परिधीय धमनी रोगको अवलोकन

परिधीय धमनी रोग (पीएड) एक शर्त हो जसको कारण पैर, हात, टाउको या पेट को रगत को आपूर्ति को एक या अधिक धमनियों को अवरुद्ध हो या आंशिक रूप देखि अवरोधित गरिन्छ, सामान्यतः atherosclerosis को कारण। यदि रक्तको अंगमा प्रवाह हुन्छ भने अब मागको लागि पर्याप्त छैन, PAD को व्यक्तिले लक्षण अनुभव गर्न सक्छ।

लक्षणहरू

PAD को सबै भन्दा साधारण लक्षण "छानबीन" हो। Claudication दर्द, क्रैशिंग वा असुविधा हो - जो केवल कष्टप्रद देखि धेरै कष्टप्रद हुन्छ - प्रभावित अंगमा पाइन्छ।

सामान्यतया, वर्गीकरण व्यायामको बेला हुन्छ, र आरामबाट छुटकारा दिइन्छ।

चूंकि पीएडी सबै भन्दा सामान्यतया खुट्टालाई असर गर्छ, क्वाड्युडेशनले प्राय: क्यान्सर दुखाइको रूपमा देखाइन्छ जब हिड्छ। क्यान्सर धमिरीमा अवरोधमा निर्भर हुँदा अवरोध अवस्थित छ, पैदल क्लड्युडेशनले फुट, ब्वाल, जाल वा बटुवाहरूलाई असर गर्न सक्छ। पीडित व्यक्तिहरु जसले माथिल्लो चरमहरु लाई आपूर्ति गर्ने धमनी मध्ये एक मा हात या कंधे में अपमान का अनुभव हो सकता है; र केहि हातले व्यायामको समयमा न्यूरोलोजिकल लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्छ, " सबक्लेभियन चोरी सिंड्रोम " भनिन्छ।

कहिलेकाँही PAD लगातार विश्राम को कारण पनि आराम मा हुनेछ। रोकथाम रोक्न प्रायः अर्थव्यवस्था रोक्न अपेक्षाकृत गम्भीर छ, र प्रभावित अंगले पनि आराममा पर्याप्त रक्तप्रवाह प्राप्त गरिरहेको छैन।

किनकि क्लियडेसले सधैँ सामान्य पद्धति पछ्याउँदैन - जुन दुखाइको समयमा दुखाइ हुन्छ, आरामको समयमा राहतको साथ - PAD को निदानलाई 50 वर्ष भन्दा माथिको व्यक्तिलाई मानिन्छ, जसले एथेरोस्क्लोरसिसको जोखिम कारक छ , अनुभवहरू अपरिहार्य दर्द हात वा खुट्टा

धेरै गम्भीर पीएडीले प्रभावकारी अंगको अल्सर र भित्ता पनि बढाउन सक्छ।

कारणहरू

ठूलो मामलाहरुमा, पीएड एथेरोस्क्लोरिसिसको कारण हो। यसको अर्थ हो कि समान प्रकारका कारकहरु जो कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) को उत्पादन गर्दछ - विशेष गरी उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर, धूम्रपान , उच्च रक्तचाप र मधुमेह - पनि PAD उत्पादन गर्दछ।

वास्तवमा, किनभने PAD र सीएडी एउटै रोग प्रक्रियाको कारण हो, जब PAD को निदान गरिन्छ, प्रायः यसको अर्थ यो हो कि सीएडी पनि उपस्थित छ।

अधिक rarely, पीएड एअरेरेरोस्क्लोरसिस छैन जो मान्छे मा देख्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, PAD लाई आघातमा आघातको कारण, विकिरणको सामना गर्न सकिन्छ, र केहि औषधिहरू (ergotamine ड्रग्स) माइग्रेन सर्दिसहरू उपचार गर्न प्रयोग गरिन्थ्यो।

निदान

PAD गैर-आक्रामक परीक्षणको साथ निदान गर्न सकिन्छ। केहि अवस्थामा, PAD लाई भौतिक परीक्षा द्वारा पत्ता लगाउन सकिन्छ, जब एक कम पल्स प्रभावित अंग मा देखा पर्दछ। प्राय: तथापि, धेरै विशिष्ट परीक्षणहरूको एउटा PAD को निदान गर्न आवश्यक छ।

