हरेक दिन, बिरामीहरू आफैलाई चिकित्सकीय उपचार मार्फत राख्नु वा चाहेन भने निर्णयको सामना गरिरहेका छन्। केहि अवस्थामा, एक सिफारिस गरिएको उपचार केवल सान्त्वना वा गतिको गति मात्र हुनेछ। अरूमा, यो मात्राको जीवनको तुलनामा जीवनको गुणस्तरको प्रश्न हो। तपाइँ आफ्नो अचम्म लाग्न सक्छ कि तपाइँका अधिकारहरू तपाईंको चिकित्सकले अनुशंसित चिकित्सा उपचारलाई इन्कार गर्न सक्दछ।
त्यहाँ चिकित्सकीय उपचारको चारवटा लक्ष्यहरू - व्याख्यात्मक, प्रायोगिक, व्यवस्थापन र प्राणी। जब तपाइँ सोध्नुभयो भने के निर्णय गर्न सकिन्छ वा उपचार गर्ने विकल्पहरू बीचबाट छनौट गर्ने हो भने, तपाइँ यी छनौटहरूको बीचमा राम्रो नतीजा कुन कुरालाई विचार गर्नुहुन्छ भनेर छनौट गर्दै हुनुहुन्छ। दुर्भाग्यवश, कहिलेकाहीँ तपाईले छनौट गर्नुभएका छनौटहरूले तपाइँलाई मनपर्ने परिणामहरू प्रदान गर्दैन। के तपाईंसँग हेरचाह गर्न अस्वीकार गर्ने अधिकार छ कि मरीरको परिस्थितिमा निर्भर गर्दछ र कारणले गर्दा हेरचाहलाई रद्द गर्न रोज्नु हुन्छ।
ज्ञात सहमति र दुरुपयोग उपचारको अधिकार
उपचारको दुरुपयोग गर्ने अधिकारले अर्को मरीजको दाहिने हातमा दायाँतर्फ जान्छ - सूचित सहमतिको अधिकार। तपाई केवल चिकित्सा उपचारको लागि मात्र सहमति लिनु हुन्छ यदि तपाईंसँग बुझ्न सक्ने सन्दर्भमा तपाइँका निदान र सबै उपचार विकल्पहरू बारे पर्याप्त जानकारी छ भने। एक चिकित्सकले उपचारको कुनै पनि कोर्स सुरू गर्नु अघि चिकित्सकले रोगीलाई के गर्ने योजनालाई अवगत गराउनु पर्छ। उपचारको कुनै पनि पाठ्यक्रमको लागि जुन नियमित चिकित्सा प्रक्रियाहरू भन्दा माथि छ, चिकित्सकले जति धेरै सम्भव छ भनेर खुलासा गर्नु पर्दछ ताकि तपाईले तपाईंको हेरचाहको बारेमा सूचित निर्णय गर्न सक्दछ।
जब एक चिकित्सकले चिकित्सक द्वारा प्रस्तावित उपचार विकल्पहरूको बारेमा पर्याप्त जानकारी दिएको छ भने, मर्मतले दुई कारणको लागि उपचार स्वीकार वा उपचार गर्न अस्वीकार गर्ने अधिकार छ:
- एक मर्मतसँग निर्णय गर्ने स्वतन्त्रता छ कि चिकित्सक वा अन्य हेल्थकेयर प्रोफेसरले के गर्नेछ र गर्दैन।
- यो शारीरिक रूप देखि बल को लागि अनैतिक छ वा रोगी को एक उपचार मा उनको इच्छा को बिरुद्ध सहज छ यदि त्यो ध्वनि मन हो र एक सूचित निर्णय गर्न को मानसिक रूप देखि सक्षम छ।
- यदि धैर्यता योग्यता संदिग्ध छ भने चिकित्सकले कानूनी रूपमा नियुक्त अभिभावक वा परिवारको सदस्यलाई रोगीको लागि निर्णय गर्न मेनु द्वारा नाम दिएका हुन सक्छ।
उपचारबाट मनाउने अधिकारको अपवाद
तथापि, त्यहाँ केही बिरामीहरू छन् जसलाई उपचार गर्न कुनै कानूनी भन्न योग्य कानुनी क्षमता छैन । यी अधिकांश रोगीहरूले चिकित्सा उपचारलाई इन्कार गर्न सक्दैनन्, भले यो गैर-जीवन-धमकी रोग वा चोट हो।
- मानसिक स्थिति बदलिदियो: मरीजले उपचार गर्न इन्कार गर्ने अधिकार नहुन सक्छ यदि तिनीहरूसँग अल्कोहल र औषधि, मस्तिष्क चोट, वा मनोचिकित्सा रोगको कारणले एक मानसिक स्थिति छ।
- बालबालिका : अभिभावक वा अभिभावकले जीवन-सम्बन्धी उपचारलाई अस्वीकार गर्न वा बालबालिकाको उपचारलाई अस्वीकार गर्न सक्दैन। यसमा ती धार्मिक विश्वासहरू भएका छन् जसले केहि चिकित्सकीय उपचारलाई हतोत्साहित गर्छन्। आमाबाबुले छोराछोरीलाई उपचार गर्न इन्कार गर्न आफ्नो स्वतन्त्रता स्वतन्त्रता बोल्न सक्दैनन्।
