्, यद्यपि एलर्जीहरू नराम्रा हुन्छन्।
रेडियोडियाट्रास्ट मिडियाको प्रकार
सामान्यतया, त्यहाँ दुईवटा आधारभूत प्रकारहरू छन् जुन अधिकांश रेडियो रेडियोका लागि प्रयोग गरिएको आरसीएम।
ती समावेश छन्:
- इणो उच्च-अस्लालिटी विपरित मिडिया (एचओसीएम)
- गैर-आयनिक कम-अस्लालिटी विपरित मिडिया (एलओसीएम)
LOCM हालको साताहरुमा चतुर्थ डाई को पसंदीदा रूप बन्यो, यसको बेहतर सुरक्षा रेकर्ड दिए। तथापि, यो HOCM भन्दा बढी महँगो छ।
चिसो डाईको साथ सुरु गर्न सक्ने प्रतिक्रियाहरू
यी प्रतिक्रियाहरू जुन तपाईले RCM व्यवस्थापन गर्नुभएको हो भने:
- हल्का प्रतिक्रियाहरू: यी अपेक्षाकृत सामान्य हो, 3% देखि 15 प्रतिशत व्यक्तिहरूले तिनीहरूलाई प्राप्त गर्दछन्। यी अधिकांश प्रतिक्रियाहरू हल्का हुन्छन् र उज्यालो, नली, र उल्टोको भावना समावेश गर्दछ। सामान्यतया, यी लक्षणहरू केवल एक छोटो अवधिको लागि हुन्छन् र उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
- मध्यम प्रतिक्रियाहरु: यसमा गंभीर उल्टी, पाङ्ग्रा र सूजन समावेश गर्दछ, र RCM प्राप्त 0.02 प्रतिशत देखि 2 प्रतिशत व्यक्तिहरूमा हुन्छन्। तिनीहरू प्रायः उपचार चाहिन्छ।
- गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण प्रतिक्रियाहरू: यसमा एनालिलेक्सिस पनि समावेश गर्दछ र यो 0.04 प्रतिशतमा .02 प्रतिशत व्यक्तिहरू RCM प्राप्त गर्दछ जुन प्रत्येक 170,000 मा 1 व्यक्तिको मृत्यु दर संग हुन्छ।
LOCM को प्रतिक्रिया को संभावना एचओसीएम संग भन्दा कम छ, यद्यपि मृत्यु सहित सबै भन्दा अधिक गंभीर प्रतिक्रियाहरु को दुबै प्रकार को विपरीत मीडिया संग समान दरहरुमा उत्पन्न हुन्छ।
चतुर्थ डाइ को एलर्जी वास्तव मा एक एलर्जी छैन
तपाईं जान्न को लागि आश्चर्यचकित हुन सक्छ कि RCM को एलर्जी प्रतिक्रियाहरु वास्तव मा प्रकृति मा एलर्जी नहीं हो, अर्थ हो कि कुनै एलर्जी एंटीबॉडी मौजूद छैन जो प्रतिक्रिया को कारण हो।
बरु, आरसीएमले हिस्टामिन र म्यानुअल कक्षहरूबाट अन्य रसायनहरू सिध्याउन कार्य गर्दछ ।
चिसो डाईमा प्रतिक्रियाहरूको लागि जोखिम
यी कारकहरूले RCM प्रतिक्रियाहरूका लागि उच्च जोखिममा राख्ने देखिन्छ:
- RCM मा विगतका प्रतिक्रियाहरू
- अस्थमा
- एलर्जीको इतिहास
- हृदय रोगको इतिहास
- गुर्दे रोगको इतिहास
- बीटा-ब्लकरहरू लिँदै
- महिलाहरु
- वृद्धा (गम्भीर प्रतिक्रियाहरूको लागि उच्च जोखिममा देखा पर्दछ)
समुद्री खाना मिथ्या
लोकप्रिय पौराणिक बावजूद, एक समुद्री खाने र शिलफिश एलर्जी भएको RCM प्रतिक्रिया को एक जोखिम बढाने मा तपाईंलाई ठाँउ छैन। शंखी एलर्जी यी खाद्य पदार्थहरूको प्रोटीन सामग्रीको कारण हो, आई आयोडीन सामग्री होइन। यसको अतिरिक्त, यदि तपाईं सामयिक आयोडीन क्लीनर वा आईडियाडाइडमा एलर्जी हुनुहुन्छ भने, तपाईं आरसीएममा प्रतिक्रियाहरूको लागि कुनै बढ्दो जोखिममा हुनुहुन्छ।
