कंधे विभाजन कंधे को माथि मा acromioclavicular संयुक्त को चोट हो। कंधे संयुक्त तीन हड्डीहरु को जंक्शन मा बनाइन्छ: कोलाबोन (क्लवेल), कंधे ब्लेड (स्कापूला) र हात हड्डी (ह्यूमस)। स्कापला र क्लविकलले संयुक्त को गर्तिका रुपमा बनाउँदछ, र ह्युमस एक गोल टाउको छ जुन यो सकेटमा फिट हुन्छ।
कडा विभाजन हुन्छ जब क्लविक र स्क्याप्युला एक साथ आउँछ। स्केप्युलाको अन्त्य एसिमोन भनिन्छ, र स्कपला र क्लवलको यो भाग को बीचमा acromioclavicular संयुक्त भनिन्छ । जब यो संयुक्त बाधा छ, यसलाई कंधे विभाजन भनिन्छ। यस चोटको लागि अर्को नाम एक acromioclavicular संयुक्त विभाजन वा एसी जुदाई हो।
विभाजन वा विच्छेद
मान्छे प्रायः शब्द क्यान्सर अलगाव र कंधे विच्छेदन को रूप मा उपयोग गर्दछ। जबकि यी दुई चोटहरू सामान्यतया भ्रमित हुन्छन्, तिनीहरू वास्तवमा दुई फरक फरक अवस्था हुन्। माथि उल्लिखित, कंधे संयुक्त तीन अलग हड्डियों को जंक्शन मा स्थित छ: क्लाब्रिक, स्कैपूला, र ह्यूमस। कंधे विभाजनमा , चहलपहल र स्कापुलाको जलन बिच्छेद भएको छ। कंधे विच्छेदनमा , ह्यूमस (ह्यान्ड हड्डी) सेकेटबाट विस्थापित गरिएको छ। एनाटोमेटिक सर्तहरू मात्र होइन चोटहरू फरक हुन्छन्, तर उपचार, रिकभरी र जटिलताहरूको लागी प्रभावहरू फरक छन्।
कंधे विभाजन लगभग सधैँ अचानक, शंकास्पद घटनाको परिणाम हो जुन निर्दिष्ट घटना वा कार्यको लागि श्रेय हुन सक्छ। क्यान्सर अलगावको दुईवटा सामान्य विवरणहरू कंधेमा (प्रत्यक्ष रूपमा फुटबल, रग्बी, वा हॉकीमा देखिएका छन्), वा पछाडिको हातमा पछाडि प्रत्यक्ष (सामान्यतया एक साइकल वा घोडाबाट गिरने पछि हेरिएको)।
विभाजित कंधे को लक्षण
दर्द अलग कंधे को सबै भन्दा साधारण लक्षण हो र सामान्यतया चोट को समयमा गंभीर छ। कंधेमा जडित चोटको प्रमाण, जस्तै सूजन र चोट लगाउने, सामान्यतया भेट्टिएका छन्। दुखाइको स्थान रोगीहरूमा धेरै सामान्य छ जसले यस चोटलाई निरन्तरता दिएको छ। दुखाइ कलरबोन र कंधे ब्लेड को जङ्गलमा छ, सीधा क्यान्सरको माथि। जब एक क्यान्सर अलगावलाई निरन्तरता दिइने व्यक्तिले संयुक्त वरिपरिका दुखाइहरूलाई सामान्यतया सामान्यतया संवेदनशील पार्न सक्दछ, उनीहरूको दुखाइ धेरै एसी संयुक्त रूपमा स्थानीयकृत हुने गर्दछ।
क्यान्सर अलगाव को निदान अक्सर एक कहानी सुनने देखि स्पष्ट छ कि यस चोट को ठेठ छ, र एक साधारण शारीरिक परीक्षा। यी हड्डिहरु को कुनै फ्रिक्वेन्सी सुनिश्चित गर्न एक्स-रे को प्रदर्शन गर्न को लागी चाहिए। यदि निदान अस्पष्ट छ भने, एक्स-रे तपाईंको हातमा वजन लिंदा मद्दत हुन सक्छ। जब यो प्रकारका एक्स-रे प्रदर्शन गरिन्छ, वजनको बलले क्यान्सर संयुक्त अस्थिरतालाई उचाल्नेछ र अलग कंधेको प्रभावलाई अझ राम्रो देखाउँछ।