- समुदायको लागि एउटा खतरा : एक मेडिकल उपचारको बिरामीले समुदायलाई खतरामा पार्न सक्दैन। उदाहरणका लागि, सम्भावित रोगहरू, उपचार वा अलगावलाई सामान्य जनतालाई फैलाउन रोक्न आवश्यक छ। मानसिक रोगी रोगी एक बिरामीको अन्य उदाहरण हो जुन उपचारलाई इन्कार गर्न सकिँदैन यदि व्यक्ति आफैले वा अन्यलाई शारीरिक खतरा उत्पन्न गर्दछ।
आपातकालीन स्थितिको उदाहरणहरूमा, सूचित सहमतिलाई बाईपास गर्न सकिन्छ यदि रोगीको जीवन वा सुरक्षाको लागि तत्काल उपचार आवश्यक छ।
गैर-जीवन-विफलता उपचार निर्णय
संयुक्त राज्य अमेरिका मा प्रायः रोगीहरु लाई एक गैर-जीवन-धमकी रोग को लागी उपचार को लागी सिफारिस गरिएको छ भने हेरचाह गर्न अस्वीकार गर्ने अधिकार छ। तपाईंले सम्भवतः यो विकल्प बिना यो विकल्प बनाउनुभएको छ। सायद तपाईंले एक नुस्खा भर्न सक्नुहुन्न, फ्लू शट पाउन नचाहने छनौट गरे, वा कुखुरामा हाल्दा पछि क्रच प्रयोग गर्न रोक्न निर्णय गरियो।
तपाईं अधिक भावनात्मक कारणहरूको लागि उपचारलाई इन्कार गर्न परीक्षा पनि लाग्न सक्छ। सायद तपाईं जान्नुहुन्छ कि यो दुखाइ हुनेछ वा तपाईं साइड इफेक्टबाट डराउनुहुन्छ। ती कारणहरूमध्ये कुनै पनि उपचारको लागि छनौट गर्न छनौट गर्न कुनै पनि गैरकानूनी छैन। तिनीहरू व्यक्तिगत छनौटहरू छन्, भले पनि तिनीहरू सधैँ बुद्धिमानी विकल्पहरू छैनन्।
अन्त्यको जीवन-हेरविचार अनुमोदन
जीवनको अन्त्यमा उपचार अस्वीकार गर्ने छनौटले जीवन-विस्तार वा जीवन-बचत उपचारलाई सम्बोधन गर्दछ। अन्त-जीवन-जीवन मनाउन अस्वीकार गर्ने अधिकारले 1 99 1 मा संघीय रोग स्व-निर्धारण ऐन (पीएसएडीए) को पासपोर्टको साथ ग्यारेन्टी गर्यो। पीएसडीएले जनाएको छ कि नर्सिङ घरहरू, गृह-स्वास्थ्य एजेन्सीहरू, र एचएमओहरूलाई आवश्यक अग्रिम निर्देशकहरूको बारेमा जानकारी प्रदान गर्न आवश्यक थियो, जसमा पुनरुत्थान (डीएनआर) आदेशहरू, जीवन बिताउने, र अन्य बहसहरू र कागजातहरू पनि समावेश नगरेको जानकारी प्रदान गर्न सकेनन्। यो पनि ग्यारेन्टी छ कि अमेरिकी जीवन जीवन को अन्त मा जीवन-संवर्धन उपचार को लागि मना गर्न को लागि चुन सकते हो।
जब तपाईं उपचार गर्न छनौट गर्नुभएन भने, यो जान्दछ कि अस्वीकारले तपाईंको जीवन छोड्नेछ, यो सामान्यतया किनकि तपाईले विश्वास गर्नुभएको छ कि तपाईले विश्वास गर्ने जीवन बिताउनु भन्दा कम जीवन बिताउनु भन्दा उत्तम जीवन हुनेछ। केही मानिसहरू, तिनीहरू चाँडै मर्छन् भनेर जान्दछन्, तथापि, वास्तविकतामा, अरूद्वारा क्रियान्वित हुने निर्णयहरू सामना गर्नुको सट्टा आफ्नै जीवनको अन्त्य गर्न पनि छनौट गर्नुहोस्।
सावधान रहनुहोस् कि यदि तपाईं जीवन-स्थिर उपचार प्राप्त गर्न रोज्नु हुन्न भने, यसको मतलब तपाईले प्राविधिक हेरविचारलाई जोगाउन आवश्यक छ, जुन जीवित रहन चाहने रोगीहरूको लागि पनि व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। प्राविधिक हेरविचारले जीवनको अन्त्यमा दुखाइलाई राहत दिँदै तर जीवन विस्तार गर्न मद्दत गर्दैन।
तपाइँ आफ्नो जीवनको अन्त्यमा उपचार प्राप्त गर्ने निर्णय गर्नु अघि निश्चित छ कि तपाइँले यो सूचित निर्णय गर्नको लागि मद्दत गर्नका लागि पछाडिको चरणहरू पार्यो।
वित्तीय कारणहरूको लागि उपचार अस्वीकार
