के Esophagitis को के प्रकार छ के छ?

7 एसाफ्यागाइटिस को मुख्य प्रकार

एस्फैगेटाइटिस तपाईंको एस्फैगस को सूजन हो कि या तो संक्रामक या गैर संक्रामक कारणहरु को कारण हुन सक्छ। तपाईंको esophagus एक गृहिणी ट्यूब तपाईंको गला बाट तपाईंको पेटमा खाना लिन जिम्मेदार छ। किनकी यो तपाईंको माथिल्लो छातीमा स्थित छ, एस्फैगेटाइटिस सामान्यतया खरगोश जस्तो महसुस हुन्छ र निन्द्रा गर्दा प्रायः दुखाइ संग सम्बन्धित हुन्छ। एसिसिटिव एसोफैगाइटिस तब हुन्छ जब तपाईंको एस्फैगसस अनगिन्ती गर्न वा टाढाबाट सुरु हुन्छ।

सात मुख्य प्रकारको esophagitis मा निम्न समावेश छन्:

1. एसिड भाटा
2. संक्रमण
3. कास्टिक इन्जेक्शन
4. औषधि-प्रेरित
5. eosinophilic
6. केमोथेरेपी र विकिरण थेरेपी
7. systemic illnesses

जबकि इन सात प्रकार esophagitis esophagitis को मुख्य कारणहरु मा शामिल हो, esophagitis को धेरै कम सामान्य कारणहरू छन्।

Esophagitis को लक्षण

Esophagitis संग सम्बन्धित धेरै लक्षण अन्य विकारहरूमा पनि पाउन सकिन्छ र निम्न समावेश गर्दछ:

• ईर्ष्या-कोरोनरी धमनी रोगमा छाती दुखाइ जस्तो हुन सक्छ
• निगल संग निगल (विष
• निगल गर्न कठिनाई (डिसफैगिया)
• उल्टी र / वा उल्टी
• पेट दुखाइ
• खरानी
• अन्वेषण र वजन घटाने

तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहासको आधारमा, तपाईंलाई सम्भवतः एक वा दुई फरक प्रक्रियाहरूको आवश्यकता पर्दछ किनभने रक्त खट्छ यसले तपाईंको लक्षणहरू के फरक पार्न मद्दत पुर्याउँदैन। तपाईंको परीक्षाको आधारमा, तपाईंको डाक्टर बेरियम निगल अध्ययनको साथ सुरु हुन सक्छ, जुन एक प्राणीको रूपमा पनि चिनिन्छ।

बेरियम निगल अध्ययनको लागि, तपाई रेडियोजीमा जान सक्नुहुन्छ, जहाँ केहि खाने संग बेरियम हुन्छ जब एक क्लिनिकले तपाइँको एस्फैगस को एक्स-रे लेउनेछ। बेरियम तपाईंको एस्फोसियस कोट गर्दछ, जुन त्यसपछि एक्स-रेमा सेतो रूपमा देखाउँछ। यसले तपाईंको चिकित्सकलाई भेट्न अनुमति दिन्छ कि यदि तपाइँसँग तपाइँको फोफियामा कुनै बाधा वा संकुचन छ भने।

बेरियम निगल अध्ययनले तपाईंको लक्षणको सम्भावित कारणको रूपमा क्यान्सरलाई विचार गर्न आवश्यक छ भन्ने निर्धारण गर्न मद्दत गर्न उपयोगी छ। यदि क्यान्सरलाई विचार गरिरहेको छ भने, एक सीटी स्क्यान पनि थप कार्यको रूपमा आदेश गर्न सकिन्छ।

अर्को विधि, जुन कहिलेकाहीँ बेरियम निगल पछि आउँछ, एक एन्डोस्कोपी हो , जुन तपाईंको गला फाइबर ओप्टिक गुंजाइशको साथ प्रयोग गर्न प्रयोग गरिन्छ। एक endoscopy, एक esophagogastroduodenoscopy (EGD) को रूप मा पनि जाना जाता है, एक आउटपुटेंट प्रक्रिया को रूप मा गरिन्छ, यस अर्थ को रूप मा तपाईंलाई रातभर को अस्पताल को आवश्यकता छैन। तथापि, तपाईलाई सचेत अलगाव दिइनेछ, त्यसैले तपाईंलाई प्रक्रिया पछि तपाईं घर चलाउन को लागी हुनेछ। Endoscopy को समयमा, गेसरोनेटरोजिस्ट तपाईंको esophagus, पेट, र माथिल्लो आंत देख्नुहुनेछ। तिनीहरूले सुगन्ध वा अल्सरेशनका लक्षणहरू खोज्नेछन् र तपाईंको लक्षणका कुनै कारणहरू पत्ता लगाउँछन्। तपाईका लक्षणहरूको लागि कुनै पनि संक्रामक कारणहरू हेर्नको लागी बायोप्सीहरू सामान्यतया लिइन्छ।

