कसरी सिफलिस निदान गरिएको छ

सिफिलिस ब्याक्टेरियम ट्रेप्मामा पल्लिडमको कारण हो । रोग सामान्यतया रगत परीक्षण को निदान गरिन्छ जुन प्रोटीन को पत्ता लगाउँछ, जसलाई एंटीबॉडी कहा जाता है, जो संक्रमण को प्रतिक्रिया मा शरीर द्वारा उत्पादित गरिन्छ। एकपटक तपाईं संक्रमित भएपछि, टी। पालिदमको लागि एंटीबॉडीले तपाईंको रगतमा वर्षको लागि रहनेछ। प्राय: प्रयोगशाला विश्लेषणले संक्रमणलाई नयाँ वा एक हो जुन विगतमा उत्पन्न भएको हो कि सुन्न सक्छ।

एक क्लिनिक, तपाईंको डाक्टरको अफिस, वा फार्मेसीमा परीक्षण गरिएका परीक्षणहरूसँग, त्यहाँ धेरै आत्म-परीक्षण किटहरू छन् जुन तपाईंको घरको आरामबाट परीक्षण गर्न अनुमति दिन्छ।

स्व-जाँचहरू / ए-होम परीक्षण

एसटीडी स्क्रीनिंग गर्न प्रमुख बाधाहरू असुविधा वा शर्मिला हो जुन केहि अनुभव अनुभव गर्दा एक परीक्षणको लागी एक चिकित्सकलाई सोध्नु पर्यो। यस कारणका लागि, प्रायः वर्षहरु र यहाँ सम्मका दश बर्षहरु सम्मको परीक्षणबाट जोगिन सक्दछ जब संक्रमण अचानक गम्भीर हुन्छ।

थाहा छ कि तपाईं आफ्नो लक्षणहरूमा आधारित साइफिलहरूसँग निदान गर्न सक्नुहुन्न, भले पनि तपाईंले घुटिएको देख्नुभयो। तर तपाईले गृह-आधारित एसटीडी किट प्रयोग गर्न सक्नुहुनेछ, जुन सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारीहरूले समर्थन गरेका छन्; विकल्पले धेरै मानिसहरूलाई मद्दत गर्न बाधाहरू परिक्षण गर्न मद्दत गर्दछ।

प्रकारहरू उपलब्ध छन् (र तिनीहरूका प्रविधिहरू र सहमतिहरू):

• रैपिड साइफिलिस परीक्षण किटहरू गर्भावस्था परीक्षणहरू जस्तै देखिन्छ र निदान गर्न को लागी दुईवटा रगतको आवश्यकता पर्दछ, जुन प्रायः 15 मिनेटमा कम गर्न सकिन्छ। सुविधाजनक हुँदा, तिनीहरू गलतपन र प्रयोगकर्ता त्रुटिको प्रलोभनमा छन्।

• म il-in test kits अर्को स्तरमा यो लिन्छ। तपाइँ अनलाइन दर्ता गर्नुहुन्छ, परीक्षणबाट अग्रगामी चिकित्सा विवरणहरू उपलब्ध गराउनुहुन्छ। त्यसपछि सुई-इट्टा रक्त परीक्षण तपाईलाई पठाइएको छ, जुन तपाई लिनुहुन्छ र त्यसपछि निर्दिष्ट नाम प्रयोगशालामा विश्लेषणको लागि पठाउनुहोस्। नतिजाहरू, जुन तपाईले दुई देखि पाँच व्यापारिक दिन भित्र अनलाइन पुनः प्राप्त गर्नुहुन्छ, तपाइँसँग पूर्णतया परीक्षण पूरा गर्ने भन्दा बढी सटीक हुन्छ।