तपाईं उपचारलाई अस्वीकार गर्न पनि विचार गर्न सक्नुहुनेछ यदि तपाईंलाई एक चिकित्सा समस्याको निदान गरिएको छ जुन धेरै महान् उपचार चाहिन्छ। तपाईं रुचि गर्न सक्नुहुनेछ यति धेरै पैसा खर्च गर्न। मरीजले यो निर्णय गर्दा उनीहरूले विश्वास गर्छन् कि उनीहरूको साधनभन्दा बाहिर छ। तिनीहरूले आफ्नो बैंक खाताहरू डेलिभिजन गर्नुको साटो उपचारका लागि निर्णय गर्छन्।
जो एक देशमा लाभदायक स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा बस्न सक्ने उनीहरूको आर्थिक स्वास्थ्य र उनीहरूको शारीरिक स्वास्थ्यको बीचमा छनोट गर्न बाध्य हुन सक्छ। अमेरिकीहरूले उपचार गर्दा इन्कार गर्न सक्छन् जब तिनीहरू जान्छन् कि उनीहरूको वित्तिकै नकारात्मक प्रभाव पर्नेछ।
धर्म प्रयोग गर्न उपचारको दुरुपयोग
संयुक्त राज्य अमेरिकाका विभिन्न भागहरूमा यहोवाका साक्षीहरू र मसीही वैज्ञानिकहरू र केही गैर-सम्बद्ध गरिएका चर्चहरूले केही प्रकारका उपचारहरू गुमाउन इच्छुक हुन सक्छन्, तर तिनीहरूका धार्मिक विश्वासहरूमा आधारित अन्य रूपहरूलाई सीमित वा अस्वीकार गर्न सक्छन्। दुई मुख्य मानदण्डले त्यो दृढीकरण गर्न स्पष्ट दिशानिर्देशहरू प्रदान गर्दछ।
वयस्कहरू उनीहरूको चर्चको सम्बद्धतामा निर्भर रहन सक्छन् र उनीहरूको छनौटहरूले आफूले रोजगारीका लागि उपचार गर्न इन्कार गरे। तथापि, तिनीहरूसँग कम कानुनी खडा छ जब उनीहरूले आफ्ना बच्चाहरुका लागि छनौट गर्ने गर्थे। विभिन्न रोगहरु र मेडिकल आवश्यकताहरु संग बच्चाहरु को बारे मा धेरै अदालत मामलाहरु को विभिन्न कारणहरु संग धार्मिक कारणों देखि आधारित उपचार को अस्वीकृति को वैधानिकता को संबोधित गरेको छ।
चिकित्सकीय हेरचाहलाई मनाउन तपाईंको अधिकारको बारेमा जान्न र प्रयोग गर्दै
यदि तपाईं रद्दी निर्णय गर्न प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ भने यी चरणहरू लिनुहोस्:
- तपाईंलाई यो कठिन निर्णय गर्न मद्दत गर्नको लागि एक पेशेवर साझा निर्णय निर्णय विशेषज्ञलाई कल गर्नुहोस्। साझा निर्णय बनाउने प्रक्रियाले तपाईंलाई तपाईंको लागि उत्तम छनौट गर्नको लागि तपाईंको विकल्पहरू विरुद्ध आफ्नो मानहरू र विश्वासलाई मद्दत पुर्याउँछ।
- निश्चित गर्नुहोस् कि तपाई एक धैर्य हुनुहुन्छ जसले दुर्व्यवहारको दुर्व्यवहार गर्न अनुमति दिन्छ र तपाइँ एक श्रेणीमा होइन जहाँ मनाउन प्रतिबन्धित छ।
- सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ एक सूचित निर्णय गर्दै हुनुहुन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्नुहोस्।
अग्रिम निर्देशनहरू
मरीजको लागि उत्तम उपचार को लागी सही संकेत को लागी उत्तम तरीका एक अग्रिम निर्देशन हो, जसलाई जीवित हुनेछ भनिन्छ। धेरै जना बिरामीहरू जसलाई अस्पतालमा कुनै उपचार भएको अग्रिम निर्देशक वा जीवित हुनेछ। यो कागजात फाईलमा राखिएको छ र उपचार टोलीले रोगीको चाहनालाई घटनामा राख्दछ जसले तिनीहरूका लागि उनीहरूको मेडिकल हेरविचारको बारेमा बोल्न असमर्थ छन्।
मेडिकल पावर अवार्ड
एक रोगीको इच्छाको लागि अर्को तरिका सम्मानित हुनुपर्छ रोगी को लागि वकील को एक मेडिकल पावर को लागि छ। यसले व्यक्तिलाई मानसिक रूपमा असुविधाजनक छ वा निर्णयको आफनो निर्णय गर्न असक्षम हुने रोगमा तर्फबाट निर्णय गर्न एक व्यक्तिलाई नामित गर्दछ।