कारण र सर्जरी सर्जरी पछि - जोखिम र उपचार

पोस्टपोर्टेबल विलक्षण र उल्टी (PONV) सबै भन्दा साधारण जटिलता हो कि रोगीहरूले सर्जरी पछि सामना गर्छन्। मतभेद र उल्टी एक गम्भीर समस्या हुन सक्छ, र अस्पताल अस्पतालको प्रयोगमा प्रयोग गरिने दबाइहरु अक्सर यो खराब हुन्छ। एनेस्टेकेशिया औषधिहरू, विशेष गरी, तिनीहरूका थोरै-उत्प्रेरित साइड इफेक्टहरूका लागि चिनिन्छन्। सर्जिकल चीज दुखाइ र उल्टीको संयोजन सबै खर्चबाट जोगिनै पर्छ, किनकि यो धेरै अप्रिय छ र तपाईंको सर्जिकल साइटमा ठूलो असर राख्न सक्छ।

जोखिम कारकहरू

शल्य चिकित्सा पछि सामान्य कारणिकाले उल्टो र उल्टीको लागि एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक हो। यदि तपाई शल्यक्रिया पछि उल्टी गर्न प्रलोभनमा हुनुहुन्छ भने, तपाईं सोध्न चाहानुहुन्छ कि यदि तपाईंको लागि अस्थायी ग्यास भन्दा सट्टा एनेस्थेसिया छ भने सम्भव छ। घुसाउने प्रकार एनेस्थेसिया दबाइहरू चतुर्थद्वारा टाइप गरिएको भन्दा बढी विलम्ब उत्पन्न गर्न जान्छ।

सर्जरी को प्रकार पनि विलक्षण र उल्टी मा योगदान को लागि जानिन्छ। अल्पसंख्यक आक्रामक प्रक्रियाहरु, अनुहार र टाउको दुखाइ, पेट पेट सर्जरी, सर्जरीमा सर्जरी र प्रजनन अंगहरूमा सर्जरीहरू सर्जरीहरू अन्य प्रक्रियाहरू भन्दा PONV उच्च दर जान्छन्।

पुरुषहरु महिलाहरु भन्दा कम सर्जरी पछि विषाणु र उल्टी हुन हुन्छन्, र साना रोगीहरूले वृद्ध रोगी भन्दा बढी अनुभव गर्छन। व्यक्तिहरू जसले रोग बिरामीको प्रलोभन गरेका छन्, नन्साको धेरै उच्च दरहरू छन्, जस्तै गैर-धूम्रपान गर्ने। रोगी जसले अघिल्लो सर्जरीको साथ पोस्टपोर्टेबल विलम्ब र उल्टीको पूर्व बआउट गरेका थिए त्यो भन्दा अधिक औसत मरीज भन्दा बढी सम्भव छ।

एप्फेल स्केल भनिन्छ एक उपकरण प्रायः निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ यदि एक शल्यक्रिया सर्जरी पछि विलक्षण र उल्टी हुन सक्छ। मापनमा चार प्रश्नहरू छन्:

• के रोगी महिला हो?
• के मर्मर एक गैर धूम्रपान गर्ने हो?
• के म्यानचेन्सन गति रोग बाट ग्रस्त हुन्छ?
• ओपियोडिड दुखाइ औषधि रिकभरी योजनाको भाग हो?

प्रत्येक हाँ जवाफको लागि, मर्मतलाई बिन्दु दिइएको छ, चार अंकको अधिकतम संख्यामा। एक बिन्दुमा एक बिरामीसँग पछाडि पोथी र उल्टीको 10% मौका छ, चार बिन्दुहरूसँग एक रोग 78% जोखिम छ। यो स्कोर एनेस्टेकिया प्रदायकले निर्णय गर्नेछ यदि रोकथामका औषधि वा सर्जरी पछि तुरुन्त दिइन्छ। यदि तपाइँ यस मापमा माथि 2 अंक दिनुहुन्छ भने, तपाईं आफ्नो एन्टिभेसिया प्रदायकलाई थाहा छ कि तपाई शल्य चिकित्सा पछि विलक्षण र उल्टीको जोखिममा हुनुहुन्छ।

