जब एक सूखी वा रासायनिक उत्पादन इन्जेल्स गरिएको छ वा निलम्बित हुन्छ, तब जानबूझ्दा वा गलती हुन्छ। 1 देखि 3 बर्षका उमेरका बच्चाहरू गम्भीर रूपले साधारण कास्टिक उत्पादनहरू इन्जेस्ट गर्न अति संवेदनशील हुन्छन्। तथापि, 5 बर्ष भन्दा कम उमेरका बालबालिकाहरू सूचित गरिएका घटनाहरूको लगभग आधे प्रतिनिधित्व गर्छन्। कास्टिक इन्जेसन चोटका साथ वयस्कहरू सामान्यतया व्यावसायिक व्यवसाय वा आत्महत्या प्रयासबाट सम्बन्धित छन्।
कास्टिक चोट भनेको तपाईंको माथिल्लो श्वसन अवस्था (नाक, मुख, गले वा फरिन्क्स, र भ्वाईस बाकस वा लारीनक्स) मा हुन्छ र माथिल्लो पाचन पथ (खुट्टा, पेट, र डुडोडेनम)। चोट जोखिम बढ्छ सम्बन्धित एसिडिक या आधारभूत स्तर को पीएच (हाइड्रोजन को सम्भावना) को उत्पादन को लागि। एक तटस्थ पीएच 7 छ। पीएच कम हो, अधिक अम्लीय उत्पादन हो, जबकि उच्च पीएच अधिक आधारभूत छ। Alkaline उत्पादनहरू कास्टिक इन्जेक्शनका 70 प्रतिशतहरूसँग संलग्न हुन्छन्; बाहिरी अवस्थामा अधिकांशतया एसिडिक उत्पादन इन्जेस्ट गरेर प्रतिनिधित्व गरिन्छ।
कास्टिक बनाएर कोर्नोजिकल चोट
सामान्यतया दुवै कोस्टिक र संक्षारक सर्तहरू आदान-प्रदान गर्न प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, ती सर्तहरू हुन् जुन चोटको कारण रासायनिक उत्पादनको प्रकार अलग गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। कास्टिकले रासायनिक उत्पादनहरूलाई आधारभूत बनाउँछ जुन मूल वा अल्केलिन हुन्छ। अर्कोतर्फ कोरोजिभ रासायनिक उत्पादनहरूलाई दृढतापूर्वक अम्लीय उत्पादन गर्दछ।
कस्टिक र संक्षारक एजेन्टहरू जहर पनि हुन सक्छ, तथापि सबै कस्टिक र संक्षारक एजेन्टहरू जहरग्रस्त छैनन्। विषाणुहरूले क्षतिको कारणले समय लिन्छन्, जबकि कास्टिक र संक्षारक एजेन्टहरूले सम्पर्कमा तत्काल शरीरको ऊतकलाई क्षति पार्न सक्छन्। विषाणुहरूले सामान्यतया पृथक स्थानीय क्षतिको कारण पनि गर्दैनन्, तर तपाईको शरीरमा तवरमा प्रभावकारी असर पर्दछ।
धेरैजसो साहित्यको सन्दर्भमा, हामी दुवै कोस्टिक र संक्षारक एजेन्टहरू "caustic" को रूपमा सन्दर्भ गर्नेछौं।
लक्षणहरू
त्यहाँ लक्षणहरूको एक विस्तृत दायरा हो जुन कास्टिक रसायनहरूको इन्जेक्शन पछ्याउन सक्छ। यो उत्पादनको विभिन्न पीएच, मात्रा इन्जेस्ट, र शरीरको ऊतक संग सम्पर्क समयको कारण हो। सामान्यतया, यदि तपाईसँग कुनै लक्षणहरू छैनन् भने, तपाइँसँग गम्भीर चोट नहुन सक्छ। तथापि, यसको अर्थ छैन कि तपाईंले चोट अनुभव गर्नुभएन र एक चिकित्सकसँग पछ्याउन पनि अझै आवश्यक हुन सक्छ। यदि तपाइँ 3 वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाइँको esophagus को गम्भीर चोट संकेत गर्न सकिन्छ। तपाईंले इन्जेक्शनमा तुरुन्तै लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, वा तपाइँले धेरै घण्टा पछि लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। पाउडरहरूले तरल कष्टको इन्जेस्टन भन्दा लक्षणहरू देखाउँछन्। तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने लक्षणहरू समावेश छन्:
- उल्टी - सबै भन्दा साधारण लक्षण
