कारणहरू, लक्षण, र यो GERD जटिलताको उपचार
एक esophageal stricture esophagus को एक क्रमिक संकुचन हो, जो कठिनाइहरु निगलने को लागि नेतृत्व गर्न सक्छन्, र चिकित्सकहरुलाई निदान को रूप मा यिनी रोगियों को लगभग 10 प्रतिशत छ जसमा GERD (गैस्ट्र्रोफोसफेरियल रिफक्स रोग) छ।
Esophageal स्ट्राइकहरू कसरी विकास गर्छन्?
Esophageal strictures को कारणहरु मध्ये एक gastroesophageal रेफ्लक्स बीमारी हो , या GERD, एक शर्त जसमा अत्यधिक एसिड पेट देखि माथि esophagus मा refluxed छ।
यो esophagus को निचला भाग मा एक सूजन को कारण बनताछ। स्कारिंग परिणाम दोहोरो भ्रामक चोट र उपचार पछि, पुन: चोट र पुन: उपचार, र अन्तमा, कर्किंग उत्साह को कम गर्न को लागी हुन्छ।
GERD को अलावा, esophageal संकुचन को अन्य कारणहरु छन् जस्तै:
- एक नागोग्रास्ट ट्यूब को लामो समय सम्म प्रयोग (यो esophagus मा एसिड स्तर बढ्छ)
- संक्षारक पदार्थहरूको इन्जेक्शन (उदाहरणको लागि, घरको क्लीनर)
- भाइरस वा जीवाणु संक्रमण जो esophagitis र फेरि एक स्ट्राइक पैदा गर्दछ
- Endoscopes को कारण चोटहरु
- Esophagus मा पहिले सर्जरी (उदाहरण को लागि, esophageal क्यान्सर को लागि)
- Esophagus को विकिरण जोखिम
- Eosinophilic esophagitis
- पिल-प्रेरित प्रेरित esophagitis
- क्यान्सर (यो एक घातक स्ट्राइक भनिन्छ)
Esophageal Strictures को लक्षणहरू के हुन्?
- निगलने को कठिनाई, डाइस्फैगिया भनिन्छ (हुन सक्छ सोसाइड संग शुरू हो र फेरि तरल पदार्थ को प्रगति)
- निगल संग असुविधा
- एक महसुस कि खाना esophagus या छाती क्षेत्र मा फंसन्छ
- खानाको पुनरुत्थान
- तौल घट्नु
यदि तपाईंको esophageal स्ट्राइक GERD बाट हो भने, तपाईं पनि ईर्ष्या, पेट वा छातीको दुखाइ, खराब सास, तपाईंको गला वा मुख, खाँसी, गहिरो गले, वा तपाईंको आवाजमा परिवर्तन परिवर्तनको अनुभव गर्न सक्नुहुनेछ।
एस्फेसल स्ट्राइक कसरी निदान गरिएको छ?
यदि तपाईंको डाक्टर सम्भावित esophageal स्ट्राइक बारे चिन्तित छ भने, दुई परीक्षण सामान्यतया आदेश गरिन्छ:
- एक बेरियम निगल-रोगीले बिरुवा र एक्स-किरणहरू बिरुद्ध भनिन्छ एक पदार्थलाई निगल पार्छ, जसले बिरूमलाई एस्फैगस चलाउँदछ। यदि एक स्ट्रिम उपस्थित छ, बेरियम बिस्तारै सारिनेछ वा अटक सक्छ।
- एन्कोोस्कोपी परीक्षा - यो एक गेस्रोटेन्टोलोजिस्ट द्वारा प्रदर्शन गरिएको प्रक्रिया हो। यो एक संकीर्ण ट्यूब राख्नु पर्छ जुन हल्का र क्यामेरा हो यो मा मुखमा, esophagus तल र पेट मा। यसले डाक्टरलाई तपाइँको एस्फैगस भित्रको भिजुअल बनाउन को लागी अनुमति दिन्छ कि कुनै संकीर्ण वा अन्य असामान्य वस्तुहरू छन्।
एस्फेसल स्ट्राइचर कसरी उपचार गरिन्छ?
