गर्भावस्थामा जोखिम र सबैभन्दा ठूलो एचआईभी व्यक्ति हो
Toxoplasmosis ("toxo" को रूप मा पनि जानिन्छ) एक टोपीओप्लाज्मा gondii को रूप मा एक एकल कक्षित परजीवी को कारण हो । यो प्राय: सामान्यतया दूषित भोजन खाने वा बिरालो मलसँग आकस्मिक हात-देखि-मुँह सम्पर्क गरेर। गर्भावस्था को समयमा परजीवी मा आमा देखि बच्चाहरु लाई पनि पारित गर्न सकिन्छ र कम सामान्यतया, एक अंग वा स्टेम सेल प्रत्यारोपण को समयमा।
रोग नियन्त्रण र रोकथामका केन्द्रहरूको तथ्याङ्कअनुसार, पाँच वर्षको उमेरमा अमेरिकी जनसंख्याको 13.2 प्रतिशत टी गोंदियो (वा लगभग 3 9 लाख मान्छे) संग संक्रमित गरिएको छ।
जबकि यो रोग सामान्यतया केहि कारण हुन्छ, यदि कुनै पनि लक्षणहरू , यसले मानिसहरूमा समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वा गर्भावस्थाको समयमा संक्रमित बच्चाहरु मा घातक हुन सक्छ।
जीवनको कुनै पनि चरणमा संक्रमणबाट बच्न आवश्यक कदमहरू लिन सक्नुहुन्छ।
ट्राफिक को मार्ग
T. gondii परजीवी दुनिया भर मा पाइन्छ र लगभग सबै गर्म रगत जनावरहरूमा। T. gondii को ट्राभल इन अद्वितीय छ कि यो दुई तरिकाहरु मध्ये एक हुन सक्छ: या संक्रमित मासु खाने या गलती देखि ing cating feces द्वारा।
संक्रमित माट
संक्रमित हुँदा, होस्टको प्रतिरक्षा प्रणाली (चाहे हो पशु वा मानिसको हो) सामान्यतया संक्रमण नियन्त्रण गर्न सक्षम हुनेछ। यद्यपि, परजीवी हराएको छैन। बरु, यो dormancy को एक राज्य मा पुग्छ, शरीर को ऊतकों के ऊतकों में छोटे सिस्टों (bradyzoites कहा जाता है) का गठन।
यदि मानवले संक्रामित जनावरहरू खाएको हो भने, यो ऊतक सिस्टहरूले पूर्णतया बनाइएको परजीवीहरू (जस्तै भनिन्छ tachyzoites) र संक्रमण को कारण।
बिल्ली मल
बिरालोहरु, चाहे घर वा जंगली, अद्वितीय हो कि T. gondii पशु जीव को आंतों मा जीवित रहन र पुन: पेश गर्न सक्छन्। यी ऊतक भित्र, परजीवी अक्रोस भनिन्छ, साना सानो सिस्ट उत्पादन गर्न सकिन्छ जुन लाखौंले बिल्लीको मलमा रिलीज गरेका छन्।
यी ओलिसहरू प्रतिकृति-तयार छन् र धेरै महिनाका लागि जीवित वा गहिरो तापक्रममा बाँच्न सक्षम हुन्छन् किनभने उनीहरूको मोटो-पर्खाल ढाँचाको कारण।
तिनीहरू पनि पानीको आपूर्तिमा बाँच्न र बढ्न सक्छन्।
एक पटक इन्जेस्ट गर्दा, ओसिस्टहरूले प्रसोधनको रूपमा चिनिने प्रक्रियाबाट गुज्र्यो जसमा परजीवी रिलीज हुन्छ र पाचन पथ, फेफड़ों र अन्य अंग प्रणालीहरू को कोशिकाहरू संक्रमित गर्न सक्दछ।
सामान्य कारणहरू
Toxoplasmosis प्रायः प्रायः तब हुन्छ जब टी। गोन्डो ओकोइस्ट वा ऊतक सिस्टहरु गलती देखि खाएको हुन्छ। यो सामान्यतया हुन्छ जब:
- तपाईंले संक्रमित मासु खानुहुन्छ कि वा त कच्चा वा टाउको भएको छ (विशेष गरी पोर्क, भेटी, वा वेनिस)।
- तपाईं संक्रमित मासु वा टच सतहहरू वा कच्चा मासु द्वारा प्रदूषित बर्तनहरू सञ्चालन गर्नुहुन्छ।
- तपाईं गल्ती बाकस सफा गरेर वा दूषित माटो बाग्ने बेलामा गल्तिले बिस्तारै बिस्तारै पिच्छा लगाउँदछ।
- तपाईं बेजोड फलफूल र सब्जिहरु जो कि माछा छुराएको माटो छुटेको छान्नु हुन्छ।
- तपाईं पिटर मल संग प्रदूषित पानी पिउनुहुन्छ।