- Dysphagia (कठिनाई निगल) - 2 एनडी सबै भन्दा साधारण
- ओडिन्फोफ्यागिया (पीडा दुखाइ)
- सासको छोटोपन
- Tachycardia (तीव्र हृदय दर)
- छातीको दुखाइ
- पेट दुखाइ
- लवको उत्पादन बढ्यो
कास्टिक चोटसँग सम्बन्धित गम्भीर जटिलताहरू पनि आयोजनमा समाविष्ट हुन सक्छ र मृत्यु समावेश हुन सक्छ। जोखिम गम्भीरताको कारण, तपाईले सधैँ जयिसन नियन्त्रण (800) 222-1222 मा सल्लाह लिनु पर्छ।
उत्पादन बचाउन
Alkaline उत्पादनहरू
धेरै घरबार सफा गर्ने उत्पादनहरू एल्किलिन वा आधारभूत रसायनहरू हुन्। घरको उत्पादन जो कि कास्टिक चोटको सम्भावना हुने सम्भावना हुन्छ भने 11 देखि 14 सम्म पीएच रेंजमा हुन्छ, तथापि पनि 8-10 को पीएच रेंजका साथ पनि केहि चोट लाग्न सक्छ। तपाईका छोराछोरीको पहुँचबाट टाढा रहनु पर्ने एल्किनन उत्पादनहरू:
- नाली क्लीनरहरू: तरल प्लमर र तरल ड्रेनो
- ओवन क्लीनर: सजिलो अफ
- कपाल रमाइलो: रिवलन क्रीमे रिसेक्ससर
- अमोनिया क्लीनर: लिस्सो सबै-उद्देश्य, ओभरक्स
- लुगा धुने डिटर्जेंट: टाइड, पेरेक्स
सफाई एजेन्टहरुमा एक साधारण संघटक सोडियम हाइड्रोक्साइड छ। लेई र कास्टिक सोडा सोडियम हाइड्रोक्साइडको लागि अन्य नामहरू छन्, तर पोटेशियम हाइड्रोक्साइड को रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
सोडियम हाइड्रक्साइड एक सस्तो र शक्तिशाली सफाई एजेन्ट हो।
पेटको चोटले क्षारिक उत्पादनहरूसँग कम गम्भीर हुने गर्दछ किनभने तपाईंको पेट एसिड बेवास्ता गर्न वा केही अल्केलेन्सलाई सन्तुलन गर्न सक्छ। तर मुख र esophagus मा, तथापि, alkaline उत्पादनहरु ऊतक भित्र पर्याप्त तरल पदार्थ सम्म तरल पदार्थ जब कफी उत्पाद को पर्याप्त बफर को लागि तुरुन्तै नोकसान को लागी शुरू गर्छ। क्षारिक उत्पादनहरु को परिणाम को रूप मा नोकसान को liquefactive necrosis को रूप मा संदर्भित गरिन्छ, जिसका मतलब छ कि कोशिकाओं लाई मारने को क्षति एक ऊतक को तरल पदार्थ को रूप मा बदलिन्छ।
एसिडिक उत्पादन
एसिडिक चोटले कम प्रायः कम हुन्छ जब एसिडिक उत्पादन सामान्यतया दुखाइको कारण मुखमा हुन्छ। एसिडिक उत्पादनहरू पनि पतला हुन्छन्, जुन एसिफैगसमा कम्तीमा समग्र क्षतिको नतिजाको परिणामस्वरूप पेटमा छिटो पुग्छ। कम पेट (एन्ट्रमको रूपमा चिनिन्छ) व्यापक क्षतिको लागि एक सामान्य बिन्दु हो जुन अम्लीय पदार्थको प्रवाह यहाँ रोकिएको छ। पेट मा भोजनले एसिडलाई अवशोषित गर्न सक्छ जस्तै क्षति हुन्छ कि कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। पीएचको साथ 2 भन्दा कम एसिडिक उत्पादनहरू सबैभन्दा खतरनाक हुन्छन्। तपाईंले बच्चाहरूलाई टाढा राख्नु पर्ने उत्पादनहरू समावेश छन्:
- शौचालय कटोरा क्लीनर: लिस्सो, कबूम
- तरणताल क्लीनर
- जंगली removers: CLR (क्याल्सियम, चूना, जंग), Evapo-Rust
एसिडिक उत्पादनले क्षतिको कारण जुन कोग्युलेटिक नेक्रोसिस भनिन्छ , जुन क्षतिको साइटमा क्लट र कचरा ऊतक बनाउँछ। यो विश्वास छ कि किनकी बाधाको कारण र कम यो अक्सर मुखमा अम्मीय दुखाइको कारणले इन्जेस्ट गरिन्छ कि क्षणको तुलनामा कम समग्र क्षतिले एसिडको इन्जेक्शनको साथ घटाउँछ।
बिरुवाको बारेमा के हो?
