के तपाईं आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सही छ?

कम से कम आक्रामक आंशिक घुटने सर्जरी

आंशिक घुटने प्रतिस्थापन, एक unicompartmental घुटने प्रतिस्थापन पनि भनिन्छ, एक शल्यक्रिया हो जो घुटने को गंभीर गठिया को उपचार को लागी मानिन्छ। परम्परागत, संयुक्त उन्नत उन्नत गठिया संग रोगहरु कुल घुटने प्रतिस्थापन देखि गुजरना हुनेछ। कुल घुटने प्रतिस्थापनमा, सबै कार्टिलाइज घुटिएको संयुक्तबाट हटाइएको छ, र धातु र प्लास्टिक प्रत्यारोपण सम्मिलित गरिएको छ।

आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जिकल प्रक्रियाले महत्त्वपूर्ण रुचि उत्पन्न गरेको छ किनभने यसले सानो चीजको प्रयोग गर्दछ र पूर्ण घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी भन्दा बढी छिटो रिकभरी छ। आंशिक घुटने प्रतिस्थापन एक प्रकार र न्यूनतम रूपमा आक्रामक सर्जरी हो। विचार संयुक्त कार्टालजी को संयुक्त भन्दा धेरै क्षतिग्रस्त क्षेत्रहरु लाई हटाउन को लागी छ र निरंतर उपयोग को लागि संयुक्त को कुनै पनि स्वस्थ भागहरु लाई छोडछ।

प्रायः आंशिक घुटने प्रतिस्थापनले जांघको हड्डीको र शिन हड्डीको शीर्षको बीचमा राखिएको प्रत्यारोपणहरू प्रयोग गर्दछ। आंशिक घुटने प्रतिस्थापनले पनि केनेकेप को तहत संयुक्त को एक भाग को बदलन सक्छ, एक patellofemoral प्रतिस्थापन ।

के तपाईं आंशिक अधिकार छ?

कम से कम आक्रामक आंशिक घुटने प्रतिस्थापन रोगीहरु को लागि डिजाइन गरिएको छ जो घुटने को गंभीर गठिया छ जो मानक गैर सर्जिकल उपचार संग राहत नहीं मिलयो। उपचारमा मौखिक दबाइहरू , कोर्टिसोन इंजेक्शनहरू , अभ्यासहरू बलियो बनाउन र वजन घटाने समावेश हुन सक्छ।

यदि यो उपचार पर्याप्त छैन, र तपाईं सन्तुष्ट हुनुहुन्न भने सर्जरीलाई विचार गर्न सकिन्छ।

आंशिक घुँडा सर्जरी सम्भव हुन सक्छ यदि घुट्ने गठिया सीमित क्षेत्रमा सीमित छ। यदि गठिया अधिक व्यापक छ भने, आंशिक घुटने प्रतिस्थापन उचित छैन , र विचार गर्नुपर्दैन।

साथै, रोगीहरूमा आंशिक घुटने शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ:

• 55 बर्ष भन्दा पुरानो
• अधिक वजन छैन
• भारी श्रमिक वा एथलीटहरू छैनन्
• सजिलो लाइग्रेन्टहरू (विशेष गरी ACL)

यदि यी मापदण्डहरू भेटिएन भने, त्यसपछि न्यूनतम मात्रामा आक्रामक आंशिक घुट्ने शल्यक्रिया सफल हुन सक्दैन। दुर्भाग्यवश, धेरै जना रोगी यस प्रक्रियाको लागि अयोग्य छन्।

आंशिक प्रतिस्थापनको डाउनइड साइड

धेरै रोगी जो आंशिक घुटने प्रतिस्थापन मा रुचि रखते हो गठिया छ कि यो प्रक्रिया को लागि पनि उन्नत छ। किनकी सर्जिकल उपचार अधिकांश रोगहरु द्वारा अन्तिम रिसोर्ट को लागी मानिन्छ, समय सर्जरी को लागी आवश्यक छ, उनको गठिया आंशिक घुटने सर्जरी को विचार गर्न को लागी अधिक उन्नत हुन सक्छ। यदि आंशिक घुटने प्रतिस्थापन एक रोगी मा गरिन्छ जो गरिब उम्मेद्वार हो, विफलता दर उच्च हुन सक्छ, र कुल घुटने प्रतिस्थापन मा रूपान्तरण आवश्यक हुन सक्छ।

आंशिक घुटने प्रतिस्थापन को लाभ

• सानो घटना: एक पारंपरिक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी मा घुटने को सामने मा लगभग 8 इंच को चीज शामिल छ। आंशिक घुटुन्ज शल्यक्रियाको तुलनामा प्रक्रिया पूर्ण गर्नको लागि थप महत्त्वपूर्ण विच्छेद आवश्यक छ। कम से कम आक्रामक आंशिक घुटने प्रतिस्थापन मा, चीड लगभग 4 इन्च हुन्छ, र विच्छेदन र हड्डी को हटान को मात्रा धेरै सानो छ।

