खाडीको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू

खरानी सबैभन्दा मुख्य कारण हो जुन मानिसहरू आफ्नो प्राथमिक डाक्टरमा जान्छन्। केही अवस्थामा, खाँसीले तीन हप्ता भन्दा कम समय बिताएको छ र "तीव्र खाँटी।" भनिन्छ। तीन र आठ हप्ताको बीचमा भएको खडेको खाँसीलाई "सब-तीव्र खाँटी" भनिन्छ। आठ हप्ताभन्दा बढी हप्तालाई "पुरानो खाँसी" भनिन्छ।

जबकि केहि वर्ष सालों को लागि खाँसी रहेको छ, यी खाडीका कम्तिमा 9 0% मा खरगोशको कारण निर्धारण गर्न सकिन्छ।

खाँसीको लागि थेरेपी कम्तिमा 85% को सफलता दर छ, र यसैले, उपचार केवल अस्थायी रूपमा खाँसी दबाइहरु को तुलनामा, आधारभूत कारण उद्देश्य हुनु पर्छ।

खाडीले कस्तो खाँचो छ?

खाँसीको कारण कतिपय लक्षण उपस्थित हुँदा निर्भर हुन्छ। उदाहरणको लागि, तीव्र खाँसीको कारणले पुरानो खाँसीको कारणबाट फरक फरक हुन सक्छ। कम से कम 25% को एक पुरानो खाँसी को मामला मा, कम से कम 2 चिकित्सा स्थितिहरु मा खाँसी को कारण हो।

कुन कारणले तीव्र खाँटी

तीव्र खाँटीको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू समावेश छन्:

• सामान्य चिसो
• तीव्र साइनसाइटिस
• Pertussis (खोप खाँसी)
• पुरानो अवरोधक पुरूष रोग ( COPD ) exacerbations
• एलर्जी rhinitis
• गैर-एलर्जी rhinitis

तीव्र खाँटीको कारण सामान्यतया व्यक्तिको इतिहास र शारीरिक परीक्षा द्वारा निर्धारण गरिन्छ। केही विशेषज्ञहरूले सामान्य ठंडको कारण एक तीव्र खाँसीको उपचारमा एन्टिइस्टामिन / निर्णायक संयोजन (जस्तै डायसेटप वा समकक्ष सामान्य) प्रयोग गर्नेछ।

नयाँ एंटीहस्टामिनहरू / निर्णायकहरू, जस्तै क्लरीटिन-डी (लोरेटिनिन / छद्मद्वीप), मदतकारी जस्तो लागेन।

ती व्यक्तिहरु जो सामान्य सर्दी को लागी खरगोश जारी राख्छन्, वा तीव्र सिन्निसाइटिस को अन्य लक्षणहरू छन्, तीव्र खाँसीको कारणको रूपमा साइनसाइटिस को कारण एंटीबायोटिक्स को एक कोर्स दिइएको छ।

बच्चाहरु विशेष रूप देखि एक साइनस संक्रमण को एक मात्र संकेत को रूप मा खाँसी हुन को लागी प्रतीत हुन्छ।

अन्तर्निहित COPD (एम्मिस्मामा वा पुरानो ब्रोंकाइटिस) सँगको खाँचो हुन सक्छ खाँसीमा, सांसको कमजोरी, घुमाउन र मगस उत्पादन र रङमा परिवर्तन हुन सक्छ। एंटीबायोटिक्स सामान्यतया यी व्यक्तिहरुलाई तीव्र खाँसीको साथ दिइन्छ।

भोलिपल्ट खाँटी , या Pertussis, केहि समुदायहरूमा अधिक हुन्छ, र टीकाकरणले सधैं पूर्ण सुरक्षा प्रदान गर्दैन। Pertussis संग व्यक्ति खाँसीको गम्भीर एपिसोडहरू हुन्छन्, प्रायः खाँसी पछि उल्टीको साथ। एन्टिबायोटिक्स संग उपचार यदि संक्रमण मा शुरुवात दिइन्छ। अन्यथा, खाँसी पुरानो हुन सक्छ र धेरै हप्ताको लागि अन्तिम हुन सक्छ।

Rhinitis (एलर्जी र गैर एलर्जी ) पनि एक खाडीको खाँचो छ जो पछि-निक्कै ड्रिप (फेग्लै नाकको गलामा गहिराइमा घिमिरे) संग सम्बन्धित हुन्छ। तथापि, यो माथि र एक गला क्लियरिंग प्रकार खाँटी को अधिक देखि एक धेरै अलग खाँसी हुन सक्छ। एलर्जी rhinitis विभिन्न एलर्जी उपचार को जवाब दिनेछ जबकि गैर एलर्जी rhinitis केवल decongestants या विभिन्न नुस्खा नाक स्प्रे को जवाब सक्छ।

कम सामान्य, तर अधिक गम्भीर कारण, तीव्र खाँसीको कारणले गर्दा हृदय विफलता , फुफ्फेरियो इम्बेलिज्म , निमोनिया र फेफड़ों ( आशिष् ) मा विदेशी वस्तुमा राखिएको हुन्छ।

उप-एट खाडीको कारण के हो?