ब्लीच एक केस्टिक एल्किलिन एजेंट हो, तथापि, यो सामान्य चोट को रूप मा गंभीर चोट को रूप मा गलत छ। ब्लीच सामान्यतया एक तटस्थ पीएच उत्पादन को रूप मा बेचा जाता छ (7 को एक पीएच को मतलब)। पीएच तटस्थता को कारण, ब्लीच वास्तव मा एक कास्टिक पदार्थ को तुलना मा एक जलन को रूप मा अधिक मानिन्छ। सामान्यतया, ब्लीचको इन्जेक्शनले माथि सूचीबद्ध लक्षणहरू मात्र अवलोकन गर्दछ। केवल एक जलन को रूप मा वर्गीकृत गर्दा, सांस लेने को कठिनाईहरु र अन्य हानिकारक साइड इफेक्ट्स हुन सक्छ यदि मात्रा पर्याप्त छ वा साँस लेने हुन्छ।
चोटको गम्भीरता
केस्टिक चोटको गम्भीरता समान प्रणालीको रूपमा जलाएको जस्तो देखिन्छ। तथापि, केही चिकित्सकहरूले सबैभन्दा गम्भीर चोटहरूको लागि 4 औं श्रेणी थप्न सक्छन्।
- सुँगुर (edema) र लालोपन (हाइपरemia)
- Ulceration
- 2a - स्थानीयकृत सुपरफर्म अल्सर र सेतो झिल्लीहरू खसेको छ
- 2b - गहिरो अल्सर र रक्तस्राव जो सम्पर्कको बिन्दु भन्दा बढि विस्तार गर्दछ
- नष्ट ऊतक
- 3a - सानो मात्रामा बिखरे भएका इलाकाहरू जहाँ ऊतक भएको छ
- 3ब - विस्तृत क्षेत्र जहाँ ऊतक छ
- छैटौं - शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको वा टाँस्ने ऊतक
चोटको सीमा एओएसडी भनिन्छ endoscopic प्रक्रिया को समयमा क्षेत्र कल्पना गरेर निर्धारण गर्न सकिन्छ। यदि तपाइँले 1 ग्रेड वा 2a चोट मात्र अनुभव गर्नुभएका सबै भन्दा राम्रो परिणामहरू हुन्छन् भने; पूर्ण रिकभरी सामान्यतया हुन्छ। यदि तपाईंको 2b ग्रेड वा ग्रेड 3a चोट छ भने, तपाईं प्रायः सम्भावित साइटमा केही पुरानो प्रतिबन्ध ( स्ट्राइकहरू ) हुनेछ। मृत्यु 3b वा 4 ले मृत्युको कारण महत्त्वपूर्ण खतरा राख्दछ; लगभग 65 प्रतिशत थप विवरण वर्णन कास्टिक इन्जेक्शनको उपचारमा ।
उपचार
- चारकोल इन्कार नगर्नुहोस्, किनकि यो कास्टिक पदार्थहरू बाँध्दैन
- उल्टी बढाउन नदिनुहोस्; खतरनाक, वायुसेवा, मुख, र कास्टिक पदार्थको नाकको दोस्रो प्रदर्शन जोखिम हुन्छ
पहिचान पछि कि कास्टिक (वा सम्भावित कस्टिक) पदार्थको इन्जेक्शन भएको छ, तपाईले जहिले पनि जज नियन्त्रण नियन्त्रण गर्न सक्नुहुनेछ। यो पदार्थ सामान्यतया सुरक्षित मानिन्छ कि कुनै पनि अल्ल्किन वा एसिडिक पदार्थको इन्सुलेशन पछि पानी वा दूध पिउनको लागि पदार्थ घटाउन। तथापि, तपाईं शरीरको वजन हरेक किलोग्राम (2.2 पाउन्ड) को लागि 15 मिलि भन्दा बढी तरल पदार्थबाट बचाउन धेरै पीडाबाट जोगिनै पर्छ।
निस्सन्देह आतंकको भावना हो जुन तपाईले के भयो भनेर परिणाम देखाउनुभयो। आशा के थाहा छ कि आतंकलाई कम गर्न र तपाईंलाई कारवाही गर्न ड्राइभ गर्न मद्दत गर्न सक्छ। थाहा पाउनुहोस् कि सबै कुरा कारणको लागि गरिन्छ - तपाईलाई पुनःप्राप्त र जीवन बिताउन जारी राख्न मद्दत गर्न। जहर नियन्त्रणले तपाईंलाई मद्दत पुर्याउछ कि तपाइँ अस्पतालमा जान आवश्यक छ कि छैन वा छैन। यद्यपि यदि सास फेर्न गाह्रो देखिन्छ भने, तपाई सधैँ ईएमएस - आपातकालीन मेडिकल सर्भरहरू (संयुक्त राज्य अमेरिकामा 911) लाई फोन गर्न र तुरुन्तै चिकित्सा मद्दत खोज्नुपर्छ। यदि तपाईंको एयरवे कायम राख्ने क्षमता भनेको चिन्ताको हो, ईएमएस वा आपातकालीन विभाग (ईडी) चिकित्सकले साँसिरहेको ट्यूब (इन्टिभेशन) राख्नेछ।