जब किटहरू सजिलै अनलाईन भेटिएका हुन्छन्, तपाईलाई ध्यानपूर्वक छान्नु पर्छ। त्यहाँ अनलाइन, एसटीडी परीक्षण किटहरूको संघीय विनियमन छ। यस्तो रूपमा, तपाइँलाई यो सुनिश्चित गर्न आवश्यक छ कि तपाईले क्लिनिकल लेबोरेटरीज सुधार संशोधन (CLIA) को स्तरहरू पूरा गर्नुहुनेछ र यो परीक्षण अमेरिका र खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा पेश गरीएको छ।

चेक गर्न, क्षेत्रीय CLIA कार्यालयलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। "एफडीए-अनुमोदित टेक्नोलोजीहरू" जस्तै सर्तहरू द्वारा गुप्त नगर्नुहोस्। "

ल्याबहरू र टेस्टहरू

किनभने टी । पाल्लिडम निकै कमजोर छ कि सङ्कलन गर्न, रोगलाई दुई तरिकाबाट निदान गर्न आवश्यक छ: संक्रमणको प्रत्यक्ष रूपमा पत्ता लगाउन वा जीवविज्ञानको प्रत्यक्ष पहिचान।

मानक रक्त परीक्षण

अप्रत्यक्ष विधि, क्लिनियरिज-प्रदर्शन गरिएका रक्त परीक्षणको संयोजन प्रयोग गरेर, परीक्षणको पसंदीदा तरिका हो। यसमा दुई अलग-अलग टेस्टहरू अर्कोमा एकपछि अर्को प्रदर्शन गरिएको छ:

• गैर-ट्रेपनमेस्ट टेस्ट: निदान सामान्यतया दुई गैर-टपमेमेमेसनल रगत परीक्षणको साथ सुरुवात रोग अनुसन्धान अनुसन्धानशाला (VDRL) परीक्षण र चाँडो प्लाज्मा रिगिन (आरपीआर) भनिन्छ। दुवै एंटीबॉडी पत्ता कार्डियोलिपिन्सन कोलेस्ट्रॉल-लेसिथिन एंटीजन को पत्ता लगाउँछन्, जुन सामग्री हो जुन सिफिलिस ब्याक्टेरियाको कारणले क्षतिको प्रतिक्रियामा उत्पादन गरिएको छ। तथापि, यी एंटीबॉडी पनि अन्य रोगहरूको सन्दर्भमा उत्पादन गरिन्छ जस्तै लूपस र लिम रोग। परीक्षणहरू सान्दर्भिक, सस्तो, र प्रयोग गर्न सजिलो हुन्छ जबकि, तिनीहरूको गैर-विशिष्टताहरूले तिनीहरूलाई गलत-सकारात्मक नतिजाहरू बनाउँदछ। यस्तो रूपमा, नतिजाहरु अधिक विशिष्ट, कम लागत, धोखा परीक्षण संग पुष्टि को आवश्यकता हो।

• ट्रेपनमेले टेस्ट: यदि गैर-ट्रपमेमेन्ट टेस्टहरू सकारात्मक छन् भने परिणामहरू धेरै चोटि परीक्षण परीक्षणका लागि प्रमाणित हुनेछन्। Treponemal परीक्षणहरूले ब्याक्टेरियाको प्रतिक्रियामा उत्पादन गरिएको टी पाल्लिम एंटीबॉडी पत्ता लगाउँछन्। विशिष्ट हुँदा, तिनीहरू अतीत वा हालको संक्रमणको बीच भेद गर्न असक्षम छन्। यो कारण यो हो कि परीक्षण एक साथ निदान गर्न एक साथ प्रयोग गर्नु पर्छ। Treponemal परीक्षण विकल्पहरुमा फ्लोरोसेंट ट्रेपनमेली एंटीबॉडी अवशोषण (एफटीए-एबीएस), टी पालडियम कण एग्जिक्युशन परस्पर (टीपी-पीए), एन्जाइम इम्युनोआएस (ईआईए) र केमिल्युनेसिसेंस इम्युनोअस (सीआईए) समावेश गर्दछ।

