अलग-अलग कंधे को मरम्मत गर्न सर्जरी
एक अलग कंधे एक शर्त हो जसले कलरबोन (क्लविकल) को क्यान्सर ब्लेडबाट यसको सामान्य अनुलग्नकबाट अलग गर्न सक्छ। अक्सर कंधे विच्छेदन संग भ्रमित, एक कंधे विभाजन एक फरक चोट छ। सामान्यतया तपाईंको हात वा क्यान्सरको बाहिर बिस्तारै गर्दा, क्यान्सर अलगाव गर्ने व्यक्तिले उनीहरूको कंधेको माथिको टक्कर र दुखाइ देखाउँछन्।
टक्कर वास्तव मा छाला को बिरुद्ध कोलाबोन को अन्त को कारण हुन्छ।
अलग-अलग कंधेका साथ धेरै व्यक्तिहरूले अनावश्यक उपचारको सामना गर्दछन् । वास्तवमा, प्रायः आर्थोपेडिक सर्जनले सर्जरी बिना सबै टाइप र II प्रकार विभाजनहरू व्यवस्थित गर्न सकिन्छ। टाइप I र II क्यानर अलगावहरू भन्दा धेरै साधारण छन्, त्यसैले, सर्जिकल हस्तक्षेप मात्र यी चोटहरूको एक सानो अंश मा मानिन्छ।
त्यहाँ तेस्रो कंधे विभाजन व्यवस्थापन को बारेमा विवाद छ, जबकि अधिकांश प्रकार चतुर्थ, V, र VI कंधे विभाजन सर्जरी संग बेहतर गर्छन। तल्लो रेखा हो, धेरै मानिसहरू सर्जरी बिना ठीक काम गर्नेछन्; यो केवल अलग कंधे को सबै भन्दा अधिक प्रकार को छ कि उपचार को लागि एक सर्जरी को आवश्यकता को अन्त मा।
सर्जिकल उपचार विकल्पहरू
कंधे विभाजनका लागि सर्जिकल उपचारको लक्ष्य क्यान्सर ब्लेड (एक्रोमेशन) को बाहिरी किनारको साथ कोलाबोनको अन्तको सामान्य संरेखणलाई बहाल गर्नको लागि हो।
अन्ततः, आशा यी हड्डिहरु को संरेखण को पुनर्स्थापित गर्न को लागि, उनलाई एक स्थिर स्थिति मा आयोजित छ, र acromioclavicular संयुक्त मा दुख को राहत।
प्राथमिक सर्जिकल विकल्पहरू यसमा समावेश छन्:
AC संयुक्त की मरम्मत : acromioclavicular संयुक्त को मरम्मत धेरै भावना हो। यस चोटको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण पहलू संयुक्त अवरोध छ, र संरेखण र उचित स्थितिमा संयुक्त राख्नु धेरै अर्थ दिन्छ।
एसी संयुक्त सामान्यतया ठाँउमा राखिएको धातु प्लेटहरू वा क्यान्सरर तारहरू (के-तारहरू) भनिन्छ। यस शल्यक्रिया को नकारात्मक पक्ष यो छ कि क्लव को अन्त को पकडने मजबूत लिगामेंट को बंधन को क्षति को ठेगाना मा विफल रहयो छ। यसबाहेक, संयुक्त पद स्थितिको लागि प्रयोग गरिएको यी धातु प्रत्यारोपणहरूलाई पीडा हुन सक्छ, उनीहरूलाई हटाउन आवश्यक हुन सक्छ, र थप सम्बन्धी विषयहरू यो प्रत्यारोपण माइग्रेट गर्न सक्ने सम्भव छ। यसको मतलब तिनीहरू शरीरभित्र सार्न सक्दछन्, र समय-समयमा छाती गुफा भित्र अन्तराल क्लविकमा राखिएको क्यान्सरहरूको रिपोर्टहरू डरलाग्दो छन्।
