कसरी मोनोन्युक्लोसिस निदान गरिएको छ

संक्रामक mononucleosis (मोनो) को निदान आमतौर पर लक्षण, शारीरिक परीक्षा में निष्कर्ष और रक्त परीक्षण पर आधारित है। मोनो प्रायः Epstein-Barr विषाणु (EBV) वा समान भाइरसको कारण हुन्छ, तर स्ट्रो गला र केही अन्य अवस्थाहरू शासन गर्न आवश्यक हुन सक्छ। जबकि रोग नियन्त्रण नियन्त्रण (सीडीसी) केन्द्रले अब मोनोोस्स्पट परीक्षणको सिफारिस गर्दैन, धेरै दिशानिर्देशहरूले पनि मोनोको कारण पहिचान गर्न मद्दत पुर्याउन यो परीक्षण प्रयोग गर्न प्रोत्साहन गर्दछ।

आत्म-जाँचहरू

तपाईं सम्भवतः तपाईंलाई तुरुन्तै शक गर्नुहुन्न कि तपाइँ वा तपाईंको बच्चाको मोनो छ किनभने प्रारम्भिक लक्षणहरू चिसो, फ्लो, वा टाउको गलाउने जस्ता जस्तै हुन्छन्। डाक्टरमा पठाउनु पर्ने सबै लक्षणहरू गर्दनमा सुत्न लिम्फ नोडहरू हुन्छन्, टिन्सनमा पनीर, बुखार र 10 दिन भन्दा लामो समयसम्म लामो समयसम्म शरीरको दुखाइ।

प्रायः सर्दी र अन्य भाइरस संक्रमण सात दिन पछि राम्रो हुन्छ, त्यसैले 10-दिनको बिन्दु राम्रो सूचक हो जुन तपाईले केहि चीज संग यी आत्म-समाधान गर्ने बिरामीहरू बाहिर काम गर्दै हुनुहुन्छ। लक्षणहरू बच्चा र साना बच्चाहरूमा हल्का हुन सक्छ।

यो महत्वपूर्ण मोनोको लागि आत्म-निदान मा निर्भर छैन किनकि लक्षणहरु बिरामीहरु हुन सक्छ जुन उपचारको फरक तरिका चाहिन्छ। तपाईंले लक्षणको समयरेखालाई ध्यान दिनुपर्छ, जब तपाइँ वा तपाइँको बच्चाले पहिलो पटक बिरामी महसुस गर्नुभयो, जुन लक्षणहरू विकसित भयो, र तिनीहरूले कति लामो समयसम्म बिताए। यसले तपाईंको चिकित्सकलाई निदान गराउन मद्दत गर्न सक्छ यदि लक्षणहरू 10 दिनमा मात्र नचिन्छन्।

मोनोको कुनै पनि गंभीर लक्षणहरूसँग तपाईंले आफ्नो डाक्टर तुरुन्तै हेर्नु पर्छ। यसमा एक उच्च बुखार (101.5 डिग्री वा बढी), पेट मा दुखाइ, गम्भीर गले र टन्सिल समावेश गर्दछ, सास फेर्न वा निगलने, अंग कमजोरी, वा गम्भीर सिरदर्द। यो मोनोको कारण हुन सक्छ, तर अन्य अवस्था र जटिलताहरूमा पनि अव्यवस्थित हुन सक्छ।

ल्याबहरू र टेस्टहरू

तपाईंको डाक्टरले तपाईका लक्षणहरू र तपाईंको उमेरलाई हेर्नेछ (जुन EBV सँग संक्रमित व्यक्तिहरू एक किशोर वा जवान वयस्क भएमा मोनोको विकास गर्न अधिक सम्भव छन्)। उनी एक भौतिक मूल्याङ्कन गर्नेछन् जहाँ उनी तपाईंको गलाको पछाडीको सामान्य स्थान (पित्चिआ) को लागी हेर्नेछन्, आफ्नो गर्दन र अन्य क्षेत्रहरू जहाँ तपाईले लिम्फ नोडहरू सुल्झाउन सक्नुहुनेछ र फेफड़ोंको सुन्न सक्नुहुनेछ।