पैदहरुमा पैड को निर्धारण गर्न को लागी " एकले-ब्रेकियल इंडेक्स ," वा एबीआई प्रयोग गरी सकिन्छ, जसमा रक्तचाप मापन गरिन्छ र टखने र हात मा तुलना। एक कम एबीआई सूचकांक एक पैतृक धितो मा कम रक्तचाप को संकेत गर्दछ, जो कि पैड मौजूद छ।

Plethysmography PAD को निदान को लागी प्रयोग गरिएको एक अन्य प्रविधी हो। यो परीक्षणको साथ, हावा पैदल मा राखिएको कफहरूको एक श्रृंखलामा पम्प गरिएको छ, र प्रत्येक कफको बीच धमनीको पल्सको दबाव अनुमान गरिएको छ। धमनीमा एक अवरोध रोक्न अवरोधको क्षेत्र भन्दा कम निस्सन्देह पल्स दबाब हुनेछ।

"डुप्लेक्स अल्ट्रासोनेसोग्राफी" एक विशेष अल्ट्रासाउन्ड टेस्ट हो जुन एक धमनी भित्र विभिन्न स्तरहरूमा रक्त प्रवाहको अनुमान प्रदान गर्दछ।

रक्त प्रवाहमा अचानक ड्रप ड्रपको क्षेत्रमा आंशिक अवरोध गर्दछ।

यदि तपाईंको डाक्टरले PAD लाई सम्बोधन गर्छ भने, यी वा अनावश्यक परीक्षणहरूको एक वा बढी सामान्यतया निदान गर्न पर्याप्त हुन्छ। आज, एबीआइ प्राय: प्राय प्रयोग गरिएको परीक्षण हो।

उपचार

हल्का वा मध्यम पीडीए औषधि र जीवनशैली परिवर्तनको साथ उपचार गर्न सकिन्छ, अधिक गम्भीर अवस्थाहरूलाई अक्सर बाकस सर्जरी वा एङ्गियोप्लास्टीलाई रोक्न आवश्यक हुन्छ। यहाँ PAD को उपचार मा थप विवरणहरू छन् ।

_{स्रोतहरू:}

_{हिर्च, एटी, क्र्रीकी, एमएच, उपचार - जकबक्सन, डी, एट अल। प्राथमिक हेरविचारमा परिधीय धमनी रोग पत्ता लगाउने, जागरूकता र उपचार। जामा 2001; 286: 1317।}

_{हिर्च, एटी, हिस्कल, जे जे, हर्टेजर, एनआर, एट अल। एसीसी / AHA 2005 परिधीय धमनी रोग संग निदान को प्रबंधन को लागि अभ्यास दिशानिर्देश (कम अल्पता, गुर्दे, मेसेंटेनिक, र पेट एररिक): अमेरिकन एसोसिएशन वासोलुलुल सर्जरी / सोसायटी के लिए Vascular सर्जरी को एक सहयोगिक रिपोर्ट, सोसायटी के लिए Cardiovascular Angiography and Interventions , वैसेसल चिकित्सा र बायोलजी सोसायटी, अन्तर्क्रियात्मक रेडियोलजी सोसायटी, र एपीए / एएएए टास्क फोर्स प्रैक्टिस दिशानिर्देशों (परिधीय आर्टीरियल रोग संग रोगहरु को प्रबंधन को लागि दिशानिर्देश दिशानिर्देशन समिति को लागि): कार्डिएवोस्कुलर र पुल्मनरी पुनर्वास को अमेरिकन एसोसिएशन द्वारा प्रमाणित ; राष्ट्रिय हृदय, फेफड़ों र रक्त संस्थान; सोसाइमर नर्सिङको लागि सोसायटी; ट्राफ्ट्ट्ट्ट्ट्ट्टिकल अन्तर-सोसायटी सहमति; र वासुलर रोग फाउन्डेशन। सर्किल 2006; 113: e463।}