- तपाईंले दूषित अप्रत्याशित डेयरी उत्पादनहरू उपभोग गर्नुहुन्छ।
- तपाईंले कच्चा समुद्री खाना खाए।
गर्भावस्थाको समयमा जोखिम
जन्मजात toxoplasmosis हुन्छ जब गर्भावस्था को समयमा टी मा gondii मा आमा देखि पारित हुन्छ। यो सामान्यतया हुन्छ जब आमा गर्भावस्था को समयमा या तीन महिना मा अवधारणा को लागी संक्रमित हुन्छ।
संक्रमित हुनु आवश्यक छैन कि तपाईंको बच्चा संक्रमित हुनेछ। वास्तवमा, पहिलो ट्रिमिस्टरको सुरुवात भागको दौडान, जोखिम अपेक्षाकृत कम हुनेछ (छ छ प्रतिशत भन्दा कम)।
तथापि, गर्भावस्थाको प्रगतिको रूपमा, जोखिमले लगातार वृद्धि गर्नेछ। तेस्रो ट्रिमिस्टरले, प्रसारणको बाधाहरू 60 प्रतिशत वा 80 प्रतिशतबाट कहीं पनि चलाउन सक्छ।
सामान्यतया कम, टान्स गन्डोआई संग संक्रमित मा मा मा ट्रांसमिशन हुन सक्छ । हामी यो ज्यादातर एचआईवी संग महिलाहरु मा देख्छौं। महिलाहरु को यस जनसंख्या को बीच मा, ब्रैडीजोजाइट्स कभी-कभी पुन: सक्रिय र संक्रामक हुन सक्छ। जोखिम प्रतिरक्षा प्रकार्यमा गिरावट संग सहयोग मा वृद्धि हुन्छ।
जोखिममा को हो?
जबकि गर्भावस्था को समयमा जोखिम सामान्य या जनसंख्या को रूप मा कम या कम छ, केन्द्र को रोग नियंत्रण र रोकथाम को अनुसन्धान को पहिचान 11 गर्भावस्था को पहिचान गर्थे कि गर्भवती महिला टी टीन्डोआई संक्रमण को खतरा बढयो:
- एक बिल्ली मालिक
- एक लिटर बक्स सफा गर्नुहोस्
- कच्चा वा अनावश्यक पोर्क, मटन, भेडा, बीफ, वा खनिज-मासु उत्पादनहरू खाने
- बागवानी
- कच्चा वा अज्ञात सब्जिहरु वा फल खाई
- घर बाहिर कच्चा सब्जियां खान्छन्
- माटोको साथ सम्पर्कमा आउँदैछ
- वाशिंग भान्सा अनन्त रूपमा चाकू
- खराब हात सफा गर्ने
- युरोप, क्यानाडा वा संयुक्त राज्यको बाहिर यात्रा गर्दै
- एक प्रदूषित स्रोत देखि अप्रत्याशित पानी पीना
एचआईभीसँग जोखिम
Toxoplasmosis एचआईवी को मान्छे मा एक अवसरवादी संक्रमण (ओआई) को रूप मा मानिन्छ कि यो केवल बीमारी हुन्छ जब प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर रूप देखि समाप्त भएको छ। हामी यो हाम्रो रगतमा सीडी 4 टी टी को संख्याद्वारा यसको उपाय गर्न सक्छौं। स्वस्थ व्यक्तिहरू यी सेलहरूको 800 र 1500 बाट रगतको एक नमूनामा हुनेछ। 200 भन्दा कमका साथ ती गम्भीर र सम्भावित घातक ओआईहरूको कभी-बढ्दो दायराको जोखिममा छन्।
एचआईवीसँग धेरै व्यक्तिहरूको लागि, टी। गन्डोआई संक्रमण नयाँ अधिग्रहण गरिएको छैन तर यसको पछिल्लो संक्रमणको पुनप्रक्रिया। जब एक व्यक्तिको सीडी 4 ले तल 50 भन्दा तल डीप्स गर्दछ, प्रतिरक्षा प्रणाली अब चेकमा बन्दुक ब्रैडोजोजिट राख्न सक्षम हुनेछैन।
ब्रैडीजोजिटले मौका पाउने, टेचिजीजाइटमा फर्किनेछन् र ऊ ऊतक र अङ्गहरू घुमाउने कपाल हटाउनेछ जसमा तिनीहरू एम्बेडेड थिए। यसले प्रायः मस्तिष्क र केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस टोक्सोप्लासमोसिस), आंख (ओक्लोर टूक्सोप्लामेसिस), र फेफड़ों (पुरूष टोलमैक्सोस्ट्लसोसिस) समावेश गर्दछ।
