जब तपाईंसँग खरगोश र पुनर्गठनको टेलिटल लक्षणहरू छन्, gastroesophageal रेफ्लक्स रोग (GERD) प्राय: केवल भौतिक परीक्षा र तपाईंको लक्षणहरूको विस्तृत इतिहासको समीक्षाको रूपमा निदान गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि तपाइँसँग यी क्लासिक रातो झण्डाहरू छैनन् भने तपाईंको लक्षणहरू उपचारको साथ अझ राम्रो हुँदैनन्, वा तपाईंको डाक्टरले सम्भावित जटिल जटिलताहरूको जाँच गर्न चाहानुहुन्छ, तपाइँसँग ऊपरी एंडोस्कोपी, एम्बुल्युटिक एसिड (पीएच) अनुगमन परीक्षा, esophageal मनुमामिति, वा एक बारिम निगल रेडियोग्राफ।
टेस्ट र प्रक्रिया
यदि तपाईंको चिकित्सकले परीक्षण गर्न परीक्षण गर्न निर्णय गर्दछ कि तपाइँसँग GERD वा जटिलताका लागि खोजी गर्न सक्नुहुनेछ जुन GERD बाट परिणाम हुन सक्छ, यी नियमित रूपमा प्रयोग गर्ने केही प्रक्रियाहरू हुन्। तपाईंको परिस्थिति र परीक्षण परिणामहरूमा निर्भर गर्दछ, तपाईंसँग एक भन्दा बढी हुन सक्छ।
माथिल्लो एंडोस्कोपी
ऊपरी एंडोस्कोपी अस्पताल वा एक आउटपेन्टेंट सुविधामा गरिन्छ। पहिले नै, तपाईं भरिका प्रक्रियामा आराम गर्न को लागि एक सिमित प्राप्त हुनेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाइँको गलाले नुहाउनलाई स्प्रे गर्नेछ र तपाईंको गलाको अन्त्योस्कोप भनिन्छ, एक पतली, लचीला प्लास्टिकको ट्यूबलाई स्लाइड गर्दछ।
Endoscope मा सानो सानो क्यामेरा र हल्का तपाईंको डाक्टरले तपाइँको फोफियाको सतह हेर्न र असामान्य कारणहरूको खोजी गर्न अनुमति दिन्छ। प्रक्रियाको समयमा, तपाईंको डाक्टरले सानो टुक्राको टुक्रा हटाउन सक्दछ ताकि यसले ब्यारेटको एस्फैगस जस्ता जटिलताहरूको लागि परीक्षण गर्न सकिन्छ।
यदि तपाईसँग गम्भीर लक्षणहरूमा उदारता छ भने यो प्रक्रियाले तपाईंको एस्फैगसको कुनै पनि चोटलाई प्रकट गर्दछ, कुनै अन्य परीक्षण सामान्यतया GERD पुष्टि गर्न आवश्यक छैन।
एम्बुल्युब एसिड (पीएच) निगरानी परीक्षा
यो परीक्षणमा जुन अस्पताल वा अस्पतालमा गरिन्छ, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको नाक वा मुखबाट तपाइँको एस्फैग्गसमा सानो ट्याब्लेट राख्छ, जुन त्यहाँ 24 घण्टासम्म रहनेछ। ट्यूबको अर्को अन्तमा एउटा सानो मनिटरमा जडान हुन्छ। जब तपाईं आफ्नो सामान्य क्रियाकलापको बारेमा जान्नुहुन्छ, कब र एसिफैगसमा कति एसिड आउँछ र मापन गरिन्छ।
जब तपाईं GERD लक्षणहरू छन् तर कुनै esophageal क्षति हुँदा एक एम्बुल्युम एसिड म्यानरिनर उपयोगी हुन्छ। यो प्रक्रियाले पत्ता लगाउन मद्दत पुर्याएको छ कि श्वसन र खाँसी सहित श्वसन लक्षणहरू, रिफक्स द्वारा उत्पन्न हुन्छ। यो परीक्षण एसिड भाटा को पत्ता लगाउन को लागि सबै भन्दा सही मानिन्छ।
