जीवन लामो समयसम्म स्वास्थ्य सेवाको बारेमा कडा निर्णयहरू गर्न मद्दत गर्न संसाधनहरू
हाम्रो अधिकांश जीवनमा, चिकित्सा निर्णयहरू निकै सजिलो छन्। यदि हामी बीउ हुन्छौं, हामी डाक्टर जान्छौं र उपचार गर्दछौं। हामी डाक्टरलाई सुन्छौँ र के गर्छौं कि उहाँले सुझाव दिनुहुन्छ किनकि यसले हामीलाई अझ राम्रो बनाउन सक्छ। जे भएपनि वृद्ध हुन्छ, यी निर्णयहरू कम कट र सुत्ने हुन्छन्। मानिसहरू धेरै र प्रायः धेरै लामो समयसम्म बीमारीहरू संग जिउँदैछन्। उपचारहरूले केवल सीमित लाभहरू प्रस्ताव गर्न सुरु गर्दछन् र प्रायजसो पीडा वा बोझ प्रभावकारी असरहरू हुन्छन्।
अब फाइदाहरू र फ्याँकिने उपचारहरू कम हुनुपर्दछ र निर्णयहरू व्यक्तिगत लक्ष्यहरूमा आधारित हुन्छन्।
यी निर्णयहरूको कठिनाईमा थपिनाले चिकित्सा हेरविचारको विकास हो। वेंटिलेटर , सीपीआर , र फिडिंग ट्यूबहरूले सबैलाई हराएका गम्भीर दुर्घटनाहरू र बिरामीहरू बाँचेका मानिसहरूलाई सहायता गर्दथे जुन चाँडै भएको मौका थिएन। किनकि पुरानो बीमारी वा जीवन-धमकाउने बीमारीहरू भएका मानिसहरु यस प्रविधिबाट लाभ उठाउन निकै कम मौका छन्, यो उनको जीवनको बारेमा छलफल गर्न महत्त्वपूर्ण छ - उनीहरूको परिवार र उनीहरूको डाक्टरको लामो समयसम्म उपचार।
हेरचाहको लक्ष्य
जीवन-लामो समयसम्मको उपचारलाई ध्यान दिंदा स्थानको हेरचाहको उद्देश्य लक्ष्य पहिचान गर्न। चिकित्सकीय हेरविचारका लागि तीन सम्भावित लक्ष्यहरू छन्:
- उपचार। यो मानक हो जुन हामीले प्रयोग गर्यौं। लगभग सबै स्वास्थ्य हेरविचार यस लक्ष्यको लागि निर्देशित गरिएको छ। हामी बिरामी छौं, हामी उपचारको लागी डाक्टर जान्छौं, र आशा छ, हामी निको हुन्छौं।
- स्थिरीकरण। कहिलेकाँही हामी उपचार गर्न सक्दैनौं। धेरै रोगहरू अयोग्य छन् तर उचित उपचारको साथ स्थिर हुन सक्छ। मधुमेह यो राम्रो उदाहरण हो। त्यहाँ मधुमेहको लागि कुनै ज्ञात इलाज छैन तर मधुमेह रोगी रगतको रगहरू मनिटर गर्न सक्छ र इन्सुलिन इंजेक्शन लिन सक्छ र धेरै राम्रो काम गर्दछ। कुनै पनि पुरानो फेफड़ों को रोग संग निरंतर ओक्सीजन थेरेपी हुन सक्छ र धेरै दबाइहरु लाई उनको सांस लेने को लागि ले सक्छ तर अझै पनि कार्य को स्तर स्वीकार्य छ जो उसलाई स्वीकार्य छ।
- सान्त्वना मात्र। यो हेरविचारको पालो हेरविचार वा सोसाइटीको दृष्टिकोण हो। यो सामान्यतया हेरविचारको लक्ष्य हो जब रोगी वा उनीहरूको नामित स्वास्थ्य हेरविचार निर्णय निर्माताले आक्रामक व्यवहारमा अब कुनै पनि स्थायी लाभ छैन भन्ने निर्णय गर्दछ। जीवनको गुणले ट्रम्प्स मात्रा र फोकस उपचार भन्दा सान्त्वना हुन्छ। यो एक आरामदायक र सम्मानित मृत्यु को लागि तैयारी को शुरुवात हो।
कहिलेकाहीँ हेरचाहको यी लक्ष्यहरू सहकार्य हुन सक्छ। जीवन-सीमित बीमारी अयोग्य हुन सक्छ तर अर्को बिरामी उत्पन्न हुन सक्छ जुन सजिलै संग उपचार गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, जुन व्यक्ति अपरयोग्य क्यान्सरको लागि होसिसिस हेरचाहमा रहेको छ, अझै पनि मूत्र पथ संक्रमण वा निमोनिया उपचार गर्न उपचार गर्न सकिन्छ।
जीवनको गुणस्तर तपाईं के हो?
जीवनको गुण हरेकको लागि केहि फरक हुन्छ। यो उपचार गर्दा जीवनको गुणस्तरमा योगदान नगर्दा एक अत्यन्त व्यक्तिगत निर्णय हो तर वास्तवमा यसलाई लिन्छ। केही मानिसहरू आफ्नो सान्त्वना बलि चढाउन र केही महिनाहरू बाँच्ने मौकाको लागि आनन्द उठाउन तयार छन्, त्यो समय अस्पतालमा खर्च भइरहेको भए तापनि। अरूले आफ्नो प्रियजनहरूलाई घरमा आफ्नो अन्तिम महिना खर्च गर्न निर्णय गर्न सक्दछन्, भले पनि यसको अर्थ भने तिनीहरू केही चाँडै मर्छन्। त्यहाँ सबैको लागि कुनै "सही जवाफ" छैन, केवल तपाईंको लागि "सही" जवाफ।
योजना अगाडि - तर लचीला हुनुहोस्
हेरचाहको लक्ष्य तयारी गर्नु र तपाईंको छनौटहरू पत्ता लगाउन महत्त्वपूर्ण छ। तपाईं एक अग्रिम निर्देशक प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ र यदि तपाईं असक्षम भएमा निर्णय गर्नको लागि स्वास्थ्य हेरचाहको लागि एक टिकाऊ पावरको नियुक्ति गर्नुहोस्। समान रूपमा महत्त्वपूर्ण लक्ष्यको रूपमा चीज परिवर्तन गर्न सक्ने लक्ष्य हो। एक गंभीर रोगमा प्रारम्भमा, तपाईंको लक्ष्य एक उपचार पत्ता लगाउन सबै सम्भव हुन सक्छ।
तपाईंको बिरामीको प्रगतिको रूपमा, त्यो लक्ष्य परिवर्तन गर्न सक्छ र ती परिवर्तनहरू प्रतिबिम्बित गर्न तपाईं कुनै पनि कानुनी कागजातहरू परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ।
दुर्भाग्यवश, दिमागमा स्पष्ट लक्ष्यको साथ समेत, निर्णयहरू कम्तीमा काटिएका र सुत्ने छन्। कठिन स्वास्थ्य हेरविचार निर्णयहरू मात्र हाम्रा तार्किक दिमागहरूसँग बनेको छैन। हाम्रो भावनात्मक र आध्यात्मिक पक्षहरूले कठिन निर्णयहरू पनि गर्नमा ठूलो प्रभाव राख्दछ, जुन कहिलेकाहीँ कुनै अन्यथा स्पष्ट छनौट गर्न सक्छ। कठिन निर्णयहरू पनि भनिन्छ किनभने यो वास्तवमा के हो - सजिलो।