कलरबोन डाउन होल्डिंग: एसी संयुक्त चोटहरु लाई सम्बोधन गर्न धेरै प्रविधिहरू छन्, कलरबोन तल, केहि धातु प्रयोग गर्दै, अन्य धेरै भारी sutures प्रयोग। प्राय: कलरबोन कोरकोइड प्रक्रियामा राखिएको छ, क्यान्सरको सामने हड्डीको हुक जुन केवल कलरबोन तल छ। या तो एक कोरोकोडमा कोलोरोनबाट राख्न सकिन्छ, वा दुई हड्डिहरु एक साथ काठ संग एक साथ लिपटे हुन सक्छ। यी प्रविधिहरूको नकारात्मक पक्ष भनेको पछाडि सामान्यतया हटाउनु पर्छ र हड्डीले हड्डीलाई हटाउन र भंग गर्न सक्छ।
Ligaments पुनर्निर्माण: विकल्प को अन्तिम श्रेणी लेगामेंट्स को पुनर्निर्माण गर्न को लागी छ जो उचित स्थिति मा clclicle को समापन गर्दछ।
यस प्रक्रियाको लागि केही विकल्पहरू छन्, वा रोगीको आफ्नै ऊतक वा दाता ऊतक प्रयोग गरेर। सबै भन्दा सामान्य प्रदर्शन प्रक्रियाहरु, वेभर-डन सर्जरी भनिन्छ, एक प्रमुख लेगामेंट मध्ये एक परिवर्तन गर्दछ जो एग्रोमेन्सनलाई क्लविक को अन्त मा जोड्छ। यसले यसको सामान्य स्थितिमा चक्कु राख्छ। अन्य विकल्पहरूमा coracoclavicular लाइगामेंटहरु को पुनर्निर्माण (जुन क्यान्सर अलगाव चोट भयो जब फेंकिएको थियो) या त तपाईंको पैदल देखि एक क्यान्सर या एक दाता देखि प्रवृत्ति संग। क्यान्सर गिफ्ट हुक्कै कोरकोइड वरिपरि लिपिन्छ र त्यसपछि क्लविकलमा।
मेरो मन पर्ने उपचार
धेरै परिस्थितिहरूमा, म क्षतिग्रस्त लाइग्रेन्टहरू पुनर्निर्माण गर्न चाहन्छु। क्लविकबाट धातु प्रत्यारोपण माइग्रेशन (आचरण) सम्बन्धी विषय हो, र अधिक रोगीहरूले प्रत्यारोपणको नियमित हटाउनको लागि दोस्रो शल्यक्रिया गर्दैनन्। यसबाहेक, पुनर्गठन प्रक्रिया केवल एकमात्र हो जसले प्राथमिक समस्यालाई सम्बोधन गर्दछ - ती कष्ट लिगामेटहरू जसले क्लवको अन्तलाई समात्न दिन्छ। म डोनर ऊतक को उपयोग गर्दछ जो कोर्कोइड को वरिपरि लपेटो छ र शरीर संग समय को साथ अवशोषित शिकंजा संग कलरबोन मा राखिएको छ। जबकि यो दाँत ऊतक को बिरुद्ध एक व्यक्ति को आफ्नै ऊतक को उपयोग गर्न को लागी संभव छ, अधिकतर मान्छे आफ्नो कंधे मा र उनको खुट्टा मा एक साथ सर्जरी नहीं चाहते हो! यसैले, डोनर कन्डन राम्रो विकल्प हो र मेरो अनुभवमा राम्रो काम गरेको छ।
सबैले भने, अन्य सर्जनहरूसँग अन्य उपचार विकल्पहरूसँग सफलता छ। केवल किनकी एक सर्जन एक विशेष उपचार को पसंद गर्छन मतलब यो यो राम्रो छैन। धेरै राम्रो लाग्यो सर्जनहरूले यी धेरै समस्याहरूबारे तर्क गर्छन् र कुन विकल्प हो भन्ने बारे असहमत हुन सक्छ। निश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ सर्जन खोज्नुहोस् जुन तपाईले तपाइँको निर्णय गर्नुहुँदा अलग-अलग कंधेको सर्जिकल उपचारको साथ अनुभव छ।
> स्रोतहरु:
> सिमचाइच आर, स्यान्डर्स बी, ओबेबेद एम, लावरी क, वार्नर जे जे। "Acromioclavicular संयुक्त चोटहरु: निदान र प्रबंधन" जे एम एसिड आर्थोप सर्। 2009 अप्रिल; 17 (4): 207-19। समीक्षा गर्नुहोस्।