Cholinergic urticaria (या गर्मी urticaria) एक शर्त हो जसमा व्यायाम (urticaria) व्यायाम, ओवरहेटिंग, एक बुखार, मसालेदार भोजन, एक गर्म स्नान वा स्नान, वा तनाव देखि शरीर को वृद्धि को प्रतिक्रिया मा हुन्छ। यो भौतिक urticaria को एक सामान्य रूप हो (वातावरण मा शारीरिक केहि लागी जोखिम को कारण छ।)
Cholinergic Urticaria को लक्षण र रूप
Cholinergic urticaria manifests धेरै एकाधिक एक देखि तीन मिलिमिटर (सोच: धेरै सानो) माथिल्लो ट्रंक र हतियारमा लाल पाङ्ग्रा , यद्यपि यो घाँटी देखि कहीं जांघ सम्म हुन सक्छ।
यी पाङ्ग्राहरू सामान्यतया लालीपनको व्यापक क्षेत्र घिमिरे हुन्छन्।
Cholinergic urticaria को पाङ्ग्रा सामान्यतया दुई देखि बीस मिनेट भित्र शरीर को तापमान बढ्छ पछि विकसित हुन्छ, यद्यपि उनि एक घण्टा सम्म लाग्न सक्छ। तिनीहरू खुट्टा , झिंगो, जलविद्युत् र छालाको तातोको कारण बनाउँछन्। छिपछि मिनेटमा घण्टौंसम्म 30 मिनेटको साथमा। खुट्टा धेरै तीव्र हुन सक्छ।
सामान्य कारणहरू
यो विश्वास छ कि हिस्टामिन को parasympathetic तंत्रिका तंत्र द्वारा उत्तेजना को प्रतिक्रिया मा जारी छ जो chives को लागि cholinergic urticaria ट्रिगर गर्दछ। त्यहाँ अप्रत्यक्ष सिद्धान्तहरू पनि छन् जुन मस्त कोशिकाहरूसँग एसिटिलोकोलिनको अन्तरक्रियाको अन्वेषण गर्दछ , जिसके परिणामस्वरूप हिस्टामिन मास्ट सेलहरूबाट रिलीज हुन्छ।
यो अवस्थाको लागि जोखिममा को हो?
Cholinergic urticaria बचपन र प्रारम्भिक व्यभिचार को बीच मा शुरू हुन्छ। यो एलर्जी र urticaria को अन्य रूपहरु मा मान्छे मा अधिक साधारण छ।
शारीरिक रर्टीरिया को अन्य रूप
शारीरिक urticaria (वातावरण मा भौतिक केहि कारणों देखि hives) urticaria को 30 प्रतिशत को लागी जिम्मेवार छ।
Cholinergic urticaria को अतिरिक्त, सर्दी ( ठंड urticaria ), दबाव ( दबाव urticaria ), खरोंच ( dermatographism ), सूर्यलाइट ( सौर urticaria ), वा पनि पानी ( aquagenic urticaria ) को प्रतिक्रिया मा शारीरिक urticaria हुन सक्छ।
निदान प्राप्त गर्दै
Cholinergic urticaria इतिहास द्वारा निदान गरिएको छ र हिप reproducing केहि स्थितियों को प्रतिकृति द्वारा।
धेरै चोटि रोगीलाई जोगाउने ठाउँ वा एक स्थिर बाइक घुमाईन्छ र हिप्सको विकास गर्न समय लाग्छ। Cholinergic urticaria को निदान गर्न कुनै रक्त परीक्षण या खरोंच परीक्षण छैन।
यो के हुन सक्छ?