आपातकालीन विभागमा पुग्दा, माथि एन्डोस्कोपी (EGD) को आवश्यकता मूल्यांकन गरिनेछ। सामान्यतया, यदि 12 र 48 घण्टा बीचको जोखिम घट्यो भने एक ईजीडी प्रदर्शन गरिनेछ। यदि परीक्षण धेरै चाँडै सम्पन्न भएको छ भने क्षतिको सीमा पूर्ण रूपमा हेर्न सक्षम नहुन सक्छ। 48 घण्टापछि र तपाईंले स्कोपको साथ घुसपैठ गरेर चोटलाई बिग्रेको छ।
चोटको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ, तपाईं छुट्याउन सकिन्छ, 24 घण्टा भन्दा कम समयको लागि अवलोकन गरिएको छ वा अस्पतालमा भर्ती गर्नुपर्दछ तपाईंको चोटका थप व्यवस्थापनका लागि। यदि तपाईंको चोटहरू निकै गम्भीर छन् भने एक खुट्टाको ट्यूब "ईन्धा" स्थानको थप चोटबाट जोगिन ईजीडी को समयमा राखिएको हुन सक्छ। तपाईं एक फलामको ट्यूब पनि पछि फ्लोरोस्योपी को भित्र राखिएको हुन सक्छ। एंटीबायोटिक्स पनि चोट र संक्रमण को जोखिम को डिग्री को आधार मा शुरू होने की संभावना हो। हाल स्टेरियोड्सको लागि बलियो सिफारिस होईन, तथापि, तपाइँ यसलाई केही सेटिङहरूमा निर्धारित देख्न सक्नुहुन्छ।
यदि तपाईंले गम्भीर चोट अनुभव गर्नुभयो वा EGD 48 घण्टा भन्दा पहिले काम गर्न असमर्थ भएमा, तपाइँसँग पनि कुनै पनि प्रतिबन्ध (स्ट्राइकहरू) वा छेउमा लिनेङ (पेच) को मूल्यांकन गर्न सम्भवतः बेरियम निगल अध्ययन पनि हुनेछ। यदि स्ट्राइकहरू चिनिन्छन् भने, तिनीहरू प्रायः एक esophageal पतला प्रदर्शन गर्नेछन्। यदि अनुगमन आवश्यक छ भने, तपाइँ सामान्यतया परीक्षण गर्न लगभग 3 हप्ता पछि परीक्षण गर्न सक्नुहुनेछ।
सबैभन्दा गम्भीर चोटमा, तपाईंको एस्फैगस को पुनर्निर्भर सर्जरी वा एसोफैगस को भाग हटाउन सकिन्छ।
> स्रोतहरु:
> बर्ड, जे एच, कुमार, एस, पॉल, सी एन्ड रम्सडेन, जे। (2016)। कास्टिक इन्जेक्शन चोटको व्यवस्थापनमा विवाद: एक प्रमाण आधारित समीक्षा। क्लिनिन ओटोरीजिनङ्गोल। doi: 10.1111 / coa.12819।
> Schoem, SR, Rosbe, KW र Bearelly S. (2015)। Cummings Otolaryngology: हवाईअड्डी विदेशी निकायहरु र कास्टिक इंजेक्शन। 6 औं संस्करण। Elsevier
> ट्रयाडाफालिओलोलोस, जी। (2016)। वयस्कों मा कास्टिक esophageal चोट। UpToDate (सदस्यता आवश्यक) बाट 1/11/2017 मा पुग्यो।
> वेगर्ट, ए (2005)। बच्चाहरु मा कास्टिक इन्जेक्शन। निरन्तर शिक्षा एनाहेस्ट क्रिश्चियन क्यारियर पेन्सन। 5 (1): 5-8। doi: 10.1093 / bjaceaccp / mki007
> Wightman आरएस, केडीई KB, होफमेन RS। (2016)। आकस्मिक विभागमा आकस्मिक आधारित व्यवस्थापन आन्तरिक विभागमा। आपातकालीन मेड अभ्यास 18 (5), 1-17