क्यानर विभाजनका प्रकारहरू
चोटको गम्भीरता र विस्थापित हड्डियों को स्थिति को अनुसार अलग कंधे को वर्गीकृत गरिन्छ।
कलर विभाजन प्रकार I देखि VI सम्म वर्गीकृत गरिएको छ:
- मलाई कडा विभाजन टाइप गर्नुहोस्:
एक प्रकारको कंधे विभाजन एसी संयुक्त घिमिरे क्याप्सुलको चोट हो। हड्डियों को स्थिति देखि बाहिर छैन र प्राथमिक लक्षण दुखाइ हो। - II क्यानर विभाजन टाइप गर्नुहोस्:
एक प्रकार II कंधे अलगावले एसी संयुक्त कैप्सूलको साथमा चोट र साथसाथै एक महत्वपूर्ण लेगामेंटहरूको चोट गर्दछ जुन क्लविक को स्थिर हुन्छ। यो बंधन, coracoclavicular बंधन, आंशिक रूप देखि फैलिएको छ। एक प्रकार को द्वितीय संग क्यान्सर अलग कंधे को चोट मा एक सानो टक्कर हुन सक्छ। - टाइप III क्यानर विभाजन:
एक प्रकार III क्यानर अलगावले पनि एक प्रकारको चोट समावेश गर्दछ टाइप द्वितीय अलग कंधेको रूपमा चोट, तर चोट अझ महत्त्वपूर्ण छ। यी रोगीहरू प्रायः घाइते एसी संयुक्तमा ठूलो टक्कर छन्।
- IV क्यानर विभाजन टाइप गर्नुहोस्:
एक प्रकार चतुर्थ क्यानर अलगाव एक असामान्य चोट हो जहाँ क्लविक एसी संयुक्त पछि लागिएको छ। - V क्यानर विभाजन टाइप गर्नुहोस्:
एक प्रकार वी क्यानर विभाजन एक अतिरक्त प्रकार III चोट हो। यस प्रकारको अलग कंधेमा, एसी संयुक्त माथिको मांसपेशी क्लविकको अन्त्यमा चोट पुर्याउन महत्त्वपूर्ण टक्करको कारणले पिक्चर गरिन्छ। - VI क्यानर विभाजन टाइप गर्नुहोस्:
एक प्रकार VI छ क्यान्सर अलगाव पनि अति नै दुर्लभ छ। यस प्रकारको चोटमा, चहलपहल धकेलिएको छ र coracoid तल (scapula को भाग) तल राखिएको हुन्छ।
उपचार
यी चोटहरूको उपचारले चोट र ती व्यक्तिहरूको अपेक्षा दुवै तीव्रताद्वारा निर्देशित गरेको छ। धेरै प्रकारको I र II क्यानर विभाजनहरू गैर-शल्यक्रियाको रूपमा पनि व्यावसायिक एथलीटहरूमा उपचार गरिन्छ। प्रकार III कंधे विभाजनको उत्तम उपचारको बारेमा ठूलो विवाद छ, किनकि केहि सर्जनले शल्यक्रियाको सिफारिस गर्नेछन्, र अरु पनि हुनेछैनन्। जब हामी अक्सर टाइप IV, V र VI कंधे विभाजनको सर्जिकल उपचारको बारेमा कुरा गर्छौं, सत्य यो छ कि यी चोटका पैटर्नहरू धेरै दुर्लभ हुन्छन्। अलग से कंधे को विशाल बहुमत I को III को प्रकार हो।
स्रोतहरू:
Simovitch आर, एट अल। Acromioclavicular संयुक्त चोटहरु: निदान र प्रबंधन "जे एम अकैड आर्थोप सर् अप्रिल 200 9; 207: 1 9 20।