सीडीसी दिशानिर्देश र वैकल्पिक दृष्टिकोण
बैक्टीरियल vaginosis (BV) एक साधारण योनि संक्रमण हो जुन योनि, योनि निर्वहन, र एक विशेषता "माछा" गंध को कारण हुन्छ। अधिकतर घटनाहरू असंबद्ध छन् र पर्चे एंटीबायोटिक ड्रगहरूसँग व्यवहार गर्न सकिन्छ, मौखिक वा साम्राज्य क्यान्सर वा जेल्स लिन्छ। BV संक्रमण प्रायः पुनरावृत्ति गर्न जानिन्छ, सामान्यतया तीन देखि 12 महिना सम्म, थेरेपी को अतिरिक्त वा वैकल्पिक रूप को आवश्यकता हुन्छ।
उपचार पनि गर्भावस्थाको समयमा निर्धारित गर्न सकिन्छ जटिल जटिलहरु को जोखिम को कम निम्न वजन र झिल्ली को समय देखि पहिले को बहाव को कम।
गृह उपचार
बैक्टीरियल vaginosis उपचार को सबै भन्दा ठूलो निराशा मध्ये एक पुनरावृत्ति को उच्च दर हो। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिएको छ कि दरको रूपमा 50 प्रतिशतको रूपमा वृद्धि हुन सक्छ; अरूलाई विश्वास छ कि यो धेरै बढि छ। र, यो एक समस्या छ कि यो बताइएको छ कि एंटीबायोटिक्स को बारम्बार उपयोग को ड्रग प्रतिरोध को जोखिम मा वृद्धि हुन सक्छ।
यस अन्तमा, महिलाहरु मा पुनरावर्ती BV लक्षणहरु संग एक घर उपचार को अध्ययन गरिएको छ। यी मध्ये मुख्य बोरिक एसिड र हाइड्रोजन पेरोक्साइड हो, जसको दुवै अपेक्षाकृत सस्ता हुन्छ र औषधि भण्डारमा सजिलै नुहाउन सकिन्छ।
यहाँ हामी के जान्दछौं
- बोरिक एसिड 100 भन्दा बढी वर्षको लागि खमीर संक्रमण ( योनि क्यान्सिडीसिस ) को उपचार गर्न प्रयोग गरिएको छ। एक 2015 अध्ययनले बी.एस. संग महिलाहरु मा योनि सस्पोसिटरी को रूप मा यसको प्रयोग को खोज गर्यो र पाया कि, 10 दिन पछि, संक्रमण निकासी को दर एंटीबायोटिक्स जस्तै थियो।
- हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 3 प्रतिशत आन्तरिक समाधानमा वितरित, पीडितहरूका लागि BV लाई उपचार गर्न प्रयोग गरिएको छ। तथापि, 2011 मा जॉन हॉपकिन्स विश्वविद्यालयबाट अनुसन्धानले देखाएको छ कि उपचारले BV "संक्रमण "सँग सम्बन्धित" खराब "ब्याक्टीरियालाई रोक्न सकेन, यसले महिलाहरूलाई यसको पुनरुत्थानका लक्षणहरू घटाउँदछ।
जबकि यी उपचारहरू सुरक्षित र किफायती मानिन्छ, तिनीहरू पूर्ण निदान र तपाईंको डाक्टरबाट इनपुट बिना प्रयोग गर्नुपर्दैन। यो विशेष गरी पहिलो-समय पीडित, गर्भवती महिलाहरु, वा तीव्र संक्रमणको लक्षणहरू (जसमा बुखार, शरीरको दुखाइ, सर्जिकल दुखाइ र / या पेट दुखाइ, वा मूत्रमा परेका कठिनाइ सहित) को लागि सही हो।
प्रिन्ट्स
सबै महिलाहरु को लक्षणहरु संग जीवाणु विगिनोसिस को एंटीबायोटिक उपचार को सिफारिश गरिन्छ। यसो गर्दा मात्र संक्रमण हटाउन मद्दत नगर्ने, यसले यौन संचारित रोग जस्तै गोनोरहे , चेलिडिया र ट्रिमोनोइसियसिसको एक महिलाको मौका कम गर्छ।