रोकथाम

केही रोगीहरूका लागि, एनेस्थेसिया प्रदायकले विषाणु र उल्टीको लागि पूर्व-दबाइ गर्नेछ, यसको अर्थ उनीहरूले रोगीसँग कुनै लक्षणहरू अघि विरोधी विषाणु औषधि दिनेछन्। यो अक्सर प्रायः गरिन्छ जब मरीज सर्जरी हुन्छ जुन जटिलताका कारण प्रजनन हुन्छ जब उल्टो हुन्छ। उदाहरणका लागि, लामो पेट दुख्ने रोग भएका रोगीहरूले लामो समयसम्म उल्टो उल्टो गर्नुपर्दछ भने निर्मूल र विष्फोट भनिन्छ। यो कारणले गर्दा विषाणुलाई कम गर्नुको कारण विषाणुको उपचार गर्न प्रयोग गरिएको औषधि प्रायजसो विषको रोकथाममा अधिक प्रभावकारी हुन्छ।

नियमित आहारमा फर्काउनु पर्ने कदमहरूमा हुनुपर्दछ। पहिलो कदम सामान्यतया बर्फ चिप्समा चिसो लगाइन्छ, यदि यो सफलतापूर्वक गर्न सकिन्छ भने, मस्तिष्कले स्पष्ट तरलहरू, त्यसपछि पूर्ण तरल आहार, पछि नरम खाना आहार र अन्ततः एक नियमित आहारले सुरु गर्नेछ।

एक मधुमेह आहार जस्तै विशिष्ट आवश्यकताहरु संग व्यक्तित्व, आहार मधुमेह अनुकूल भोजन हुनेछ, आफ्नो आहार को आवश्यकता राखन मा।

उपचार

Zofran (Ondansetron): यो औषधि IV वा एक गोली को रूप मा रोकथाम या विलक्षण र उल्टी को उपचार को लागि दी जान सक्छ।

फेनर्जन (प्रोथेटेनन): यो औषधि सामान्यतया विलक्षण र उल्टीको लागि दिइएको छ, र IV, मौखिक रूपमा एक गोली वा सिरप रूपमा, सुपरस्पेसरीको रूपमा वा मांसपेशीमा इंजेक्शनको रूपमा दिन सकिन्छ। यो स्याहारको एक पक्ष प्रभाव हुन जान्छ, सबै भन्दा निद्रा रोगीहरू सुत्न।

रग्लान (मेटकोलप्पाइडाइड): यो औषधि आंतहरूको कार्यमा वृद्धि गर्न दिइएको छ, किनभने तिनीहरू प्रायः एनेस्थेसिया पछि निस्केको हुन्छ, र यसले विषाणु र उल्टीको परिणाम हुन सक्छ।

यो एक गोलीको रूपमा वा IV को रूपमा दिइएको छ।

कम्जेज: यो औषधी एकाधिक समस्याहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ, तर सर्जरी रोगीमा विषाणु र उल्टी कम गर्न जान्छ। यो मांसपेशी मा एक इंजेक्शन को रूप मा, IV को माध्यम ले एक गोली या suppository को रूप मा दी जान सक्छ। यसले चिन्ता पनि घटाउन सक्छ।

स्कोपोल्यामिनः यो औषधि गति रोग र साथसाथै पछिल्लो पटक उल्टो र उल्टीको लागि प्रयोग गरिन्छ। यसलाई एक चचको रूपमा प्रयोग गरिएको छ, IV वा एक इन्जेक्शनको रूपमा दिइएको।

चतुर्थ तरल पदार्थ: केहि मान्छेको लागि, केवल राम्रो हाइड्रेटेड हुनु विलम्ब र उल्टी कम गर्न सक्छ। अरूको लागि, उल्टीको प्रक्रिया चाँडै निर्जलीकरण चतुर्थ तरल पदार्थको नेतृत्व गर्न सकिन्छ। सामान्यतया औषधि र उल्टीको उपचारको लागी औषधि संग प्रयोग गरिन्छ।

नागोगेस्ट्रिक ट्यूब: गम्भीर उल्टीको लागि, एक नागोग्रास्टिक ट्यूब पेटमा राखिएको हुन सक्छ। यो ट्यूब नाक (या मरीज यदि वाटरिलेटरमा छ भने मुखमा राखिएको छ), esophagus मा र पेट मा तल। यो ट्यूब एक चूषण उपकरण संग संलग्न छ जो धीरे ट्यूब मा चूषण लागू हुन्छ, पेट को सामाग्री को हटान।

> स्रोत:

> Post-Anesthesia Care Unit मा जटिलताहरूको अवलोकन। मिति सम्म।