एचआईभी जोखिममा पुरुषहरूसँग पुरुषहरूसँग जोखिम छ

हामी किन शब्द प्रयोग गर्छौँ र यो कसरी रोकथाम प्रयास गर्दछ

पुरुषहरूसँग पुरुषहरूसँग यौन सम्बन्ध राख्ने शब्द (एमएसएम) शब्दहरू पुरुषहरूको वर्गीकरण गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन अन्य पुरुषहरूसँग यौन क्रियाकलापमा संलग्न हुन्छन्, चाहे उनी आफैलाई कसरी चिन्न सक्छन्। शब्द 1 99 0 मा एपिडेमओलोजिस्टहरूले एक निगरानी उपकरणको रूपमा एचआईभी ट्राफिकको मार्ग पहिचान गर्न र पुरुष-पुरुष यौन क्रियाकलापको माध्यमबाट बीमारी फैलाउन को लागी बनाईएको थियो।

यसका लागि, शोधकर्ताहरू पहिचान-आधारित विश्लेषणहरू द्वारा सीमित थिए - जसको पुरुषहरूले "समलैंगिक" वा "उभयलिंगी" को रूपमा चिनिन्छ जुन जरूरी यौन सक्रिय थिएनन्, जबकि जो "सीधा" रूपमा पहिचान भए पनि अन्य पुरुषसँग यौन सक्रिय हुन सक्दछ।

एमएसएम को बजाय सांस्कृतिक या सामाजिक स्वयं को पहिचान को बजाय व्यवहार मा केंद्रित छ यसैले एचआईवी संक्रमण दर को एक स्पष्ट तस्वीर प्रदान गर्दछ। त्यो, मोडमा, हामीलाई एचआईवी रोकथामको प्रभावको राम्रो बुझाइ प्रदान गर्दछ, जसमा कुन किसिमका जनसंख्यामा प्रयोग गर्ने उपकरणहरू।

अध्ययन समुदाय र संस्कृति अनुसार फरक छ, तर न्यूयर्क शहर स्वास्थ्य र मानसिक स्वच्छता विभागले अनुसन्धान गरेको बताउनुभयो कि टेलिफोनद्वारा साक्षात्कार गरेको 4,200 पुरुष:

• लगभग दस मध्ये एक जसले सीधा सेक्सको रूपमा चिनिन्छ विशेषतया अरु मानिसहरूको साथ।
• 70 प्रतिशत विवाहित पुरुषहरू जसले एक-एक पटक वा अर्कोमा पुरुष-पुरुष यौन क्रियाकलापमा सीधा संलग्न हुन्छन्।
• 10% विवादास्पद पुरुषहरू जसले अघिल्लो 12 महिनाको अवधिमा सीधा यौन व्यवहार गरेको थियो

एचआईभी तथ्याङ्क यूएसएममा अमेरिकामा

जबकि एमएसएमले जनसंख्याको रूपमा मात्र अनुमानित दुई प्रतिशत अमेरिकी जनसंख्याको प्रतिनिधित्व गर्दछ, उनीहरूले एचआईभी संक्रमणको 55 प्रतिशतका लागि खाता बनाउँछन्।

रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र (सीडीसी) को अनुसार, यदि हालको प्रवृत्ति 6 ​​एमएसएम मा एक को रूप मा जीवन भर को समयमा एचआईवी संग संक्रमित हुनेछ। सम्भावनाहरू अफ्रिका अमेरिकन एमएसएमका लागि अझ बढी घृणित हुन्छन्, हालको प्रक्षेपणले एचआईभी प्राप्त गर्ने अचम्मलाग्दो 50 प्रतिशत जीवनभरको जोखिम बताउँछ।

तिनीहरूको 2014 पर्यवेक्षणमा, सीडीसीले एमएसएम बीच एचआईवी संक्रमणमा महत्वपूर्ण असमानताबारे उल्लेख गरे:

• एमएसएमले सबै 13 जना र एचआईभीको एचआईवी निदान र 67 प्रतिशत नयाँ निदानको प्रतिनिधित्व गरेको छ।
• युवा एमएमएम 13 र 24 बर्ष को बीच को सबै भन्दा ठूलो जोखिम मा, 92 प्रतिशत पुरुषहरु मध्ये सबै नयाँ संक्रमणहरुको लागि लेखांकन।
• हिस्पैनिक हिस्पैनिक / ल्याटिनोसका बीच एचआईभी दर बढ्दो चिन्ताको हो। जबकि सेतो र अफ्रिकी अमेरिकन एमएसएमको नयाँ एचआईभी निदान अपेक्षाकृत स्थिर रहेको छ (तल 6 प्रतिशत र दुई प्रतिशत, क्रमशः, 2010 देखि), हिस्पैनिक / ल्याटिनो एमएसएम बीचको दर 13 प्रतिशतले वृद्धि भएको छ।
• आज, अमेरिकामा अनुमानित 687,000 एचआईभी-सकारात्मक एमएसएम छ, 15 प्रतिशत अज्ञात बनेका छन्।
• एचआईभीसँग निदान गर्नेहरूमध्ये एचआईवी-विशेष हेरविचारमा मात्र 57 प्रतिशत मात्र निदान भएको छ भने एचआईभी थेरेपीमा 58 प्रतिशतले उपचार सफलताको संकेत नगरी अनावश्यक योग्य वायरल भारलाई सुरक्षित राख्न सकेन।