यी परीक्षणहरूको नतिजाहरू प्रतिक्रियात्मक वा अपमानजनक रूपमा रिपोर्ट गरिएको छ।

एक चोपनमा परीक्षणको लागि प्रतिक्रियाशीलता संक्रमण हुन्छ तर यो संक्रमण देखिन सक्दैन जब प्रकट हुन्छ। यो निर्धारण गर्न, ल्याबले रगत परीक्षण फेला पार्दछ - रगतमा पाइने एंटीबॉडीको स्तर (टिटर) सहित - संक्रमणको चरण स्थापना र उपचारको उपयुक्त कोर्स।

रिवर्स स्क्रीनिंग

रक्त परीक्षणको यो अनुक्रम-गैर-ट्रप्नेमल पहिलो, चोपनमेल दोस्रो-एक निदान गर्ने क्लासिक तरिकालाई मानिन्छ। केही अवस्थामा, तथापि, प्रक्रिया फ्लिप हुन सक्छ ताकि ट्रूपमेमल परीक्षण पहिलो हुन्छ र गैर-ट्रिप्मेमेन्ट टेस्टहरू दोस्रो हो।

रिवर्स अनुक्रम स्क्रीडिङ ज्ञात भयो, यसमा यसको फाइदा र हानि छ। सकारात्मक अगाडि, यो धेरै प्रारम्भिक र ढिला-चरण संक्रमणहरू पत्ता लगाउन सम्भव छ। नकारात्मक पक्षमा, रिवर्स स्क्रिनिङ महँगो हुन सक्छ र एक प्रतिक्रियाशील नतिजा ट्रिगर हुन सक्छ तापनि व्यक्तिलाई पहिले व्यवहार गरिएको छ। गलत-प्रतिक्रियाशील नतिजाहरू समस्याग्रस्त छन् कि उनीहरूले उपचारको अनावश्यक डुप्लिकेट गर्न सक्छन्।

जबकि रिवर्स स्क्रीडिङसँग यसको स्थान छ, धेरै मामलाहरूमा परीक्षणको मानक अनुक्रम अझै सिफारिस गरिएको छ।

डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी

डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी आज सामान्यतया कम प्रयोगको परीक्षणको एक सीधा विधि हो जुन अत्यधिक कुशल तकनीशियसहरू चाहिन्छ। यो शरीर द्रवको नमूना लिने (एक चौंरी साग या एक रीढ़को ट्यापबाट ) ले लिएर प्रदर्शन गर्दछ र यो ब्याक्टेरेरियाको भिजुअल सबूतको लागि एक माइक्रोस्कोपमा हेर्दै। परीक्षण पनि ऊतक नमूने वा नाक मकस मा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।

डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी पछि-चरण रोगमा उपयोगी हुन सक्दछ जब अन्य परीक्षणहरू असामान्य वा नवजातमा रहेका छन् जुन साधारणतया निदान गर्न गाह्रो हुन्छ।

नवजात

गर्भावस्थाको समयमा आमाबाट बच्चा संक्रमण हुन्छ जब बृद्धात्मक साइफिलिस हुन्छ। सिफिलिसका साथ नवजात शिशुहरूको प्रायः कुनै लक्षण छैन र जीवनको दोस्रो वर्षमा मात्र विकसित हुन सक्छ।

नवजातमा निदान गर्भवती हुन सक्छ किनभने आमाको एंटीबॉडी पहिलो 12 देखि 18 महिनासम्म बच्चाको रगतमा घिमिरेको छ। यसको मतलब यो हो कि, यस समयमा, डाक्टरहरूले एन्टिबाडीलाई बुझ्न असमर्थ भएका छन् जुन आमाबाट जन्मे वा बच्चाको सम्बन्ध हो (अर्थ भनेको संक्रमण हुन्छ)।

त्यो भनिएको छ भने, यदि बच्चाको एंटीबॉडी आमाको भन्दा ठूलो हो भने, बच्चा धेरै सम्भावित संक्रमित हुन्छ। डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपीले संक्रमणको सीधा प्रमाण प्रदान गर्न सक्छ।