पसंदीदा उपचार
बी बी को उपचार को लागि रोग नियंत्रण र रोकथाम (सीडीसी) को केन्द्र द्वारा अनुशंसित तीन पसंदीदा एंटीबायोटिक ड्रग रिमिमेंस:
- Metronidazole: मौखिक रूपमा 500 मिलीग्राम (मुखद्वारा) सात दिनको लागि दुई पटक
- Metronidazole: 0.75 प्रतिशत जेल एक दिन को लागी एक दिन को लागी एक दिन को लागी 5.0-ग्राम डिस्पोजेबल घुमावदार आवेदक
- Clindamycin 2.0 प्रतिशत क्रीम: 5.0-ग्राम भित्री आवेदनकर्ता प्रयोग गरी सात दिनको लागि बिदामा एक पटक आवेदन गरियो।
वैकल्पिक उपचार
केही उपचारहरू दोस्रो-लाइन थेरेपीको लागि आरक्षित छन् भने लक्षणहरू पुन: वा यदि एक व्यक्तिसँग एक मनपर्दो एंटीबायोटिकको ज्ञात प्रतिरोध छ भने।
वैकल्पिक उपचारहरू यसमा समावेश छन्:
- Clindamycin: सात दिनको लागि 300 मिलिग्राम मौखिक रूपमा दुई पटक लिईयो
- Clindamycin: तीन-दिनको लागि 100-मिलिग्राम स्पेसस्पिटरीहरू सोझो समयमा लागू हुन्छन्
- Tinidazole: प्रति दिन 2 दिनमा दैनिक 2 ग्राम ले लिया
- Tinidazole: दैनिक 5 दिन को लागि एक दिन मौखिक 1.0 ग्राम ले लिया
सिफारिसहरू प्रस्तुत गर्दै
कुनै पनि उपचार तपाईं निर्धारित गरिएको छ भने, तपाईले पाठ्यक्रम पूरा गर्न आवश्यक भए तापनि तपाईको लक्षणहरू स्पष्ट छ। त्यसो गर्न असफल हुनुले एंटीबायोटिक प्रतिरोधको जोखिम बढाउन सक्छ।
यो सल्लाह दिईएको छ कि तपाईंले उपचारको समयमा रक्सीको साथमा 24 घण्टा पछि बचाउनुभयो। पेयले प्रतिकूल लक्षणहरू ट्रिगर गर्न सक्छ जस्तै सिरदर्द, फिसिङ, द्रुत हृदयको दर, सांसको कमजोरी, नली, उल्टी, र बेहोश।
ब्याक्टेरिया र अन्य हानिकारक माइक्रोबक्सहरूमा जोखिम रोक्न, तपाइँले उपचारका बेला सेक्स वा कन्डोम प्रयोग गर्नुपर्दछ। जबकि BV एक यौन संक्रमण संक्रमण मानिएको छैन, पुरुष लिंगमा सम्भावित हानिकारक सूक्ष्मजीवणहरू हानिकारक हुनसक्छन्, विशेषतया फोर्सिनको अन्तर्गत। एक महिला यौन साझेदारलाई पनि जोखिमको कारणले गर्दा छाला-देखि-जननाशक वा जननांग-देखि-जननांग सम्बन्धको सम्बन्ध हुन्छ।
यी जोखिमहरूको बावजूद, यौन साझेदारको उपचार सामान्यतया आवश्यकता छैन।
सामान्य साइड इफेक्ट्स
प्रायः हल्का हुन्छन्। उनीहरु मध्ये:
- मौखिक औषधिहरूले पेट दुखाइ, नली, ठंड लक्षणहरू (एक खांसी, दौड नाक, गहिरो गला), र मुखमा एक धातुको स्वादको कारण हुन सक्छ।
- तार्किक एन्टीबायोटिक्सले योनि योनि, सिरदर्द, नली, ठंड लक्षणहरू, हात र खुट्टामा झिंगिङ्ग सनसनीको कारण हुन सक्छ, र मुखमा एक धातुको स्वाद।
गर्भावस्था सिफारिस
गर्भावस्थाको बेला एक सक्रिय BV संक्रमणले प्रिटरम जन्मको जोखिम बढाउन सक्छ, कम जन्मको वजन, झिल्लीको समय भन्दा पहिलेको झिल्ली (PROM) र कम सामान्यतया, विषाक्तता।
