आर्थरोस्कोपिक क्यान्सर सर्जरीको जटिलता
आर्थरोस्कोप सर्जरी एक प्रक्रिया हो जुन शरीरको जोडामा काम गर्दछ, कंधे सहित। सर्जनले एउटा सानो क्यामेरालाई संयुक्त, विशेष उपकरण सहित, भित्र सानो क्यामेराको माध्यमबाट शल्यक्रिया गर्दछ। आर्थरोस्कोप सर्जरी अक्सर पारंपरिक "खुल्ला सर्जरी" को तुलना मा एक तेज रिकभरी को कारण हुन्छ किनकि कम नरम-ऊतक को क्षति कम से कम आक्रामक प्रविधी को परिणाम को रूप मा हुन्छ।
सर्जरी धेरै सुरक्षित मानिन्छ, र गम्भीर जटिलता दुर्लभ छन्। तथापि, कुनै पनि अपरेशनको साथ यो मामला हो, जटिल सम्भावनाहरू छन्। यिनी मध्ये केहि विनाशकारी प्रभाव हुन सक्छ। क्यान्सर आर्रोक्रोस्कोपी को यस्तो जटिलता एकपटक कोन्ड्रोलीयिस भनिन्छ।
चाउन्ड्रोलीस के हो?
Chondrolysis एक शर्त हो कि एक को भित्र कारतूस को तेज विघटन को कारण बनता छ। एक संयुक्त छ जहाँ दुई हड्डिहरु जोडिएको छ। एक सामान्य संयुक्त मा, हड्डी को छोर को टुकडा संग कवर गरिन्छ, ऊतक को चिकनी, तकिये को तह को "कार्टिला" भनिन्छ। कार्टिलिजले क्मोन्ड्रोसाइट भनिने कक्षहरू समावेश गर्दछ, प्रोटीन र पानीको घिमिरेद्वारा "म्याट्रिक्स" भनिन्छ।
Chondrolysis संग रोगहरु मा, chondrocytes मर्छ र म्याट्रिक्स चरा अलग हुन्छ। एक पटक कारवाही चलाएपछि, यो फिर्ता आउन वा चर्को छैन। जब कार्टिलाज लेयर गुमाएको छ, तलको माटोको हड्डी उजागर हुन्छ।
क्यान्सरको ओस्टियोआर्थराइटिस जस्तो चन्ड्रोलीयिसको उपस्थिति समान छ।
यद्यपि, ओस्टियोआर्थराइटिस एउटा शर्त हो जुन साधारणतया वृद्धहरूलाई असर गर्दछ र दशकौं भन्दा बढि विकास हुन्छ। क्यान्सर क्रोन्ड्रोलीसिस सामान्यतया धेरै छिटो विकास गर्दछ, कहिलेकाहिँ हप्ता भन्दा बढी वा महिना। यो सामान्यतया साना रोगीहरूमा हुन्छ र प्रायः हालैको अथ्रोस्कोपिक सर्जरीसँग सम्बन्धित हुन्छ। एक रोगी को औसत उमेर जसले क्यान्सर आर्थोस्क्रिप्पी पछि क्रोन्ड्रोलीसिस अनुभव गर्दछ 26।
Chondrolysis को कारणहरु
क्यान्सर आर्थोस्क्रिप्पी पछि क्रोन्ड्रोलीसिसको कारण बुझ्न चुनौती भएको छ। पछिल्लो दुई दशकमा, डाक्टरले यो जटिलताको कारणलाई प्रायः घोषणा गरेका छन्, केवल यो पत्ता लगाउनका लागि कि संदिग्ध संघहरू हुन सक्छ वा हुन सकेन। ती केही कारणहरू समावेश छन्:
- ताप परीक्षणहरू: क्यान्सर आर्थोस्कोपीको प्रारम्भिक दिनमा सामान्यतया थर्मल गर्मीको परीक्षण प्रयोग गरिन्छ। ताप परीक्षणहरूले गर्मीलाई सिधै नरम-ऊतिकाहरूलाई डेलिभर गर्न रेडियोफ्रेक्वेसिभ उपकरण प्रयोग गर्दछ। ताप परीक्षणहरू एक रक्सी पोतको घुमाउन वा नरम-ऊतक सिंक गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। तिनीहरू कार्टिलाज चोटमा निस्किएका छन्। एकपटक एकपटक प्रयोग गर्न कडा अस्थिरता संग रोगहरु मा कंधे को संयुक्त अस्तर को सिकार को लागि एक हीट जांच। यो प्रक्रिया, "थर्मल सिङ्क" भनिन्छ, अब प्रदर्शन गरिएको छैन।
- खराब सर्जिकल प्रविधि: धेरै सर्जिकल त्रुटिहरूले कारवाही क्षतिको कारण हुन सक्छ, आर्थरोस्कोप साधनहरू संग कार्टिलेजरलाई चोट पुर्याउँछ, जसले प्रत्यारोपणहरूलाई प्रमुख बनाउँछ वा सिनेन्ट सामग्रीको साथ कार्टिलाजमा दबाब दिन्छ।
- दर्द पंप: दर्द पंपले स्थानीय संवेदना को उच्च सांद्रता को सीधा एक संयुक्त रूप मा प्रदान गर्दछ। सर्जरीले दुखाइलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गरिसकेपछि पंपहरू छोडेका थिए, तर केहि एनालिटिक्सको उच्च एकाग्रताले कन्ड्रोलाइटिसिस हुन सक्छ।
यो थाहा छैन यदि एक वा यो सबै क्यान्सर chondrolysis को कारण हुन सक्छ। प्रायजसो सर्जनहरू दुख्ने पम्पहरू र हिँड्ने समस्याहरूबाट टाढा गएका छन् ताकि तिनीहरूका मरीजहरू सम्भव भएसम्म सुरक्षित छन्।
Chondrolysis उपचार
दुर्भाग्यवश, समय चन्द्ररोइसी द्वारा निदान गरिएको छ, शर्त सामान्यतया एक गंभीर स्तरमा प्रगति भएको छ। चन्ड्रोलीयिसको प्रगति रोक्न कुनै ज्ञात तरिका छैन, र त्यहाँ यसको प्रभावहरू उल्टो गर्न कुनै ज्ञात तरिका छैन। यो सम्भव छ कि भविष्यमा केहि बिन्दुमा, केहि दबाइ वा इंजेक्शन हुनेछ जुन सेलुलर समस्या "बन्द" गर्न प्रयोग भएको हुन सक्छ जुन कारवाही बिग्रेसनको कारण हुन्छ।
यद्यपि, यस बिन्दुमा यो मामला होइन।
एकमात्र उपचार पीडा नियन्त्रण र गतिविधिहरू परिवर्तन हुँदैछ। प्रायः बिरामीहरू असुविधा छन् र कंधे संयुक्तको गतिशीलता गुमाउनेछन्। केही रोगीहरूले क्यान्सर प्रतिस्थापन गर्न रोज्नु हुनेछ; तथापि, कि chondrolysis लाई सामान्यतया रोगीको किशोरी वा बिसोसेन्सको समयमा हुन्छ, यो एक उचित उपचार विकल्प हुन सक्छ। क्यान्सर प्रतिस्थापन पुरानो मरीहरूको लागि डिजाइन गरिएको छ र आदर्श केहि दशक पछि अन्तिम हुनेछ। एक जवान रोगीको लागी, यो हुन सक्छ कि कंधे प्रतिस्थापन पहने बाहिर, सायद एक चोटि भन्दा बढी। क्यान्सर प्रतिस्थापनहरू दोहोर्याउनुहोस् कठिन कार्य गर्न, र राम्रो नतीजा प्राप्त गर्न सक्दैन।
> स्रोतहरु:
> यो पीसी र खररेजी एफडी। "पोस्टरथ्रोस्कोपिक ग्लेनहोमल चोंसोरोलिस्स" जे जे एसिड ओर्थप सर् फेबर 2012; 20: 102-112 .; doi: 10.5435 / JAAOS-20-02-10