यद्यपि धेरै मानिसहरु अब एक सानो ईर्ष्या छ र त्यसपछि, यदि यो एक हफ्ते हप्ता भन्दा बढी भन्दा बढी हुन्छ वा अधिक गम्भीर लक्षणहरू उत्पन्न हुन्छ भने, तपाईंसँग गस्ट्रोसेफेजलज रिफ्लक्स रोग (GERD) हुन सक्छ। GERD पाचन तंत्र को एक पुरानो विकार हो जुन निम्न esophageal स्प्रेन्सर (एलईएस) को ठीक तरिकाले बंद नहीं गरेर रहेको छ, पेट मा एसिड आफ्नो esophagus को अनुमति दि्छ।
संयुक्त राज्यमा बस्ने 20 प्रतिशतका व्यक्तिहरू GERD द्वारा प्रभावित हुने अनुमान गरिएको छ र यसले सबै उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ। धन्यबाद, अधिकांश मान्छे आफ्नो जीवनशैली परिवर्तन र / वा दबाइहरु संग आफ्नो लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्षम छन्।
लक्षणहरू
GERD को प्रमुख लक्षण ईर्ष्या हो , छाती को तल स्थित एक जलन संवेदना, अक्सर गले तिर विकिरण। GERD सँग सबैले ईर्ष्या गरेको छैन। पुनरुत्थान एक अधिक गम्भीर रूप हो जुन पेट मा एसिड गले को पीठ मा पुग्छ, खट्टा, अम्लीय स्वाद को उत्पादन गर्दछ। यी लक्षणहरू कहिलेकाहीं विलक्षणको साथ हुन सक्छ। हाउजाउ र रेग्रिगरेसन सामान्यतया भोजन पछि धेरै खराब हुन्छ र फ्ल्याक लगाएर झन् झन् बढि बनाइन्छ।
GERD को अन्य लक्षणहरु एक निरन्तर गले गले, हजुरता, पुरानो खाँसी, घुमाउने, खराब सांस, छातीको दुखाइ, र तपाईंको जस्तै गहिरो माटो जस्तै महसुस हुन्छ। यी लक्षणहरू अधिक मनपर्दो हुन्छन् जब तपाईंसँग ईर्ष्या छैन।
GERD ले पेटको एसिडले तपाईंको एस्फैगस मा तंत्रिकालाई उत्तेजित गर्न सक्छ वा यसको असुविधाको कारणले गर्दा असुविधाको परिणाम हुन सक्छ।
कहिलेकाहीँ, GERD ले जटिल समस्याहरू उत्पन्न गर्न सक्छ जुन केही धेरै गम्भीर समस्याहरूको सामना गर्न सक्छ। GERD को सबै भन्दा अक्सर जटिलताहरु बैरेट को esophagus , erosive esophagitis , र esophageal स्ट्राइचर समावेश गर्दछ ।
Esophageal चिन्ताहरु को अतिरिक्त, GERD अन्य प्रमुख जटिलताओं को नेतृत्व, सिर, गर्दन, र वायुसेवाहरु जस्तै अस्थमा, पुरानो laryngitis, आफ्नो larynx (आवाज बक्स), दन्त cavities, र पुरानो साइनस संक्रमणहरु को आसपास को वायुसेवा को कम।
कारणहरू
GERD ग्याँस को सामाग्री को रूप मा esophagus मा रेफ्लक्स को कारण हो । साधारणतया, रिफ्लक्स को निचो esophageal sphincter (एलईएस) द्वारा रोकथाम गरिन्छ, एक esophagus र पेट मा स्थित पेशी को अंगूठी। अधिकांश समय, LES को लागी बन्द गर्न र पेट र एस्फैगस को बीच बाधा को निर्माण गर्न अनुबंध गरिएको छ। एलईएसले पेटमा पास गर्न अनुमति दिन निगलँदा निजतापूर्वक आराम गर्दछ। जब तपाईं ग्याँसबाट भाग्न अनुमति दिन्छ भनेर यो पनि आराम गर्दछ।
GERD को अधिकांश मामलाहरुमा, एलईएस पारदर्शी जब आराम छैन, यसैले एक समय को संक्षिप्त अन्तराल को अनुमति दि्छ जसमा पेट सामग्री को esophagus मा प्रवेश गर्न सक्छन्। यो स्पष्ट छैन किनकि धेरै व्यक्तिले LES को लगातार, क्षणिक छूट को विकास गर्छन।