तपाईंको डाक्टर सामान्यतया पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) र एन्टिबोडी परीक्षणको आदेश दिनेछ। यदि तपाईंसँग गहिरो गला छ भने, सम्भव छ कि चाँडो स्टेरि परीक्षण प्रदर्शन गरिनेछ। गर्भवती महिलाहरूमा, EBV भन्दा अन्य कारणहरू शासन गर्न गर्भवती एंटीबॉडी परीक्षण हुन सक्छ जुन गर्भावस्थालाई अधिक प्रभाव पार्ने क्षमता छ।

सीबीसी

यदि मोनो छ भने, तपाइँको सीबीसी सामान्यतया अधिक लिम्फोसाइट्स भन्दा उच्च स्त्रोत रक्त गणना (डब्ल्यूसीसी) देखाउनेछ, जुन लिम्फोसियोसिसको रुपमा चिनिन्छ। यी लिम्फोसाइट्स पनि एक atypical उपस्थिति हुनेछ जब मेडिकल टेक्नोलोजिस्टले रक्त माइक्रोस्कोप को जांच गर्दछ। लिम्फोसाइट तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको भाग हो र यसको लागि प्राकृतिक रूपमा उनीहरूको केही प्रकारका संक्रमणको समयमा उच्च हुन्छ। तपाईंसँग अर्को प्रमुख प्रकारका सेतो कक्षहरू, न्यूट्रोफिलहरू पनि हुनेछ, र तपाइँसँग सामान्य प्लेटलेट काउन्ट भन्दा कम हुनुपर्दछ।

एन्टिबोडी परीक्षण

तपाईंको रगत एंटीबॉडी को प्रयोगशाला मा विश्लेषण गरिन सक्छ, यद्यपि यस परीक्षण को संक्रामक mononucleosis को निदान को लागि सख्ती देखि आवश्यक छैन। तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी उत्पादित एक भाइरस वा अन्य जीवहरु द्वारा संक्रमण देखि लडने को लागी तपाईंको सिस्टम को खतरे को मानिन्छ।

मोनोस्पोट ( हेटरफाइल एंटीबॉडी परीक्षण) पुरानो परीक्षण हो जुन सामान्यतया मोनो निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ। मोनोको लक्षणहरूसँग एक सकारात्मक म्यानोस्पोट टेस्ट संक्रामक mononucleosis को एक निदान को पुष्टि मा मदद गर्दछ। यद्यपि, सीडीसी भन्छ कि monospot परीक्षण अब सिफारिस गरिएको छैन किनकी यसले धेरै नतिजाहरू उत्पन्न गर्दछ।

Monospot परीक्षणहरू समय-समयमा 10 प्रतिशत देखि 15 प्रतिशत झूटा सकारात्मक हुन सक्छ, विशेष गरी बिरामीको प्रारम्भिक चरणहरूमा। यदि तपाईं लक्षण शुरुवातको पहिलो हप्ता भित्र परीक्षण गरी झूटो नकारात्मक नतिजा परिणाम प्राप्त गर्ने लगभग 25 प्रतिशत मौका पाउँनुहुन्छ। डाक्टर हेर्न धेरै लामो पर्खाइमा यो हुन सक्छ यो पनि हुन सक्छ, किनभने हेटरफाइल एंटीबॉडीले चाँडो चार हप्तासम्म संक्रमित गरिसकेको छ। Futhermore, यदि तपाईं EBV भन्दा एक फरक भाइरसबाट मोनो छ, जस्तै CMV, मोनोस्पोटले यो पत्ता लगाएन।