मौखिक एंटीबायोटिक्स प्राय: सामान्यतया निर्धारित गरिन्छ, या तो क्लाइन्डमेइसीन 300 मिलिग्राम वा मेट्रोनराइजोल 500 मिलिग्राम सात दिनको लागि दुई पटक लिईयो। विपरीत एंटीबायोटिक्स, यसको विपरीत, गर्भावस्था जटिलताहरु लाई रोक्न मा कम प्रभावकारी देखिन्छ।
जबकि अधिकांश अध्ययनहरूले देखाउँछ कि मौखिक एंटीबायोटिक्सको प्रयोगले PROM र कम जन्म वजनको खतरा कम गर्न सक्छ, प्रमाण पूर्व जन्म को रोकथाम गर्न को लागी उनको क्षमता मा कमी छ।
एंटीबायोटिक प्रतिरोध
सामान्यतया, जीवाणु विगिनोसिस मा एंटीबायोटिक प्रतिरोध को जोखिम कहीं नाटकीय को रूप मा एक अपेक्षा को रूप मा नजदीकी छ। बी.ए. (जसमा एअरोबिक हो र अक्सीजन चाहिन्छ) को लागी ब्याक्टेरिया को प्रकारहरु को कारण हुन्छ वागिनाइटिस को अन्य रूपहरु (जो एरोबिक हुन् र ओक्सीजन चाहिन्छ) को तुलना मा तुलना।
एरोबिक जीवाणु शरीर को बाहिर भेटिन्छ र अधिक सजिलै संग व्यक्ति देखि व्यक्ति को प्रेषित। यसमा Staphylococcus aureus, Streptococcus, र Escherichia कोली ( ई। कोलो ) को रूपमा यस्तो प्रसिद्ध प्रकार समावेश गर्दछ। यी संक्रमणहरूको उपचार गर्न एंटीबायोटिक्सको व्यापक प्रयोगले प्रतिरोधको दर बढेको छ।
जबकि यो BV मा संलग्न ब्याक्टेरिया संग धेरै कम साधारण छ, प्रतिरोध कहिलेकाहीं हुन सक्छ। यो ठूलो मात्रा मा "खराब" जीवाणु को प्रकार मा निर्भर गर्दछ जुन एक BV संक्रमण को समयमा मुख्य हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:
- Metronidazole प्रतिरोध को आनुवातिक जीवाणुहरु को एक प्रकार को प्रतिक्रिया मा इम्प्बोबियम वाग्नी को रूप मा निर्माण को लागी मानिन्छ । एक नै क्लाइन्डमेसिन्सनसँग कम सामान्य देखिन्छ।
- यसको विपरीत, क्लिन्डामिसीन प्रतिरोध प्रतिरोधी प्रलोभन बैक्टीरियाियल उपभेदहरुको सन्दर्भमा बढ्दो चिन्ता भएको छ। त्यहि मेसीनोडजोलसँग देखिएन।
- त्यहाँ अन्य साधारण योनि जीवाणुहरूको लागि Gardnerella vaginalis भनिन्छ metronidazole प्रतिरोध को रिपोर्ट पनि छ ।
तर, ठूलो योजनामा, खतरा अझै पनि कम मानिन्छ र उपचारको फाइदाहरू नतिजाहरू उछिन्छन्।
यस अन्तको लागि, प्रतिरोधको ठूलो मात्रामा अपमानजनक मौकाको कारण एंटीबायोटिक थेरेपी कहिल्यै नबिर्सनु हुँदैन। अन्तमा, तपाईंको औषध पूर्ण रूपमा र निर्धारित रूपमा लिंदा प्रतिरोध गर्नदेखि रोक्न सकिन्छ। यसबाहेक, यदि लक्षणहरू पुनःप्राप्त हुन्छ भने, तपाइँ तिनीहरूलाई कहिल्यै बेवास्ता गर्नु पर्दैन तर बरु उनीहरूको पछि लागेर भन्दा चाँडै उपचार गर्न सक्दछ।
पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