सामान्यतया, GERD उत्पादन गर्न सकिन्छ जब एलईएस पुरानो फ्ल्याक्स हुन्छ, रिफक्स को लगभग कुनै पनि समयमा अनुमति दिन्छ। एलईएस दबाब कम गर्न सकिन्छ - र ग्ल्याट्रिक विच्छेद (पूर्ण पेट), धुम्रपान, धेरै दबाइहरु, शराब, कैफीन, र धेरै प्रकारका खाना, विशेष गरी फैटी खाद्य पदार्थ र चकलेट पिउने।
GERD मा योगदान गर्न सक्ने अन्य तत्त्वहरू हेटिलिन हर्निया भएको , अधिक वजन वा मोटाइ, र गर्भावस्था हुन सक्छ।
निदान
अधिकतर अवस्थामा, GERD एक नैदानिक निदान हो। यही छ, GERD को लक्षण प्राय: प्राय: क्लासिक हो कि डाक्टरहरु लाई सामान्यतया तिनीहरूको आधार मा एक निदान निदान गर्न सक्छ।
निदान परीक्षण सामान्यतया मात्र गरिन्छ जब तपाईं थेरेपीको प्रतिक्रिया नगर्ने वा यदि तपाईंको चिकित्सकले GERD को थप गम्भीर जटिलताहरू मध्ये एक हुन सक्दछ भने। GERD को निदान मा प्रायः प्रयोग को प्रयोग एन्डोस्कोपी , 24-घन्टा पीएच को निगरानी, esophageal मनुमामिति, र बेरियम एक्स रे किन्न सक्छ।
उपचार
यदि तपाईंसँग GERD छ भने, सुसमाचार यो हो कि यो सम्भव छ कि तपाईं आफ्नो लक्षण नियन्त्रण गर्न सक्षम हुनुहुन्छ भने तपाई उपयुक्त जीवनशैली परिवर्तनहरू अपनाउनु हुनेछ।
यसमा समावेश छ:
- तौल घट्नु
- बिस्तारको टाउको उचाल्दै
- ट्रिगर खानाहरू रोक्न
- सुत्न भन्दा पहिले तीन घण्टा खाना खाएर रिफ्रेश गर्दै
- तंग-फिटिंग कपडा हटाउँदा
सामान्यतया, यदि तपाईसँग हल्का लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले यस्तो परिमार्जनहरू सिफारिस गर्दछ र शायद केही ओभर-टु-काउन्टर (ओटीसी) औषधिको सुझाव दिन्छ। Antacids GERD लाई रोक्न, तर लक्षणहरू छुटाउन मद्दत गर्न उनीहरूलाई लिन सकिन्छ। सामान्यतया प्रयोग गरिएको एन्टिसेडले गागाकोन , मालोक्स , माइलान्टा , रोलेड्स र टम्स समावेश गर्दछ ।
यदि यी काम गर्दैनन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई डाक्टरको औषधिमा राख्न सक्छ, जुन तपाईले शेल्फ बन्द गर्न सक्नु भन्दा बलियो हुन्छ। दुईवटा सामान्यतया प्रयोग गरिएका विकल्पहरू छन्, जसमा OTC समकक्षहरू छन्:
- हिस्टामिन -2 अवरोधकहरू (एच 2 अवरोधकहरू): एच 2 ब्लकरहरूले पेट पेट एसिडको उत्पादनलाई सीमित गर्छ, ताकि पेट सामग्रीहरू कम लक्षणहरू हुन्छन् जब तिनीहरू esophagus मा फर्काउँछ। एच 2 ब्लकर्स एक घण्टा भित्र काम गर्न थालेपछि एक र तीन घण्टा खुराक पछि एकदमै प्रभावकारी हुन्छ, र उनीहरूको प्रभावकारिता 12 घण्टासम्म रहन्छ, जब तिनीहरू नियमित रूपमा 2- 4 देखि 2 सम्मका लागि प्रयोग गरिन्छ। उपचारको हप्ताको कोर्स। एच 2 ब्लकर्स एक्स एक्स (नेटटाइडिने), पेप्सिड (अष्टोडिडाइन), ट्यागमासेट (सिमेटिडिन ) , र जान्टेक (दौडिटिनिन) समावेश गर्दछ।
- प्रोटोन पंप इन्डक्रिप्टर (पीपीआई): पीपीआईहरूले पेट्रोल एसिड उत्पादन गर्ने ग्यास्ट्राक सेलहरूमा पंप लाई रोक लगाउँछन्। ती सबै भन्दा शक्तिशाली शक्तिशाली एसिड इन्स्ट्रक्टरहरू छन् र लक्षणहरू हटाउन र एचआईभी ब्लकरहरू भन्दा बढी प्रभावकारी छन्। यद्यपि, उनीहरूले अधिक प्रतिकूल प्रभावहरू गर्दछन् , त्यसैले अधिकांश चिकित्सकहरू पहिला H2 अवरोधक प्रयास गर्नेछन्। PPIs Prevacid (pantoprazole), नेक्सियम (esomeprazole) , र Prilosec (omeprazole) समावेश गर्दछ ।