Esophageal स्ट्राइक को मुख्य उपचार तंत्र को रूप मा एक प्रक्रिया को माध्यम ले हो। यस प्रक्रियामा, एस्फैगस एकाधिक डाईटर वा वायु भरिएको गुब्बारेको प्रयोग गरेर फैलियो, जुन एंडोसकोपको माध्यमबाट पारित हुन्छ। Esophageal dilation संग गंभीर जटिलताहरु को एक धेरै कम दर छ, र यसमा रक्तचाप र वेद समावेश (जब एक छेद को रूप मा esophagus मा रूपहरु)।
जबकि यो थेरेपी स्ट्राइब्स को विशाल बहुमत को व्यवहार गर्दछ, दोहोर्याइए पछि रिजर्व को रोकन को लागी दोहराया पवन हुन सक्छ। वास्तवमा, एक पुनरावर्ती स्ट्रेचर ग्यास्ट्रोनेटरोलोजीमा हालको उपचार विकल्पमा एक लेख अनुसार, पहिलो वर्ष भित्र मर्यादाको बारेमा लगभग 30 प्रतिशत मानिसहरूमा हुन्छ।
Prilosec (omeprazole), (नेक्सियम) lansoprazole या (AcipHex) rabeprazole को रूप मा प्रोटोन पंप इन्डेंटर, फिर्ता लौटने देखि स्ट्रैक राखन पनि सक्छ। यो सामान्यतया प्रक्रिया पछि निर्धारित गरिन्छ, यदि एक व्यक्तिले पहिले नै लिनु भएको छैन। सुसमाचार यो हो कि उपचार पछि, एक व्यक्ति सामान्यतः नियमित तालिकाहरु र आहारहरूमा फर्कन सक्छ, यद्यपि उनि भविष्यमा स्ट्राइकहरू फेरि विकास गर्न सक्दछन्, त्यसैले निस्सन्देही समस्याहरु लाई निस्कने को लागी हेर्न सकिन्छ।
Esophageal स्ट्राइक को सर्जिकल उपचार शायद नै आवश्यक छ। यो एक स्ट्राइकले ठोस खाना पास पार गर्न अनुमति दिन को लागी पर्याप्त गर्न सकिँदैन यदि यो प्रदर्शन गरिन्छ।
वास्तवमा, पर्याप्त तरल पदार्थ र पोषण प्राप्त गर्नुभएन esophageal strictures को एक गम्भीर जटिलता। अर्को गम्भीर जटिलता फेफड़ोंमा प्रवेश गर्दा पुनरुत्थान गरिएको खाना, तरल पदार्थ, वा उल्टीको खतरा बढ्दै गएको छ र कुकुर वा आकस्मिक निमोनिया कारण हुन्छ।
यदि दोहोरो मेहनतहरूले यी स्ट्राइकहरू फर्काउन नदिने सर्जरी पनि गरिन्छ। कहिलेकाँही अन्य प्रक्रियाहरू विचार गरिन्छ जब स्ट्रिइड इंजेक्शनहरू वा स्टन्ट प्लेसमेन्टको साथ तेश्रो थेरेपी सहित स्ट्राइकहरू पुनरावृत्ति राख्दछन्।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन सोसायटी गोस्स्ट्रोइन्टाइनलल ईलिनोस्कोपीको लागि। Esophageal Diler को बुझन।
> फास आर (मई 2016)। वयस्कों मा डिसफैगिया को अवलोकन। यसमा: अपटोडो, फेल्डमैन एम (एड), माथि टाडो, वाल्टलम, एमए।
> वान Boeckel पीजीए। Siersema PD। प्रतिकृयात्मक esophageal strictures: जब मलजल असफल हुन्छ के गर्न। Curr उपचार विकल्प Gastroenterol । 2015; 13 (1): 47-58।