भिन्न विचलनहरू

किनकी साइफिलिसले धेरै अन्य रोगहरू झल्काउँछ र प्रायः रगत परीक्षण परिणामको विस्तृत व्याख्या आवश्यक हुन्छ, निदान सही छ भनेर थप प्रयास गर्नुपर्छ। यो एक व्यापक अंतर निदान को आवश्यकता हो, विशेष रूप देखि तृतीय सिफिलिस को समयमा लक्षणहरु लाई भिन्न र गंभीर हुन सक्छ।

क्लिनिनियर्स एसटीडी परीक्षण को एक विस्तृत पैनल को उपयोग गरेर केवल साइफिलिस को लागि परीक्षण नहीं गर्नेछन्, तर क्लैमिडिया, गोनाोरिया, ट्रिचोमोनियसिस, बैक्टीरियल vaginosis, र एचआईवी को लागि। अन्य प्रयोगशाला र इमेजिङ परीक्षणहरू अन्य सम्भाव्य कारणहरू हटाउन पनि आदेश गर्न सकिन्छ। धेरै सम्भावित अनुसन्धानहरूमा:

• प्राथमिक साइफिलिस: candidiasis, सिस्टाइटिस, हेरस्पेस सिल्क्सक्स भाइरस, granuloma inguinale, urethritis, अन्य STDs
• सेकेन्डरी अफिस: एचआईभी, कावासाकी रोग, मोनाक्लोलेसिस, पिटियासिस गुलाला, रकी माउन्टेन बुखार, स्कार्ब बुखार
• टिर्टरीरी साइफिलिस: दिमाग ट्यूमर, कार्कोनोमा, कोलाजेन्सी हृदय विफलता, म्यानिनोकोकियाडिया, मानसिक रोग, एकाधिक sclerosis, स्ट्रोक

स्क्रीनिंग सिफारिसहरू

तपाईंले लक्षणहरूको अनुपस्थिति प्रयोग गर्नुहुने कारणको रूपमा कहिल्यै प्रयोग गर्नुपर्दैन। किनकी साइफिल लक्षणहरू सामान्यतया सामान्य र गैर-विशिष्ट हुन्छन्, तिनीहरू सजिलै संग मिस गर्न सकिन्छ वा अन्य रोगहरूको लागि गलत हुन सक्छन्। यस अन्तमा, अमेरिकी रोकथाम सेवा टास्क फोर्स सबै गर्भवती महिलाहरु र संक्रमणको बढ्दो जोखिममा रहेका कुनै पनि व्यक्तिको लागि साइफिलिस परीक्षणको सिफारिस गर्दछ।

यसमा पुरुषहरूसँग पुरुषहरू छन् (एमएसएम) , धेरै सेक्स साझेदार व्यक्तिहरू, लागूपदार्थ प्रयोगकर्ताहरू इन्जेक्सन गर्ने व्यक्ति, र अपरिचित यौन सम्बन्धमा संलग्न व्यक्तिहरू समावेश गर्दछ।

_{स्रोतहरू:}

> Braccio, S .; शरल्याण्ड, एम .; र Ladhani, एस "मातृभाषा को रोकथाम र सिफिलिस को बच्चाहरु को संचरण।" Curr Opin Infect Dis। 2016; 2 9 (3): 268-74। DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000270।

> ली, के .; नेयो-मेट्जर, क .; Wolff, टी। एट अल। "यौन संचारित संक्रमण: अमेरिकी रोकथाम सेवा कार्य बलबाट सिफारिसहरू।" अमेरिकन फेम फिज। 2016; 94 (11): 907-9 15।

> कार्योस्की, बी र बोलन, जी। "यौन रूप देखि प्रेषित रोग उपचार दिशानिर्देश, 2015।" MMWR । 2015 अगस्ट 28; 64 (33): 9 24।