यदि तपाईंको लक्षणहरू जीवनशैली परिवर्तन र नुस्खा दबाइहरु संग सुधार गर्दैनन भने, तपाईंको डाक्टर शल्यक्रिया गर्न सक्दछ। सबै भन्दा सामान्य प्रकार को निदान हो, निषेध हो, जो तब हुन्छ जब तपाईंको पेट को माथिल्लो भाग एलईएस को आसपास लिपि गरिन्छ ताकि यसलाई मजबूत गर्न र रिफक्स को रोक्न को लागी। Endoscopic प्रविधि र एक ल्याक्स उपकरण भनिन्छ चुम्बकीय मोतीको रिंग को प्रत्यारोपण, पनि विचार गर्न सकिन्छ।
Caregiving
यदि तपाईं GERD को साथ हेरिरहनु भएको छ भने, यो बच्चा, अभिभावक, वा पार्टनर हो कि हो भने, त्यस्ता तरिकाहरू छन् जुन तपाईं आफ्नो लक्षणको साथ घरमा आफ्नो लक्षणहरूसँग मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं कुरा गर्न सक्नुहुन्छ र उसलाई खरगोश ट्रिगर गर्न खाद्य पदार्थबाट जोगाउन मद्दत गर्न, उसलाई लुगा लगाउने लुगा लगाउन प्रोत्साहन दिनुहोस्, आवश्यक रूपमा औषधि प्रयोग गर्नुहोस्, व्यायाम गर्न प्रोत्साहन दिनुहोस् र रातो रात माथि उठाउनुहोस्।
बाट एक शब्द
GERD एक साधारण जस्ट्रोइंटस्टिनल विकार हो जुन सामान्यतया उचित रूपमा हल्का हुन्छ, तर यो जटिल जटिलताहरू हुन सक्छ यदि यो नराम्रो छोडिन्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चाले GERD को लक्षणहरू छन् भने, तपाइँसँग सही निदान छ र तपाइँलाई एक उपचार सम्बन्धी रिजम्मेन्ट प्राप्त गर्न निश्चित गर्न तपाइँले तपाइँको डाक्टरसँग काम गर्नुपर्छ जसले तपाईंको समस्याबाट छुटकारा पाउनेछ। सौभाग्य देखि, उपयुक्त जीवनशैली परिमार्जन र आज उपलब्ध दबाइहरु संग, GERD संग धेरै मान्छे को सफलतापूर्वक उपचार गर्न को लागी एक कष्टप्रद समस्या एक खतरनाक एक हुन्छ।
> स्रोतहरु:
> Kahrilas पीजे, शाही एनजे, वैजी एमएफ, अमेरिकी गैस्ट्र्रोटेक्नोलॉजिकल एसोसिएशन संस्थान, क्लिनिकल प्रैक्टिस र गुणवत्ता प्रबंधन समिति। Gastroesophageal रोगप्रवाह रोग को प्रबंधन मा अमेरिकन गेसरोनेलॉजिकल एसोसिएशन टेक्निकल रिव्यू। Gastroenterology । अक्टोबर 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.ई 1-5। doi: 10.1053 / j.gastro.2008.08.44।
> कट्ज पीओ, गुर्सन एलबी, वेला एमएफ। Gastroesophageal प्रवाह रोग को निदान र प्रबंधन को लागि दिशानिर्देश। जीस्ट्रोटेन्टोलोजी अमेरिकन जर्नल । मार्च 2013; 108 (3): 308-29। doi: 10.1038 / ajg.2012.444।
> मिकमी डीजे, मुरायामा केएम। फिजियोलोजी र गोस्ट्रोफॉफ्लेल रिफ्लोज रोग को पाथजनजनन। उत्तरी अमेरिकाको सर्जिकल क्लिनिक । जुन 2015; 9 0 (3): 515-25। doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006।
> नेस-जेन्सेन ई, लिन्डम ए, लैगर्ज्रेन जे, हवेम K. के वजन घटाने र ग्यास्ट्रोसफेजलल रिफ्लक्स मा कमी। एक अनुमानित जनसंख्या आधारित कोहोर्ट अध्ययन: हाउ अध्ययन। जीस्ट्रोटेन्टोलोजी अमेरिकन जर्नल । मार्च 2013; 108 (3): 376-82। doi: 10.1038 / ajg.2012.466।