यी तथ्याङ्कहरू क्रमबद्ध, केही डिग्रीसम्म, विश्वका अन्य भागहरूमा एचआईभी महामारीको साथ। एचआईभीका घटनाहरू (विशेष अवधिमा हुने संक्रमणहरूको संख्या) हुन सक्छ केहि देशहरूमा अधिक हुनसक्छ, एचआईवी प्रसार (आबादी प्रभावितको भाग) लगभग विश्वमा एमएसएम बीचको उच्च छ।

एपिडेमोलोजिकल अनुसन्धानले सुझाव दिएको छ कि एमएसएम को बीच एचआईवी प्रसार मध्य, पूर्वी, पूर्वी, पूर्वी र मध्य एशिया, र समुद्री क्षेत्र, र कहीं पनि उप-सहारा अफ्रीका, मध्य अमेरिका मा 15 देखि 25 गुना अधिक , दक्षिण अमेरिका, र दक्षिण र दक्षिणपूर्व एशिया।

एमएसएममा एचआईवी रोकथाम कसरी एपिडेमोलोजिकल रिसर्चको जानकारी दिन्छ

एपिडेमोलोजिकल अनुसन्धानको उद्देश्य भनेको रोग कसरी फैलिएको छ र अप्ठ्यारो थियो जुन प्रसारणको लागि "जिम्मेवार" थियो। यस्तो रूपमा, यसले हामीलाई निर्णय वा (आदर्श) बिना राजनैतिक वा नैतिक प्रभाव बिना रोकथाम रणनीतिहरू लागू गर्न दिन्छ।

यस्तो एउटा उदाहरण एमएसएममा एचआईभी पूर्व-एक्सपोजर प्रोफिलक्सिस (प्रोईप) प्रयोगको प्रयोग हो। यो रणनीति, जसमा Truvada (tenofovir + emtricitabine) को दैनिक प्रयोग एचआईभी एचआईभी 9 0 प्रतिशत भन्दा बढि कम गर्न सक्छ, यो एमएसएम मा व्यापक रूपमा अध्ययन गरिएको छ कि यो सबै भन्दा प्रभावकारी हुनेछ भनेर अध्ययन गर्न सक्छ। जस्तै, सबै MSM को लागि सिफारिस गरिएको छैन तर बरु ती संक्रमणको उच्च जोखिममा छन्।

किन? एक रणनीतिको रूपमा, PrEP दैनिक डोजिङ चाहिन्छ कि धेरै पुरुषहरू कायम राख्न सक्षम छैनन्। यस्तो रूपमा, शोधकर्ताहरूले डराउँछन् कि ड्रमको प्रतिरोधले एमएसएममा अनावश्यक रूपमा विकास गर्न सक्छ जुन आफैलाई आफूलाई सुरक्षित राख्न अन्य माध्यमहरू हुन सक्छ। यो, उपचार र सम्भावित साइड इफेक्ट लागतको साथमा, समूहले आत्म-सुरक्षाको अन्य माध्यमहरू सम्भावना कम सम्भावनाको लागि महत्वपूर्ण उपकरणको रूपमा स्थापना गरेको छ।

यसमा समलैंगिक वा बाइसेक्सुअल एमएसएम समावेश छ जुन उनीहरूको समुदायमा घृणित हुन सक्छ र उनीहरूको यौन अभिविन्यासको प्रकटीकरणसँग डराउँछन्। यसमा युवा एमएसएम ( सामान्यतया युवाहरू कन्डोम प्रयोग गर्ने सम्भव छन्) र अवैध औषधकर्ता प्रयोगकर्ताहरू जुन संक्रमणको लागी कमजोर हुन्छन्।

PrEP अनुसन्धानमा उच्च जोखिम एमएसएम ले बढी "वास्तविक संसार" दृष्टिकोण लिइसकेको छ, सम्वन्धित समलैंगिक र उभयलिंगी पुरुषहरूले उनीहरूको व्यवहार परिवर्तन गर्ने प्रयास गर्नुको साटो कसरी व्यवहार गर्दछ। त्यसो गरेर, पीआरईपी जस्तै रोकथाम उपकरणहरू अधिक स्थायी छन्। यो, बारीमा, निवारण प्रयासहरू निस्केको छ भनेर सुनिश्चित गर्दछ जहाँ उनीहरूको सबैभन्दा ठूलो लाभ हुनेछ।

_{स्रोतहरू:}

> Pathela, P .; हजरत, ए .; Schillinger, J .; et al। "लैंगिक व्यवहार र आत्म-प्रतिवेदन लैंगिक पहिचानको बीच छुट: न्यू यर्क शहरको जनसंख्या आधारित सर्वेक्षण पुरुष।" आन्तरिक चिकित्साको विवरण। सेप्टेम्बर 1 9, 200 9; 145 (6): 416-425।

> रोग नियंत्रण र रोकथाम को लागि केन्द्र। "संयुक्त राज्य अमेरिका मा एचआईवी निदान को लाइफटाइम जोखिम।" अटलान्टा, जर्जिया; 23 फरवरी, 2016 को प्रकाशित

> Beyrer, C .; बरल, एस .; वान Griensven, एफ .; et al। "पुरुषहरूमा एचआईवी संक्रमणको ग्लोबल एपिडेमोलोजी जो पुरुषसँग यौन सम्बन्ध छ।" Lancet। 28 जुलाई, 2012; 380 (9839): 367-377।