त्यहाँ अन्य सर्तहरू छन् जुन जुनसुकै परिणाममा हुन सक्छ वा तापनि प्रदर्शनको प्रतिक्रियामा पनि छिन सक्छ। यी समावेश हुन सक्छ:
- Hot tub folliculitis : एक ब्याक्टेरियल संक्रमण जो तापक्रममा बस्न दिनको दिन घटेको हुन सक्छ, हट ट्याब folliculitis प्राय: जीवाणु छद्मोनस एरिगिनोसाको कारण हो। रश सामान्यतया रातो, उकालो र अत्यन्त खुसी हुन्छ। घाँटीहरू मुँहासेको जस्तो हुन सक्छ, तर व्यासमा तीन सेन्टिमिटर सम्मको हाइपले पनि हुन सक्छ, यसले क्रोलिनर्जिक urticaria बाट भेद गर्न केहि हदसम्म कठिन बनाउँछ। धेरै पटक यसले यसको निर्णय गर्दछ, तर गम्भीर अवस्थामा एन्टिबायोटिक्स हुन सक्छ।
- Urticaria को अन्य कारणहरू (गैर-भौतिक कारणहरू): माथि उल्लेखित रूपमा, भौतिक urticaria जस्तै cholinergic urticaria urticaria को लगभग एक-तेस्रो लागि खाता। अन्य कारणहरू मा फरक हुन सक्छ र पहिलोमा अटोमेमोन सर्तहरू, एलर्जी , परजीवी संक्रमण र थप समावेश गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
Cholinergic Urticaria को उपचार
चोलिनर्जिक urticaria को उपचार को एक तरीका यो पहिलो स्थान मा हुन सक्छ कि कडा अभ्यास को सीमित गरेर।
उनले भने, धेरै व्यक्तिहरू गर्न सक्दैनन् वा चाहँदैनन् urticaria यस तरिकामा आफ्नो व्यायाम दिनचर्या सीमित गर्न। जबकि हाइड्रोरोर्टिसोन जस्ता सामरिक उपचारहरू प्रभावकारी छैनन् र उनीहरूको दुष्प्रभावको कारण पनि हानिकारक हुन सक्छन्, अन्य उपचार विकल्पहरू छन्। यसमा समावेश छ:
- औषधि: शरीर द्वारा हिस्टामिन को रिलीज को प्रतिक्रिया मा कोलोनर्जिक urticaria देखि उत्पन्न हुन्छ, H1 एंटीहस्टामिनहरु जस्तै बेनाड्रील (डुबेनहाइड्रमिन) र क्लोर-ट्रिमेटन (क्लोरोफेनरमाइइन) हुन सक्छ। यद्यपि, यसले महत्त्वपूर्ण डोऱ्याइजलाइ हुन सक्छ। कम-बहस गर्ने विकल्पहरू Claritin (लोरेटिनिन) र Zyrtec (cetirizine) हुन्। अर्को एंटीहस्टामिन अट्याक्स वा विस्टारिल ( हाइड्रोक्सीजाइन ) विशेष प्रभावकारी देखिन्छ तर दुलहीपन पनि हुन सक्छ। Doxepin (एक tricyclic antidepressant) पनि उपयोगी हुन सक्छ जब अन्य उपचारहरू काम गरिरहेको छैन। यो औषधि अवसादमा यसको भूमिकाको लागि प्रयोग गरिएको छैन, तर यसको अर्थ शरीरमा हिस्टामिन रिसेप्टरहरूमा। अन्तमा, टिर्ब्युटलिन केही व्यक्तिहरूको लागि सहयोगी भएको छ।
- शारीरिक दृष्टिकोण: गरम पानी संग स्नान गर्दा शरीरमा हिस्टामिनको रिहाई हुन सक्छ, हिस्टामिन स्टोरहरू घटाउँदछ र 24-घण्टा अवतरण अवधि हुन सक्छ।
Cholinergic urticaria सामान्यतया हल्का र आत्म-सीमित छ, अझै पनि अनौपचारिक प्रतिक्रियाहरू उत्पन्न भएको छ। गंभीर urticaria को लागि, मौखिक वा भित्री स्टेरियोड्स पनि आवश्यक हुन सक्छ।
समस्याको सामना गर्दै
Cholinergic urticaria एक निराशाजनक घटना हुन सक्छ कि अक्सर गतिविधिहरु लाई सीमित हुन सक्छ। एक व्यक्तिको लागि राम्रो काम गर्दछ अर्कोको लागि हुन सक्छ, र शर्तलाई रोक्न र उपचार गर्न उचित परीक्षण र त्रुटि आवश्यक हुन सक्छ। त्यो समय, समय र धैर्य संग, धेरै मान्छे आफ्नो लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्षम छन् त्यसैले तिनीहरू गर्मी (वा कम से कम टिपिड) स्नान र व्यायामको आनन्द उठाउन सक्दछन्।
> स्रोतहरु:
> कास्पर, डेनिस एल .., एंथनी एस फैसी, र स्टीफन एल .. Hauser। आंतरिक चिकित्सा को हैरिसन को सिद्धान्त। न्यू यर्क: म्याक गल हिल्स एजुकेशन, 2015. प्रिन्ट।
> कोच, के।, वेयर, के।, वार्नर, ए, मौर, एम।, र एस Altrichter। एन्टिहास्टामिन अप्सिजनले क्लिनोलिकिक अल्ट्राइकियालाई मेहनती-उपचार गर्न रोगीहरूमा रोग गतिविधि घटाउँछ। एलर्जी र क्लिनिक इम्युनोलोजीको जर्नल । 2016. 138 (5): 1483-1485।
> ट्रेविसेन, जे, बल्राम, बी, नेटचिपोरुक, ई।, र एम। बेन-शहान। शारीरिक Urticaria: मेटा-विश्लेषण सहित, विशेष ध्यान केन्द्रित, ट्रिगर, र प्रबंधन मा समीक्षा। स्नातकोत्तर चिकित्सा । 2015। 117 (6): 565-70।