बैक्टीरियल वागिनोसिसले "राम्रो" योनि फ्लोरा भनिन्छ, लाई ल्याक्टोबासिली भनिन्छ, छोटो छ, "खराब" ब्याक्टीरियालाई कम गर्न र संक्रमणको कारणले अनुमति दिन्छ। जस्तै, यो सुझाव दिइएको छ कि प्रोबायोटिक्स , स्वस्थ ब्याक्टेरिया मा अमीर लक्टोबिलिलस एसिडफिलस को रूप मा , योनि को लागी फ्लोरा मा उपयोगी हुन सक्छ। र, यसको समर्थन गर्न केही प्रमाणहरू छन्।
क्लिनिकल अध्ययनहरूको एक 2014 समीक्षाले निष्कर्ष निकालेको छ कि मौखिक प्रोबायोटिकको रोजा प्रयोग, दही जस्ता पूरक वा खानेकुराको माध्यमबाट, एक बी एच संक्रमण रोक्न वा एंटीबायोटिक थेरेपीलाई सहयोग गर्न सक्छ।
त्यो भनिएको छ, उनीहरूको आफ्नै मा BV संक्रमणको उपचार गर्ने क्षमता धेरै सम्भव छैन। यसको भागको लागि, सीडीसीले लामो समयसम्म बीबीसीको उपचारमा प्रोबायोटिक्स प्रयोगको प्रयोग गरेको छ, यहाँ सम्म कि एड्युटिटेक्चर थेरेपीको रूपमा। यो सुझाव छैन कि प्रोबायोटिक्स कुनै मूल्य छैन; यो सजिलै छ कि त्यहाँ कुनै सबूत छैन कि प्रोवायोटिक जीवाणुले उपचार बाट मात्रामा योनिमा अनुवाद गर्न सक्दछन्।
बी.टी. को उपचार मा अन्य प्राकृतिक उपचार (जस्तै लसुन वा चाय को पेय तेल) को उपयोग को समर्थन को एक समान कमी भएको छ।
> स्रोतहरु:
> रोग नियंत्रण र रोकथाम को लागि केन्द्र। "2015 यौन संचारित रोग रोग उपचार दिशानिर्देश: बैक्टीरियल Vaginosis।" अटलांटा, जर्जिया; 4 जून, 2015 लाई अपडेट गरियो।
> Homayouni, A .; बास्टानी, पी .; Ziyadi, एस et et "बैक्टीरियल vaginosis को पुनरुत्थान मा प्रोबायोटिक्स को प्रभाव: एक समीक्षा।" जे कम गिटिट ट्रेक्ट डिस्क। 2014; 18 (1): 79-86। DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec।
> O'Hanlon, D .; मोन्च, टी र कोन, आर। "योनिमा तरल पदार्थमा, जीवाणु वागिनोसिससँग सम्बन्धित जीवाणुले ल्याक्टिक एसिड संग हाइड्रोजन पेरोक्साइड लाई रोक्न सकिन्छ तर हाइड्रोजन पेरोक्साइड छैन।" बीएमसी इन्फेक्ट डिस्क। 2011; 11: 200। DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200।
> यू Younos, एन।, Gobinath, आर। जेजोसथी, आर। एट अल। "मलेशियामा गार्डनरनेल्ला योगिनिस जोडिएको ब्याक्टेरियल भिगिनोसिस मा एक अद्यावधिक।" एशियाई पीएसी जे टप बीओओ। 2017; 7 (9): 831-35। DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011।
> जेरोन मुलिन्स, एम। र ट्राउटोन, के। "आधार अध्ययन: लक्षण बोरिक अम्ल गैर-कम हुनु लक्षण बैक्टीरियल वागिनोसिस मा मेट्रोनाइडजोल को लागि? अनियमित नियंत्रण परीक्षण को लागि अध्ययन प्रोटोकल।" परीक्षण। 2015; 16: 315। DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5।