खाँसीको लागि जुन 3 र 8 हप्ताको बीचमा पुग्यो, सबै भन्दा सामान्य कारणहरू निम्न हुन्:

• पोस्ट संक्रामक खाँसी
• तीव्र साइनसाइटिस
• अस्थमा

एक पोस्ट संक्रामक खाँसी एक खाँसी हो जो सामान्य सर्दी या अन्य वायरल श्वसन पथ संक्रमण पछि पछि रहयो छ, जसमा कुनै निमोनिया छैन। यो पोष्ट-निक्कै ड्रिप वा ब्रोंकाइटिसको परिणाम हुन सक्छ। यी लक्षणहरू उपचार बिना समाधान हुन सक्छ वा एंटीबायोटिक्स चाहिन्छ कि तीव्र सिनुसाइटिस हुन सक्छ। केहि विशेषज्ञहरूले एक हप्ताको लागि decongestant / antihistamine संयोजन (जस्तै Dimetapp वा जेनेरिक समकक्ष) को परीक्षण दिनेछ, र यदि यो विफल भएमा, एंटीबायोटिक्सको परीक्षण।

यदि एक व्यक्ति पनि सास को कमजोरी, आकस्मिक या छाती को जगेडा को शिकायत गर्दछ, तब अस्थमा खाँसी को कारण हुन सक्छ। अस्थमाको लागि सामान्य उपचार दिइनेछ।

पुरानो खाडीको कारण के हो?

8 हप्ता भन्दा बढीको लागि बाँच्ने खाँसीले पुरानो खरानीको रूपमा लिन्छ। केही व्यक्तिले वर्षौंको लागि पुरानो खाँसी अनुभव गर्न सक्छ, र उपचार सफल हुन सक्दैन। यी मानिसहरूको लागि, एलर्जी विशेषज्ञ वा पुत्रोविज्ञान (एक चिकित्सक जो फेफड़ों मा माहिर हुन्छन्) को एक सन्दर्भ को रुपमा बनाइन्छ, जस्तै विशेषज्ञ मेडिकल हेरविचार हुन सक्छ।

पुरानो खाँसीको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू:

• पोष्ट-पोर्टल डिप्रिप (ग्ल्याममा नाकको पछाडीबाट फुलेजम)
• अस्थमा (र खाँसी-संस्करण अस्थमा)
• Gastroesophageal रेफ्लक्स रोग (GERD)
• Eosinophilic ब्रोंकाइटिस
• औषधि-प्रेरित ( एईसी अवरोधक )
• धूम्रपान

धेरै विशेषज्ञहरूले छाती एक्स-रे र पुरानो खाँसीको लागि मूल्यांकनको भागको रूपमा सिनुसको बिरालो स्क्यान प्रदर्शन गर्ने सिफारिस गर्छन्। विशेषज्ञहरू (एलर्जीहरू र पुरूष विशेषज्ञहरू पनि अस्थमाको लागि विशेष परीक्षणहरू गर्नेछन्। जब एक छाती X-ray सामान्य छ, तब माथिको कारणले पुरानो खाँसीको अत्यधिक मात्रामा खाताको लागि खाता बनाउँछ।

चिकित्सकले इतिहास र शारीरिक परीक्षा प्रदान गर्नेछ, जुन पुरानो खाँसीको कारण सुन्न सक्छ। केही उदाहरणहरूमा, यो माथिको लागि उपचारको परीक्षण दिन आवश्यक छ, हुन सक्छ शारीरिक परीक्षाले खाँसीको कारणलाई सुबिधा दिन सक्दैन।

जरिवाना र औषधि। नौकरी वा शौकमा चिन्तित व्यक्तिहरूलाई धूम्रपान गर्ने वा जो व्यक्तिहरू यी ट्रिगरहरूबाट टाढा बस्नुपर्छ। एसीई अवरोधक (जस्तै रक्तचाप र अन्य धेरै जस्ता रक्तचाप दबाइहरु जस्तै औषधिहरु) सामान्य नाम सबै समाप्त "pril") खाडी को राम्रो तरिकाले ज्ञात कारणहरु छन् र चिकित्सक द्वारा एक फरक प्रकार को दबाइहरुमा बदलिनु पर्छ। एईसी अवरोधक रोकिएको छ 4 हप्ता सम्मको खाडीको लागि अन्तिम हुन सक्छ।

