अधिकांश समय मस्तिष्क इमेजिङ आवश्यक छैन जबसम्म रातो झण्डाहरू अवस्थित छैनन्
सिरदर्द मूल्यांकन को विशाल बहुमत को लागि, मस्तिष्क को इमेजिंग को आदेश नहीं दिए जाएगा। डाक्टरले एक व्यक्तिको मेडिकल ईतिहास, लक्षण, र शारीरिक परीक्षाको आधारमा एक टाउको दुखाइ विकार वा माइग्रेन मात्र सजिलै निदान गर्न सक्छ।
तर केही उदाहरणहरूमा, मस्तिष्कको इमेजिङ (उदाहरणका लागि, मस्तिष्कको एक एमआरआई वा दिमागको सीटी स्क्यान) आवश्यक हुन्छ, गम्भीर, कहिलेकाहीं जीवन-धम्कीको कारण, सिरदर्दको कारणहरूको मूल्यांकन गर्न आवश्यक छ।
यहाँका उदाहरणहरू छन् जब चिकित्सकले तपाइँको टाउको दुख्नेको लागि इमेजिङ को आदेश दिनेछ।
तपाईंको जीवनको सबैभन्दा खराब हेडचेस (उर्फ थन्डरक्लप हेडचेस)
"तपाईंको जीवनको सबैभन्दा खराब टाउको दुखाइ," वा थोरैलाक्ल टाउको दुखाइ, एक उपमुख्य हेराइरेज (दिमागमा खूनिएको) को लागि चिन्ताजनक छ र तत्काल सीटी स्क्यान आवश्यक छ।
यदि मस्तिष्कको सीटी स्क्यान सामान्य छ, र तपाईंको डाक्टर अझै पनि एक उपरमुखी बिरुवाको बारेमा चिन्तित छ, एक लुथर पनचर (रीढ़ ट्याप) प्रदर्शन गरिनेछ।
म चुम्बकीय अनुयायी एनागोग्राफी ( एमआरए ), र / वा वेन्गोग्राफी ( MRV ) लाई पनि मस्तिष्कमा कुनै रगत पोत समस्यालाई थप नियम प्रदान गर्न सकिन्छ।
थोरैलाक्ल टाउको दुखाइ पनि अन्य गम्भीर परिस्थिति जस्तै हाइपरटेन्सी आपतकालीन वा धनात्मक विच्छेदको चिन्ह पनि हुन सक्छ।
एक साइड हेडमा अचानक सेतो हेडचेस
अनुहारको अनुहारको अचानक एक-पक्षीय शुरुआत, खासगरी यदि दुखाइमा गर्दनमा खसेको छ भने, भ्रामक वा भित्री ध्रुवीय विच्छेदनको लागि चिन्ताजनक छ।
यो पनि एक चिकित्सा आपातकालीन हो र मस्तिष्क को एक तत्काल एमआरआई र सिर र गर्दन को एक सीटीए या एमआरए को आवश्यकता हो (मस्तिष्क मा रक्त पोतों मा यिनी इमेजिंग परीक्षण को लागी)।
गर्भावस्था वा जन्मजात अवधि मा गंभीर सिरदर्द
जबकि सिरदर्द गर्भावस्थामा सामान्य हो र प्रायः चिन्ताजनक छैन, एक ठुलो हेडस मस्तिष्कको इमेजिङ वारण गर्दछ।
केहि गम्भीर चिकित्सा अवस्थाहरु को लागी, पिट्यूट apoplexy या उलटबरा अनाजल वासुलर सिंड्रोम जस्तै, (जब मस्तिष्क को खुट्टा मा धमनियों), गर्भावस्था एक जोखिम कारक हो।
डाक्टरको लागि अन्य गम्भीर चिकित्सा अवस्थाहरू छन् जब गर्भावस्थामा महिलाले अनुहारको शिरको दुखाइ छ भने, स्ट्रोक वा मस्तिष्क विषाक्त थ्रोमबोस सहित।
मानिसहरूमा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणालीको साथ हेड चेस
एचआईवी / एड्स वा मधुमेहको इतिहासको साथमा मानिसहरू, क्यान्सरको लागि क्यामोथेरेपी लिने व्यक्तिहरू वा लामो समयसम्म कोर्टिसोस्टरोइड्सहरू (जस्तै भविष्यवाणीको रूपमा) कमजोर हुन्छन्, यसले कमजोर संक्रमण प्रणालीको सामना गर्दछ।
खराब प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूमा एक सर्दको बारेमा प्रमुख चिन्ताहरू समावेश छन्:
- एक दिमाग अनुपस्थिति
- मनिङाइटिस
- मस्तिष्क वा स्पिनल कर्डको क्यान्सर
मस्तिष्क ट्यूमर र मस्तिष्कमा एक संक्रमण (जस्तै एक अनुपस्थिति) मस्तिष्कको एमआरआई संग कल्पना गर्न सकिन्छ।
निस्केका घाइते सेल एरेराइटिसको साथमा 50 भन्दा बढी मानिसहरूमा हेड चेस
विशाल सेल अररिसाइटिस - केहि ठूलो र मध्यम आकारको रक्त वाहिकाहरूको सामान्यतया सूजन, सामान्यतया बाह्य निहित मधुमेहहरु (तपाईंको गर्दनमा ठूलो धितो) को शाखाहरु।
यो रक्त पोत सूजन विभिन्न लक्षणहरूमा परिणाम हुन सक्छ, तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण एक नयाँ टाउको दुखाइ (अक्सर खोपले स्पर्श गर्न निविदा हुन सक्छ, तर सधैंँ छैन), जब जबरजस्ती खानुहुन्छ, र कहिलेकाहिँ परिवर्तन देखाउँछ।
केहि मान्छे पनि एक बुखार विकसित र भूख र सामान्यकृत शरीर को दुखाइ को हानिकारक संग अवांछित महसूस गर्छन।
Erythrocyte तलहट दर (ESR) रगत परीक्षण को अतिरिक्त, अस्थायी धमनी को एक बायोप्सी र एक उच्च रिजोल्यूशन एमआरआई को अक्सर निदान को पुष्टि गर्न को लागि गरिन्छ।
नयाँ हेडचेस वा बियरिंग पैटर्न
एक सिरदर्द जुन बिग्रिएको पद्धति छ मस्तिष्कमा रक्तदान गर्नका लागी मस्तिष्कको इमेजिंग को लागी वारंट गर्दछ (उदाहरणका लागि, एक उप-विभागीय हेमाटोमा) वा एक ट्यूमर।
नयाँ टाउको दुखाइ, विशेष गरी कसैलाई क्यान्सर वा एचआईभीको इतिहासको साथमा, इमेजिंग को वारंट पनि गर्दछ, किनकि मस्तिष्क वा मस्तिष्क संक्रमणमा कैंसर फैलिएको खतरा हो।
हेडचेस प्लस अन्य लक्षण वा साइन्स
कहिलेकाहीँ यो तपाईंको टाउको दुखाइसँग सम्बद्ध लक्षणहरू हो कि वारंट न्यूरोइजिंग-र यो पनि एक CT स्क्यान वा एमआरआई वा दुवै हो। यी सम्बद्ध लक्षणहरू वा संकेतहरू समावेश छन्:
- न्यूरोलोजिकल लक्षणहरू (उदाहरणका लागि, शरीरको एक छेउमा कमजोरी वा नम्रता, अस्पष्ट दृष्टिकोण, वा भ्रम)
- गर्दनको कठोरता, बुखार वा अन्य सम्पूर्ण शरीरका लक्षणहरू जस्तै किरण
- एक टाउको दुख्ने खाँसी, कडा व्यायाम, यौन द्वारा उत्पन्न भयो
- शारीरिक परीक्षा मा papilledema को एक खोज (जब मस्तिष्क मा वृद्धि को दबाव को कारण आफ्नो आँखा मा ओप्टिक डिस्क)
बाट एक शब्द
यो सम्झना महत्वपूर्ण छ कि अधिकांश मामलाहरुमा, मस्तिष्क इमेजिङ सिरदर्द वा माइग्रेन निदान को लागी संकेतित गरिएको छैन। अधिकांश सिरदर्दहरू मात्र हुन् - केवल एक टाउको दुखाइ, एक बेनामी मेडिकल समस्या।
यसो भनिएको छ, यो तपाईंको टाउको दुखाइको मूल्याङ्कनको लागी एक चिकित्सकलाई महत्त्वपूर्ण छ। यो चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ जो गम्भीर छ र के होईन-कहिलेकाहीँ यो सानो मेडिकल न्युन्सस छ कि डाक्टरले निदान क्लिनिक चलाउँछ।
> स्रोत:
> हैनर बीएल, मथेसन ई। वयस्कों मा कडा सिरदर्द को दृष्टिकोण। एम एम फि चिकित्सक । 2013 मई 15; 87 (10): 682-87।