रिफ्लक्स एस्फैगाइटिस

एस्फैगेटाइटिस सामान्यतया गोस्ट्रोसफेजल रिफ्लक्स रोग (GERD) को कारण हो । अधिकतर व्यक्तिले पेट सामग्रीको केहि फिक्री अनुभव गर्नेछन्। तथापि, तपाईं पेट मा एसिड, पेप्सिन (पेट मा एंजाइम) र पित्तिका लागि लगातार जोखिम को अनुभव गर्न को लागि esophagitis को वृद्धि को जोखिम हुनेछ, किनकि उनि आफ्नो उत्साह मा सूजन र अल्सर को कारण हुन सक्छ।

यदि तपाइँले रेफ्लक्स रोगको परिणामको रूपमा एसिफैगाइटिस छ भने, तपाइँ प्रोलोसोक वा डिसेक्स्यान्ट जस्तै प्रोटोन पम्प अवरोधक (पीपीआई) सँग सम्बन्धित हुनुपर्छ, चार देखि आठ हप्तासम्म। कम्तिमा चार हप्ता पछि, तपाईंको चिकित्सकले तपाईंको लक्षणहरू पुनःप्राप्त गर्नेछ। यदि तपाईं GERD संग सम्बन्धित esophagitis संग बारम्बार समस्याहरू वा Barrett को esophagus छ भने, तपाईं सम्भवतः पीपीआई थेरेपी को आवश्यकता हुनेछ।

संक्रामक Esophagitis

संक्रमणको परिणामको रूपमा एस्फैगेटाइटिस हुन सक्छ। यदि तपाईसँग कमजोर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली छ भने, तपाइँ एसिफ्यागाइटाइटिसको कारणले संक्रमण प्राप्त गर्न बढी संवेदनशील हुनेछ। यो प्रायः व्यक्तिहरूमा इम्युनोडेफिसी सिन्ड्रोमड्स (एड्स), एक अंग प्रत्यारोपण, वा कैंसरको उपचारको लागि केमोथेरापी भएका व्यक्तिहरूमा देखा पर्दछ।

यदि तपाईं कमजोरी प्रतिरक्षा प्रणाली छ भने संक्रामक कारणहरु को एसिफैगाइटिस को बढी जोखिम मा हो, तपाईं अझै पनि सक्षम प्रतिरक्षा प्रणाली संग संक्रामक एसिफैगाइटिस प्राप्त गर्न सक्छन्। संक्रमणहरु जुन सामान्यतः esophagitis को कारण हो:

• candida (खमीर) -सबै साधारण कारण
• हर्स्पेस स्याक्सक्स भाइरस (एचएसवी)
• cytomegalovirus (सीएमवी)
• एथियोस अल्सरेशन-इडिओपैथिक (अज्ञात) अल्सरेशन पनि भनिन्छ

एक संक्रमण देखि एस्फैगेटाइटिस सामान्यत: लक्षणहरु द्वारा या एक endoscopy को समयमा अल्सर को दृश्य द्वारा प्रतिष्ठित गर्न सक्षम छैन। Endoscopy को समयमा पाया घावहरु सामान्यतया रंगीन मा पहेंलो सेतो हुन्छ। Candida प्राय: पलक जस्तै जस्तो पाइन्छ, जबकि HSV वा CMV अल्सरहरूको सम्भावना बढी सम्भव छ। संक्रमण को ठीक तरिकाले निदान गर्न को लागि एसिफैगाइटिस को कारण हुन्छ, तपाईंको डाक्टर ले "ब्रशिंग" या तपाईंको एस्फैगस को बायोप्सीहरु लाई ले जाएगा।

यदि तपाइँ candida संक्रमण संग निदान गर्दै हुनुहुन्छ भने, त्यसपछि तपाईंलाई एसिफ्रेगाइटिसको उपचार गर्न विरोधी-फङ्गुल औषधि निर्धारित गरिनेछ। यदि तपाइँ भाइरस संक्रमणको साथ HSV वा CMV जस्तै निदान गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाइँको चिकित्सक विलले तपाईंलाई एंटीवायरलको वर्णन गर्दछ। यदि तपाइँ एथ्रोस एथफ्यागाइटिस को निदान गरिएको छ भने प्रिडेन्सोन छनौट को उपचार हो। मौखिक औषधिहरूसँग उपचार सामान्यतया 14 र 21 दिनको बीचमा हुन्छ।