• कम रक्त हानि: कुल घुटने प्रतिस्थापन को लागि विच्छेदन र हड्डी को हटान को कारण को कारण, रक्त ट्रांसफ्यूजन को आवश्यकता अपेक्षाकृत सामान्य छ। आंशिक घुटने प्रक्रियाको साथ , एक खून ट्रांसफोलोजमेन्ट प्रायः आवश्यक छ, र बिरामीले सर्जरी भन्दा पहिले रक्त धारण गर्न आवश्यक छैन।
• प्रत्यक्ष पुन: प्राप्ति: अस्पतालमा र समयमा कार्यात्मक रिकभरी गर्ने समय दुवै आंशिक घुटने प्रतिस्थापन संग कम छन्। रोगी प्रक्रिया को दिन मा छुट्टी मा जाने को बारे मा जानिन्छ, यद्यपि प्रायः रोगीहरु पहिलो या दोश्रो पोस्ट ओपरेटिव डे मा छुट्टी दिए गए हो। परम्परागत कुल घुटने प्रतिस्थापन संग, बिरामीहरू भर्खरै अस्पतालमा तीन दिनअघि छोड्न सक्छन्, र एक मेडिकल रिभर्भ इकाईमा रहन आवश्यक पर्दछ।

• सामान्य घुटने किनेमैटिक्स: घुटने संयुक्त को आंदोलन जटिल छ र तपाईंको संयुक्त सतह, लाइगामेंट्स, मांसपेशिहरु र संयुक्त को संपर्क को सम्बन्ध मा निर्भर छ कि संयुक्त चारै ओर। जब पूर्ण घुटने प्रतिस्थापन गरिन्छ, यी धेरै ढाँचाहरू कृत्रिम घुटने संयुक्त को प्रविष्टिको लागि अनुमति दिन हटाइएको छ। आंशिक घुटने प्रतिस्थापनमा, यी ढाँचाहरूमध्ये धेरै बनी रहन्छन्, र यसैले संयुक्त मेनेनिक्स र आकस्मिक संयुक्त अधिक सामान्य रहन्छ। वास्तवमा अध्ययनले स्पष्ट रूपमा प्रदर्शन गरेको छ जसले एक पक्षमा पूर्ण घुटनी प्रतिस्थापन गरेको छ र अर्को पक्षमा आंशिक रूपमा आंशिक घुटने प्रतिस्थापन अधिक "सामान्य" हुन्छ।

लामो समयको नतीजा धेरै राम्रो हुन्छ जब आंशिक घुटने प्रतिस्थापन दाहिने रोगीहरूमा गरिन्छ। पुरानो अध्ययनहरूले कम सफल परिणामहरू देखाए, तर यो नतिजा खराब धैर्य चयनको कारणले सोचेका छन्। यदि प्रक्रिया एक ठूलो रोग गठिया संग रोगीमा गरिन्छ भने, परिणाम धेरै संतोषजनक भन्दा कम हुन सम्भव छ। यदि तपाईंको डाक्टरले आंशिक घुटने प्रतिस्थापन सिफारिस गर्दैन भने, तपाई यस स्थितिमा हुन सक्नुहुनेछ। यदि यो मामला हो, थप रूढ़िवादी उपचार (उदाहरणार्थ इंजेक्शन , शारीरिक थेरेपी, दबाइहरु, आदि), वा कुल घुटने सर्जरी उत्तम विकल्प हुन्।

कुल घुटने प्रतिस्थापनमा रूपान्तरण

जब आंशिक घुटने प्रतिस्थापनको साथमा रोगहरू ठीकसँग चयन गरिन्छ, कम से कम अयोग्य प्रक्रिया अत्यन्त सफल हुन्छ। उनले भने, केहि रोगीहरु घुटने को अन्य क्षेत्रहरु मा गठिया को विकास जारी राखयो। साथै, केहि रोगीहरूले असिकम्पन्नल घुटने प्रत्यारोपण गर्दछन्, वा यो घुटने भित्र आउन सक्छ। यी सबै परिस्थितिहरू अतिरिक्त शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ र सम्भवतः कुल घुट्ने सर्जरीमा परिवर्तन हुन्छ। आंशिक घुटने बाट एक पूर्ण घुटने प्रतिस्थापन बाट प्रतिस्थापन पूर्व सर्जरीको कारण अधिक कठिन हुन सक्छ, तर यो असामान्य छैन र रूपान्तरण परिणाम राम्रो छन्।

आंशिक घुटने प्रतिस्थापनको साथ अन्य सम्भावित समस्याहरु संक्रमण, रक्त क्लॉट्स , र एनेस्थेसिया संग समस्या सहित सबै संयुक्त प्रतिस्थापन को जोखिम जस्तै छ। यो सर्जिकल प्रक्रियाको जोखिमको बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

> स्रोतहरु:

> बोरेस टी, थर्नहिल टी। "यूनिनिकम्पटेक्टल घुटने गठिया" जे जे एसिड ओर्थप सर्। 2008 जनवरी; 16 (1): 9-18।