सौभाग्य देखि, एंटीरेटोभेरेरल थेरेपीले एचआईभी संक्रमणको उपचार गर्न प्रयोग गरिरहेको छ भाइरस को क्षमता लाई दोहोर्याउन को लागी रोक्न सक्छ। त्यसो गर्दा, वायरल आबादीले अनावश्यक स्तरमा दबाइरहेको छ, प्रतिरक्षा प्रणाली आफैले पुनर्स्थापित गर्न र टि. गोन्डी फिर्ता जाँच गर्न अनुमति दिन्छ।
अंग प्रत्यारोपणबाट जोखिम
T. gondii संग संक्रमित अंगहरुको प्रत्यारोपण अंग प्राप्तकर्ता मा संक्रमण को लागी पनि नेतृत्व गर्न सक्छ। यो प्रायः हृदय, गुर्दे, र लिभर प्रत्यारोपणका साथै हेमटोपोयोटिक र एलोजनेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण संग देखा पर्दछ।
यद्यपि यो मान्य हुनेछ कि यो खतरनाक हुनेछ किनभने प्राप्तकर्ताले टी। गोन्डिआई पुनःप्राप्तिको विरुद्धमा कुनै पनि सुरक्षा छैन , अनुसन्धानको मिति ठूलो मात्रा मा विवादित भएको छ।
2013 मा नेदरल्यान्ड्समा आयोजित एउटा अध्ययनले निष्कर्ष निकालेको छ कि हृदय प्रत्यारोपणको समयमा टी.गोन्डिआईको प्रसारण 577 जना रोगीहरूमा जुन सन् 1 99 1 र 1011 को बीच प्रत्यारोपण शल्यक्रिया भएको थियो, त्यसमा कुनै असर पर्दैन। यी मध्ये, 324 परीक्षणका लागि T. gondii को लागी सकारात्मक छ ।
यसको विपरीत, 2017 मा मेक्सिकोका एक सानो अध्ययनले लि। गोन्डो ट्राफिकको 20 वटा घटनाहरू देखाएको छ जुन जिगर प्रत्यारोपणको परिणाम हो। अन्वेषकहरूको अनुसार, प्रत्यारोपण पछि 14 रोगी (वा 70 प्रतिशत) टी। गोंडीआई रिएक्टिविटीको लागि उपचार हुनुपर्दछ। यी मध्ये, संक्रमणको परिणामको रूपमा आठ (वा 40 प्रतिशत) मृत्यु भयो।
विवादित प्रमाणहरूको बावजुद, 1 9 88 मा अमेरिकी कांग्रेस द्वारा स्थापित अर्गान प्रोटोरेक्शन र ट्रांसप्लेसेशन नेटवर्क (OPTN) ले निर्धारित गरेको छ कि सबै अनुदान अंगहरु लाई नियमित रूप देखि टी गोंडी को लागि स्क्रीनिंग गरिनेछ । जो कि परीक्षण परीक्षण सकारात्मक चेनबाट हटाइएको छैन तर प्राय: प्रायोजक छनौट गर्ने साथीहरुको साथ मिल्दो रहेछ।
> स्रोतहरु:
> रोग नियंत्रण र रोकथाम को लागि केन्द्र। "परजीवी - टॉक्सोप्लासमोसिस (टोक्सोप्लामा रोग रोग): रोकथाम र नियन्त्रण।" अटलांटा, जर्जिया; 10 जनवरी 2013 को अपडेट गरियो।
> गलभान-रमिरेज, एम .; सेन्चेज-ओrozco, एल .; ग्युटेरेरेज-मालोडनडो, ए। एट अल। "टोक्सोप्लाज्मा गोन्डो संक्रमण प्रभाव लिभर प्रत्यारोपण परिणामहरू? एक व्यवस्थित समीक्षा।" जे मेड माइक्रोबायोल। 2018. DOI: 10.10 99 / jmm.0.000694।
> जोन्स, जे .; कुर्सन-मोरान, डी .; रिनाडा, एच। एट अल। "संयुक्त राज्य अमेरिका 2009-2010 मा टोक्सोपाल्मा गोन्डियो सेरोफ्रेल्लेन्स र विगत दुई दशकहरु संग तुलना।" जे जे ट्रो मेड हाइग। 2014; 9 0 (6): 1135-1139। DOI: 10.4269 / ajtmh.14-0013।
> अमेरिका स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। "एचआईभी-संक्रमित वयस्कों र किशोरहरूमा एचआईभी- अप्ठ्यारो संक्रमणको रोकथाम र उपचारका लागि दिशानिर्देशहरू।" एड्सइन्फो। रकविले, मैरील्याण्ड; 28 अक्टोबर, 2015 लाई अपडेट गरियो।
> वान हेलेलेमन्ड, जे .; वान डम्बर्ग, आर .; कैलिसन, ए। एट अल। "टोक्सोप्लामामा गोन्डी सेरोस्टेशस हाई ट्रांसप्लेन्टेशन पछि लामो समयसम्म बहाव प्रभावित भएको छ।" प्रत्यारोपण। 2013; 96 (12): 1052-58। DOI: 10.1097 / TP.0b013e3182a9274a।