यदि तपाईंको मोनोस्पोट परीक्षण नकारात्मक छ तर तपाईसँग मोनोको सबै लक्षणहरू छन् भने, तपाइँको डाक्टरले अधिक व्यापक एंटीबॉडी परीक्षण गर्नु अघि परीक्षण दोहोर्याउनेछ। यी परीक्षणहरू हुन सक्छ यदि बीमारी लक्षणहरू मोनरोक्लोसिसको लागि सामान्य होइन वा तपाईं चार हप्ता भन्दा बढीका लागि बिरामी भएको छ। तपाईं सीटिओमोगोलोभिरस वा टोक्सोपोलिया एंटीबॉडीको लागि परीक्षण हुन सक्नुहुन्छ। EBV को लागि अधिक विशिष्ट परीक्षणहरू समावेश छन्:

• वायरल कैपिड एंटीजन (वीसीए)
• प्रारम्भिक प्रतिजन (ईए)
• EBV परमाणु एंटीजन (EBNA) परीक्षण

भिन्नता निदान

मोनोमा देखेर गहिरो गला, बुखार, र सुत्न ग्रंथहरू धेरै प्रकारका टिकाको लक्षण जस्तो लाग्न सक्छ। एक तीव्र स्टट्र परीक्षण वा गला संस्कृतिले यी भेदभावलाई मद्दत गर्न सक्छ। Strep गले सामान्यतया एंटीबायोटिक्समा छिट्टै प्रतिक्रिया दिन्छ, जबकि उनी मोनोमा कुनै असर पर्दैनन्।

इन्फ्लूएंजाले मोनोको केही लक्षणहरू पनि नकल गर्न सक्छ तर सामान्यतया सुत्न गर्दन ग्रंथिहरू उत्पन्न गर्दैन। इन्फ्लुएंजा सामान्यतः दुई हप्ता भन्दा कम समयमा राम्रो हुन्छ।

मोनो-लक्षण लक्षणहरू Epstein-Barr भाइरसको भन्दा अन्य संक्रमणमा देख्न सकिन्छ। अन्य एजेन्टहरूले यी लक्षणहरू उत्पन्न गर्न सक्छन् साइटिओगोलोभिरस (सीएमवी), एडेनोभिरस, मानव इम्युनोडेफिशियस भाइरस (एचआईभी), रुबेला, हेपेटाइटिस ए, मानव हेरपेरेरेरिया-6, र परजीवी टोक्सोपोलिया gondii।

यी केही एजेन्सीहरू, विशेषतया CMV र Toxoplasma gondii संग बीमारी, संक्रामक mononucleosis को रूपमा नामित हुन सक्छ वा मोनो जस्तै रोग भनिन्छ। EBV मोनोको रूपमा, केवल सहायक उपचार सिफारिस गरिएको छ। तथापि, यी बीमारहरू गर्भावस्था जटिल बनाउन सक्छन्, त्यसैले बिरामीको कारणलाई पहिचान गर्न थप परीक्षणहरू आमा-हरुको लागि सिफारिश गरिन्छ।

यदि डाक्टरले एक स्नोस्सोट परीक्षण प्रयोग गर्दछ भने, यो रोगमा हेपेटाइटिस, लेकिमिया, लिम्फोमा, रुबेला, प्रणालीगत लुपस erythematosus, र toxoplasmosis समावेश गर्दछ जब यो अवस्थामा झूटो सकारात्मक हुन सक्छ। डाक्टरले यी अवस्थाहरू बीचमा भेद गर्न रोगीको लक्षणहरू र अन्य परीक्षणहरू प्रयोग गर्नुपर्छ।

_{मुहान:}

> Aronson एमडी, Auwaerter पीजी। वयस्कों र किशोरहरु मा संक्रामक Mononucleosis। UpToDate http://www.uptodate.com।

> Epstein-Barr विषाणु र संक्रामक Mononucleosis। सीडीसी। https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html

> Chernecky, CC & Berger, BJ। (2013)। प्रयोगशाला परीक्षण र निदान प्रक्रियाहरू। 6 औं संस्करण। फिलाडेल्फिया: डब्ल्यू बी साउन्डर्स।

> व्हाइट जे मोनोन्यूक्लोसिस सिंड्रोमेस। संक्रामक रोग सल्लाहकार। https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/।