पीएच निगरानी को एक अन्य रूप एक ट्यूब को बजाय आफ्नो एस्फैगस मा कैप्सूल संग गरिन्छ। क्याप्सुलले ताररहित रूपमा रिसीवरमा एसिड मापनलाई ट्रांसमिट गर्दछ। तपाईं रिसीभर मा केहि बटन धक्का गरेर तपाईं खाने र जब तपाईं झूटो गतिविधिहरु को डायरी राखेर आफ्नो लक्षणहरूको ट्रयाक राख्नुहोस्।
Esophageal मनुममिति
यो परीक्षणले तपाईंको एस्फैग्गसको संकुचनको उपासना गर्दछ जब तपाइँ निगलिन्छ। यो देखाउन सक्छ कि यदि तपाईंको GERD लक्षणहरू तपाईंको स्प्रेन्मेण्ट मांसपेशीको कारणले कमजोर हुन्छन् र तपाईंको एस्फेसस संग अन्य समस्याहरू पहिचान गर्दछ जुन तपाईले आफ्नो लक्षणहरू GERD को सट्टाको कारण हुन सक्छ।
यो तपाईंको गलामा सुँगुर गरेर र त्यसपछि आफ्नो नाक को माध्यम ले एक पतली ट्यूब तपाईंको पेट मा राखेर गरेको छ। त्यसपछि ट्याब्लेट तपाइँको एन्कोफ्यागसमा सारिएको छ जब तपाइँ कम्पन हुन्छ जब कम्प्युटरले मापन गर्दछ र तपाईंको एस्फैगस फरक फरक क्षेत्रहरूमा बनाउँछ। यो तपाईंको डाक्टरको कार्यालयमा गर्न सकिन्छ।
इमेजिङ
तपाईंको डाक्टरले तपाइँको उच्च ग्यास्ट्रोइन्टस्ट्रिनल (जीआई) पथ हेर्न चाहन सक्छ, खास गरी यदि उनले सम्भावित गर्दछन् कि तपाइँसँग हानिकारक हर्निया वा तपाईंको एस्फैगससँग एउटा मुद्दा छ।
बेरियम निगल रेडियोग्राफ
यो परीक्षण एक निरीक्षण केन्द्र वा अस्पतालमा गरिन्छ र असामान्यताहरूलाई स्थान दिन मद्दत गर्नका लागि तपाईंको उच्च GI ट्र्याक एक्स एक्स किरण प्रयोग गर्दछ, यद्यपि यसले GERD देखाउन सक्दैन। यो परीक्षणको समयमा, तपाइँ एक एक्स-रे मिसिनको छेउमा बस्न वा एक मोटो, चक्की ब्यारिम समाधान पिउनुहुनेछ र एक्स-किरणहरू लिइन्छ ताकि तपाइँको डाक्टरले कसरी देखाउँछ कि बेरियम तपाईंको मुख र एस्फैगसबाट कसरी चल्छ। तपाईं एक पतला बेरियम समाधान पनि पिउन सक्छ र / वा तस्बिरहरू फेरि पुन: लिइएपछि एक बारीम पिल्ला निस्कन्छ।
परीक्षण पछि, तपाईं फिसल वा थोरै महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, र तपाइँसँग बिरुमबाट हल्का रङ्गको पट्टा हुन सक्छ। हल्का esophageal जलन यस परीक्षण मा प्रकट हुनेछ, यद्यपि esophagus, अल्सर को संकीर्ण (strictures), र एक उत्तेजित हर्निया हुनेछ।
भिन्न विचलनहरू
त्यहाँ धेरै विकारहरू छन् जुन लक्षणहरू छन् जुन GERD सँग ओवरलैप गर्न सक्छन्। सौभाग्य देखि, यिनी सबै सर्तहरू माथि उल्लिखित समान परीक्षण प्रयोग गरेर GERD बाट भेद गर्न सकिन्छ।
Esophagitis
GERD सँग मिल्दो लक्षणहरू तपाईंको GophD भन्दा बरु तपाइँको esophagus (esophagitis) मा सूजन हुँदा प्रकट हुन सक्छ। एस्फैगाइटिस यी कारकहरू मध्ये एक वा बढी कारण हुन सक्छ:
- केहि लामो औषधिको साथ तपाईंको सम्पर्क मार्फत केहि औषधहरू लिने, जुन प्रायः पर्याप्त पानीको साथ लिन सक्दैनन्। ड्रग्स जो esophagitis पैदा गर्न संग सम्बन्धित हुन्छन् शामिल एंटीबायोटिक्स जस्तै tetracycline र doxycycline; एस्पिरिन जस्तै दर्द रिलिवेरर्स, मोटिन (इब्रोरोफेन), र एलेव (नाप्रोक्सन सोडियम); पोटेशियम क्लोराइड; फोसाम्याक्स जस्तै biphosphonates (alendronate); र quinidine।
- एलर्जी प्रतिक्रिया, एसिड रिफक्स, वा दुबै कारणले तपाईंको एस्फैगसमा सेतो रक्त कोशिकाहरूको सामान्य एकाग्रता भन्दा उच्च। यसलाई ईओसिनोफिलिक एथफ्यागाइटिस भनिन्छ।
- तपाईंको esophagus मा एक भाइरस, जीवाणु, या फेफड़े संक्रमण।
तपाईंको डाक्टरले यी र GERD बीच ऊस्सार्जील म्यानमेट्री र ऊतक बायोप्सीको प्रयोग गरी ऊतक बायोप्सीको बीचमा भिन्न हुन सक्छ।
Esophageal मुद्दे
यदि तपाईंले निलम्बन गर्न कठिनाइको अनुभव गर्नुहुन्छ भने, GERD को एक लक्षण, यो सट्टा एसिफेजलल रिंग्स वा कब्स, एक esophageal गतिशीलता विकार, एक esophageal स्ट्राइक, वा पनि esophageal कैंसर को कारण हुन सक्छ। Esophagitis जस्तै, यो समस्याहरु पनि GEFD देखि esophageal मनुमेट्री र एक ऊतक बायोप्सी संग ऊपरी endoscopy संग प्रतिष्ठित हुन सक्छ।
रिफ्लक्स हाइपरसेनिटिटी र फंक्शनल हर्टबर्न
लगातार ईर्ष्या गर्न पछि GERD को बजाय रिफक्स ह्याक्ससेन्सिटिटिटी वा कार्यात्मक ईर्ष्या को कारण हुन सक्छ। यी दुर्व्यवहारहरू दुवै सामान्य हुन्छन्। रिफ्लक्स अतिसंवेदनशीलतामा GERD को रूपमा एक नै लक्षणहरू छन्, तर एन्कोोस्कोपी साधारण बाहिर आउनेछ र खरगोशको लागि सामान्यतया प्रयोग गरिएको औषधि प्रायः मद्दत गर्दैन।
फर्मल हार्बर, जो रिफ्लक्स हाइपरसेन्टिटिटिटिटीको जस्तै हो, यो पनि GERD को रूपमा एक लक्षण हो, ईर्ष्या दबाइहरु को प्रतिक्रिया गर्दैन, र एक सामान्य एंडोस्कोपी परिणाम को लागी ले जाएगा, तर लक्षणहरु reflux को कारण हो उनि reflux अतिसंवेदनशीलता संग छैन । तपाईंको डाक्टरले माथिको छलफलमा पीएच मनिटर परीक्षाको साथमा दुई फरक कुरा बताउन सक्छ, जसले तिनीहरूलाई GERD बाट छुट्याउँछ।
> स्रोतहरु:
> Kahrilas PJ। क्लिनिकल मनोविज्ञान र वयस्कों मा Gastroesophageal Reflux को निदान। UpToDate 6 मार्च, 2018 को अद्यावधिक गरियो।
> मेयो क्लिनिक स्टाफ। Esophagitis। मेयो क्लिनिक। अक्टोबर 14, 2017 को अद्यावधिक गरियो।
> मेयो क्लिनिक स्टाफ। Gastroesophageal Reflux रोग (GERD)। मेयो क्लिनिक। मार्च 9, 2018 को अद्यावधिक गरियो।
> मधुमेह र पाचन रोग र गुर्दे रोग को राष्ट्रीय संस्थान। GER र GERD को निदान। स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। नोभेम्बर 2014 प्रकाशित।
> Vandenplas Y, Hauser B. बाल चिकित्सा मा Gastro-Esophageal प्रवाह मा एक नवीनीकृत समीक्षा। Gastroenterology र Hepatology मा विशेषज्ञ समीक्षा । 2015; 9 (12): 1511-21। doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932।