चतुर्थ डाईमा एलर्जीको निदान
दुर्भाग्यवश, आरसीएम एलर्जीको निदान गर्न कुनै परीक्षण उपलब्ध छैन। छाला परीक्षण र radioallergororbent परीक्षण (RAST) निदान मा उपयोगी हुन देखाइएको छैन। सानो, टेस्ट टेक्स पनि उपयोगी छैनन्, RCM दिईएको सानो मात्रा पछि गम्भीर, जीवन-खतरनाक प्रतिक्रियाहरु को रिपोर्ट संग, साथै एक व्यक्ति को सानो खुराक को IV डाई सहन पछि RCM को ठूलो खुराक संग गंभीर प्रतिक्रिया।
यसैले, आरसीएम एलर्जी को निदान केवल लक्षण पछि भएको छ।
अन्यथा, यो निर्धारित गर्न मात्र हो कि एक व्यक्ति माथि उल्लिखित जोखिम कारकहरु मा आधारित RCM प्रतिक्रिया को वृद्धि को जोखिम मा छ।
एलर्जीमा चतुर्थ डाइको उपचार
RCM को एक तीव्र प्रतिक्रिया को उपचार कुनै पनि कारण एनालिलेक्सिस को समान छ। उपचारमा इंजेक्शन योग्य एपिनेफेरिन र एंटीहस्टामिनहरू , साथै कम रक्तचाप र सदमेको लागि इन्टरेन्सिसी तरल पदार्थको प्रयोग समावेश हुन सक्छ।
चतुर्थ डाईमा एक प्रतिक्रिया रोक्न
यदि तपाइँसँग RCM प्रतिक्रिया छ भने, भविष्यमा RCM प्रतिक्रियाहरू रोक्न निम्नहरूलाई समावेश गर्नुपर्छ:
- RCM सँग परीक्षण प्रदर्शन गर्ने जोखिम र फाईलहरूको बारेमा तपाइँको डाक्टरसँग कुरा गर्दै र वैकल्पिक विकल्प उपलब्ध छन्
- HOCM भन्दा सट्टा LOCM प्रयोग गर्दै
- प्रतिक्रियाहरूको मौकालाई रोक्न वा घटाउन RCM को प्रशासन भन्दा औषधि प्रयोग गर्दै, निम्न सहित:
- Prednisone, वयस्क को लागि 50 मिलीग्राम, आरसीएम प्राप्त गर्नु अघि मौखिक रूपमा 13 घण्टा, 7 घण्टा, र 1 घण्टा लिइयो
- डुबेनहाइड्रमिन (बेनाड्रील), वयस्कको लागि 50 मेगावाट, आरसीएम प्राप्त गर्न 1 घण्टा भन्दा बढी मौखिक रूपमा लिइएको छ।
स्रोतहरू:
> बायरलोचर एमओ, एच एम, म्यार्स ए। कंट्रास्ट मिडिया को प्रयोग। CMAJ: क्यानाडा मेडिकल एसोसिएशन जर्नल । 2010; 182 (7): 697। doi: 10.1503 / cmaj.090118।
> बेग एम, फराग ए, साजिद जे, पोटुरुरी आर, इरिविन आरबी, खालिड एचएमआई। आइडफिड कन्टेस्ट मीडिया को लागि शंखिला एलर्जी र सम्बन्ध: यूनाइटेड किंगडम सर्वेक्षण। कार्डियोलोजी को विश्व जर्नल । 2014; 6 (3): 107-111। doi: 10.4330 / wjc.v6.i3.107।
> हांगकांग, कोच्रेन एसटी। रेडियोकोट्राट्राट मिडियामा तुरुन्त हाइपरसेनिसिटी प्रतिक्रियाहरू: पुनरावर्ती प्रतिक्रियाहरूको रोकथाम। UpToDate सेप्टेम्बर 1, 2017 अद्यावधिक गरियो।
> लाइबेरमन पी, निकलास आर, रन्डोल्फ एफ, एट अल। Anaphylaxis-a Practice Parameter Update 2015। एलर्जी, अस्थमा र इम्युनोलोजीको विवरण। नोभेम्बर 2015; 115 (5): 341-84।
> Pasternak जे जे, विलियम्ससन ईई। क्लिनिक फार्मेसल, प्रयोग, र आयोडाइन कंट्रास्ट एजेन्टहरु को प्रतिकूल प्रतिक्रिया: गैर-रेडियो विज्ञवाज्ञ को लागि एक प्राइमर। मेयो क्लिनिक कार्यवाही । 2012; 87 (4): 390-402। doi: 10.1016 / j.mayocp.2012.01.012।