पोष्ट पोर्टल डिप। यो पुरानो खाँसीको सबैभन्दा ठूलो कारण हो। पोस्ट-नाक डिप , यदि वर्तमान इतिहासमा (गला-क्लियरिंग) वा भौतिक परीक्षामा, डिसेन्सिस्टेंटन्ट / एंटीहस्टामिन संयोजन (जस्तै तीव्र खाँटीको माथि) र एक नुस्खा नाक स्प्रे (जस्तै नाक स्टेरॉयड) सँग व्यवहार गर्न सकिन्छ। यदि यी औषधिहरूले मद्दत गर्दैन भने, यो आवश्यक हुन सक्छ कि पोष्टस स्क्यान प्रदर्शन गरेर पोष्ट-संक्रमणको कारण पोष्ट-पोष्ट डिपिङ होइन।

अस्थमा। अस्थमा पुरानो खाँसीको दोस्रो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। खाँसी अस्थमाको मात्र चिन्ह हुन सक्छ, यद्यपि धेरै व्यक्तिहरूले भीषण र कमजोरीको कमजोरी पनि गर्दछन्। स्पिरमिति र ब्र्रोकोभोनेटोन अध्ययनहरू सहित विशेष परीक्षणहरू, यदि खाडीमा अस्थमा भएको कारण निर्धारण गर्न सक्छ। तथापि, यी परीक्षणहरू सामान्य हुन सक्छ, यसैले अस्थमा उपचारको परीक्षण (जस्तै भित्री स्टेरॉइड) लगभग 1-2 महिनाको लागि आवश्यक हुन सक्छ।

GERD। GERD पुरानो खाँसीको तेस्रो मुख्य कारण हो, र यस प्रकारको खाडीको अधिकांश व्यक्तिले उनीहरूको GERD छैन भनेर थाहा छैन। GERD को एक अन्य रूप, laryngopharyngeal रिफ्लक्स (एलपीआर) भनिन्छ, एक हंसो आवाज र गला क्लीनिंग खाँसी को कारण बनता छ। विशिष्ट परीक्षण GERD र LPR को लागि प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, तर प्रकारहरू जुन खाँसीको कारण हुन सक्छ, यी महँगो र असुविधाजनक हुन सक्छ। GERD र LPR को लागि परीक्षणको परीक्षण (उपचार सामान्यतया नै त्यहि छ), सामान्यतया धेरै हप्तासम्म महिनाको लागि खाँसीको लागि आवश्यक हुन सक्छ।

Eosinophilic ब्रोंकाइटिस। पुरानो खाँसीको यो रूप 13 प्रतिशत मानिसहरूमा हुन्छ र माइक्रोस्कोप भित्र व्यक्तिको स्पुटम (फुलगम) हेर्न को लागी निदान गर्न सकिन्छ। किनकि यस प्रकारको खाँसीको निदान गर्न कुनै अन्य परीक्षण उपलब्ध छैन, साईन स्टेरियोड्सको परीक्षण (1-2 महिनाको लागि) अक्सर प्रायः व्यक्तिहरूलाई पुरानो खाँसीको साथ दिइएका उपचारका अंश हुन् जब कारण तत्काल स्पष्ट छैन।

यदि खतरनाक माथिको बाहिरी बनी रहन्छ भने, विशेषज्ञको लागि रेफरल (एलर्जीवादी वा पुरूष विशेषज्ञ) थप मूल्याङ्कनको लागि आवश्यक हुन सक्छ। पुरानो खाडीको कम सामान्य कारणहरुमा कान आदम (तंत्रिका टिक), कान मोम (वा अन्य विदेशी निकाय) कान, ट्युरेटीको सिंड्रोम , फेफड़ोंका क्यान्सरका विभिन्न प्रकारहरू, हृदय विफलता, मध्यवर्ती फेफड़ोंका रोगहरू आदि जस्ता असरहरू छन्।

> स्रोतहरु:

> इरिविन आरएस, मैडिसन जेएम। खाडीको निदान र उपचार। एन एन्जल जे मेड। 2000; 343: 1715-21।

> Weldon DR। चौंको खाडीको भिन्नता निदान। एलर्जी र अस्थमा प्रोको 2005; 26: 345-51।