कास्टिक Esophagitis

कास्टिक एकोफ्यागाइटिस हुन्छ जब तपाईं आफ्नो एस्फैगस जलाउने एक रासायनिक हुन्छ। एइडिस गर्दा लिइ, वा अन्य अम्मीय यौगिकहरू, एसिडिक उत्पादनहरू तपाईंको एस्फैगस को जलन, अल्सर वा पेच (छेद वा आँसू) हुन सक्छ। बच्चाहरु मा यो प्रायः आकस्मिक कस्टनिक इन्जेक्शनको कारण हुन्छ। यदि तपाईंलाई संदेह छ कि तपाईंको बच्चाले घर मा एक रासायनिक इन्जेल्स गरेको छ भने, तपाईं सधैँ जयिसन नियन्त्रण (800) 222-1222 मा कल गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंको बच्चाले तुरुन्तै 911 फोनमा सास फेर्न समस्या भइरहेको छ।

तपाईंको एस्फैगसस को हानिकारक रासायनिक को लागी तपाईंको उत्साह को समय को अनुपात को आनुपातिक हुनेछ। यदि केवल एक सानो सम्पर्क भयो, तपाईं केवल केहि जलन हुन सक्छ। थप जोखिमले अल्सर वा खराब क्षतिको निर्माणको लागि तपाईंको जोखिम बढाउँछ। सामान्यतया, तपाईंलाई 24 घण्टा भित्र आफ्नो एस्फैगस को क्षति मूल्यांकन गर्न एन्डोस्कोपी को आवश्यकता हुनेछ।

यदि तपाईं एक कस्टनिक पदार्थ निषेध पछि कुनै पनि प्रतिकूल लक्षणहरू छैनन् भने, तपाइँ केवल केहि घण्टाको लागि मात्र हेर्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि तपाइँसँग esophageal क्षतिको लक्षणहरू छन् भने, तपाईंलाई व्यवस्थापनको लागि अस्पतालमा भर्ना हुन आवश्यक छ।

औषधि-प्रेरित Esophagitis

दबाइहरु को कारण एस्फैगाइटिस दुर्लभ छ। यो केवल हरेक 100,000 मान्छे मध्ये चार बाहिर हुन्छ। औषधि-प्रेरित प्रेरित एस्फैगाइटिस पनि प्रत्यक्ष सम्पर्क, कास्टिक एसिफैगाइटिसको जस्तै, वा पेट र esophageal अस्तरमा सुरक्षा बाधाहरू प्रभावित गरेर हुन सक्छ। औषधि जो कम पीएच (एसिड) हो र यसको कारणले गर्दा दबाइ-प्रेरित एसिफैगाइटिस पनि हुनसक्छ:

• एंटीबायोटिक्स-टिटिटिककेन, डिक्क्सीक्राइकलाइन र क्लिइन्डमिकिन
• पूरक-एस्ट्रोरबिक एसिड (भिटामिन सी) र फेरोस सल्फेट (फलाम)

एस्पीरिन र एनसिनेरोइडल एण्ड इन्फ्लूमेन्ट्री ड्रग्स (एनएसएआईडीएस), इबुप्रोफन जस्तै, एसिफ्रेस र पेट को सुरक्षा बाधा को बाधा ले सकते हो। यो esophagitis को विकास को लागि आफ्नो जोखिम बढन सक्छ। कुनै पनि प्रकार को दबाइ-प्रेरित ईसफैगाइटिसको उपचारले औषधि रोक्न समावेश गर्दछ। यदि तपाइँ औषधि रोक्न असक्षम हुनुहुन्छ भने, तपाईंको चिकित्सकले औषधिको तरल संस्करणको आदेश दिन प्रयास गर्नेछ।

सामान्य औषधि-प्रेरित एसोफैगाइटिसले चाँडो कुनै पनि लामो अवधिको असर बिना चाँडै समाधान गर्नेछ यदि क्षति रोकियो भने। सामान्यतया तपाईंले चाँडै चार दिनसम्म सुधार देख्नुहुनेछ।

Eosinophilic Esophagitis

Eosinophilic esophagitis (EoE), एलर्जी / प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो। सामान्यतया तपाईंको एस्फैगसमा कुनै पनि ईओसिनोफिल छैन, जुन सेतो रक्त कोशिकाहरू जुन तपाइँको प्रतिरक्षा प्रणालीको भाग हुन्। यदि ईओई तपाईंको डाक्टरले शंकास्पद गरेको छ भने, एक एंडोस्कोपी एक गेस्रोटेन्टोलोजिस्ट द्वारा प्रदर्शन गरिनेछ। Endoscopy को समयमा, eosinophils को देखने को लागि बायोप्सी लिया जाएगा। यदि eosinophils भेटिन्छ भने, तपाईंलाई एलर्जी परीक्षण को लागि एलर्जीवादी को संदर्भित गरिनेछ। समाधान गर्न लक्षणहरूको लागि तपाईले आफ्नो esophagus मा एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा गर्दै खाद्य पदार्थहरुको जोखिम को हटाउन को आवश्यकता हुनेछ। यो निम्न द्वारा गर्न सकिन्छ:

• चिसो छाला परीक्षण - तपाईंको छालामा फरक एलर्जीहरूको परीक्षण गर्ने तरिका
• रक्त परीक्षण
• खाद्य प्याच परीक्षण-विधि जहाँ खाना एक सानो एल्युमिनियम कक्ष (फिन कक्ष) मा राखिएको छ र 48 घण्टाको लागि सम्पर्कमा छोडिन्छ।

केहि अवस्थामा, तपाइँ माथि परीक्षण बाट जोगाउन इन्स्सिगेट फूड्स पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि यो सँधै सबै भन्दा बढी खानाहरू पहिचान गर्न सक्नु हुन्छ जुन तपाईबाट जोगिनै पर्छ। यस अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले खाना उन्मूलन आहार सिफारिस गर्न सक्दछ, जुन तपाईंको आहारबाट सामान्य खाना हटाउँछ। एक पटक लक्षणहरू समाधान भएपछि, तपाइँ आफ्नो एक्स्टेरेरबेसन नभएसम्म तपाईंको आहारमा प्रणालीगत पुन: उत्पादन गर्न पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ; त्यसोभए त्यसपछि तपाईंले एक जना खानालाई चिन्नु भएको छ।

रसायन विज्ञान र विकृति थेरेपी संग सम्बन्धित Esophagitis

क्यान्सर उपचारको लागि केमोथेरेपी वा विकिरण थेरेपीको परिणामको रूपमा एस्फैगेटाइटिस हुन सक्छ। उपचारको लागि धेरै महिना आवश्यक हुन सक्छ भने, हुनसक्छ। यस प्रकारको esophagitis को उपचार तपाईंको esophagus र sucralfate मा नम्बने को लागि चिपचिपा lidocaine प्रयोग गरेर गरिनेछ, जो कुनै पनि अल्सर को उपचार को लागि एक एंटीकड छ। यदि कीमोथेरेपी वा विकिरण उपचारले स्थायी स्ट्राइकहरू वा तपाईंको एथफैगको कमजोरीको कारणले गर्दा तपाईंको आवृत्तिलाई घृणा गर्न आवधिक एन्कोओकेपीको प्रयोग गर्न सकिन्छ।

प्रणालीगत बीमारी संग सम्बन्धित Esophagitis

जब तपाईंको डाक्टर तपाईंको एस्फैगाइटाइटिस को कारणहरु को लागी तपाईंको इतिहास को मूल्यांकन गर्छ, उनिहरु लाई यदि तपाईंको कुनै पनि तंत्रिक बीमारी हो जो एसिफैगाइटिस को विकास गर्न को लागी हो। त्यहाँ धेरै प्रकारका रोगहरू छन् जुन एस्फैगाइटिसको जोखिम बढाउन सक्छ र प्रत्येकसँग फरक फरक तरिका छ। जबकि प्रिन्सिसोनोन जस्तै, कोर्टोस्टेस्टियोइड्स सामान्यतया उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ, तपाईले सधैँ तपाइँको चिकित्सकसँग राम्रो उपचार विधिमा छलफल गर्नुपर्छ। Esophagitis को कारण हुन सक्छ कि विभिन्न रोग मा शामिल छ:

• scleroderma
• भ्रामक आंत्र रोग
• Behçet रोग
• Sjögren को सिंड्रोम

> स्रोतहरु:

> वयस्कों मा डिसफैगिया को मूल्यांकन को दृष्टिकोण। UpToDate वेबसाइट। http://www.uptodate.com। अक्टोबर 26, 2017 लाई अद्यावधिक गरियो।

> बच्चाहरु मा कास्टिक esophageal चोट। UpToDate वेबसाइट। http://www.uptodate.com। मार्च 1, 2017 अपडेट गरियो।

> Eosinophilic Esophagitis (EoE)। अमेरिकी अकादमी एलर्जी, अस्थमा, र इम्युनोलोजी वेबसाइट। http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis।

> एस्फैगाइटिस। मेडस्केप वेबसाइट। https://emedicine.medscape.com/article/174223- अवलोकन। अप्रिल 27, 2017।

> ग्रैमेन, पीएस। (2015)। मन्डेल, डगलस, र बेनेट को प्रिन्सेल्स र संक्रामक रोगहरु को अभ्यास, अद्यतित संस्करण, 99, 1248-1252.e2

> औषधि प्रेरित प्रेरित esophagitis। UpToDate वेबसाइट। http://www.uptodate.com। 8 नवंबर, 2016 को नवीनीकृत।